低增生性急性白血病
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低增生性急性白血病(hypoproliferative acute leukemia，HAL)是急性白血病(AL)中的一種少見類型。絕大多數(shù)急性白血病患者骨髓增生程度在活躍以上，約10%左右的急性白血病發(fā)病時為全血細(xì)胞減少，外周血可無幼稚細(xì)胞，無肝脾淋巴結(jié)腫大，骨髓活檢增生減低，幼稚細(xì)胞比例占5%～75%。
目錄 |
低增生性急性白血病的病因
(一)發(fā)病原因
人類白血病的確切病因至今未明，許多因素被認(rèn)為和白血病發(fā)生有關(guān)。病毒可能是主要因素，此外尚有遺傳、放射、化學(xué)毒物或藥物等因素。
1.病毒 已證實(shí)雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發(fā)性白血病組織中可分離出白血病病毒，為一種反轉(zhuǎn)錄病毒，在電鏡下大多呈C型形態(tài)。反轉(zhuǎn)錄病毒是RNA病毒，進(jìn)入細(xì)胞漿去掉被膜后釋放出RNA。在反轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒RNA為模板轉(zhuǎn)錄為互補(bǔ)DNA(即前體病毒DNA)，再經(jīng)過DNA依賴性DNA多聚酶的作用形成前病毒DNA。前病毒DNA能整合到宿主細(xì)胞的DNA內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，但不影響宿主細(xì)胞的生存。人類白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年的歷史，但至今只有成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。1976年日本高月清首先報道成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ATL)，以后的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)日本西南部、加勒比海區(qū)域及中部非洲為高發(fā)流行區(qū)。1980年在ATL細(xì)胞系中發(fā)現(xiàn)ATL相關(guān)抗原，并在電鏡下發(fā)現(xiàn)了病毒顆粒。美國Gallo和日本的日昭賴夫分別從病人培養(yǎng)細(xì)胞株中分離出C型反轉(zhuǎn)錄RNA病毒，分別命名為HTLV-1和ATLV，以后證實(shí)二者是一致的。這是對人類白血病病毒病因研究的重大貢獻(xiàn)。ATL高發(fā)區(qū)也是HTLV-1感染的高發(fā)區(qū)，日本血清流行病學(xué)調(diào)查表明流行區(qū)40歲以上健康人群中HTLV-1抗體陽性率達(dá)6%～37%，而非流行區(qū)抗體陽性率僅0～0.015%。HTLV-1具有傳染性，可通過乳汁母嬰傳播，通過性交和輸血傳播。我國曾毅等對28省、市、自治區(qū)進(jìn)行人群血清流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)8例HTLV-1抗體陽性者大都系日本人或與其有密切接觸者。1989年呂聯(lián)煌在福建沿海地區(qū)發(fā)現(xiàn)HTLV-1小流行區(qū)。其他病毒如HTLV-2和毛細(xì)胞白血病、EB病毒和ALL-L3亞型(Burkitt白血病/淋巴瘤)的關(guān)系尚未完全肯定。其他類型的白血病尚無法證實(shí)其病毒病因，并不具有傳染性。
2.放射 電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小和照射部位有關(guān)。一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。全身照射特別是骨髓受到照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射后數(shù)月仍可觀察到染色體斷裂和畸變。1945年日本廣島和長崎遭原子彈襲擊后幸存者中，發(fā)生白血病數(shù)較未輻射地區(qū)高30和17倍。放射治療強(qiáng)直性脊柱炎和32P治療真性紅細(xì)胞增多癥，白血病的發(fā)生率均較對照組為高。據(jù)我國1950～1980年調(diào)查，臨床X線工作者白血病的發(fā)病率為9.61/10萬(標(biāo)化率9.67/10萬)，而其他醫(yī)務(wù)人員為2.74/10萬(標(biāo)化率2.77/10萬)。放射可誘發(fā)AML、ALL和CML，但未見CLL，并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據(jù)，但孕婦胎內(nèi)照射可增加出生后嬰兒發(fā)生白血病的危險性。
