癌癥
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癌癥是由于機(jī)體細(xì)胞失去正常調(diào)控, 過(guò)度增殖而引起的疾病。過(guò)度增殖的細(xì)胞稱癌細(xì)胞，癌細(xì)胞常可侵犯周圍組織（浸潤(rùn)，invasion）, 甚至可經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)和/或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分（癌癥轉(zhuǎn)移）。值得注意的是，惡性腫瘤包括癌及肉瘤。一般人所說(shuō)的癌癥其實(shí)指的是惡性腫瘤，而不是單純的癌。
癌癥有許多類型，而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位、惡性程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦確診，常以結(jié)合手術(shù)、化療和放療的方式進(jìn)行治療。如果癌癥未經(jīng)治療，通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。
各個(gè)年齡層的人都有可能患癌癥，由于去氧核糖核酸的損傷會(huì)隨著年齡而累積增加，年紀(jì)越大得癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加。癌癥在發(fā)達(dá)國(guó)家中已成為主要死亡原因之一。美國(guó)每年逝世的4個(gè)人當(dāng)中就有一人是因癌癥而死，這一數(shù)字在世界范圍則是十萬(wàn)分之一百到三百五十。
目錄 |
名稱來(lái)源和讀音
希臘文的腫瘤（carcinoma），是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，其定義為從上皮細(xì)胞所變化而成的惡性腫瘤。塞爾蘇斯（Celsus）將carcinos翻譯成拉丁文的Cancer，也就是螃蟹。
中文的“癌”字最早出現(xiàn)于北宋1170年?yáng)|軒居士著《衛(wèi)濟(jì)寶書》：“癰疽五發(fā)，一曰癌……”。南宋·楊士瀛著《仁齋直指附遺方論、卷二十二、癌》中，記載了癌的癥狀：“癌者，上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭，各露一舌，毒根深藏，穿孔通里，男則多發(fā)于腹，女則多發(fā)于乳，或項(xiàng)或肩或臂，外證令人昏迷?！卑┳謴膸r，巖即山巖，巖為巖的俗體字，古代癌、巖、嵓、巖、巖、巖通用，癌的本義和讀音均同巖，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)常用其本義本字“巖”作為病名，指質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平、形如巖石的腫物，是以形象命名的，例如乳巖（今之乳癌）、腎巖（今之腎癌）、舌巖（即今之舌癌），多歸類于外科。
在普通話中，癌癥的“癌”字依造字規(guī)則應(yīng)讀作ㄧㄢˊ（yán，巖），但自1950年代之前開(kāi)始，生活中“癌”字常讀作ㄞˊ（ái，皚）。這是為了避免口語(yǔ)中與炎癥混淆而更改讀音。今天“皚”的發(fā)音在大陸是唯一的正確發(fā)音。
在臺(tái)灣，資策會(huì)當(dāng)初編制中文輸入法時(shí)，是以中國(guó)古籍為參考，在普通的注音輸入法仍需輸入ㄧㄢˊ巖音才能找到“癌”字。日?？谡Z(yǔ)中兩種發(fā)音均常見(jiàn)。
癌癥的分類和命名
癌癥分類
雖然大多數(shù)類型的細(xì)胞都有可能轉(zhuǎn)變成為腫瘤細(xì)胞，但是人類的癌癥絕大部分都是源自于上皮細(xì)胞所產(chǎn)生的惡性腫瘤，這個(gè)類別包含大多數(shù)和許多常見(jiàn)的癌癥，包括乳癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、唇癌和肺癌。惡性上皮細(xì)胞腫瘤又可進(jìn)一步分成惡性鱗狀上皮細(xì)胞腫瘤（一般的上皮細(xì)胞所轉(zhuǎn)變），與惡性腺瘤（來(lái)自于構(gòu)成腺體的上皮細(xì)胞）。
其他并非源自于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤有：
肉瘤（sarcoma）：由結(jié)締組織或來(lái)自中胚層的細(xì)胞所轉(zhuǎn)變而成的腫瘤。 淋巴瘤和白血病（lymphoma、leukemia）：源自血液或骨髓細(xì)胞的腫瘤。 間皮瘤（mesothelioma）：從位于腹膜或肋膜上的間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變的腫瘤。 神經(jīng)膠質(zhì)瘤（glioma）：由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞變化成腫瘤，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞也是最主要的一種腦細(xì)胞類型。 生殖細(xì)胞瘤（germinoma）：腫瘤來(lái)自生殖細(xì)胞，通常位在睪丸及卵巢。 胎盤瘤（choriocarcinoma）：從胎盤細(xì)胞變化的腫瘤。
癌癥的命名
腫瘤，癌和癌癥的關(guān)系 腫瘤可為良性腫瘤或惡性腫瘤。而在腫瘤里面，那些不含液體與囊狀結(jié)構(gòu)的異常新生組織塊被稱為固態(tài)瘤（Solid tumor），白血病則不屬于固態(tài)瘤。在中文，腫瘤、癌和癌癥的定義可以寫作以下兩條公式：
腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤（癌癥）
惡性腫瘤（癌癥）=癌+肉瘤+癌肉瘤
良性腫瘤一般是在細(xì)胞類型或組織名后面加一“瘤”字，例如，發(fā)生于子宮平滑肌上的良性腫瘤即名為子宮肌瘤（leiomyoma）。
惡性腫瘤則分為兩種情況。如果該惡性腫瘤是上皮組織來(lái)源的，則在上皮名稱后面加一“癌”字。如果是間葉組織來(lái)源的，則被稱為肉瘤。例如，生長(zhǎng)在肝臟的惡性腫瘤命名即為肝臟上皮細(xì)胞腫瘤（hepatocarcinoma），或簡(jiǎn)稱為更常見(jiàn)的肝癌；發(fā)生在脂肪細(xì)胞則稱作脂肪肉瘤（liposarcoma）。而骨肉瘤則是間葉組織來(lái)源的。如果一惡性腫瘤既有癌的成分，又有肉瘤成分，則被稱為癌肉瘤。
但在上述的這些命名規(guī)則之外，則有一些特殊命名的例子，例如：
- 白血病，精母細(xì)胞瘤，雖然被稱為病和瘤，卻是惡性腫瘤。
- 有些惡性腫瘤，并不被稱為癌或肉瘤，而是以“惡性……瘤”的名詞出現(xiàn)，如惡性黑色素瘤。
- 有的腫瘤以最初研究者的名字命名，如霍奇金淋巴瘤。
- 有些腫瘤以其細(xì)胞形態(tài)得名，如透明細(xì)胞肉瘤。
- 神經(jīng)纖維瘤病，血管瘤病和脂肪瘤病指腫瘤多發(fā)的狀態(tài)。
- 畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，常發(fā)生于性腺，一般含有兩個(gè)以上胚層的成分，結(jié)構(gòu)混亂，也有良性和惡性之分。
