虹膜根部離斷
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虹膜根部斷離是指虹膜與睫狀體連接處斷裂。該連接處的組織最為薄弱，受外力的作用后，易于斷裂。當(dāng)飩力從正面作用于眼球后的一瞬間，瞳孔發(fā)生阻滯，周邊鞏膜擴(kuò)張，潴留于前房內(nèi)的房水向無(wú)晶狀體支撐的周邊部虹膜沖擊，鈍挫傷的力量除在打擊部位產(chǎn)生直接損傷外，由于眼球是不易壓縮的球體，鈍力在眼內(nèi)傳遞，致外傷性虹膜根部離斷;或穿通傷直接致外傷性虹膜根部離斷。
目錄 |
虹膜根部離斷的原因
虹膜根部斷離多數(shù)由于眼球遭受鈍傷引起，極少數(shù)病例也可發(fā)生在眼內(nèi)手術(shù)中，如摘除白內(nèi)障時(shí)，操作不慎，將虹膜從根部撕下。
虹膜根部離斷的診斷
多伴有角膜挫傷、前房積血、眼球破裂傷、玻璃體疝、晶體脫位混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜挫傷等并發(fā)癥從而導(dǎo)致視功能障礙
(一)裂隙燈或前房角鏡下，虹膜周邊部新月形黑色裂縫或破損，通過(guò)離斷處看見(jiàn)晶狀體周邊部或睫狀突，甚至玻璃體疝出，可伴前房出血。
(二)有時(shí)全部虹膜從根部完全離斷，稱(chēng)外傷性無(wú)虹膜。
(三)小的虹膜根部離斷，無(wú)自覺(jué)癥狀。
(四)中等大小的離斷可產(chǎn)生瞳孔變形，引視覺(jué)混亂。
(五)大的虹膜根部離斷，可產(chǎn)生雙瞳，出現(xiàn)單眼復(fù)視。
虹膜根部離斷的鑒別診斷
虹膜根部離斷的鑒別診斷：
(一)應(yīng)與手術(shù)切除虹膜根部相鑒別，有時(shí)瞳孔也呈"D"字形。
(二)外傷性無(wú)虹膜應(yīng)與先天性無(wú)虹膜相鑒別，后者沒(méi)有外傷史，是遺傳性疾病。
多伴有角膜挫傷、前房積血、眼球破裂傷、玻璃體疝、晶體脫位混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜挫傷等并發(fā)癥從而導(dǎo)致視功能障礙
(一)裂隙燈或前房角鏡下，虹膜周邊部新月形黑色裂縫或破損，通過(guò)離斷處看見(jiàn)晶狀體周邊部或睫狀突，甚至玻璃體疝出，可伴前房出血。
(二)有時(shí)全部虹膜從根部完全離斷，稱(chēng)外傷性無(wú)虹膜。
(三)小的虹膜根部離斷，無(wú)自覺(jué)癥狀。
(四)中等大小的離斷可產(chǎn)生瞳孔變形，引視覺(jué)混亂。
(五)大的虹膜根部離斷，可產(chǎn)生雙瞳，出現(xiàn)單眼復(fù)視。
虹膜根部離斷的治療和預(yù)防方法
虹膜根部離斷修復(fù)的方法很多，常用的方法包括嵌頓法、黏彈劑法、單純經(jīng)角膜縫線(xiàn)法、鞏膜瓣下經(jīng)角膜縫線(xiàn)法等，各有優(yōu)缺點(diǎn)，臨床如何應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)虹膜根部離斷范圍、虹膜粘連的嚴(yán)重程度、虹膜的彈性及經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備條件來(lái)決定手術(shù)方式，不能千篇一律，要靈活應(yīng)用。
參看
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