造血系統(tǒng)
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造血系統(tǒng)包括血液、骨髓、脾、淋巴結(jié)，以及分散在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。
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骨髓
人體的造血過程分為：1）胚胎及胎兒造血期，其中包括卵黃囊造血期、肝造血期和骨髓造血期，后者從胚胎3個月開始；2）出生后造血期，出生后骨髓承擔(dān)全部的造血任務(wù)，主要是粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞這三系血細(xì)胞的生成和發(fā)育。
骨髓組織是一種海綿狀、膠凍狀或脂肪狀的組織，正常成人骨髓總量為2600-4000ml。成人造血組織平均占骨髓總量的40%，脂肪組織占28%，造血組織和脂肪組織比值為1.4。骨髓的供血豐富，進(jìn)入骨髓腔的小動脈分支形成毛細(xì)血管，連接于血竇，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
骨髓是存在于長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不規(guī)則骨（胸骨、脊椎骨等）的松質(zhì)骨間網(wǎng)眼中，能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細(xì)胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細(xì)胞，稱為黃骨髓。人出生時，全身骨髓腔內(nèi)充滿紅骨髓，隨著年齡增長，骨髓中脂肪細(xì)胞增多，相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨松質(zhì)骨中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細(xì)胞。當(dāng)機體嚴(yán)重缺血時，部分黃骨髓可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，重新恢復(fù)造血的能力。
淋巴結(jié)
哺乳類特有的周圍淋巴器官，由淋巴細(xì)胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行進(jìn)途中，是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官之一。淋巴結(jié)的一側(cè)隆凸，連接數(shù)條輸入淋巴管，另一側(cè)凹陷，稱為“門”，有輸出淋巴管和神經(jīng)、血管出進(jìn)。淋巴結(jié)表面包有被膜，被膜的結(jié)締組織伸入淋巴結(jié)內(nèi)形成小梁，構(gòu)成淋巴結(jié)的支架。被膜下為皮質(zhì)區(qū)。淋巴結(jié)的中心及門部為髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)有淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇（簡稱皮竇）。髓質(zhì)包括由致密淋巴組織構(gòu)成的髓索和髓質(zhì)淋巴竇（簡稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內(nèi)有許多淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。從輸入淋巴管流來的淋巴液先進(jìn)入皮竇再流向髓竇，最后經(jīng)輸出淋巴管離開淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的主要功能是濾過淋巴液，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與機體的免疫反應(yīng)。
脾臟
是重要的淋巴器官，具有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補充血液，所以有“人體血庫”之稱。脾在正常情況下，只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，但在病態(tài)及大失血后可以制造各種血細(xì)胞。脾主要功能是參與免疫反應(yīng)，吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞，細(xì)菌和異物，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，及單核細(xì)胞，貯存血液。胚胎時期可造血。脾臟在胚胎時期是一個重要的造血器官，出生后能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)
單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)包括：骨髓內(nèi)幼單核細(xì)胞，血液單核細(xì)胞，淋巴結(jié)、脾、結(jié)締組織的固定和游走的巨噬細(xì)胞，肺泡巨噬細(xì)胞、肝臟的Kupffer細(xì)胞以及神經(jīng)系統(tǒng)的小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等。它們有共同的結(jié)構(gòu)，活躍的吞噬功能，體外黏附玻璃能力，以及細(xì)胞膜上具有免疫球蛋白和補體受體。單核-吞噬細(xì)胞來源于骨髓的祖細(xì)胞，在血中成為單核細(xì)胞，游走到組織即成為巨噬細(xì)胞。
參看
參考文獻(xiàn)
- 《實用內(nèi)科學(xué)》陳灝珠主編
- 《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編
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