3.化學(xué)物質(zhì) 苯致白血病的作用比較肯定，在1～10ppm可引起染色體損害，124～200ppm有致白血病作用。苯致急性白血病以AML和AEL為主，后者占相當(dāng)比例，值得引起注意，并且在出現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)之前常有一階段骨髓抑制期，類似MDS。苯致慢性白血病主要為CML，未見CLL。烷化劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定，稱治療相關(guān)性白血病(t-AL)，尤其是前二類藥物。多數(shù)t-AL在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長期烷化劑治療后發(fā)生，發(fā)病間隔2～8年。化療引起的繼發(fā)性白血病以AML為主，且發(fā)病前常有一個全血細(xì)胞減少期。近年來國內(nèi)陸續(xù)報道乙雙嗎啉致繼發(fā)性白血病近百例，該藥用于治療銀屑病，是一種極強(qiáng)的致染色體畸變物質(zhì)。服乙雙嗎啉后1～7年發(fā)生白血病(中位數(shù)4年)。乙雙嗎啉所致的白血病主要為AML，M3居多。有報道吸煙和白血病的發(fā)病有關(guān)。
4.遺傳因素 某些白血病的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。單卵雙胎如一人患白血病另一人患白血病的機(jī)會為20%。家族性白血病占白血病例總數(shù)的7‰，偶見先天性白血病。部分嬰兒白血病認(rèn)為與遺傳因素相關(guān)，常伴有11q23(MLL)異常。某些遺傳性疾病常伴較高的白血病發(fā)病率，包括Down、Bloom、Klinefeher、Fan-
coni和Wiskott Aldrich綜合征等，如Down綜合征的急性白血病發(fā)生率比一般人群高20倍。上述多數(shù)遺傳性疾患具有染色體畸變和斷裂，但絕大多數(shù)白血病不是遺傳性疾病。
(二)發(fā)病機(jī)制
白血病是一組造血干細(xì)胞及祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，累及造血細(xì)胞的水平不一，如對AML而言可以是多能干細(xì)胞，也可以是粒-單核細(xì)胞祖細(xì)胞，白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力，阻滯在較早階段。ALL主要累及淋系，髓系幾乎均無惡性，阻滯發(fā)生在淋系較早階段。造血細(xì)胞發(fā)生白血病變的機(jī)制仍不清楚，某些染色體異常與白血病的發(fā)生有直接關(guān)系，染色體斷裂和易位可使癌基因的位置發(fā)生移動和被激活，染色體內(nèi)基因結(jié)構(gòu)的改變可直接引起細(xì)胞發(fā)生突變。白血病細(xì)胞染色體重排對細(xì)胞癌基因結(jié)構(gòu)或調(diào)節(jié)發(fā)生改變，使基因產(chǎn)物發(fā)生質(zhì)和量的改變，后者可能和白血病的發(fā)生和維持有一定關(guān)系。如APL(M3)伴t(15;17)，使位于17號染色體上的維A酸受體α(RARα)基因與位于15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病(PML)基因發(fā)生融合，形成PML/RARα融合基因，其蛋白產(chǎn)物可阻斷粒細(xì)胞的分化。這是APL發(fā)病和全反式維A酸治療有效的分子機(jī)制。如CML的Ph染色體即t(9;22)，形成BCR/ABL融合基因，其編碼的蛋白具有較高的酪氨酸激酶活性，能刺激造血細(xì)胞增殖。如ALL-L3伴t(8;14)導(dǎo)致8號染色體上的C-MYC基因與14號染色體上的免疫球蛋白重鏈基因并列，染色體易位使C-MYC基因的轉(zhuǎn)錄發(fā)生改變，從而破壞了與C-MYC蛋白有關(guān)的正常網(wǎng)絡(luò)，C-MYC基因激活或過度表達(dá)引起腫瘤的發(fā)生。白血病的發(fā)生可能有一個過程，有些急性白血病是在骨髓增生異?；蚬撬柙鲋嘲Y的基礎(chǔ)上發(fā)生的。白血病引起正常血細(xì)胞減少、造血衰竭的機(jī)制復(fù)雜，不僅有骨髓白血病細(xì)胞的排擠，可能還有細(xì)胞和體液介導(dǎo)的造血抑制。
