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瞳孔

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瞳孔是動物或人眼睛內(nèi)虹膜中心的小圓孔,為光線進入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸縮,可以使瞳孔的口徑縮小或放大,控制進入瞳孔的光量。

醫(yī)學(xué)術(shù)語

1基本介紹:

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瞳孔指虹膜中間的開孔,是光線進入眼內(nèi)的門戶

眼睛中的虹膜呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是我們所說的瞳孔,也叫“瞳仁”。 它在亮光處縮小,在暗光處散大。在虹膜中有兩種細(xì)小的肌肉,一種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配;另一種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經(jīng)支配。這兩條肌肉相互協(xié)調(diào),彼此制約,一張一縮,以適應(yīng)各種不同的環(huán)境。

虹膜由多單位平滑肌構(gòu)成;在瞳孔周圍的是環(huán)形肌層,受動眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維支配,收縮時使瞳孔縮小,故又稱瞳孔括約肌;虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維,受由頸部上行的交感神經(jīng)纖維支配,收縮時使瞳孔散大,故又稱瞳孔散大肌。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,是人體中極少數(shù)由神經(jīng)胚層分化而來的肌肉。

瞳孔的大小可以控制進入眼內(nèi)的光量。一般人瞳孔的直徑可變動于1.5-8.0mm之間。假定人由光亮處進入暗室時瞳孔直徑可增加5倍,那么瞳孔的受光面積應(yīng)增大25倍;可見瞳孔的變化,有保持在不同光照情況下進入眼內(nèi)的光量較為恒定的作用。但暗室中較強陽光照射的光照強度實際減弱約100萬倍,因而單靠瞳孔大小的改變,遠(yuǎn)不足以使進入眼內(nèi)的光量光亮保持恒定。事實上,人眼在不同的亮度情況下是靠視網(wǎng)膜中不同的感光細(xì)胞來接受光刺激的,在暗光處起作用的視桿細(xì)胞細(xì)胞對光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細(xì)胞大得多,因此在暗處看物,只需進入眼內(nèi)光量適當(dāng)增加即可

瞳孔就像照相機里的光圈一樣,可以隨光線的強弱而縮小或變大。我們在照相的時候都知道,光線強

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烈的時候,把光圈開小一點,光線暗時則把光圈開大一點,始終讓足夠的光線通過光圈進入相機,并使底片曝光,但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能,只不過它對光線強弱的適應(yīng)是自動完成的。通過瞳孔的調(diào)節(jié),始終保持適量的光線進入眼睛,使落在視網(wǎng)膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網(wǎng)膜。瞳孔雖然不是眼球光學(xué)系統(tǒng)當(dāng)中的屈光元件,但在眼球光學(xué)系統(tǒng)當(dāng)中起著重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應(yīng),調(diào)節(jié)進入眼睛的光線,也影響眼球光學(xué)系統(tǒng)的焦深和球差。

瞳孔的變化范圍可以非常大,當(dāng)極度收縮時,人眼瞳孔的直徑可小于1mm,而極度擴大時,可大于9mm,虹膜的括約肌能縮到其長度的87%,這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達到。 成人瞳孔直徑一般為2-4mm,呈正圓形,兩側(cè)等大,兩側(cè)差異不超過0.25mm, 但如雙眼瞳孔直徑相差0.25-0.5mm,瞳孔反應(yīng)及藥物實驗均無異常,可以認(rèn)為是生理瞳孔不等

瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀態(tài)等因素有關(guān)。瞳孔反應(yīng)分以下數(shù)種:對光反應(yīng),暗反應(yīng),調(diào)節(jié)集合伴隨瞳孔反應(yīng),瞼反射

一般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒至成年人的瞳孔較大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大于遠(yuǎn)視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大,深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當(dāng)有某些疾病,或使用了某些藥物時,瞳孔也會開大或縮小,如顱內(nèi)血腫、顱腦外傷大腦炎、煤氣中毒、青光眼等,或使用了阿托品新福林、腎上腺素等藥物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時,都可使瞳孔縮小。

瞳孔是前后房水的通路,一旦閉鎖,就會使眼內(nèi)房水的流通發(fā)生障礙,從而造成眼壓升高,形成繼發(fā)性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。

瞳孔在光照下,引起孔徑變小,稱為直接對光反射。如光照另一眼,非光照眼的瞳孔引起縮小,稱為間接對光反射。視近物時,因調(diào)節(jié)和輻輳而發(fā)生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協(xié)調(diào)作用。