- 有些腫瘤的形態(tài)類似于某些幼稚組織，稱為母細(xì)胞瘤。其中也有良性和惡性之分，良性者如骨母細(xì)胞瘤，惡性的則有神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
流行病學(xué)
癌癥的流行病學(xué)是利用研究癌癥發(fā)生機(jī)率來(lái)推測(cè)癌癥的可能成因以及相關(guān)的性質(zhì)。
在一些西方國(guó)家，例如美國(guó)，目前所有死亡人數(shù)的25%是因癌癥死亡。而每年約有0.5%人口診斷出癌癥。癌癥已經(jīng)超過(guò)心血管疾病成為死亡的主要原因。許多第三世界國(guó)家的癌癥發(fā)病率卻反而較低，可能因?yàn)?a href="/w/%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85" title="傳染病">傳染病、缺乏醫(yī)療資源等造成的高死亡率所導(dǎo)致。隨著瘧疾和肺結(jié)核的控制，第三世界國(guó)家的癌癥發(fā)生率則可望上升。這個(gè)現(xiàn)象在流行病學(xué)中稱作疾病轉(zhuǎn)型（epidemiologic transition）。
在西方國(guó)家，肝上皮細(xì)胞惡性腫瘤是很罕見(jiàn)的，而在中國(guó)與其周邊國(guó)家則是主要常見(jiàn)的癌癥之一。可能是因?yàn)?a href="/w/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" title="乙型肝炎" class="mw-redirect">乙型肝炎的流行或黃曲毒素的常見(jiàn)所引起。同樣的因?yàn)槲鼰熢诘谌澜鐕?guó)家日趨普遍，使得肺癌的發(fā)生率在這些國(guó)家中也有逐漸升高的趨勢(shì)。
女性和男性嬰兒的癌癥發(fā)生率基本上一致。
中國(guó)大陸
惡性腫瘤死亡在全死因中的地位，在70年代初僅占死亡總數(shù)的12.57%，二十年后隨著總死亡率的下降，惡性腫瘤死亡率的上升，在1990-1992年度，惡性腫瘤死亡比重上升到17.94%。到2000年，城市惡性腫瘤死亡占總死亡的比重從70年代初的16.25%上升到24.38%，是為死因分類構(gòu)成中首位死因。農(nóng)村惡性腫瘤死亡比重也由11.53%上升為18.3%，居第二位主要死因。
癌癥病因和病理生理學(xué)
增殖是體內(nèi)所有細(xì)胞都具備的基本生物學(xué)特性，通常細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡會(huì)達(dá)到平衡，而且受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣{(diào)控以保證器官和組織的完整性。但惡變的細(xì)胞呈無(wú)限增殖趨勢(shì)，并不同程度地失去原來(lái)細(xì)胞固有的形態(tài)和功能（分化障礙）。不受管制而迅速增殖的細(xì)胞通常會(huì)轉(zhuǎn)變成良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤不會(huì)擴(kuò)散到身體其他部份，或是侵入別的組織，除非腫瘤的生長(zhǎng)壓迫到重要的器官，否則也不會(huì)影響生命。惡性腫瘤則會(huì)侵略其他器官，轉(zhuǎn)移到身體其他部位而危害生命。
引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì)，又以其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì)，或是一些環(huán)境因子，例如，香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因里中，激活癌基因。但突變也會(huì)自然產(chǎn)生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無(wú)法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。
現(xiàn)知有1000多種化學(xué)物質(zhì)具致癌作用，如黃曲霉素可致肝癌，香煙的燃燒物可致肺癌，亞硝胺可致食道癌。物理致癌因素中，放射線可致白血病，過(guò)強(qiáng)紫外照射和局部慢性刺激可致皮膚癌。病毒、寄生蟲(chóng)感染等生物因素可能與鼻咽癌、肝癌有一定關(guān)系。家族遺傳、免疫水平、精神刺激、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及內(nèi)分泌活動(dòng)等因素亦對(duì)腫瘤的發(fā)生起重要作用。尤其是精神因素與癌癥的聯(lián)系近來(lái)倍受重視。
生活方式的影響
生活方式對(duì)于癌癥發(fā)生確實(shí)是有影響，例如香煙、飲食、運(yùn)動(dòng)、酒精、曬太陽(yáng)以及性病等。
最近幾十年的研究中，最為確定的發(fā)現(xiàn)就是抽煙和癌癥間密切的相關(guān)性，許多流行病學(xué)研究也已經(jīng)證實(shí)這樣的關(guān)系。根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，隨著吸煙人數(shù)增加，肺癌的死亡率急劇升高。
同時(shí)有越來(lái)越多的研究顯示，癌癥發(fā)生也和體內(nèi)褪黑激素的量相關(guān)，當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間待在明亮的環(huán)境下，例如晚班的工人?；蚴撬邥r(shí)間較短的人，褪黑激素表現(xiàn)量也會(huì)偏低，而癌癥的發(fā)病率較高。
癌癥的傳染
有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳染而引起，例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤（Sticker's sarcoma）。有病患接受器官移植，由于移植器官中帶有腫瘤，結(jié)果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。
癌癥的遺傳
多數(shù)癌癥是“自發(fā)性的”（sporadic），但是有些癌癥還是與遺傳有關(guān)，通常遺傳到缺陷的腫瘤抑制基因時(shí)會(huì)有較顯著的影響和癥狀。
分子生物學(xué)
癌癥是由一系列的基因突變造成的。每個(gè)突變對(duì)于細(xì)胞接下來(lái)的運(yùn)作都可能會(huì)有所影響。
癌癥生成意味著一連串由去氧核糖核酸受損而引發(fā)細(xì)胞分裂速率失控，導(dǎo)致癌癥發(fā)生的過(guò)程。癌癥是基因引起的疾病，當(dāng)調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)的基因發(fā)生突變或損壞時(shí)，使得細(xì)胞失去控制，持續(xù)的生長(zhǎng)及分裂而產(chǎn)生腫瘤。