低增生性急性白血病的癥狀
患者大多為老年人,隱匿起病，以頭暈、乏力、心悸、氣短等貧血癥狀最為多見。皮膚、黏膜出血常見，以輕、中度出血為主。少數(shù)患者以發(fā)熱、感染為臨床特征。白血病細(xì)胞浸潤的征象較輕，淋巴結(jié)、肝、脾一般不腫大。
1.國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)臨床上肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：
①外周血常呈全血細(xì)胞減少，偶見原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞。
②2次以上不同部位骨髓檢查均呈增生減低，有核細(xì)胞少，但原始細(xì)胞在30%以上。
③骨髓活體組織檢查證實(shí)。
國外Beard等在1975年曾提出HAL的診斷標(biāo)準(zhǔn)，和國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)大致相同，惟要求骨髓原始細(xì)胞>40%。如果結(jié)合FAB診斷AL的標(biāo)準(zhǔn)，原始細(xì)胞還是以>30%為妥。
2.診斷評析 隱匿起病，以貧血及輕、中度皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)，而白血病浸潤的體征輕或缺如，全血細(xì)胞減少不伴白血病細(xì)胞的血象等都是HAL的特征。診斷必須根據(jù)2個以上部位骨髓增生低下，且原始細(xì)胞>30%。診斷困難者需經(jīng)骨髓活檢證實(shí)。
由于AL的部分病例，骨髓中白血病細(xì)胞極度增生，或合并骨髓纖維化，或發(fā)生骨髓壞死，均可導(dǎo)致取材不佳，易誤認(rèn)為骨髓增生低下。因此，骨髓活檢往往是診斷HAL的必經(jīng)步驟。
低增生性急性白血病的診斷
低增生性急性白血病的檢查化驗(yàn)
1.血象 大多數(shù)呈全血細(xì)胞減少，且十分明顯，但很少出現(xiàn)白血病細(xì)胞，故表現(xiàn)為非白血病性白血病。
1.骨髓活檢病理 造血細(xì)胞增生低下，但仍有白血病細(xì)胞浸潤的證據(jù)。低增生性白血病的診斷需結(jié)合骨髓涂片(需多部位穿刺)和骨髓活檢確診。Howe等根據(jù)骨髓活檢的造血細(xì)胞面積將低增生性白血病分為三種情況：①增生重度減低：造血細(xì)胞面積<15%;②增生中度減低：造血細(xì)胞面積在15%～30%;③增生輕度減低：造血細(xì)胞面積占30%～40%。
2.B 超 一般無肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大。
低增生性急性白血病的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血(AA) 貧血、出血、全血細(xì)胞減少及骨髓增生低下是AA的主要特點(diǎn)，和HAL類似。兩者主要鑒別點(diǎn)是骨髓涂片和(或)骨髓活檢找到白血病細(xì)胞，而AA則主要為成熟的淋巴細(xì)胞。
2.骨髓增生異常綜合征(MDS) MDS中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB)及難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-t)患者的骨髓，可有低百分?jǐn)?shù)的原始細(xì)胞，尤其是骨髓增生低下的MDS易和HAL混淆。鑒別點(diǎn)是：①原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)最為主要，≥30%為HAL，<30%則為RAEB或RAEB-t。②病態(tài)造血。HAL常缺如，或程度很輕，而MDS病態(tài)造血是診斷的必備條件。
