康復(fù)
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康復(fù)（rehabilitation）這一名詞是從西方傳過來的，在日語中“更生”這一名詞算是它最恰當(dāng)?shù)姆g了。
一般來講，更生是指像“犯罪者的改惡從善”那樣，意味著使那些沒有處于期望狀態(tài)的人再次回到期望狀態(tài)的這一過程。也就是說，這一名詞的最初概念中并沒有機能訓(xùn)練的意思。而醫(yī)學(xué)康復(fù)是指盡可能去除由疾病或外傷所引起的身心或心靈的傷害，不論在身體上還是在精神上都能最大限度地使患者發(fā)揮個人的能力，使其恢復(fù)作為社會一員的正常生活。為了能夠使患者回歸社會，康復(fù)不只包括醫(yī)學(xué)方面的康復(fù)，而且還包括心理的、社會的、經(jīng)濟的、職業(yè)的、教育的等多方面的康復(fù)。
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康復(fù)領(lǐng)域
包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”(medical rehabilitation)(利用醫(yī)療手段促進康復(fù))，“教育康復(fù)"(educationalrehabilitation,通過特殊教育和培訓(xùn)以促進康復(fù))’”職業(yè)康復(fù)”(vocational rehabilitation，
恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機會)，社會康復(fù)“(social rehabilitation，在社會的層次上采取與社會生活有關(guān)的措施，促進殘疾人能重返社會)。實現(xiàn)以上四個領(lǐng)域的康復(fù)也就是“全面康復(fù)”。
康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志
康復(fù)醫(yī)學(xué)：
1、康復(fù)（rehabilitation）是達到下述目標的一個過程，旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。
2、內(nèi)涵（五個面）：醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會的、職業(yè)的。
3、康復(fù)服務(wù)方式三種：康復(fù)機構(gòu)康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation medicine）是具有基礎(chǔ)理論、評定方法及治療技術(shù)的獨特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)對象：主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，和先天發(fā)育障礙者。
6、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別：臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成和工作方式：
1、康復(fù)評定與診斷的區(qū)別：評定不同于診斷，遠比診斷細致而詳盡。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復(fù)、重建或代償其功能，康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。
2、康復(fù)治療技術(shù)常用的方法是：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護理、社會服務(wù)。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式是：采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療組（team work）組長為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師（physiatrist），成員包括物理治療師/士（PT）、作業(yè)治療師/士（OT）、言語矯正師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會工作者（SW）?！ ?/p>
康復(fù)目的
提高殘疾人生活素質(zhì)，恢復(fù)獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。為達到全面康復(fù)，不僅涉及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，而且涉及社會學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)等方面的技術(shù)和方法?！ ?/p>
康復(fù)內(nèi)容
1．運動功能評定—徒手肌力檢查（MMT）、關(guān)節(jié)活動度（ROM）檢查、步態(tài)分析（GA）、日常生活能力
測定（ADL）等。
2．神經(jīng)-肌肉功能評定，誘發(fā)電位（EP）。
4．心理評定—心理、行為及認知能力等檢測。
5．語言交流測定。
6．職業(yè)評定—測定殘疾人的作業(yè)水平和適應(yīng)職業(yè)的潛在性。
7．社會生活能力測定—人際交往能力、適應(yīng)能力、個人社會角色的實現(xiàn)?！ ?/p>
康復(fù)治療