癌細(xì)胞持續(xù)生長(zhǎng)而不受外在訊息調(diào)控，可能是原本失活的原癌基因被激活，將細(xì)胞導(dǎo)入到癌變狀態(tài)，但主要還是因?yàn)橐恍┡c控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致這種局面，既可能是為該蛋白編碼的去氧核糖核酸因突變而出現(xiàn)了損傷，轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯(cuò)誤。要將一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個(gè)惡性腫瘤細(xì)胞需要許多突變發(fā)生，或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過(guò)程受到干擾。
惡性腫瘤細(xì)胞有以下幾個(gè)特性：
- 不受細(xì)胞凋亡機(jī)制的影響
- 不受限制的生長(zhǎng)（不死，immortalitization），由于有大量端粒酶，細(xì)胞不受到細(xì)胞衰老機(jī)制的調(diào)控
- 自給自足的生長(zhǎng)因子
- 對(duì)于限制生長(zhǎng)因子的控制不敏感
- 細(xì)胞分裂速率加快
- 重新獲得分化能力
- 不受細(xì)胞間接觸抑制（contact inhibition）所影響
- 具有侵入周邊組織的能力
- 進(jìn)行遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移到其他部位
- 能促使血管新生
大部分人體內(nèi)的細(xì)胞(例如肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞)是不會(huì)持續(xù)分裂生長(zhǎng)的，除非遭遇受損。但是像是由上皮細(xì)胞組成的組織，包含腸黏膜、皮膚等，均需借由復(fù)制生長(zhǎng)來(lái)持續(xù)更新以保持功能正常。具有持續(xù)生長(zhǎng)能力的細(xì)胞，對(duì)癌癥的產(chǎn)生就是最好的環(huán)境，對(duì)于要將其轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞就會(huì)簡(jiǎn)單的多。這也是為何所有常見(jiàn)的癌癥，多數(shù)源自于上皮細(xì)胞的原因。
擴(kuò)散
一個(gè)細(xì)胞要轉(zhuǎn)變并持續(xù)生長(zhǎng)成為腫瘤并不是一件容易的事，僅僅是不受控制的生長(zhǎng)與復(fù)制，并不能造成身體的嚴(yán)重影響。所以能否具有能力引起血管新生和轉(zhuǎn)移就成為癌細(xì)胞是否能持續(xù)生長(zhǎng)的重要條件。對(duì)于不停復(fù)制生長(zhǎng)的細(xì)胞來(lái)說(shuō)，養(yǎng)分供應(yīng)是極重要的。也因此才有良性腫瘤與惡性腫瘤之分別。組成良性腫瘤的細(xì)胞，可能已經(jīng)具有持續(xù)生長(zhǎng)與不受細(xì)胞間接觸抑制調(diào)控的能力，所以才能夠成為一團(tuán)細(xì)胞。但也受限于細(xì)胞本身并沒(méi)有獲得轉(zhuǎn)移的能力，所以才會(huì)待在原處，和身體和平共存。
腫瘤在其生長(zhǎng)過(guò)程中，雖然能夠暫時(shí)通過(guò)搭建血管解決自身給養(yǎng)問(wèn)題，但是快速的增長(zhǎng)一樣會(huì)將之推向資源和空間匱乏的邊緣。這時(shí)腫瘤就會(huì)擴(kuò)散。而這種腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中侵略性不斷增加的過(guò)程則被稱為演進(jìn)（progression）。具體的行為則是生長(zhǎng)的加快，并且開(kāi)始入侵周遭的正常組織（癌癥浸潤(rùn)），并且通過(guò)血管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)端（癌癥轉(zhuǎn)移）。
-{H|zh-hans:黃曲毒素; zh-hant:黃曲毒素;}- -{H|zh-hans:雙酚A; zh-hant:酚甲烷;}-
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病因
肺部癌癥病因
1、大氣污染與肺部惡性腫瘤：
流行病學(xué)調(diào)查資料表明，肺癌的分布規(guī)律是：工業(yè)發(fā)達(dá)、空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)高于工業(yè)不發(fā)達(dá)地區(qū)，城市居民高于農(nóng)民，近郊高于遠(yuǎn)郊。這可能是與煤和石油 燃燒后釋放出二氧化硫、煤焦油、等可致癌的有害氣體，直接作用于和環(huán)境空氣接觸面積最大的肺臟，使其成為致癌因素的靶器官。因此，應(yīng)該提倡不吸咽，加強(qiáng)治 理工礦、城市環(huán)境污染、三廢處理工作。
2、肺內(nèi)疾患與肺部惡性腫瘤：
肺內(nèi)瘢痕或非特異性炎癥的刺激，可使上皮異常增生，進(jìn)而發(fā)生癌變。塵肺、矽肺、石棉肺，合并肺癌率可達(dá)15%，結(jié)核合并肺癌可達(dá)2～4%。此外，人 體內(nèi)在的因素，如免疫功能低下，代謝障礙，遺傳因素等與肺癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。由上可見(jiàn)，肺癌的病因都是通過(guò)初期的炎癥引起病變的。
3、職業(yè)與肺部惡性腫瘤：
某些工業(yè)生產(chǎn)及礦區(qū)職工肺癌的發(fā)病率較高，這可能是由于長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、鈾等放射性元素有關(guān)。
4、吸煙與肺部惡性腫瘤：
吸煙者比不吸煙的人肺癌發(fā)生率高20倍;吸煙與肺癌發(fā)生有劑量效應(yīng)關(guān)系，即吸煙越多，發(fā)生肺癌的機(jī)會(huì)越多;戒煙后可以減少肺癌的發(fā)生。最新研究表 明：直接吸煙者不僅其本身受害，而且放出煙霧可造成周圍的人被動(dòng)吸煙而引起相同效應(yīng);吸煙可引起肺癌的主要原因是煙草中含有煙草焦油，3，4-苯丙芘、亞 硝胺等10多種有害致癌物質(zhì)。
甲狀腺癌病因
到目前為止我們對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤的具體發(fā)病原因還不是很了解，但是經(jīng)過(guò)相關(guān)專家對(duì)近幾年腫瘤情況的研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)或多個(gè)致癌因子，如放射線損害、缺碘或 遺傳基因等作用于甲狀腺細(xì)胞，造成細(xì)胞內(nèi)的DNA發(fā)生永久性的變化，然后在具有生長(zhǎng)刺激的作用的促甲狀腺素（正?；蜻^(guò)量）長(zhǎng)期刺激下，病變不斷的發(fā)展，病 最終發(fā)展為惡性腫瘤。
病理
甲狀腺癌分為四種類型：
①甲狀腺乳頭狀腺癌，占60~80%，惡性度低，容易出現(xiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移。
②瀘泡型腺癌：占10～15%，容易也現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，即癌細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)隨血液流動(dòng)轉(zhuǎn)移到肺、骨骼、肝及大腦等處。
③髓樣癌：占甲狀腺癌的3～10%，淋巴轉(zhuǎn)移及均有可能。