低增生性急性白血病的并發(fā)癥
1.感染、發(fā)熱是最常見的并發(fā)癥,可反復(fù)感染。
低增生性急性白血病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
一、多吃天然食物及經(jīng)過衛(wèi)生檢驗(yàn)的正規(guī)生產(chǎn)食品，如：新鮮蔬菜、五谷雜糧等;
二、減少與苯的接觸，慢性苯中毒主要損害人體的造血系統(tǒng)，引起白細(xì)胞、血小板數(shù)量減少誘發(fā)白血病，一些從事以苯為化工原料生產(chǎn)的工人應(yīng)加強(qiáng)勞動保護(hù)，裝修時應(yīng)選擇對人體無害的裝修材料;
三、不可濫用藥物，使用氯霉素、細(xì)胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹(jǐn)慎，切勿長期使用;
四、盡量避開射線輻射，從事放射線工作的人員要做好個人防護(hù)，嬰幼兒及孕婦應(yīng)避免接觸過多發(fā)射線。
低增生性急性白血病的中醫(yī)治療
一、驗(yàn)方：①125g重蟾蜍15只(去內(nèi)臟洗凈)，黃酒1500ml。將黃酒蟾蜍共放入瓷罐中封閉，然后將瓷罐入鍋內(nèi)加水蒸煮2小時?濾出藥液，備用。治療：成人每日3次，15~30ml/次，飯后用;兒童用量酌減。連服藥直至癥狀完全緩解。其后維持治療，服藥半月，間歇半月。期間可應(yīng)用其它支持療法。
療效：采用本方共治療各型白血病32例(服藥均達(dá)20天以上)，總緩解率為75%，完全緩解率為25%。其中以急淋療效最好，完全緩解率為33.3%，總緩解率為88.6%。
方源：千家明等：中藥蟾蜍酒治療白血病——附32例療效觀察?！哆|寧中醫(yī)》(4)：18，1984。
②六神丸(市售)：每日～150粒(270～450mg)，分～4次服。
療效：治療白血病10例，其中CML7例，急性白血病3例。7例CML中1例完全緩解，1例部分緩解，5例進(jìn)步。另3例急性白血病，1例AML完全緩解。
療效：治療1例慢粒，25天緩解。
方源：云南中醫(yī)研究所。
三、中藥方劑
〖治法〗益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。
〖組成〗黃芪30克，太子參20克，黃精15克，白術(shù)12克，茯苓10克，生地20克，麥冬20克，天冬15克，旱蓮草18克，女貞子15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，蒲公英30克，小薊15克，甘草5克。
〖用法〗水煎服，每日劑，日服2次。
紫花地丁18 金銀花15 茜草10 知母12 麥冬10 白芍10 北沙參12 五味子8青蒿10 蒲公英15 丹參12 半枝蓮10 川芎12 黃藥子10 白花蛇舌草12 黃芪24 黨參18
〖加減〗：
(1)高燒導(dǎo)致神志不清者，加水牛角35 生石膏30
(3)伴有淋巴結(jié)腫大，加鱉甲15 海藻15 生牡蠣30 夏枯草20
(4)心悸氣短，面色蒼黃，失眠多夢，加遠(yuǎn)志10 炙甘草5 山萸肉10
(5)有出血現(xiàn)象，加三七粉8 藕節(jié)15 阿膠10 (烊化)
2、慢白湯
【主治】慢性白血病。頭昏耳鳴，心悸氣短，納食不香，面色萎黃，浮腫，腰痠腰痛，疲乏無力，潮熱，腹脹，大便時結(jié)時溏，舌苔淡薄，或薄白，脈象細(xì)濡澀，或沉微遲。
【組成】西黨參9g，全當(dāng)歸9g，生白術(shù)9g，生黃耆15g，懷山藥15g，云茯苓15g，熟棗仁15g，制首烏15g，銀柴胡3g，炒白芍6g，大紅棗6枚。
【加減】見參考資料
3、急白湯
【功效】清熱解毒，涼營止血。
【主治】急性白血病，寒熱頭痛，胸?zé)┳鲪?，夜寐不安?a href="/w/%E7%A5%9E%E6%98%8F" title="神昏">神昏譫語，出汗口干，咽痛紅腫，口鼻出血，舌苔黃膩，或糙，或干而焦黑，舌尖紅，脈洪數(shù)或滑大。
【組成】金銀花15g，連翹15g，犀角粉1.5g(沖服)，射干6g，板藍(lán)根9g，天花粉15g，京赤芍9g，粉丹皮9g，生山梔6g，焦山梔6g，干蘆根30g，淡竹葉15g。
【加減】抽風(fēng)，加忍冬藤15g，嫩鉤藤12g，羚羊粉2.4g(沖服);心煩，加胡黃連3g，黑玄參9g;皮膚血點(diǎn)，加絲瓜絡(luò)15g，白茅根15g;尿血便血，加小薊15g，生地榆15g，小生地12g;口腔咽喉腐爛，加青黛2.4g，輕馬勃4.5g，人中黃6g，人中白6g。