2.作業(yè)療法（OT）：包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應(yīng)個人生活、家庭生活及社會生活的環(huán)境。
3.語言治療：對失語、構(gòu)音障礙及聽覺障礙的患者進行訓(xùn)練。
4.心理治療：對心理，精神，情緒和行為有異常患者進行個別或集體心理調(diào)整或治療。
5.康復(fù)護理：如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導(dǎo)等，促進患者康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾。
6.康復(fù)工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。
7.職業(yè)療法：就業(yè)前職業(yè)咨詢，職業(yè)前訓(xùn)練。
8．傳統(tǒng)康復(fù)療法—利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法，促進康復(fù)。
康復(fù)對象
疾病與殘障的關(guān)系：當(dāng)患者因病到醫(yī)療機構(gòu)就診時，不論是誰都渴望著能夠恢復(fù)到原來的身體狀態(tài)。盡管疾病的治療方法有多種，但也不是所有人都能完全恢復(fù)到得病前的狀態(tài)。如果為了進行治療而切斷手腳，那么手腳就不會重新長出來。
腦或脊髓的神經(jīng)細胞因疾病而遭到破壞、而這些細胞也不會分裂、增加的。其他的臟器也是一樣，即使通過治療疾病而使臟器的功能得到恢復(fù)，但是也會殘留一些從外表上看不到的傷痕。在這種狀態(tài)下，臟器的儲備能力就降低了。
如上所述，疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無法進行正常的日常生活。這樣，使患者能夠恢復(fù)原來的生活就成為治療的最終目的。在康復(fù)治療時，對由疾病所產(chǎn)生的問題要進行分析，從三個等級進行整理，采取相應(yīng)的對策，這就稱為“殘障的三級構(gòu)造”?！ ?/p>
治療疾病
在只進行個體治療而無法解決出院后所面臨的回歸社會時所遇到的各種問題的情況下，就需要采取康復(fù)治療?？祻?fù)治療的對象包括許多種疾病，大體可分為身體性殘障和精神性殘障。
產(chǎn)生身體性殘障的疾病主要包括出現(xiàn)單側(cè)麻痹或吞咽障礙的腦血管障礙（腦卒中）、頭部外傷、腦腫瘤等；出現(xiàn)雙側(cè)麻痹或四肢麻痹的脊髓外傷、腫瘤等；骨關(guān)節(jié)障礙中的慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性脊椎病、變形性關(guān)節(jié)病、骨折、肩周炎、腰痛癥等；外傷或血管障礙導(dǎo)致四肢切斷；神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病包括帕金森氏病、脊髓小腦變性病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等、格林-巴利綜合征等各種發(fā)多性神經(jīng)炎；兒童的疾病包括腦癱、脊椎裂、肌營養(yǎng)不良癥、唐氏綜合征等。
精神性殘障中，不只是精神分裂癥或躁狂抑郁癥等精神疾病或者癲癇，而且由腦血管損傷或頭部外傷產(chǎn)生的失語癥或記憶障礙等也成為康復(fù)治療的對象。此外，作為老齡化社會的嚴重疾病的阿爾茲海默病等可引起癡呆的疾病也被列入康復(fù)治療的范圍。
在日本，與康復(fù)科還沒有密切關(guān)系的疾病的患者、心肌梗塞或心臟移植后的患者、肺氣腫或胸部外科手術(shù)后的患者、人工肛門或人工膀胱的患者等，都被視為身體殘障中的內(nèi)部殘障而成為康復(fù)治療的對象。
延治后果
在疾病的治療當(dāng)中有時臥床休息是首要的。但是，如果既不翻身也不活動手腳則會引起肌肉松弛、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)變脆。這樣由臥床休息時間過長而引起的殘障就稱作廢用綜合征。即使是在昏睡狀態(tài)這種完全麻痹的狀態(tài)時，也允許幫助患者活動手腳、不時改變睡眠的姿勢，這在治療或預(yù)防廢用綜合征上也是必要的。這就是康復(fù)治療的開始。在家庭護理的情況下，進行康復(fù)治療也是防止患者癱瘓在床的極為重要的知識?！ ?/p>
區(qū)別恢復(fù)
在語言中康復(fù)(Rehabilitation)與疾病后的恢復(fù)(Recovery)是同義的，Recovery一般是指患病后健康水平下降,治療和休息后健康恢復(fù)到病前水平，亦即達到了100%的恢復(fù).但Rehabilitation所指的康復(fù)卻是指傷病后健康水平下降，雖經(jīng)積極處理，但己形成殘疾，健康水平復(fù)原不到原先水平的情況，亦即達不到100%的恢復(fù)。歷來把康復(fù)作為疾病后完全”恢復(fù)“的同義詞，這使對康復(fù)的理解與國際上有相當(dāng)大的差異。這是值得注意的。在香港把Rehabilitation譯為復(fù)康；在臺灣譯為復(fù)健,這也是我們應(yīng)當(dāng)注意的?！ ?/p>
康復(fù)前景
康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾?。òㄌ弁矗?，研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳疫€要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活。
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