A+醫(yī)學百科 >> 壞疽

壞疽是指因感染、血栓或其他原因缺乏血液循環(huán)造成身體組織壞死和腐爛的癥狀。

分類

• 干性壞疽：常見為肢端組織缺血壞死，干枯變黑并向軀干發(fā)展，直到血液循環(huán)足以防止壞死的地方停止。干性壞疽的病變界線清楚。早期干性壞疽的癥狀為患處表面發(fā)白，感覺鈍痛和冷。在這個階段局部改善循環(huán)有治愈的可能，其后則需要去除壞死組織。但不經(jīng)處理的話，最終壞死部分也會自行脫落。
• 濕性壞疽：局部軟組織糜爛，形成淺位潰瘍。潰瘍進一步向下發(fā)展，深入肌肉甚至骨質(zhì)。
• 內(nèi)部壞疽是泛指出現(xiàn)在身體內(nèi)部（而不是肢端或體表）的壞疽。例如生長過快的惡性腫瘤可能切斷其內(nèi)部血液供應形成壞疽；內(nèi)臟由于感染（如闌尾炎）或機械性疾病（如腸套疊）等也可能導致壞疽。
• 氣性壞疽：見于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起，發(fā)展很快而且后果嚴重，可有氣體或無氣體產(chǎn)生。潛伏期6小時-6日，臨床癥狀為脹裂樣劇痛，傷口開始紅腫，皮膚蒼白，緊張發(fā)亮。隨后傷處轉(zhuǎn)紫黑色，出現(xiàn)有暗紅液體的水泡，并且可流出惡臭液體。傷口內(nèi)肌肉暗紅腫脹，失去彈性，刀割不收縮亦不出血。后期出現(xiàn)包括毒血癥在內(nèi)的全身癥狀。治療措施主要為清創(chuàng)引流、抗生素，高壓氧艙，必要的時候應截肢以增強病人生存機率。

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