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尋常疣

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尋常疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的表皮腫瘤,中醫(yī)稱“千日瘡”,俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。常用的治療方法是激光冷凍這些物理方法,近年來比較流行的是匯臣PTX元素生物療法,純植物殺滅病毒安全高效,輕度尋常疣涂抹7天見效。

臨床表現(xiàn)

1.初起為針尖大的丘疹,漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,角化明顯,質(zhì)堅(jiān)硬,呈灰黃、污黃或污褐色。

2.好發(fā)于手指手背、足緣等處。

3.?dāng)?shù)目不等,初起多為一個(gè),以后可發(fā)展為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)。一般無自覺癥狀,偶有壓痛。

4.病程慢性,部分可自愈。

5.跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣。由于局部壓迫、摩擦,表面形成黃色胼胝狀,如以小刀削去此層,即可見白色軟刺狀體,表面常有散在小黑點(diǎn)。

6、發(fā)生在甲緣者,可破壞指甲生長。

7、特殊類型:(1)絲狀疣:好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處,多為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突出;(2)指狀疣:發(fā)生一簇參差不齊的多個(gè)指狀突起,尖端為角質(zhì)樣棘刺,數(shù)目多少不等,常發(fā)于頭皮,也可發(fā)于面部、趾間。

[診斷]

1.根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。

2.跖疣應(yīng)與雞眼鑒別。后者多見于足緣、足趾或足底壓迫處,有圓錐形角質(zhì)栓,疣體中央呈輪狀角質(zhì)中心核,壓痛較跖疣更明顯。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療常采用冷凍,激光外科切除,放射療法免疫療法等。但容易反復(fù)。

發(fā)病機(jī)理是由風(fēng)邪搏于肌肉而變化。也有認(rèn)為肝主筋,肝失血養(yǎng),肝氣外發(fā),而生疣贅?;蛞蚋问s養(yǎng),失其藏血之功,導(dǎo)致血枯升燥。筋氣外發(fā)于肌膚,復(fù)遭風(fēng)毒之邪相乘,而致血瘀,肌膚不潤而生苦筋箭。

尋常疣 [概述] 疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性贅生物,臨床上常見的有尋常疣、跖疣、扁平疣尖銳濕疣等。

[癥狀體癥] 1.一般無自覺癥狀,偶有壓痛; 2.皮損為針尖至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明顯。觸之略硬,呈灰黃、污褐或正常膚色,乳頭增殖,表面多呈花蕊或刺狀; 3.好發(fā)于手指、手背、甲緣及足部。

[診斷依據(jù)] 1.好發(fā)于手指、手背、甲緣及足部; 2.皮損為針尖至豌豆大,硬實(shí)丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺狀; 3.初發(fā)為單個(gè),可自身接種而增多,多無自覺癥狀,病程慢性。

[治療原則] 1.銳匙刮除或液氮冷凍,CO2鐳射治療,外科手術(shù)切除;傷害大,容易復(fù)發(fā),留疤痕。適用于數(shù)量少,個(gè)體大,不外露的部位。 2.鴉擔(dān)子外敷; 疼痛,留疤,復(fù)發(fā)是缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)是省錢。 3.【匯臣PTX元素生物療法】:外用涂抹,7天見效。官方還有先試用后付款,7天無效退款的承諾。近年來比較流行生物療法,是純植物提取比較安全,徹底殺滅病毒,根治病毒不復(fù)發(fā)。對人類乳頭瘤病毒引起的瘊子、扁平疣、尋常疣、跖疣、絲狀疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣、都具有非常好的治療作用。訂購請認(rèn)準(zhǔn)北京匯臣康健正品官方訂購中心。

[療效評價(jià)] 1.治療:突出的疣完全消除。 2.好轉(zhuǎn):疣部傷消除。 3.未愈:疣同治療前無變化。

[專家提示] 尋常疣是良性疾病,通過外科物術(shù)或冷凍、鐳射等方法治療效果多較滿意。

尋常疣(verruca vulgaris)中醫(yī)稱千日瘡,俗稱刺瘊,為HPV-2.4型、7型引起,

〖臨床特點(diǎn)〗

一、病因:HPV-2.4型、7型引起,與機(jī)體免疫功能有關(guān)

二、好發(fā)年齡:兒童及青少年。

三、好發(fā)部位:手背、手指及足緣等處,

甲周疣 發(fā)生于甲周者,

甲下疣 在甲床者。

絲狀疣 皮一細(xì)長絲狀突起。

指狀疣 有時(shí)為一族集多個(gè)參差不齊的指狀突起。

四、皮疹特點(diǎn):小丘疹,表面角化粗糙,堅(jiān)硬。呈灰黃、污黃或污褐色。

五、自覺癥狀:無,

六、病程:病程慢性,1-2年

七、預(yù)后:有自限性,可自行消退。

八、組織病理:呈乳頭瘤樣增生,角化過度間角化不全,棘層上部及顆粒層細(xì)胞有空泡化。表皮突處長,疣周圍向內(nèi)彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴(kuò)張。

