風(fēng)邪
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風(fēng)邪是由風(fēng)致病的一種致病因素,其致病的特點(diǎn)是發(fā)病快、變化多;疼痛呈現(xiàn)游走性并遇風(fēng)加重;多傷于人體上部 . 風(fēng)為春季的主氣,但當(dāng)其太過(guò)、不及時(shí),四季均可使人患病。且寒、濕、燥、暑、熱等外邪,多依附于風(fēng)而入侵人體。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)邪實(shí)為外感病證的先導(dǎo),因而《素問(wèn).骨空論》有"風(fēng)為百病之長(zhǎng)"、"風(fēng)者,百病之始也"等生動(dòng)的理論概括。
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醫(yī)學(xué)中的風(fēng)邪
風(fēng)邪致病
在中醫(yī)看來(lái),引起疾病的原因不外乎三大類(lèi):一是外因,二是內(nèi)因,三是不內(nèi)外因。
所謂外因,是指感受于外界(自然界)的某些致病因素,相當(dāng)于現(xiàn)在所知道的寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等,這些物質(zhì)存在于自然界,由外入侵人體后產(chǎn)生疾病。這些外來(lái)的致病因素,中醫(yī)又稱(chēng)為“外邪”(對(duì)人體有害的因素中醫(yī)統(tǒng)稱(chēng)為“邪”)。
所謂內(nèi)因,是指產(chǎn)生于人體內(nèi)部的某些致病因素,如不良的情緒、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、過(guò)度的勞累或安逸等。這些內(nèi)生的致病因素,中醫(yī)又稱(chēng)為“內(nèi)邪”。
所謂不內(nèi)外因,主要是指房室不節(jié)、跌打損傷、創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、凍傷、蟲(chóng)獸咬傷等病因很明顯的一類(lèi)疾病。
除此以外,還有一些患病后繼發(fā)的致病因素,如痰飲與瘀血,它們又成為新的致病因素,損害人體,產(chǎn)生疾病。
我們先來(lái)看看由外因引起的疾?。ㄓ址Q(chēng)“外感病”)。
引起外感病的原因是外邪,中醫(yī)將外邪分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱(火)六種,稱(chēng)為“六淫”。
自然界有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)這些正常的氣候現(xiàn)象,古時(shí)稱(chēng)作“六氣”。六淫,是對(duì)六氣的異常變化的一種稱(chēng)謂。古人認(rèn)為異常的氣候變化可以使人產(chǎn)生疾?。ìF(xiàn)代科學(xué)也證明,在不同的氣候環(huán)境下,細(xì)菌與病毒的繁殖力與致病力是不一樣的)。中醫(yī)借用“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱(火)”之名及其特性,來(lái)概括所有的由外界因素干擾人體所致的疾病原因。
首先來(lái)看風(fēng)邪致病的特點(diǎn)。什么樣的情況我們可以判斷病人感受了風(fēng)邪呢?
因風(fēng)為春季的主氣,自然界的風(fēng)有突發(fā)、上升、散開(kāi)、來(lái)去無(wú)定、令物動(dòng)搖等特性。中醫(yī)將具有這些特點(diǎn)的病癥的原因歸結(jié)為風(fēng)。風(fēng)致病有以下四個(gè)特點(diǎn):
- 浮越:風(fēng)有上浮外越的特性,故為陽(yáng)邪,致病表現(xiàn)為病位在表在上、易于散泄的特點(diǎn)。所以通常感冒引起的頭痛、鼻塞、咽癢、咳嗽、惡風(fēng)、發(fā)熱、出汗等,屬于感受了風(fēng)邪。病初起可以用“姜棗湯”(生姜雞蛋大1塊,紅棗5枚,水煎,溫服)治療;也可以用紫蘇葉10克,或荊芥10克,桔梗6克,甘草3克,水煎,溫服。方中的生姜、紫蘇葉、荊芥都有散風(fēng)作用,這些方劑對(duì)感冒早期表現(xiàn)為惡風(fēng)、鼻塞、咽癢、微咳等癥狀者有很好的療效。
