急性淚腺炎
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【概述】
本病所以少見(jiàn),是由于:①淚腺位于眶上緣下,受其嚴(yán)密保護(hù)不易遭受外傷,而且腺的排出管口向下,不易為結(jié)膜囊上午受感染而受者。②淚腺排泄系統(tǒng)周?chē)?a href="/w/%E6%B7%8B%E5%B7%B4" title="淋巴">淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞對(duì)細(xì)菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③臨床上易和臉腺膿腫或眶蜂窩組織炎相混淆,因此造成誤診或漏診機(jī)會(huì)較多。
【治療措施】
局部熱敷,全身應(yīng)用抗生素,如已成熟則切開(kāi)排膿,瞼部者由結(jié)膜切開(kāi),在眶部者則應(yīng)由皮膚切開(kāi)。
【病因?qū)W】
各種傳染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周?chē)M織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者,一般均稱(chēng)為原發(fā)性,雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病,瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。
常見(jiàn)之病原菌為:葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,少數(shù)病例為病毒引起。
病變限于瞼部腺或眶部腺,甚至同時(shí)發(fā)炎,局部疼痛流淚,上瞼外1/3處瞼緣紅腫,上瞼下垂(炎癥),同時(shí)伴有眼瞼高度水腫,若提起上瞼,令眼球下轉(zhuǎn)時(shí),可見(jiàn)淚腺膨出部分,嚴(yán)重者可使眼球向下內(nèi)出移位,耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,通常1~2周后炎癥消退,化膿者可自行穿破形成暫時(shí)性瘺管,亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。
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