腸道寄生蟲病
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腸道寄生蟲病(intestinal parasitic disease)，寄生在人體小腸的寄生蟲所引致的疾病的總稱。最常見者有蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病和鉤蟲病等。
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蛔蟲病
蛔蟲寄生于人體小腸所引起的疾病。以腹痛繞臍，時作時止，面色萎黃，食欲不振，吐蛔或便出蛔蟲為主要臨床表現(xiàn)，是最常見的腸道寄生蟲病，兒童感染率可高達90%以上，尤多見于農(nóng)村。因蟲卵通過口進入腸道經(jīng)2～2.5個月發(fā)育為成蟲寄生于小腸所致。成蟲在腸內(nèi)存活約1年左右，其數(shù)目少則幾條、十幾條，多者可達數(shù)百條以上。蛔蟲不僅吸取宿主營養(yǎng)，還可引起消化功能障礙而致營養(yǎng)不良和貧血，此外還多見精神神經(jīng)癥狀及腸梗阻、膽道蛔蟲、肝膿腫、闌尾炎、腹膜炎等嚴重的并發(fā)癥。此病在中醫(yī)文獻中，稱作蛔、蚘、宿蚘（蚘是蛔的異體字)、蟲積等。
蛔蟲病癥狀一般不明顯。常見有陣發(fā)性腹痛，位置多在肚臍周圍，疼痛一般不重，時作時止，喜按揉痛處，食欲差，部分兒童有喜食生米、茶葉、泥土等異嗜癥狀，或睡中磨牙，或有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀，易發(fā)生營養(yǎng)不良、貧血、消瘦。此外尚可有煩躁、易激惹、鼻癢等表現(xiàn)。有些患者面部白斑如癬狀（但無鱗屑)，鞏膜藍斑，下唇有粟狀顆粒，這些都是蛔蟲病的特殊體征。
治療以殺蟲驅(qū)蟲為主。常用使君子散或化蟲丸。亦可單用炒使君子仁或苦楝根皮或西藥腸蟲清、枸椽酸哌嗶嗪等。但當(dāng)蛔蟲引起腹痛時，則應(yīng)以安蛔為主，以免激惹蛔蟲。常見情況有：①腹痛陣作，四肢發(fā)冷，面色蒼白，舌淡脈細者，宜溫中安蛔，常用理中安蛔湯。②腹痛，身熱面赤，心煩，口渴，脈數(shù)者，宜清熱安蛔，常用連梅安蛔湯。③煩躁、嘔吐、口渴、唇紅而四肢發(fā)冷者，治宜溫臟安蛔，常用烏梅丸。
蛔蟲驅(qū)出后，則以調(diào)理脾胃為主，常用香砂六君子湯或肥兒丸。蛔蟲所致的并發(fā)癥，最常見者為膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎及腹膜炎。教育兒童養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。飯前便后要洗手，勤剪指甲，糾正吮吸手指的習(xí)慣。水果、蔬菜要清洗干凈。推行糞便無害化處理，以預(yù)防蛔蟲的感染。
蟯蟲病
蟯蟲寄生于人體腸道所引起的疾病。以肛門瘙癢、入睡后可在肛門見到白色細小線蟲為特點?；颊叨嘞祪和?，易在托兒所、幼兒園流行。
蟯蟲病除肛門奇癢外，癥狀多不明顯，部分兒童因夜間瘙癢影響睡眠，可見精神萎靡，注意力不集中，煩躁，夜間磨牙，遺尿，搔抓處可有血痕或糜爛，女孩常合并外陰瘙癢。有的患兒有厭食、惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