- 善行數(shù)變:善行,是說(shuō)風(fēng)邪導(dǎo)致的病癥,表現(xiàn)為病位行無(wú)定處的特點(diǎn),如表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)的游走性疼痛,痛無(wú)定處的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。數(shù)變,謂風(fēng)邪致病的表現(xiàn)變化多,如蕁麻疹的皮膚瘙癢,疹塊時(shí)隱時(shí)現(xiàn),此起彼伏。中醫(yī)常用白花蛇、烏蛇等蛇肉來(lái)治療這些關(guān)節(jié)與皮膚疾病,因蛇肉有很好的祛風(fēng)作用。
- 善動(dòng):指風(fēng)邪有搖動(dòng)的特性,所以一切不自主的搖動(dòng),如突然暈倒、眩暈、手抖、抽搐、角弓反張、面肌痙攣等,都屬于風(fēng)邪致病。高血壓引起的腦溢血、腦血栓等,表現(xiàn)為發(fā)病突然,昏厥不省人事,口眼歪斜等“動(dòng)搖”的特征,故稱(chēng)為“中風(fēng)”。治療時(shí)也要用祛風(fēng)藥。
- 常兼邪致?。杭达L(fēng)邪較少單獨(dú)侵犯人體,常與其他外邪一起致病,如風(fēng)與寒、風(fēng)與濕、風(fēng)與熱、風(fēng)與燥等,形成復(fù)合的致病因素,致病表現(xiàn)則兼有兩種外邪的特點(diǎn)。因?yàn)轱L(fēng)是外感病的主要病因,所以有“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的說(shuō)法,甚至有時(shí)以風(fēng)邪代指外邪。
凡符合以上特點(diǎn)的,就是因風(fēng)所致的疾病。而中藥中就有相對(duì)應(yīng)的散風(fēng)、祛風(fēng)、息風(fēng)等治風(fēng)的藥物。
分類(lèi)
分為內(nèi)風(fēng)和外風(fēng),一般所講的風(fēng)邪為外風(fēng)。
風(fēng)邪是由風(fēng)致病的一種致病因素,其致病的特點(diǎn)是發(fā)病快、變化多;疼痛呈現(xiàn)游走性并遇風(fēng)加重;多傷于人體上部;外風(fēng)具有發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)等,內(nèi)風(fēng)多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng), 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)是泛指因風(fēng)陽(yáng)、火熱、陰血虧虛所致,以肢體抽搐、眩暈、震顫等為主要表現(xiàn)的癥候。分為四型——肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)等,外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均伴有動(dòng)的征象如震顫、抽搐和痙攣等?! ?/p>
外風(fēng)
中醫(yī)病因之一。風(fēng)為春季主氣。風(fēng)邪致病多見(jiàn)于春季,但一年四季均可發(fā)病。風(fēng)邪為病有內(nèi)、外風(fēng)之別。外風(fēng)由自然界風(fēng)邪侵入而致。凡寒、濕、燥、熱等邪多可依附于風(fēng)而犯人,如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。風(fēng)邪實(shí)為外感疾病的先導(dǎo)。風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,具有升發(fā),向上向外的特性。故風(fēng)邪常傷人上部和肌表,而見(jiàn)汗出、惡風(fēng)、頭痛、面部浮腫等。風(fēng)性善行數(shù)變,具有發(fā)病急,變化快,病位行走不定,癥狀變幻無(wú)常的特性。