扶正祛邪
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扶正祛邪,治療學(xué)術(shù)語。指一種治療原則。扶正是扶助正氣,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力;祛邪是祛除病邪,使邪至正安。扶正與祛邪相輔相成,都是為了達(dá)到除病固本的目的。臨床運(yùn)用時(shí),可根據(jù)正邪盛衰具體情況而采取扶正祛邪、祛邪扶正、攻補(bǔ)兼施等法。扶正祛邪是針對正虛邪實(shí),以正虛為主的病證,采用扶正為主,除邪為輔的治則。
病癥闡述
邪正的盛衰變化,對于疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化和轉(zhuǎn)歸,都有重要的影響。疾病的發(fā)生與發(fā)展是正氣與邪氣斗爭的過程。正氣充沛,則人體有抗病能力,疾病就會減少或不發(fā)生;若正氣不足,疾病就會發(fā)生和發(fā)展。
因此,治療的關(guān)鍵就是要改變正邪雙方力量的對比,扶助正氣,祛除邪氣,使疾病向痊愈的方向轉(zhuǎn)化。
扶正:就是使用扶正的藥物或其它方法,以增加體質(zhì),提高抗病能力,以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的目的。適用于正氣虛為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“實(shí)則瀉之”的運(yùn)用。臨床上根據(jù)不同的病情,有益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽等不同的方法。
祛邪:就是祛除體內(nèi)的邪氣,達(dá)到邪去正復(fù)的目的。適用于邪氣為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“實(shí)則瀉之”的運(yùn)用。臨床上根據(jù)不同的病情,而有發(fā)表、攻下、清解、消導(dǎo)等不同方法?! ?/p>
臨床應(yīng)用
臨床運(yùn)用扶正祛邪這一原則,要認(rèn)真細(xì)致地觀察邪正消長的盛衰情況,根據(jù)正邪雙方在疾病過程中所處的不同地位,分清主次、先后、靈活地運(yùn)用。
單純扶正僅適用于正虛為主者;單純祛邪僅適用于邪盛為主者,先祛邪后扶正則適用于邪盛而正不甚虛者,先扶正后祛邪則適用于正虛而邪不甚者,扶正與祛邪并用則適用于正虛邪實(shí)者,即所謂“攻補(bǔ)兼施”,當(dāng)然亦需分清是虛多實(shí)少,還是實(shí)多虛少。若虛多則扶正為主,兼以祛邪,實(shí)多則又以祛邪為主,兼以扶正??傊?,要以“扶正不留邪,祛邪不傷正”為原則。
祖國醫(yī)學(xué)在治療疾病時(shí)所應(yīng)用的法則有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法,括為扶正與祛邪兩大法則。因疾病的發(fā)生與正氣的虛弱有著密切的關(guān)系,如《靈樞.百病始生》謂:“風(fēng)雨寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人。”因此在防治疾病的過程中錢師提出了扶正與祛邪辨證運(yùn)用的理論體系。他認(rèn)為祛邪不能離開扶正,因?yàn)榉稣苷{(diào)動機(jī)體的積極因素,調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,提高機(jī)體的抗病能力;扶正不能忽視祛邪,因?yàn)殪钚澳芟虏∫蛩?,故前人有“正足邪自去”,“邪去正自安”之說。
片面地祛邪往往會攻伐太過而損傷正氣,影響患者的抗病能力;反之,單純地扶正也會“姑息養(yǎng)奸”,不僅不能消除病邪,相反會使病邪更加熾盛以致助邪傷正。錢師在組方用藥時(shí)還強(qiáng)調(diào)扶正與祛邪二者不可等量齊觀。在辨證過程中要仔細(xì)分析,分別主次,只有辨清扶正與祛邪誰先誰后、誰主誰輔,才能做到正確的治療。換言之就是患者正虛為主時(shí),治法應(yīng)以扶正為主,輔以祛邪;反之,患者正氣不很虛弱時(shí),則以祛邪為主,輔以扶正。
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