④未分化癌：占5%，惡性度高的甲狀腺癌均歸入此類，如大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、鱗癌、腺樣囊性癌、巨細(xì)胞癌、粘液腺癌等。
卵巢癌病因
⑴環(huán)境因素：工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家及上層社會(huì)婦女卵巢癌發(fā)病率高，可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外，引起卵巢癌的原因電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細(xì)胞而增加旅發(fā)卵巢癌的機(jī)會(huì)，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。
⑵內(nèi)分泌因素：卵巢癌多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未育婦，妊娠對(duì)卵巢癌似有對(duì)抗作用，引起卵巢癌的原因認(rèn)為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復(fù)披損與卵巢癌發(fā)生有關(guān)。另外，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢癌，此三種疾病都對(duì)此激素有依賴性。
⑶遺傳和家族因素：引起卵巢癌的原因約20-25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。
癌癥癥狀
大致上癌癥的癥狀可分為三類：
- 局部癥狀: 異常腫塊或腫脹（腫瘤）,并可引起梗阻或壓迫癥狀;出血，疼痛和潰瘍。因?yàn)槟[瘤壓迫周遭組織所引起的癥狀，如黃疸。
- 惡性轉(zhuǎn)移的癥狀: 淋巴結(jié)腫大、咳嗽、咳血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因腫瘤轉(zhuǎn)移影響發(fā)生骨折以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。雖然癌癥末期會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，但疼痛往往并不是惡性轉(zhuǎn)移發(fā)生的癥狀。
- 全身性的癥狀:發(fā)熱 、消瘦、食欲不振、衰弱、大量出汗（夜間盜汗）、貧血
此外也有稱為腫瘤伴隨癥候群的癥狀，指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，生化過(guò)程等方面出現(xiàn)紊亂的臨床癥狀，但與腫瘤的轉(zhuǎn)移或入侵無(wú)直接關(guān)系，如血栓或荷爾蒙的變化。
上述中各種癥狀都有可能由其他的疾病引起，癌癥不一定是產(chǎn)生這些癥狀的主因，確切原因仍需要鑒別診斷診察。
視頻：出現(xiàn)哪些癥狀是癌癥的危險(xiǎn)信號(hào)
和癌癥可能相關(guān)的癥狀
- 無(wú)緣無(wú)故的體重減輕
- 如今人們喜歡減肥，但是如果沒(méi)有節(jié)食也沒(méi)有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月里體重卻減輕了10斤，這就要注意了，要請(qǐng)醫(yī)生查一查。當(dāng)然也可能是甲亢，醫(yī)生會(huì)先查甲狀腺功能等。
- 乳房改變
- 大多數(shù)婦女都會(huì)自查乳房，如果出現(xiàn)腫塊，當(dāng)然應(yīng)看醫(yī)生。但其他癥狀如乳房發(fā)紅、皮膚變厚，也可能是一種少見(jiàn)的炎癥性乳癌。如果局部皮疹持續(xù)幾周或乳頭有分泌物(非哺乳期)或乳頭向內(nèi)收縮，這些都不是好兆頭，都應(yīng)找醫(yī)生檢查。
- 經(jīng)期間出血或其他不正常出血
- 絕經(jīng)前婦女容易忽視一些不規(guī)則的出血。如果月經(jīng)一直規(guī)則，突然有經(jīng)期間出血，就要注意。絕經(jīng)后再出血也要注意，要排除子宮內(nèi)膜癌。
- 皮膚改變
- 大多數(shù)人都知道痣變大了就可能成癌。此外還應(yīng)注意不正常的皮膚色素沉著，或者皮膚突然發(fā)生出血或過(guò)多的鱗屑。至于這些變化發(fā)生多久才成為問(wèn)題，倒不一定，一般認(rèn)為是幾周以上。
- 吞咽困難
- 只能喝流質(zhì)或半流質(zhì)食物，就要注意消化道癌，如食管癌，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查。
- 不該出血的地方出血
- 大便有血，并不一定都是痔瘡，也要排除結(jié)腸癌等?？勺?a href="/index.php?title=%E7%BB%93%E8%82%A0%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5&action=edit&redlink=1" class="new" title="結(jié)腸鏡檢查（尚未撰寫）" rel="nofollow">結(jié)腸鏡檢查。小便時(shí)看到馬桶內(nèi)有血，除月經(jīng)外，也要排除膀胱癌及腎癌。有咳血就應(yīng)檢查，尤其是咳血不止一次時(shí)。
- 腹部絞痛及抑郁
- 如這兩者同時(shí)存在就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生查一查。因有專家發(fā)現(xiàn)抑郁癥與胰腺癌有關(guān)，但原因不明。
- 口腔改變
- 吸煙者特別應(yīng)該注意口腔內(nèi)白斑或舌上白點(diǎn)，這些可能是癌前期表現(xiàn)，可發(fā)展成口腔癌。
- 局限性疼痛
- 老年人往往這里痛那里也痛，大部分不是因?yàn)榘?。但是局限在某部位一直痛，而且無(wú)法解釋原因，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查。
- 淋巴結(jié)改變
如腋下或頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，或在其他部位，都要請(qǐng)醫(yī)師查。尤其是淋巴結(jié)持續(xù)增大一個(gè)月以上者，要排除炎癥或癌癥，如查不出原因，則應(yīng)作活檢。
- 長(zhǎng)期發(fā)熱
- 如果不是因流感或其他炎癥而發(fā)熱，要考慮到癌癥可能，有時(shí)甚至是癌已轉(zhuǎn)移后，但也可能是早期血癌，如白血病或淋巴瘤等。也可同時(shí)有黃疸或大便顏色改變。
- 持續(xù)咳嗽
- 受冷、感冒或過(guò)敏都可引起咳嗽，有些藥的副作用就有咳嗽。但長(zhǎng)期咳嗽三四周以上，則應(yīng)仔細(xì)檢查排除肺癌。
其他如腹脹、疲乏、消化不良等也可能是癌的表現(xiàn)，但幾率較少。以上癥狀往往普遍存在，因此看了上文后不要形成恐癌癥，要相信科學(xué)，相信正規(guī)醫(yī)院。如已排除癌癥，應(yīng)快快樂(lè)樂(lè)地投入到美好的生活和工作中去！
診斷方法
活組織檢查
病患可能經(jīng)由許多癥狀或檢驗(yàn)結(jié)果被懷疑罹患癌癥，但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經(jīng)由病理醫(yī)師對(duì)活體組織切片或經(jīng)手術(shù)取得的組織做病理檢查來(lái)證實(shí)癌細(xì)胞的存在。
