肛周皮膚有濕疹
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肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多局限于肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙,以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復發(fā)作為主要特點,任何年齡均可發(fā)病。
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肛周皮膚有濕疹的原因
濕疹病因復雜多變,由多種因素相互影響而發(fā)病,包括物理的、化學的、生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應,難以確認某一單純因素引發(fā)濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈。病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,后者多由肛瘺、肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。常見因素有下列幾種:
(一)變態(tài)反應
這是發(fā)病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如內分泌失調、營養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發(fā)。
(三)局部病變
如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)。
(四)刺激性因素
(五)神經功能障礙及內分泌失調
肛周皮膚有濕疹的診斷
(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現(xiàn)濕疹特有外觀,即多種型態(tài)皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區(qū),急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,癥狀表現(xiàn)更重,可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩(wěn)定,治療過程延長,而轉為慢性經過。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見,局部表現(xiàn)為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易于復發(fā)。
肛周皮膚有濕疹的鑒別診斷
肛周皮膚有濕疹的鑒別診斷:
1、肛周皮膚有濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出、出血、糜爛。
2、肛周皮膚有濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一,水皰大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退較快,很少復發(fā)。
3、肛周皮膚有濕疹與肛周神經性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢,后出現(xiàn)扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅實,病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。
(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現(xiàn)濕疹特有外觀,即多種型態(tài)皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區(qū),急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,癥狀表現(xiàn)更重,可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩(wěn)定,治療過程延長,而轉為慢性經過。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見,局部表現(xiàn)為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易于復發(fā)。
肛周皮膚有濕疹的治療和預防方法
除去各種可能引起濕疹的原因,對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種肛腸慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應積極治療。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質,應加以清除。在用藥過程中如見局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過敏性癥狀時,應立即停藥。保持肛門部清潔衛(wèi)生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)原因。
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