如游走性關(guān)節(jié)疼痛;皮膚瘙癢,發(fā)無(wú)定處,此起彼伏;以及“中風(fēng)”的卒然昏仆等癥?!端貑?wèn).風(fēng)論》:“風(fēng)者善行而數(shù)變?!憋L(fēng)性主動(dòng),致病多動(dòng)搖不定。凡臨床上的眩暈,震顫,四肢抽搐,甚則角弓反張等,多屬風(fēng)的病變。內(nèi)風(fēng)則多由臟腑功能失調(diào),氣血逆亂而生,如肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的頭目眩暈,四肢抽搐,甚則卒然昏仆,口眼歪斜,半身不遂等?! ?/p>
內(nèi)風(fēng)
分為: 肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)。
1.肝陽(yáng)化風(fēng)——肝陽(yáng)上亢,亢逆無(wú)制,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。上實(shí)下虛癥,主癥,眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭搖肢顫,語(yǔ)言蹇澀,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼癥肝陽(yáng)上亢,頭脹頭痛,急躁易怒,肢麻項(xiàng)強(qiáng)。舌紅,或苔膩,脈弦細(xì)有力。
2.熱極生風(fēng)——邪熱熾盛,熱灼肝經(jīng),引動(dòng)肝風(fēng)。實(shí)熱癥。主癥,高熱,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉。兼癥神昏譫語(yǔ)。舌紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。
3.陰虛動(dòng)風(fēng)——陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。主虛癥。主癥,手足蠕動(dòng),眩暈耳鳴。兼癥肝陰虛證,頭暈眼花,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱顴紅。舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)。
4.血虛生風(fēng)——陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。主虛癥。主癥,肢體震顫,關(guān)節(jié)拘急,肌肉潤(rùn)動(dòng)。兼癥肝血虛證,肢體麻木,皮膚瘙癢。舌淡,脈細(xì)或弱
性質(zhì)和致病特點(diǎn)
1.風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄:風(fēng)邪善動(dòng)不居,具有升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn),故為陽(yáng)邪。且易侵犯人體的上部(如頭面)和肌表,可使皮毛、汗孔開(kāi)泄,而出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等病態(tài)。由于風(fēng)性輕揚(yáng)、無(wú)處不到,故風(fēng)病癥狀,可表現(xiàn)于身體的任何部分。但初起一般多在上部、外部和體表,故《素問(wèn).太陰陽(yáng)明論》"傷于風(fēng)者,上先受之"指的就是這個(gè)意思。
2.風(fēng)邪善行數(shù)變:風(fēng)邪致病,發(fā)病速、變化快、病位游走不定。如風(fēng)痹的關(guān)節(jié)疼痛,多呈游走性,部位不定。故《素問(wèn).風(fēng)論》說(shuō):"風(fēng)者,善行而數(shù)變"。
