病毒性皮膚病
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病毒性皮膚病(viral skin diseases),病毒感染引起的、主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害的疾病。較常見(jiàn)。病毒感染后也可通過(guò)免疫機(jī)制引起病毒疹。
病毒感染皮膚與粘膜有3種途徑:①直接接種,如各種疣、擠奶人結(jié)節(jié)等。②系統(tǒng)性感染,如麻疹、風(fēng)疹、水痘等。病毒進(jìn)入人體后,形成病毒血癥,繼之侵入皮膚并增殖,最后導(dǎo)致皮疹發(fā)生。但還有一些皮疹的發(fā)生可能由于皮膚對(duì)病毒抗原的變態(tài)反應(yīng)。③內(nèi)部病灶的局部播散,如帶狀皰疹。帶狀皰疹與水痘均為水痘-帶狀皰疹病毒引起。此病毒的原發(fā)感染為水痘,而復(fù)發(fā)感染為帶狀皰疹。病毒由上呼吸道進(jìn)入人體,潛入脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或腦神經(jīng)髓外神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中,平時(shí)不致病,但當(dāng)過(guò)勞、患各種傳染病、細(xì)胞免疫功能缺陷及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑之后機(jī)體免疫功能下降時(shí),病毒繁殖而引發(fā)帶狀皰疹。病毒對(duì)組織有特異的親嗜性,又只在細(xì)胞內(nèi)寄生,病毒侵入皮膚后主要侵襲表皮,故病毒性皮膚病大部分表現(xiàn)為淺表皮膚病變。表皮細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)有兩種形式:一是炎癥反應(yīng),引起表皮細(xì)胞變性及水皰形成,產(chǎn)生如麻疹、水痘樣的皮疹;二是表皮細(xì)胞增生,形成各種疣。
病毒性皮膚病的臨床表現(xiàn)主要有疣狀增生、水皰形成和發(fā)疹等三種類型。常見(jiàn)的病毒性皮膚病及其致病的病毒見(jiàn)表。
有些病毒性皮膚病能引起持久的免疫力,如帶狀皰疹、麻疹等;有些則不能引起持久的免疫力,如單純皰疹。有的病程緩慢,如尋常疣、尖銳濕疣、扁平疣等;有的則為急性過(guò)程,如麻疹、單純皰疹、帶狀皰疹等。
病毒性皮膚病的診斷主要依據(jù)其臨床表現(xiàn),有的通過(guò)病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢查及病毒分離等驗(yàn)證。
病毒性皮膚病的治療因病種而異,有對(duì)癥治療、局部治療及藥物治療三個(gè)方面。局部治療是給以外用藥、冷凍、電灼及切除等。抗病毒藥物如嗎啉呱、阿糖胞苷。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等可用于嚴(yán)重的原發(fā)型單純皰疹及重癥帶狀皰疹。值得注意的是,大部分病毒性疾病在確診后或疑及本病時(shí),一般不要使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素,以免感染擴(kuò)散。
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