〖預(yù)防治療〗

一、激光 液氮冷凍治療 最常用,適用于皮損較小、數(shù)目少

二、【匯臣PTX元素生物療法】:外用涂抹,7天見效。官方還有先試用后付款,7天無效退款的承諾。近年來比較流行生物療法,是純植物提取比較安全,徹底殺滅病毒,根治病毒不復(fù)發(fā)。對人類乳頭瘤病毒引起的瘊子、扁平疣、尋常疣、跖疣、絲狀疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣、都具有非常好的治療作用。訂購請認(rèn)準(zhǔn)北京匯臣康健正品官方訂購中心。

三、對于基底部較小的疣如絲狀疣,可用刮匙直接刮除后止血。

四、局部外用藥物 5%5-Fu軟膏、10%水楊酸軟膏等。

五、左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,連用3個(gè)月。

六、板藍(lán)根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次為一療程。

七、中醫(yī)中藥治療

“瘊子”是人們對尋常疣(或跖疣)的俗稱,中醫(yī)稱“千日瘡”。本病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起,通過直接或間接接觸傳染,外傷對HPV感染是一個(gè)很重要的因素。

所以,長瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。但是本病發(fā)生與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān),免疫缺陷狀態(tài)者,如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。

瘊子是一種常見的皮膚病,其治療方法有很多種,大體上可分為以下四類:

(1)全身治療 中藥水煎內(nèi)服,或以清熱解毒為主,或以理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)為主,多能奏效。常用的中藥如清熱解毒的板藍(lán)根、大青葉、馬齒莧敗醬草,理氣活血的川芎赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸牛膝,軟堅(jiān)散結(jié)的龍骨牡蠣、穿山甲等。內(nèi)服同時(shí)還可配合外洗,效果更佳。

(2)局部藥物治療 可用10%~20%水楊酸三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的彈性火棉膠外涂疣體,或用5% 5-氟脲嘧啶軟膏外涂,可使疣體環(huán)死、脫落。但可致局部刺激,出現(xiàn)紅腫皸裂、疼痛、過敏反應(yīng)、色素沉著副作用。還有用0.1%爭光霉素生理鹽水溶液 0.1ml注射于尋常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脫落,此法副作用少。跖疣可用3%福爾馬林溶液作局部濕敷或浸泡,每天1次,每次15分鐘,連續(xù)4~8周,常有效。

(3)物理療法 包括冷凍、電灼、激光等方法。

(4)手術(shù)切除 術(shù)后易復(fù)發(fā)且易形成疤痕。

瘊子雖不是什么大病,卻會(huì)影響美觀,并給工作生活帶來很多不便,患者多希望尋求簡便而迅速的治療方法。目前最受醫(yī)生和患者青睞的要屬冷凍和激光治療,因其治療迅速、徹底、簡便易行而且副作用少。但這也不是絕對的,對于單發(fā)或數(shù)目較少者可作首選。如果是多發(fā)或融合的面積較大的疣體,還是應(yīng)采取綜合療法為宜,即內(nèi)服中藥配合外洗中藥或細(xì)胞毒性藥物外涂以促使疣體脫落。

尋常疣的辨證論治

血虛肝旺、氣滯血瘀

【證見】 皮疹數(shù)量較多,較泛發(fā),并可伴有口苦,咽干,煩躁易怒,舌尖邊有瘀斑,脈弦澀或弦數(shù)。

【治法】 養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)。

【方藥】

1.主方治疣方(廣州中醫(yī)學(xué)院《外科學(xué)》)加減

處方:靈磁石、代赭石、生龍骨、生牡蠣各30克(先煎),板藍(lán)根、浙貝母白芍、地骨皮各15克,黃柏12克,桃仁、紅花各9克,山慈姑6克。水煎服,每日l劑。

2.單方驗(yàn)方治瘊湯(廣州中醫(yī)學(xué)院《外科學(xué)》)

處方:熟地黃25克,何首烏15克,白芍、赤芍、杜仲、牛膝、赤小豆各12克,桃仁、川紅花、牡丹皮、穿山甲、白術(shù)各9克。水煎服,可復(fù)渣再煎服。每日l劑。

尋常疣的外治法

鴉膽子搗爛如泥,外敷疣體(外敷前最好先用熱水浸泡患部,并用刀片刮去表面的角質(zhì)層),用玻璃紙及膠布固定,3日換藥1次。 用木賊、香附、板藍(lán)根各30克,大青葉15克,煎水浸泡患部,每日2次,每次30分鐘。 用艾柱著疣體上灸之,每日1次,至脫落為止。 碘酒注射法常規(guī)消毒患部后,取2%~3%碘酒0.2-1.0毫升,用皮試注射器注射在疣的根部,每次注射總量不宜超過1毫升。注射后約3~5日自行脫落。此法適用于數(shù)量不多的尋常疣。 推疣法適用于頭大蒂較小并明顯高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙(刮匙頭部棉花包裹),與皮膚成30度角度向前推之。用力不可過猛,即可將疣推除。推除后創(chuàng)面壓迫止血,再摻上桃花散或生石灰少許,用紗布覆蓋,膠布固定。 用五妙水仙膏點(diǎn)涂疣體,再用膠布封包。

參看

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