低增生性急性白血病的西醫(yī)治療
藥物治療
1.加強(qiáng)支持治療、輸血、血小板、應(yīng)用細(xì)胞因子等。
2.小劑量阿糖胞苷聯(lián)合阿地白介素(γIL-)治療，阿糖胞苷(Ara-C )30～50mg/d，皮下注射，每2小時1次, 連用2～3周，休息1周，反復(fù)使用2～5個療程;阿地白介素(γIL-2 )5～10萬U+5%葡萄糖100ml,靜滴，隔天1次，連用1～3周或反復(fù)應(yīng)用。
3.阿糖胞苷(Ara-C) 20mg/d ，皮下注射或淀粉酯堿0.5～1mg/d，靜注。
低增生性急性白血病的治療較困難，Howe等認(rèn)為采用強(qiáng)誘導(dǎo)緩解治療(蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷方案)的病例療效明顯優(yōu)于單純支持治療或以潑尼松、羥基脲、巰嘌呤(6-MP)、單用阿糖胞苷為主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進(jìn)行性發(fā)展，小劑量化療組中位生存期僅17.5個月;而強(qiáng)化療組完全緩解率可達(dá)70%以上，中位生存期達(dá)40個月。支持治療條件較好的情況下強(qiáng)化療療效較好;不具備較強(qiáng)的支持治療條件時，開始治療強(qiáng)度應(yīng)減弱，在化療后骨髓增生程度和白細(xì)胞計(jì)數(shù)均有改善時再行強(qiáng)化療更為合適。
低增生性急性白血病的護(hù)理
預(yù)后
對化療耐受差，緩解率低，預(yù)后不佳。
早在100多年前，已提出在人類白血病在發(fā)病中遺傳因素可能起著一定作用。經(jīng)研究證實(shí)，遺傳因素、染色體以及基因異常之間具有密切聯(lián)系。某些白血病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，證據(jù)如下：
(1) 在單合子雙生“同卵雙生”中，一人患白血病，另一人患白血病的機(jī)會約為20%~25%，比雙合子孿生(雙卵雙生)者高12倍，其白血病類型主要是急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病。
(2) 在白血病患者的兄弟姐妹間，白血病的發(fā)病率比自然人群中高約2~4倍“10/10萬”，其類型也主要為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病。
白血病患者冬季怎樣防治感冒?
感冒怎樣預(yù)防和治療呢?我們認(rèn)為盡可能選用中藥制劑或湯藥，因?yàn)?a href="/w/%E8%BE%A8%E8%AF%81" title="辨證">辨證的針對性強(qiáng)，可達(dá)到效果好，副作用小之目的。為了準(zhǔn)確的治療，做為患者最起碼應(yīng)該知道有"冷感冒"、"熱感冒"、"虛感冒"的說法，現(xiàn)簡述之：
1、"冷感冒"即風(fēng)寒感冒：主要表現(xiàn)為怕冷重，發(fā)熱輕，頭痛，鼻塞等癥狀。此種類型的感冒可用通宣理肺丸，按說明的用量加倍服用，并多喝開水，然后蓋上被子微微出汗，如此使人體感受到的風(fēng)寒之邪，從體表散出。
2、"熱感冒"即風(fēng)熱感冒：此類感冒冬季少見，但亦應(yīng)注意辨證用藥。此類感冒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱重，怕冷輕，鼻塞，噴嚏等，其中咽喉疼痛是診斷的要點(diǎn)。此種類型的感冒可用銀翹解毒丸或西羚解毒丸，用量加倍服用。
3、"虛感冒"即體虛感冒：此種類型的感冒應(yīng)值得深入研究，因?yàn)槿梭w的個體差異很大，有的為陰虛，有的為陽虛，有的則為陰陽兩虛，其治療方法則相應(yīng)的分為滋陰、助陽、陰陽雙補(bǔ)。具體的方法，用中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語來講，"雜病重脈，溫病重舌"，就是說，內(nèi)科病重視脈胗的研究，發(fā)熱之類的病重視舌象的觀察。一般來講，舌紅無苔為陰虛，舌淡白潤為陽虛，如舌紅無苔又有乏力，怕冷的癥狀則為陰陽兩虛。
低增生性急性白血病吃什么好？
一、低增生性急性白血病食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