治療以殺蟲驅(qū)蟲為主，百部粉、使君子粉、雷丸粉均有較好作用。外用蟯蟲藥膏（主藥為中藥百部)可止癢并減少自體重復(fù)感染。蟯蟲病的預(yù)防至為重要。蟯蟲雌蟲壽命僅1～2個月，因此如能杜絕重復(fù)感染及相互傳染，可不藥而愈。但要養(yǎng)成食前便后洗手，勤剪指甲的習(xí)慣，改掉吮吸手指的習(xí)慣。勤換衣褲、被褥，換下的衣物應(yīng)煮沸滅卵。
絳蟲病
絳蟲成蟲寄生在人體腸道所引起的疾病。由食入未經(jīng)煮熟的含有囊蟲的牛肉或豬肉引起。囊蟲約經(jīng)2～3個月發(fā)育為成蟲，吸附于小腸，蟲體脫節(jié)，從肛門排出體外。在內(nèi)褲上及大便中可見蟲體白色節(jié)片，這是絳蟲病的特征。中醫(yī)學(xué)文獻稱絳蟲為寸白蟲。
絳蟲病患者可無明顯自覺癥狀，約半數(shù)患者有腹痛、腹脹，有些患者伴發(fā)肛門瘙癢、蕁麻疹。絳蟲在小腸內(nèi)扭結(jié)成團時，可引起不完全性腸梗阻；節(jié)片阻塞闌尾時，可誘發(fā)急性闌尾炎。由于絳蟲長期寄生于人體吸食營養(yǎng)物質(zhì)，而致氣血虧虛，故部分患者尚可見消瘦、乏力、頭昏、食欲不振等癥狀。
治療以殺蟲驅(qū)蟲為主。去殼南瓜子粉配合檳榔煎劑有特效，可使蟲體迅速排出。仙鶴草（冬芽)、石榴皮、雷丸也都能驅(qū)殺絳蟲。體質(zhì)較弱者，可用復(fù)方檳榔煎（驗方)。蟲體完全排出后，可用香砂六君子湯調(diào)理脾胃。氣血兩虛者，可用八珍湯補養(yǎng)氣血。預(yù)防:注意不要食入未經(jīng)煮熟的牛肉或豬肉。
鉤蟲病
鉤蟲寄生于人體小腸所引起的疾病。鉤蚴從皮膚或口進入人體小腸，約經(jīng)1～2個月發(fā)育為成蟲所致。以善食易饑，異嗜生米、泥土、木炭之類，面色萎黃，浮腫，乏力為主要臨床表現(xiàn)。多見于我國南方種植茶、桑、果、棉、煙草、甘蔗的農(nóng)民。中醫(yī)學(xué)文獻稱為懶黃、偨黃、黃胖。
鉤蚴侵及人體皮膚時，可見手足皮膚奇癢、灼熱、起疙瘩。鉤蟲犯肺，可見咳嗽、喉癢、哮喘，多見于早期。鉤蚴發(fā)展為成蟲后，引起消化功能紊亂及嗜異癥。病久則氣血兩虛，女性患者多見閉經(jīng)。
鉤蚴引起的皮炎癥狀，可用中藥止癢湯外洗，或熱浸、熱敷、熱熏。鉤蚴入肺所致之咳喘，可用射干麻黃湯加減內(nèi)服。鉤蟲發(fā)育為成蟲后，通過鏡檢可在大便中找到鉤蟲卵，即以殺蟲驅(qū)蟲為主要治法，常用榧子殺蟲丸或西藥滅蟲寧。
鉤蟲易引起脾胃失調(diào)，多見面色萎黃，或黃而虛浮，多食易饑，食后腹脹，頭昏，肢軟無力，舌淡，苔白膩，脈弱。治宜健脾燥濕，和中補血，常用黃病絳礬丸（即平胃散加絳礬、紅棗)。病久氣血兩虧者，證見面色萎黃，浮腫，心悸，耳鳴，乏力氣短，舌質(zhì)淡，脈弱。治宜兩補氣血，常用十全大補湯，送服黃病絳礬丸。
農(nóng)村應(yīng)推行糞便無害化處理，盡量避免赤腳下田，是預(yù)防鉤蟲病的重要措施。
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