蜂窩織炎
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蜂窩織炎（phlegmonous inflammation）：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起?！ ?/p>
目錄 |
病因
蜂窩織炎是由什么原因引起的？
病原菌主要為溶血性鏈球菌其次為金黃色葡萄球菌，也可以由厭氧性或腐敗性細(xì)菌由外界侵入皮下組織所致。也可由其他局部化膿性感染直接擴(kuò)散而來，或由淋巴或血行感染所引起?！ ?/p>
診斷
蜂窩織炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重，局部紅、腫熱、痛，有顯著的指壓性水腫有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰(zhàn)頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結(jié)炎淋巴管炎、壞疽、轉(zhuǎn)移性膿腫或嚴(yán)重的敗血癥蜂窩織炎可發(fā)生于任何部位，但以四肢及面部多見，發(fā)生于指趾的蜂窩織炎稱為瘭疽，復(fù)發(fā)性蜂窩織炎上述病情反復(fù)發(fā)作，紅斑明顯或不明顯也可完全沒有。全身癥狀很輕或沒有，但反復(fù)腫脹最后可導(dǎo)致慢性淋巴水腫。
檢查
蜂窩織炎應(yīng)該做哪些檢查？
本病病理變化真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎癥改變，有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤血管及淋巴管擴(kuò)張，有時可見血管栓塞。毛囊皮脂腺、汗腺被破壞，晚期可見由纖維母細(xì)胞組織細(xì)胞及巨細(xì)胞形成的肉芽腫?！ ?/p>
治療
蜂窩織炎應(yīng)該如何治療？
全身療法
（1）早期要給予足量高效抗生素首選青霉素480～800萬單位/日靜點，過敏者可用紅霉素1～1.5g/d靜點。或選用環(huán)丙氟哌酸0.2g/次每日2次靜點。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次也可用先鋒V號6g/d靜點，或選用抗菌譜較廣的頭孢類抗生素。一般療程10～14天在皮損消退后應(yīng)維持一段時間。
（2）補充維生素如VC、復(fù)合維生素B等。
（3）對癥處理給止痛、退燒藥，如APC和去痛片等
局部療法
（1）已化膿者應(yīng)切開引流。
（2）局部濕敷用50%硫酸鎂或生理鹽水，然后外用10%魚石脂軟膏包扎。
蜂窩織炎的紫外線光療法:
初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊，以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重，局部紅、腫、熱、痛，有顯著的指壓性水腫，有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫，潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、壞疽、轉(zhuǎn)移性膿腫或嚴(yán)重的敗血癥。蜂窩織炎可發(fā)生于任何部位，但以四肢及面部多見，發(fā)生于指、趾的蜂窩織炎稱為瘭疽，復(fù)發(fā)性蜂窩織炎上述病情反復(fù)發(fā)作，紅斑明顯或不明顯，也可完全沒有。全身癥狀很輕或沒有，但反復(fù)腫脹，最后可導(dǎo)致慢性淋巴水腫。
本病病理變化，真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎癥改變，有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，血管及淋巴管擴(kuò)張，有時可見血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破壞，晚期可見由纖維母細(xì)胞、組織細(xì)胞及巨細(xì)胞形成的肉芽腫。
病原菌主要為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，也可以由厭氧性或腐敗性細(xì)菌由外界侵入皮下組織所致。也可由其他局部化膿性感染直接擴(kuò)散而來，或由淋巴或血行感染所引起。
目前消滅真菌最好的辦法是用紫外線殺菌。紫外線殺菌就是通過紫外線的照射，破壞及改變微生物的DNA（脫氧核糖核酸）結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌當(dāng)即死亡或不能繁殖后代，達(dá)到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線，因為C波段紫外線很易被生物體的DNA吸收，尤以253.7nm左右的紫外線最佳。紫外線殺菌屬于純物理消毒方法，具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便于管理和實現(xiàn)自動化等優(yōu)點，隨著各種新型設(shè)計的紫外線燈管的推出，紫外線殺菌的 應(yīng)用范圍也不斷在擴(kuò)大。ZZ － 2 型紫外線治療儀是采用先進(jìn)的電子線路，與特制的冷光源石英燈可靠的配合，利用人工合成專用波長的紫外波釋放出光量子照射人體，利用物理治療法，達(dá)到防治疾病的目的。該產(chǎn)品性能可靠，體積小、重量輕、使用方便，價格適宜、多功能等特點。它以治療各種頑固性及多發(fā)性皮膚病為主，同時消毒殺菌。
產(chǎn)品特點
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紫外線阻斷照射法：如患病肢體炎癥有蔓延趨勢或伴有淋巴管炎時可采用次法，即在病灶近心端健康皮膚上，分～4次作環(huán)周照射，一般用Ⅱ級紅斑量，使其成為寬約5～6厘米的紅斑帶，能阻止炎癥發(fā)展。每日或隔日1次，2～3次即可。
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參考
健康問答網(wǎng)關(guān)于蜂窩織炎的相關(guān)提問
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