影像檢查
身體內(nèi)某個(gè)部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。
預(yù)防
癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌物的機(jī)會(huì)，改變飲食及生活習(xí)慣，或是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步（超音波、 核磁共振攝影、X射線斷層成像或正電子發(fā)射電腦斷層掃描等檢驗(yàn)）。
癌癥風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源
飲酒（增加罹患口腔癌、食道癌、乳癌等的機(jī)率），吸煙(肺癌, 喉癌)。缺乏運(yùn)動(dòng)（與結(jié)腸癌、乳癌或其他癌癥有關(guān)），肥胖（與結(jié)腸癌、乳癌、子宮內(nèi)膜癌及其他可能的癌癥）。其他已知會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的因素（無(wú)論好或壞）還有性病、服用荷爾蒙、輻射線、紫外線、化學(xué)物和某些傳染疾病等。
飲食與癌癥
飲食習(xí)慣與癌癥的相關(guān)性很早就被研究。而各國(guó)間特別的飲食習(xí)慣差異，使得不同癌癥間的發(fā)生率差別很大。例如常吃生食及腌漬食物的日本常見(jiàn)胃癌的發(fā)生。飲食習(xí)慣主要是煎烤肉類，多油高糖的美式飲食，有可能是美國(guó)常見(jiàn)結(jié)腸癌的原因。同時(shí)也有研究顯示，外國(guó)移民的確會(huì)受到所移民地區(qū)的飲食影響，而有產(chǎn)生當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)癌癥的傾向。這樣的結(jié)果暗示，不同地區(qū)的人民發(fā)生不同癌癥的原因或許并非建立在遺傳基礎(chǔ)上而是和生活環(huán)境的差異所引起。
視頻：營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)與與預(yù)防癌癥(一）
視頻：營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)與與預(yù)防癌癥（二）
視頻：營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)與與預(yù)防癌癥（三）
視頻：營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)與與預(yù)防癌癥（四）
勿憋尿
研究發(fā)現(xiàn)，膀胱癌的 發(fā)生與一個(gè)人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因?yàn)轱嬎佟㈤L(zhǎng)時(shí)間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀 胱內(nèi)滯留的時(shí)間較長(zhǎng)，尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿可起到“沖洗”膀胱，排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。
吸煙
吸煙已成為世界性的社會(huì)公害，嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報(bào)告，美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況：吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10．8倍，喉癌死 亡是5．4倍。美國(guó)癌癥權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出：不良生活習(xí)慣占致癌因素的35％，吸煙占30％，兩者加起來(lái)就占65％。煙對(duì)胎兒非常有害，孕婦抽煙，小 孩以后罹患癌癥的幾率將多50％。有鑒于此，重視以上環(huán)節(jié)的防范，就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥，每個(gè)人都從自己做起，是非常重要的。不論對(duì)哪一個(gè)年齡層的人 而言，抽煙是極度危險(xiǎn)的，而且會(huì)導(dǎo)致癌癥。
多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁，效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營(yíng)養(yǎng)果汁，新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
多吃洋蔥和大蒜
洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它們含豐富的laetrile，還是一種抗瘤劑?？梢远喑匝棵绮?，比如蘿卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用開(kāi)水稍微燙一下即可。
多吃生蘿卜
許多人都知道，在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。 它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是，人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少，所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥 物，激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中，也有一些能夠誘生干擾素的食物，其中效果最佳的，要屬白蘿卜了。研究證明，從蘿卜中可以分離 出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸，對(duì)食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞，均有明顯的抑制作用。但是，由于這種活性成分不耐熱，如果經(jīng)過(guò)烹 凋，在加熱過(guò)程中則會(huì)破壞，所以生吃蘿對(duì)防癌有益。
限制高脂肪飲食
研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長(zhǎng)劑。
癌癥治療
癌癥可以經(jīng)手術(shù)切除、化療、放射線治療、免疫治療、單株抗體治療或其他方法治療。治療方式的選擇取決于腫瘤的位置、惡性程度、發(fā)展程度以及病人身體狀態(tài)。癌癥的治療效果的關(guān)鍵在于“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
癌癥的治療無(wú)論是化療、手術(shù)或放療都是對(duì)身體有極大負(fù)擔(dān)，并且在發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移后，無(wú)論是何種方式都是很難徹底治愈。所以在癌癥的治療仍然是人類面對(duì)的極大考驗(yàn)。在目前對(duì)于年老的癌癥患者，或許找出能維持生活品質(zhì)并讓其能平靜走向生命旅程的終點(diǎn)的治療方式，會(huì)是比積極消除癌細(xì)胞而使用副作用極大的治療方式要來(lái)的實(shí)際且重要。