在PRK和LASIK術(shù)中,以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合適,因為術(shù)后患者的癥狀總是和暗環(huán)境下瞳孔擴大超過切削區(qū)有關(guān)。如果患者的Kappa角較大,切削應(yīng)相應(yīng)偏向視軸。

瞳孔 - 瞳孔擴散

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羊和山羊的瞳孔為橫向縫狀

交感神經(jīng)的信號可導(dǎo)致擴瞳肌肉收縮,從而擴散瞳孔。面部交感神經(jīng)受損可以導(dǎo)致單側(cè)瞳孔縮小(Horner's syndrome)。

人類在看到引起興趣的物品,或者興奮的時候瞳孔也會擴大。心理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),瞳孔大于平均的人臉,特別是女性的臉被認(rèn)為更美。

阿托品等藥物可以擴散瞳孔,視光學(xué)中用來消除驗光過程中瞳孔反射的影響。另外LSD、可卡因等毒品也可導(dǎo)致瞳孔擴散。

瞳孔擴散被用來判斷死亡。

瞳孔 - 不同動物的瞳孔

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貓和狐貍的瞳孔為豎立

人類和很多動物(除了少數(shù)魚類)的瞳孔由不自覺的虹膜伸縮控制大小,以調(diào)節(jié)劑入眼內(nèi)的光線強度。此稱為瞳孔反射。例如,人類瞳孔在強光下直徑大約1.5毫米,在暗淡光線中擴大到8毫米左右。

動物的瞳孔形狀由玻璃體的光學(xué)特性、視網(wǎng)膜的形狀和敏感度,以及物種的生存環(huán)境和需要決定。一般為圓形或縫狀,有些水生動物的瞳孔則有更奇異的形狀。

縫狀瞳孔常見于活動在不同光線強度下的動物。在強光下,這類瞳孔縮成細(xì)縫,然而仍然允許光線落到視網(wǎng)膜很大部分。開縫的方向可能與動物需要以高敏感度察覺的運動方向有關(guān)。例如家貓的瞳孔為豎立,便于察覺老鼠等獵物的橫向運動。狐貍、很多蛇類也是縫狀瞳孔。

在用閃光燈 照相的時候,瞳孔來不及及時關(guān)閉,閃光照亮眼底血管豐富的視網(wǎng)膜,形成紅眼現(xiàn)象。具有“防紅眼”功能的相機是預(yù)閃一次光,使瞳孔在正式閃光的時候已經(jīng)達到收縮狀態(tài)。

瞳孔 - 瞳孔縮小

眼睛遇到強光時,虹膜括約?。╥ris sphincter muscle)收縮導(dǎo)致瞳孔縮小以保護眼底。這個過程受腦干支配。因而醫(yī)學(xué)上用失去瞳孔反射來判定死亡。

人看到厭惡或憎恨的對象的時候瞳孔會收縮。另外嗎啡、海洛因等藥物也會導(dǎo)致瞳孔縮小。

瞳孔顏色變化與疾病

正常的瞳孔為圓形,黑色透明,兩側(cè)等大,直徑約2.5毫米,除了生理調(diào)節(jié)變化外,若瞳孔直徑小于1.5毫米或大于5毫米,邊緣不規(guī)則,色澤異常,對光反應(yīng)遲鈍或消失等,常常會預(yù)示著一些疾病的發(fā)生。

瞳孔呈白色見于白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、青光眼、眼外傷、高度近視,或全身性疾病如糖尿病。如發(fā)

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現(xiàn)自己的瞳孔變白,應(yīng)去眼科、內(nèi)科做詳細(xì)檢查。

瞳孔呈青綠色常見于青光眼。正常眼球內(nèi)具有一定的壓力,當(dāng)眼壓過高發(fā)生青光眼時,可由于角膜霧狀水腫及眼內(nèi)一系列改變,使瞳孔發(fā)出一種青綠色反光,眼球會變得像硬橡皮一樣,雙眼脹痛欲裂。

瞳孔呈紅色常見于眼外傷或某些眼內(nèi)出血疾患。根據(jù)眼內(nèi)出血的多少瞳孔可呈不同的形態(tài),視力也有不同程度的損害  

補充醫(yī)學(xué)資料:

(以下資料來自相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍)

問題十三:人體正常瞳孔是什么樣的?

回答十三:

眼球的正前方俗稱黑眼球.黑眼球被茶色虹膜包圍的黑色小孔是瞳孔,正常瞳孔為圓形,直徑2到5毫米,雙側(cè)等大.遇強光則瞳孔縮小,反之則瞳孔放大。

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