急性白血病食療方
1大蒜燒茄
［配方］大蒜25克，茄子500克，食鹽2克，白糖5克，醬油10克，味精1克，生姜5克，蔥白10克，干淀粉10克，菜油50克，清湯200克。
［制法］茄子撕去蒂把，洗凈，切成兩半，在每半的表面上劃成約1厘米寬的十字花刀，然后切成約4厘米長、2厘米寬的長方塊(深切不斷為度)。每瓣蒜切成兩半，將盛菜油的鍋燒熱，煉至油泡散盡，冒青煙時離火。待油稍降溫后，把茄子逐個放入鍋內(nèi)翻炒，下入姜末，醬油、鹽、蒜及清湯，燒沸后，用文火燜10分鐘，翻勻，撒入蔥花，用白糖與淀粉加水調(diào)成的芡汁勾芡，調(diào)入味精。
［出處］《民間食譜》
2 蟾蜍煮雞蛋
［配方］蟾蜍(活)一只，雞蛋一枚。
［制法］蟾蜍洗凈，去內(nèi)臟，腹內(nèi)放入雞蛋1個，縫合，煮30～40分鐘。
［用法］每日取蛋食之，7日為一療程，觀察癥狀和血象，如無不良反應(yīng)，可再服。
［主治］急性白血病。
3十全大補(bǔ)湯
［配方］黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、熟地、白芍各10克，當(dāng)歸5克，肉桂5克，川芎、甘草各3克，大棗12枚，生姜20克，肥雞半只，老鴨子半只，肘子250克，豬肚250克，墨魚50克，棒骨500克，香菇、蘑菇、冬筍、花生米各50克，花椒、鹽、胡椒粉、蔥節(jié)、料酒、味精各適量。
［制法］將黃芪去蘆頭，加水略浸泡后，切片，晾干，大棗用酒刷干，雞、鴨、肘子洗凈，墨魚泡軟，撕去膜(不去骨)、棒骨捶破，冬筍切片，蘑菇切兩片，香菇切塊，沸水鍋中氽下下，撈出晾涼。將黨參、黃芪、大棗、花生米4味包成一包，白術(shù)等9味包成一包備用。鍋內(nèi)放冷水6000毫升，置旺火上，放入鴨雞、肘子、豬塊、墨魚、棒骨、兩個藥包，蔥節(jié)、花椒，燒沸30分鐘后。改用文火，加入料酒、繼續(xù)燉至湯濃縮至3000毫升時，再減小火力，燉至雞、鴨爛熟。取出熟雞切塊，鴨斬長條，豬肚切絲，肘切為12塊，墨魚去骨切片，以上分別盛在12個碗中另取小鍋，放入冬筍、香菇、蘑菇，倒入部分原湯，燒沸后，將冬筍，蘑菇和香菇塊均勻地放在12個碗中。將全部原湯過濾、除去雜物，倒入小鍋內(nèi)燒沸，加入鹽、哧精、胡椒粉，攪勻，分別舀入以上12個碗中。
［用法］每日1次，每次碗，晨起空腹食用。
［功效］黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗補(bǔ)中益氣，健運(yùn)脾胃，當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、墨魚、肥雞、老鴨、肘子、花生、棒骨滋陰補(bǔ)血，肉桂助陽以生血。本品補(bǔ)氣血，健脾胃，扶虛弱。
［主治］病久體虛、陰陽雙虧，白血病的輔助治療，白細(xì)胞減少癥。
4冬瓜苡米湯
［配方］冬瓜300克，苡米30克。
［制法］二者同煮1小時。
［用法］取湯，加鹽或糖調(diào)味后飲湯，每日或隔日1次。
［功效］健脾利濕，解毒清熱。
［主治］對細(xì)胞免疫及體液免疫有促進(jìn)作用，有一定的抗癌作用，用于白血病及其他腫瘤的輔助治療，用于小兒免疫功能低下所致的疾病。
5、鵝血粥 ：鵝血100克，粳米50克。將新鮮鵝血隔水蒸熟備用，粳米煮熟，加人鵝血、食鹽煮開飲服，常服有效。
6、粳米、豬肝、蓮子、大棗粥 ：粳米50克，蓮子20克(水泡)，熟豬肝(切成丁)30克，大棗10個，加水適量熬粥，早晚分服。有防治貧血的作用。
7、大棗桂圓薏米粥 ：大棗10個，桂圓20克，薏米40克，加水適量熬成粥，早晚食用。大棗、桂圓、慧米均為健脾益胃滋補(bǔ)之品，經(jīng)常食用可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗癌免疫功能。腫瘤患者貧血、身體虛弱或因放療、化療引起血紅蛋白低下、白細(xì)胞減少及血小板減少者，均有較好輔助療效。
8、豬蹄黃豆銀耳湯 ：鮮豬蹄1只，黃豆25克，干銀耳10克，食鹽10克，水適量。先把豬蹄黃豆煮熟后，再加人銀耳文火同煮5～10分鐘，連湯服用。本品既能增加病人的營養(yǎng)，又能增強(qiáng)腫瘤病人對放療、化療的耐受能力。
9、鱉黑木耳白蘿卜湯 ：鱉1只(200～250克)，干黑木耳10克(先用水發(fā)開)，白蘿卜250克，水適量，食鹽5克，味精少許。鱉去內(nèi)臟，同木耳、白蘿卜煮熟食用。能改善病人營養(yǎng)，治陰虛低熱、貧血，提高機(jī)體的兔疫功能促進(jìn)康復(fù)。以上藥膳可交替食用。