手術(shù)
理論上，若是以手術(shù)完全移除腫瘤細(xì)胞，癌癥是可以被治愈的。但常因?yàn)榘┘?xì)胞入侵蔓延到鄰近組織或轉(zhuǎn)移而效果有限。
使用外科手術(shù)治療癌癥的例子包括以乳房切除術(shù)治療乳癌或是進(jìn)行前列腺切除術(shù)治療前列腺癌。手術(shù)的目的在于移除腫瘤細(xì)胞或是整個(gè)器官，雖然將主要的腫瘤經(jīng)外科手術(shù)切除，但仍有些潛伏在腫瘤所生長(zhǎng)的器官周遭的單一腫瘤細(xì)胞是無(wú)法被察覺(jué)的。隨著時(shí)間過(guò)去，又會(huì)重新生長(zhǎng)成一個(gè)新的腫瘤，稱為癌癥復(fù)發(fā)。為此，手術(shù)切除下的腫瘤需要經(jīng)病理學(xué)家的檢視，以確定切下的腫瘤周遭都是正常組織，減少腫瘤切除不完全的機(jī)會(huì)。
有時(shí)手術(shù)也被用來(lái)控制癥狀以減輕病人痛苦，如脊髓壓迫或腸阻塞，稱為紓緩治療。
化療
化學(xué)療法（常簡(jiǎn)稱化療）是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長(zhǎng)，所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細(xì)胞分裂的機(jī)制來(lái)抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，譬如抑制去氧核糖核酸復(fù)制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒(méi)有專一性，所以會(huì)同時(shí)殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞，因而傷害常需要進(jìn)行分裂以維持正常功能的健康組織，例如腸黏膜細(xì)胞。不過(guò)這些組織通常在化療后也能自行修復(fù)。
因?yàn)橛行┧幤泛喜⑹褂每色@得更好的效果，化學(xué)療法常常同時(shí)使用兩種或以上的藥物，稱做“綜合化學(xué)療法”，大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進(jìn)行。
治療某些白血病和淋巴瘤則需要使用高劑量的化療或全身放射治療（Total Body Irradiation）。這樣的治療方式是先將患者原有的骨髓細(xì)胞完全破壞，避免進(jìn)行骨髓細(xì)胞移植時(shí)發(fā)生排斥作用。進(jìn)行骨髓移植之后，依靠患者本身的復(fù)原能力，重新進(jìn)行造血功能。移植的來(lái)源除了接受親屬或配對(duì)符合的捐贈(zèng)者之外，也可將病患本身的骨髓細(xì)胞以及周邊造血干細(xì)胞先取出存放待日后移植所需，稱為自體移植（autologous transplantation）。
免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。已經(jīng)有許多對(duì)抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法和單株抗體療法，而免疫細(xì)胞療法則是最近這幾年最新發(fā)展的治療技術(shù)。
放射線治療
放射線治療（也稱放療、輻射療法）是使用輻射線殺死癌細(xì)胞，縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療（external beam radiotherapy，EBRT）或體內(nèi)近接放射治療（brachytherapy）。由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂都較正常細(xì)胞快，借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，可阻止細(xì)胞生長(zhǎng)或分裂，進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。不過(guò)放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會(huì)造成損傷，但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。因此通常在臨床上，醫(yī)師與放射專家會(huì)小心計(jì)算需要的放射線劑量，同時(shí)放射治療也會(huì)分成許多次進(jìn)行，讓健康的組織在每次輻射線照射的間隔中能有機(jī)會(huì)恢復(fù)。
放射治療可用來(lái)治療發(fā)生在各個(gè)部位的固態(tài)瘤（solid tumor），包括腦、乳房、子宮頸、咽喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮或軟組織的肉瘤，治療白血病和淋巴瘤有時(shí)也會(huì)使用輻射。放射治療所使用的輻射劑量取決于多項(xiàng)因素，例如癌癥種類以及是否有可能破壞周遭組織和器官。如同其他的治療方式，放射治療仍然有其副作用存在。
標(biāo)靶治療
標(biāo)靶治療（targeted therapy）從1990 年代后期開(kāi)始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌癥，但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個(gè)非?；钴S的研究領(lǐng)域。
荷爾蒙抑制
某些癌癥的成長(zhǎng)會(huì)受某些荷爾蒙的增加或減少而抑制。對(duì)荷爾蒙敏感的腫瘤常見(jiàn)的例子有乳癌和前列腺癌，減低或增加體內(nèi)雌激素或雄激素往往可用來(lái)做為補(bǔ)充治療的一種。
癥狀控制
雖然癌癥癥狀的治療并不被視為是癌癥的治療方法，但對(duì)于癌癥病患的生活品質(zhì)有重要的幫助，也能用來(lái)評(píng)估病患是否能進(jìn)一步接受其他治療。盡管所有醫(yī)師都能夠使用藥物來(lái)減輕或抑制疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、出血及其他癌癥患者常見(jiàn)的癥狀，舒緩治療的進(jìn)一步發(fā)展對(duì)于有這一方面的需求的病患仍然是相當(dāng)重要的。
止痛藥，如嗎啡、羥可酮（oxycodone），止吐劑（antiemetics）及其他藥物用來(lái)抑制惡心和嘔吐，都是常用來(lái)減輕癌癥患者癥狀的藥物。
由癌癥引起的慢性疼痛幾乎都與癌癥本身或治療過(guò)程（手術(shù)、放射線治療、化療）所持續(xù)造成的組織損傷有關(guān)。癌癥患者的疼痛并沒(méi)有明顯的產(chǎn)生原因。許多發(fā)生嚴(yán)重疼痛癥狀的癌癥患者常常已經(jīng)接近生命的終點(diǎn)，這時(shí)進(jìn)行舒緩療法（palliative）會(huì)是比較好的選擇。雖然社會(huì)上普遍對(duì)使用鴉片類麻醉劑的觀感不佳，但在癌末病患的治療上，主要的考量是盡量使患者感到舒適，無(wú)論使用鴉片類麻醉劑、手術(shù)或物理療法，甚至不應(yīng)考慮醫(yī)療資源的支出，而要盡力使病患能得到最好的照顧。