3.風(fēng)性主動(dòng):動(dòng):有動(dòng)搖不定的含義。如破傷風(fēng)出現(xiàn)抽搐、痙攣、角弓反張等癥狀,某些內(nèi)傷雜病中的肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)等出現(xiàn)的眩暈、抽搐、筋脈強(qiáng)直等癥狀皆屬于"風(fēng)勝則動(dòng)"(《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)的表現(xiàn),所以《素問(wèn).至真要大論》說(shuō):"諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)"?! ?/p>
風(fēng)邪論
曰風(fēng)邪中人。以腑臟虛而心氣不足也。人以氣血營(yíng)衛(wèi)為正。以風(fēng)氣外至為邪。腑臟虛而心氣不足。則風(fēng)邪乘虛而干之。經(jīng)言病有五邪。而中風(fēng)居其一。此之謂也。又曰。風(fēng)者善行而數(shù)變。故其發(fā)不自覺(jué)知。狂惑妄言。悲喜無(wú)度。乃其證也。
治風(fēng)邪入臟。心虛氣不足。夢(mèng)寐驚恐。紫石英丸方
紫石英(研一兩) 海蛤 白茯苓(去黑皮) 白石英(研) 菖蒲 杏仁(去雙仁尖皮熬) 石硫黃(研) 遠(yuǎn)志(去心) 阿膠(炙令燥) 卷柏(去土炒) 鐵精(研) 細(xì)辛(去苗葉) 牛黃(研各半兩) 麥門(mén)冬(去心焙) 當(dāng)歸(切焙) 大豆黃卷 生銀(銼屑) 大黃(蒸三遍炒) 鐘乳粉 肉蓯蓉(酒浸切
風(fēng)邪
焙) 干姜(各一兩一分) 白術(shù) 白蘞前胡(去蘆頭各一分) 大棗(去核炒干二十枚) 人參 防風(fēng)(去叉) 山芋 石膏(碎研) 赤芍藥 桔梗(去蘆頭炒) 柏子仁干地黃(焙) 甘草(炙各三分) 上三十六味。搗羅為細(xì)末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服空心食前。用粥飲下十丸。日二服?! ?/p>
鎮(zhèn)心丸方
治風(fēng)邪驚悸?;秀北瘋??;驂?mèng)寐不安。
遠(yuǎn)志(去心一兩一分) 鐵精 杏仁(去皮尖雙仁者炒) 芎 麥門(mén)冬(去心焙) 牡蠣(各一參鬼臼 白術(shù) 生干地黃 丹參 桔梗(去蘆頭炒) 甘草(炙各一兩一分) 紫菀(去土) 卷柏(去土) 山兩) 牛黃(別研半兩) 麝香(令黃別研)
上二十九味。搗研為細(xì)末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每食后酒下二十丸。稍加至三十丸。日再服。
治風(fēng)邪夢(mèng)寐涕泣。妄有所見(jiàn)。惡聞人聲。體中酸削。乍寒乍熱。腰脊強(qiáng)痛。腹中拘急。不不利鱉魚(yú)甲(七枚炙) 凝水石(碎) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 防風(fēng)(去叉) 白薇知芍藥 白術(shù)
上一十四味 咀。每服五錢(qián)匕。以水一盞半。煎取七分去滓。適寒溫服。日一。病與藥相當(dāng)。即下積滯。如牛脂、榆莢、蝌蚪、蝦蟆之類(lèi)為驗(yàn)。
桑螵蛸丸方
風(fēng)邪-治丈夫婦人心風(fēng)癲邪。
桑螵蛸(四十九枚醋浸炙令焦黃色) 酸棗仁 菖蒲(石上者) 阿魏(研) 麝香(研)丹砂(研) 蛇黃( 醋淬研各一分)
上七味。搗研為細(xì)末。面糊丸如小豆大。每服十五丸。至二十丸。食后生姜薄荷湯下。
治風(fēng)邪入心臟。忽心痛驚恐。小腸微痛。乍寒乍熱。心中悶。面色青赤。虛勞邪氣
風(fēng)邪
。人參飲方 人參 干姜(炮) 麻黃(去節(jié)煎掠去沫焙干) 獨(dú)活(去蘆頭) 當(dāng)歸(切焙) 芎石膏風(fēng)(去叉一兩一分)皮尖炒四十枚) 赤芍藥(半
上一十七味。銼如麻豆。每服二錢(qián)匕。以水一盞。煎至六分??招娜プ?a href="/w/%E6%B8%A9%E6%9C%8D" title="溫服">溫服。
治心經(jīng)風(fēng)邪。消化痰涎。清利頭目。人參太乙丹方
人參 酸棗仁(炒) 山梔子仁 阿膠(炒令燥各半兩) 甘草(微炙) 天南星(牛膽制者
上一十味研。搗為細(xì)末。煉蜜和丸。如小彈子大。以金箔為衣。每服一丸。食后荊芥湯嚼下。
治心經(jīng)風(fēng)邪?;想跆迪?。乳香丹砂煎方
乳香 鉛白霜 牛黃 丹砂 龍腦(各一分并別研) 犀角(鎊別取細(xì)末再同上五味研令