10、鮮蘑白菜水餃
［配方］面粉、白菜各500克，鮮蘑菇100克及調(diào)料適量。
［制法］面粉與微量精鹽，200克冷水相和，反復(fù)揉搓成光滑、柔軟的面團(tuán)，加蓋，醒15分鐘，白菜入沸水中燙軟，剁碎，與鮮蘑末拌合，加姜末、蔥花、黃酒、精鹽、麻油、味精，調(diào)制成餡，把面團(tuán)分份，搟皮，包成餃子，入沸水中煮熟。
［功效］解毒抗癌。
［配方］口蘑15克，豆腐1小塊，火腿末、豌豆各10克及調(diào)料適量。
［制法］口蘑泡開后洗凈，泡蘑菇水澄清待用;豆腐切長條形，用開水燙后撈出瀝水。鍋內(nèi)放鮮湯及泡蘑菇水燒開，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加鹽，燉煮約10分鐘，勾芡，調(diào)入味精，淋少許麻油。
［用法］佐餐食。
［功效］補(bǔ)氣健脾益胃。
［主治］適用于肺病，白血病、貧血，嬰幼兒缺鈣，缺鐵等癥。
12、蒜苗炒河蚌肉
［配方］蒜苗、河蚌肉各250克，蒜2瓣及調(diào)料適量。
［制法］蒜苗洗凈，切成2～3厘米長的段，河蚌肉用刀背拍松，沸水中略燙后切成片，加黃酒，鹽伴勻待用，菜油燒熟，降溫片刻爆香蒜茸，姜末，下蒜苗煸炒至半熟，入蚌肉，調(diào)入精鹽、白糖，沸煮約4分鐘，加味精即成。
［主治］可作為一切惡性腫瘤，白血病的輔助治療。
13、大蒜豆腐
［配方］嫩豆腐400克，青大蒜100克，調(diào)料適量。
［制法］菜油燒熱，待降溫至六成熱時，放入蒜段煸炒至軟，加入豆腐塊，邊炒邊加適量的黃酒、醬油、精鹽、白糖等調(diào)味品，再加少許水煮沸，勾薄芡，調(diào)入味精。
［功效］補(bǔ)虛解毒。
［主治］一切惡性腫瘤及白血病患者之膳食。
二、低增生性急性白血病吃哪些對身體好?
1、 多進(jìn)食含維生素豐富的食物。臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學(xué)研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細(xì)胞生成擴(kuò)散。攝人大量維生素C，還能增強(qiáng)機(jī)體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能，從而達(dá)到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。維生素A可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機(jī)體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機(jī)體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
2、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物。白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
3、白血病患者，尤其在化療過程中，消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時可采取少食多餐的進(jìn)食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品，如糕點(diǎn)、巧克力、面包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、獼猴桃、鮮蔬汁等。
4、病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質(zhì)或軟飯，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆闖腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。
三、低增生性急性白血病最好不要吃哪些食物?
1、避免生冷，少食油膩，禁忌辛辣食物， 戒除煙酒。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、肥膩的食物。如肥豬肉、油條、奶油、黃油、巧克力等。
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