實(shí)驗(yàn)療法
臨床實(shí)驗(yàn)，是在癌癥病患身上進(jìn)行新的治療方法的實(shí)驗(yàn)，希望找出更好的方法治療癌癥，協(xié)助癌癥患者恢復(fù)健康。臨床實(shí)驗(yàn)測(cè)試范圍包含新的治療藥物，新的手術(shù)方法或放射治療方式，重新組合不同的療法，或發(fā)展全新的療法，如基因療法。
輔助及另類療法
另類醫(yī)學(xué)（alternative medicine）的治療方式包含許多種類的系統(tǒng)或療法，此類治療以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的觀點(diǎn)來(lái)看，通常不被認(rèn)為是有效及安全的。但是醫(yī)師仍然可以利用這樣的治療方法來(lái)“補(bǔ)充”標(biāo)準(zhǔn)治療所不能提供的，例如身體的舒適或是心靈上的平靜，重燃起患者對(duì)治療癌癥的希望。
這樣的治療方式包括禱告和心理上的調(diào)適如“冥想”與“打坐”來(lái)幫助患者減輕疼痛和改善心情。特殊飲食，例如“以葡萄為主的飲食”（grape diet）、“以甘藍(lán)菜為主的飲食”（cabbage diet）。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，例如服用大量維他命（megavitamin therapy），電療，服食特殊的化合物如苦杏仁素（laetrile），維他命B17）。另類的醫(yī)療藥物使用方法，如服用胰島素、灌腸以及使用中草藥或草藥的合成物等。
有些互補(bǔ)和另類醫(yī)學(xué)的治療方式不但無(wú)效而且還會(huì)危害病患，醫(yī)療專業(yè)人員多半不建議將其作為癌癥的唯一治療方式。
癌癥護(hù)理
癌癥的護(hù)理可分為飲食護(hù)理、心理護(hù)理、治療護(hù)理、疼痛護(hù)理等幾方面。
（1）飲食護(hù)理
癌癥患者因情緒波動(dòng)、癌癥進(jìn)展、抗癌治療等原因會(huì)發(fā)生消化道癥狀，出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，如食欲不振、厭食、食之無(wú)味．甚者發(fā)生惡心、嘔吐，引起消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、全身抵抗力下降。因此，癌癥患者在抗癌治療的各個(gè)時(shí)期，都應(yīng)注意飲食護(hù)理的問(wèn)題。
飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食，應(yīng)根據(jù)病人病情及身體情況來(lái)選擇。一般來(lái)說(shuō)，總熱量與正常人相差不多，每公斤體重每天125.4～250.8千焦（30～60千卡），蛋白質(zhì)供給量為每天每公斤體重15克，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占20％～30％。具體計(jì)算時(shí)，我們只要知道病人的體重，再與上述數(shù)字相乘即可，如患者體重60公斤，則每天需要總熱量752.4～1504.8千焦（1800～3600千卡）．每天需要蛋白質(zhì)90克．其中動(dòng)物蛋白質(zhì)18～27克。以上熱量分三次食入，即每頓飯各 1／3，也可早餐 1／5，午餐、晚餐各 2／5。對(duì)有困難的患者，也可一日4～5餐。
一般每克米、面產(chǎn)生熱量16.7千焦（4千卡），每克肉、蛋產(chǎn)生熱量16.7千焦（4千卡），每克脂肪產(chǎn)生熱量37.6千焦（9千卡），我們據(jù)此可以自己推算出每日總熱量。
除飲食外，飲水也很重要，每天應(yīng)定時(shí)飲一定量的水。特別是頸部放療的病人，容易引起口干，唾液減少，吞咽困難，更應(yīng)保證水的供給。多飲水還有利于體內(nèi)毒素、代謝產(chǎn)物的排泄，可以改善人體內(nèi)環(huán)境，有利抗癌。
（2）心理護(hù)理
人患病后，一般都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理變化，癌癥患者更為明顯。由于習(xí)慣的看法，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，人們把癌癥看成絕癥，得了癌癥就是得了不治之癥?；颊呙媾R死亡的精神壓力，對(duì)癌癥診斷持排斥態(tài)度，不愿承認(rèn)這個(gè)事實(shí)，希望是誤診，希望是良性腫瘤。此時(shí)我們應(yīng)給病人較多的心理支持，關(guān)心、溫暖病人，使其得到來(lái)自親人的愛(ài)，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療。只有心理平衡，才能維持各系統(tǒng)正常功能，增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)能力，提高免疫功能，戰(zhàn)勝癌癥。
癌癥與心理因素有關(guān)，不良心理因素可導(dǎo)致癌癥發(fā)生，不良心理因素可導(dǎo)致癌癥加重，因此，癌癥患者的心理護(hù)理是十分重要的一個(gè)護(hù)理內(nèi)容。
(3)治療護(hù)理
治療是癌癥護(hù)理中的主要方面。癌癥患者都要進(jìn)行各種治療，如手術(shù)、放療、化療等等。手術(shù)前．應(yīng)安慰病人，使其增強(qiáng)信心。手術(shù)后應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、神情，手術(shù)刀口處有無(wú)滲出物等。對(duì)疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀，也要注意觀察，及時(shí)處理。
放、化療可以發(fā)生血細(xì)胞下降，每1～2周應(yīng)定期查白細(xì)胞、血小板一次，過(guò)低應(yīng)停止治療。放療可發(fā)生放射性皮炎?；熆砂l(fā)生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死，應(yīng)加強(qiáng)觀察．及時(shí)處理，減少病人的痛苦。
（4）疼痛護(hù)理
疼痛是癌癥病程中經(jīng)常見(jiàn)到的癥狀之一。這是因?yàn)榘┌Y晚期難免發(fā)生一定程度的疼痛，癌癥手術(shù)及放、化療也可發(fā)生一定程度的疼痛，解除疼痛是護(hù)理中的一個(gè)重要內(nèi)容。藥物止痛是主要方法，可選用世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛方案，配合其它療法，可使90％的癌癥患者較好地解除疼痛、給藥最佳時(shí)間是在疼痛發(fā)生前，即病人未痛或剛開(kāi)始痛時(shí)。
非藥物止痛也是我們應(yīng)該掌握的方法。通過(guò)交談、討論共同感興趣的話題，如音樂(lè)、體育、集郵、美術(shù)、旅游、難忘的回憶等，分散、轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，消除患者的焦慮、緊張也可以減輕疼痛。冷敷、溫敷疼痛部位也可有效解除疼痛。
常見(jiàn)癌癥
肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等.