上八味。拌勻。煉蜜和作劑。每服一皂子大。用溫薄荷湯化下。食后臨臥服。
治男子女人風(fēng)邪多夢(mèng)。悲愁憂(yōu)恚。喜怒無(wú)常。或半年或數(shù)月復(fù)發(fā)。寄生散方
楊上寄生 白術(shù)(各三兩) 桂(去粗皮) 茵芋 天雄(炮裂去臍皮) 薊根 菖蒲 細(xì)辛(去苗葉) 附子(炮裂去臍皮) 干姜(炮各一兩)
上一十味。搗羅為散。酒調(diào)下三錢(qián)匕。日三服。合時(shí)勿令婦人雞犬及病者家人見(jiàn)?! ?/p>
黃芩湯方
風(fēng)邪-治風(fēng)邪心熱神不安。
黃芩(去黑心一兩半) 麥門(mén)冬(去心焙) 白茯苓(去黑心各二兩) 淡竹茹(三分)羚羊
上七味。各搗研為末。每用六錢(qián)匕。以水二盞。煎取一盞半去滓。下樸硝一錢(qián)匕。食后分服。如人行四五里服。
治風(fēng)邪。安心志。定魂魄。調(diào)心氣。穩(wěn)眠睡。琥珀生犀湯方
琥珀(研) 犀角(鎊各半兩) 茯神(去木) 人參 生干地黃(焙) 菖蒲(石上者) 防風(fēng)
上九味。粗搗篩。每服三錢(qián)匕。水一盞。煎至六分。去滓溫服。不計(jì)時(shí)候。
治心虛風(fēng)邪所乘。精神恍惚健忘方
鏵鐵(四斤久經(jīng)用者)
上一味。用炭火燒令赤。投水中。如此七遍。即堪打碎。如棋子大。以水二斗浸。經(jīng)二七日。每服水一盞、日三。
治風(fēng)邪入心。心背俱痛。腹脅脹滿(mǎn)?;蚝驘?。心中煩悶。進(jìn)退無(wú)常。面色或青或黃。
麻黃(去節(jié)煎掠去沫焙一兩半) 大棗(十枚去核) 桂(去粗皮) 防風(fēng)(去叉) 芎細(xì)芩(去黑心) 防三分)
上一十六味。銼如麻豆。每用十錢(qián)匕。以水三盞。煎取二盞去滓。分溫三服。要汗并二服。相去如人行五里。再一服。服后更用熱生姜稀米粥投。汗出慎外風(fēng)。如常服只空心午時(shí)臨臥各一服。
治中風(fēng)邪恍惚悲哀?;蚩褡卟欢āH缬泄砩?。或身體強(qiáng)直。日夜常痛。口噤水漿不下?! ?/p>
五邪菖蒲湯方
風(fēng)邪-面目變色。甚者不認(rèn)人。
菖蒲(九節(jié)者去須節(jié)米泔浸切焙) 秦艽(去苗土) 桂(去粗皮) 當(dāng)歸(切焙) 禹余糧( 醋淬七遍) 人參 附子(炮裂去皮臍) 黃芩(去黑心) 甘草(炙) 遠(yuǎn)志(去心) 防風(fēng)(去叉各一兩) 防己(二兩)
上一十七味。銼如麻豆。每用十錢(qián)匕。以東流清水三盞。煎取二盞去滓。分服??招氖城叭杖?。服藥后良久。方得吃食。其藥末密收。勿令透氣。
治中風(fēng)邪虛悸恍惚悲傷。或夢(mèng)寐不安。鎮(zhèn)心當(dāng)歸湯方
當(dāng)歸(切焙) 羚羊角(鎊各二兩) 龍齒(碎三兩) 茯神(去木四兩) 人參(一兩) 防風(fēng)姜(與半夏同粗皮一兩半)
上一十四味。粗搗篩。每用十錢(qián)匕。以水三盞。煎至二盞去滓。入竹瀝一合。更煎兩沸。分服。每日空心午時(shí)夜臥。各一服?! ?/p>
商陸丸方
風(fēng)邪-治中風(fēng)邪狂惑。
商陸根(生去皮秤十二斤半)
上一味。細(xì)切。以水一石。向東鍋灶內(nèi)煎。減半去滓。更以緩火煎如膏。可丸即丸如梧桐子大。每服熟水下十丸加至十五丸。合藥時(shí)勿令雞犬?huà)D人見(jiàn)。未效漸加二十丸。至二十五丸。
治中風(fēng)驚悸恍惚。大豆飲方
大豆(一升緊小者)
上一味。以水五升煮。去豆取汁五合。頓服汗出佳。
治風(fēng)邪客于五臟。精神恍惚不寧。牛黃丸方
牛黃(研一錢(qián)) 地榆(三兩) 白附子(炮三兩) 丁香(半兩) 麝香(研半字) 黃(細(xì)
上一十味。將七味搗羅為細(xì)末。入研者三味和勻。以蜜水熬甘草成膏。和眾藥丸如櫻桃大。每服一丸。茶酒嚼下?! ?/p>
治療
風(fēng)的治療應(yīng)該根據(jù)臨床具體的望聞問(wèn)切四診資料,來(lái)具體判斷是內(nèi)風(fēng)還是外風(fēng),內(nèi)風(fēng)又是何種原因引起的,然后對(duì)癥開(kāi)方方行。如遇風(fēng)邪,建議看中醫(yī)生?! ?/p>
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