中國(guó)大陸前十位惡性腫瘤死亡率(合計(jì))
| 順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
| 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | |
| 1 | 肺癌 | 30.83 | 胃癌 | 25.16 | 胃癌 | 19.54 |
| 2 | 肝癌 | 26.26 | 肝癌 | 20.37 | 食管癌 | 18.83 |
| 3 | 胃癌 | 24.71 | 肺癌 | 17.54 | 肝癌 | 12.54 |
| 4 | 食管癌 | 15.21 | 食管癌 | 17.38 | 肺癌 | 7.09 |
| 5 | 結(jié)直腸癌 | 7.25 | 結(jié)直腸癌 | 5.30 | 子宮頸癌 | 5.23 |
| 6 | 白血病 | 3.84 | 白血病 | 3.64 | 結(jié)直腸癌 | 4.60 |
| 7 | 腦瘤 | 3.13 | 子宮頸癌 | 1.89 | 白血病 | 2.72 |
| 8 | 女性乳腺癌 | 2.90 | 鼻咽癌 | 1.74 | 鼻咽癌 | 2.32 |
| 9 | 胰腺癌 | 2.62 | 女性乳腺癌 | 1.72 | 女性乳腺癌 | 1.65 |
| 10 | 骨癌 | 1.70 | ||||
| 惡性腫瘤總計(jì) | 134.80 | 惡性腫瘤總計(jì) | 108.26 | 惡性腫瘤總計(jì) | 83.65 | |
| 資料來(lái)源：1973-75、1990-1992、2004-2005年中國(guó)惡性腫瘤死亡抽樣回顧調(diào)查。以下4表同。 | ||||||
中國(guó)大陸前十位惡性腫瘤死亡率(男)
| 順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
| 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | |
| 1 | 肺癌 | 41.34 | 胃癌 | 32.84 | 胃癌 | 25.12 |
| 2 | 肝癌 | 37.54 | 肝癌 | 29.01 | 食管癌 | 23.34 |
| 3 | 胃癌 | 32.46 | 肺癌 | 24.03 | 肝癌 | 17.60 |
| 4 | 食管癌 | 20.65 | 食管癌 | 22.14 | 肺癌 | 9.28 |
| 5 | 結(jié)直腸癌 | 8.19 | 結(jié)直腸癌 | 5.76 | 結(jié)直腸癌 | 4.85 |
| 6 | 白血病 | 4.27 | 白血病 | 3.96 | 白血病 | 3.00 |
| 7 | 腦瘤 | 3.50 | 鼻咽癌 | 2.34 | 鼻咽癌 | 2.94 |
| 8 | 胰腺癌 | 2.94 | ||||
| 9 | 膀胱癌 | 2.13 | ||||
| 10 | 鼻咽癌 | 2.05 | ||||
| 惡性腫瘤總計(jì) | 169.19 | 惡性腫瘤總計(jì) | 134.91 | 惡性腫瘤總計(jì) | 96.31 | |
中國(guó)大陸前十位惡性腫瘤死亡率(女)
| 順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
| 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬(wàn)) | |
| 1 | 肺癌 | 19.84 | 胃癌 | 17.02 | 食管癌 | 14.11 |
| 2 | 胃癌 | 16.59 | 食管癌 | 12.34 | 胃癌 | 13.72 |
| 3 | 肝癌 | 14.44 | 肝癌 | 11.21 | 子宮頸癌 | 10.70 |
| 4 | 食管癌 | 9.51 | 肺癌 | 10.66 | 肝癌 | 7.26 |
| 5 | 結(jié)直腸癌 | 6.26 | 結(jié)直腸癌 | 4.82 | 肺癌 | 4.79 |
| 6 | 女性乳腺癌 | 5.90 | 子宮頸癌 | 3.89 | 結(jié)直腸癌 | 4.33 |
| 7 | 白血病 | 3.41 | 女性乳腺癌 | 3.53 | 女性乳腺癌 | 3.37 |
| 8 | 宮頸癌 | 2.86 | 白血病 | 3.30 | 白血病 | 2.42 |
| 9 | 腦瘤 | 2.74 | 鼻咽癌 | 1.10 | 鼻咽癌 | 1.67 |
| 10 | 子宮癌 | 2.71 | ||||
| 惡性腫瘤總計(jì) | 98.97 | 惡性腫瘤總計(jì) | 80.04 | 惡性腫瘤總計(jì) | 70.43 | |
中國(guó)大陸前十位惡性腫瘤死亡率(城市)
| 順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
| 疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬(wàn)) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬(wàn)) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬(wàn)) |
|
| 1 | 肺癌 | 40.98 | 肺癌 | 27.50 | 胃癌 | 20.19 |
| 2 | 肝癌 | 24.93 | 肝癌 | 19.50 | 肝癌 | 14.05 |
| 3 | 胃癌 | 22.97 | 胃癌 | 19.44 | 食管癌 | 13.59 |
| 4 | 食管癌 | 10.97 | 食管癌 | 9.62 | 肺癌 | 12.61 |
| 5 | 結(jié)直腸癌 | 9.78 | 結(jié)直腸癌 | 6.98 | 子宮頸癌 | 5.81 |
| 6 | 胰腺癌 | 4.44 | 白血病 | 3.66 | 結(jié)直腸癌 | 5.29 |
| 7 | 白血病 | 4.17 | 女性乳腺癌 | 2.56 | 白血病 | 3.17 |
| 8 | 女性乳腺癌 | 3.98 | 鼻咽癌 | 1.93 | 鼻咽癌 | 2.60 |
| 9 | 腦瘤 | 3.27 | 子宮頸癌 | 1.58 | 女性乳腺癌 | 2.17 |
| 10 | 膽囊癌 | 2.13 | ||||
| 惡性腫瘤總計(jì) | 146.57 | 惡性腫瘤總計(jì) | 惡性腫瘤總計(jì) | 91.80 | ||
中國(guó)大陸前十位惡性腫瘤死亡率(農(nóng)村)
| 順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
| 疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬(wàn)) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬(wàn)) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬(wàn)) |
|
| 1 | 肝癌 | 26.93 | 胃癌 | 27.16 | 食管癌 | 20.81 |
| 2 | 肺癌 | 25.71 | 肝癌 | 20.67 | 胃癌 | 19.18 |
| 3 | 胃癌 | 25.58 | 食管癌 | 20.10 | 肝癌 | 12.02 |
| 4 | 食管癌 | 17.34 | 肺癌 | 14.05 | 肺癌 | 5.13 |
| 5 | 結(jié)直腸癌 | 5.96 | 結(jié)直腸癌 | 4.72 | 子宮頸癌 | 5.05 |
| 6 | 白血病 | 3.68 | 白血病 | 3.63 | 結(jié)直腸癌 | 4.35 |
| 7 | 腦瘤 | 2.80 | 子宮頸癌 | 2.00 | 白血病 | 2.55 |
| 8 | 女性乳腺癌 | 2.35 | 鼻咽癌 | 1.67 | 鼻咽癌 | 2.22 |
| 9 | 胰腺癌 | 1.70 | 女性乳腺癌 | 1.42 | 女性乳腺癌 | 1.45 |
| 10 | 骨癌 | 1.61 | ||||
| 惡性腫瘤總計(jì) | 128.63 | 惡性腫瘤總計(jì) | 106.76 | 80.79 | ||
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