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六經(jīng)辨證

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六經(jīng)辨證

漢代張仲景著《傷寒論》,將外感疾病演變過(guò)程中的各種證候群,進(jìn)行綜合分析,歸納其病變部位,寒熱趨向,邪正盛衰,而區(qū)分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、厥陰、少陰六經(jīng)。幾千年以來(lái),它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證施治。

太陽(yáng)病證治

一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō):“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!薄疤?yáng)病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng)脈緩者,名為中風(fēng)?!薄疤?yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。”

概括:凡出現(xiàn)發(fā)熱,惡寒,頭痛,項(xiàng)強(qiáng),脈浮等脈證,就叫太陽(yáng)病。太陽(yáng)病分為經(jīng)證和腑證二類(lèi)。經(jīng)證為邪在肌表的病變;腑證是太陽(yáng)經(jīng)邪不解而內(nèi)傳于膀胱所引起的病變。

二、病理機(jī)制

1、太陽(yáng)經(jīng)證:分為三型

(1)其人營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)失固外開(kāi)闔之權(quán),肌表疏泄者為中風(fēng)(即傷風(fēng),不是腦溢血)。

(2)其人衛(wèi)陽(yáng)被遏,營(yíng)衛(wèi)郁滯不通,肌表致密者為傷寒。

(3)其人外受溫邪,津傷內(nèi)熱者為溫病。

中風(fēng):發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩(表虛證)。

傷寒:發(fā)熱,無(wú)汗,惡寒,脈緊,體痛(表實(shí)證)。

溫?。喊l(fā)熱,口渴,不惡寒(里熱證)。

中風(fēng)、傷寒、溫病,均屑表證,所以均有“發(fā)熱,頭痛,脈浮”,但其鑒別點(diǎn)是:

中風(fēng):脈浮緩,有汗,舌苔薄白。

傷寒:脈浮緊,無(wú)汗而喘,舌苔薄白。

溫?。好}浮數(shù),發(fā)熱,口微渴,微惡寒,舌尖舌質(zhì)紅絳。

2.太陽(yáng)腑證:分為二型

(1)邪氣內(nèi)入膀胱,影響膀胱氣化功能失調(diào),以致氣結(jié)水停,小便不利,為蓄水證。

(2)熱結(jié)下焦瘀血不行,以致鞭滿(mǎn)如狂,小便自利為蓄血證。

蓄水證:發(fā)熱惡風(fēng),小便不利,消渴,水人則吐,脈浮數(shù)。

蓄血證:小腹急結(jié)或鞭滿(mǎn),如狂發(fā)狂,小便自利,身體發(fā)黃,脈沉結(jié)。

鑒別點(diǎn):蓄水是邪人膀胱氣分,故只有小便不利而無(wú)神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分,故只有神志癥狀而無(wú)小便不利。

三、治則方藥

1.太陽(yáng)經(jīng)證治法

(1)中風(fēng):為太陽(yáng)表虛證,是衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)不和,治療中風(fēng)只需調(diào)和營(yíng)衛(wèi),汗出病解,可用桂枝湯。

(2)傷寒:為太陽(yáng)表實(shí)證,腠理致密不得汗出,非開(kāi)表發(fā)汗不足以祛邪外出,可用麻黃湯

(3)溫?。簽閮?nèi)熱津傷,《傷寒論》未出方治,個(gè)人意見(jiàn):當(dāng)以辛涼輕透為主,可用銀翹散。

2.太陽(yáng)腑證治法

(1)蓄水:系膀胱氣化不行而致水氣停蓄,五苓散(茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù))具有化氣利水的功能,故為蓄水證主方。

(2)蓄血:系瘀血不行,熱結(jié)下焦,應(yīng)攻瘀逐血,可根據(jù)輕重緩急,選用桃核承氣湯。

3.太陽(yáng)病兼證治法

(1)太陽(yáng)中風(fēng)兼氣逆作喘,用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。

(2)太陽(yáng)病兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(即拘急不舒),有汗屬表虛,無(wú)汗屬表實(shí),虛用桂枝加葛根湯,實(shí)用葛根湯

(3)太陽(yáng)病兼熱郁于內(nèi)(內(nèi)熱,煩躁,口渴),有汗屬表虛,無(wú)汗屬表實(shí),虛用桂枝二越婢一湯,實(shí)用大青龍湯

(4)太陽(yáng)病內(nèi)挾水飲(干嘔,痰軟),如表實(shí)無(wú)汗,心下有水氣,證見(jiàn)發(fā)熱惡寒無(wú)汗喘咳干嘔的,治以小青龍湯。如太陽(yáng)中風(fēng)而水氣僻積胸脅,證見(jiàn)發(fā)熱惡寒汗出頭痛,心下及脅部痞鞭滿(mǎn)痛,干嘔短氣,表證已解的,用十棗湯(芫花、甘遂、大戟、大棗)攻之。

(5)太陽(yáng)病兼里虛不足,如陰陽(yáng)兩虛心中悸而煩者,治宜以小建中湯。如氣血虧乏,心力不繼,脈結(jié)代,心動(dòng)悸者,治以炙甘草湯。

陽(yáng)明病證治

一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō):“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也?!?/p>

“傷寒三日,陽(yáng)明脈大。”

“陽(yáng)明病外證云何?答曰:“身熱汗自出,不惡寒,反惡熱也。”

“傷寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀,若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸衣,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,清者死,微者但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之,若一服利,則止后服?!?/p>

“陽(yáng)明病,汗出多而喘者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也?!?/p>

概括:凡出現(xiàn)身熱,汗自出,不惡寒反惡熱脈大等證,就叫陽(yáng)明病。陽(yáng)明病分經(jīng)證和腑證二類(lèi);陽(yáng)明經(jīng)證是邪在胃中的病變;陽(yáng)明腑證是邪在大腸的病變。

二、病理機(jī)制

1.陽(yáng)明經(jīng)證:外邪入里化熱,熱與燥相合于胃中,以致消爍津液,出現(xiàn)身熱、汗出、口渴引飲、脈洪大等。

2.陽(yáng)明腑證:外邪人里化熱,與大腸的燥熱相合,以致津液被耗,燥結(jié)成實(shí),阻滯于中,即產(chǎn)生潮熱、譫語(yǔ)、便秘腹?jié)M而痛、脈沉實(shí)等證。

三、治則方藥

當(dāng)其高熱散漫之際,則以寒涼藥清熱為治,所以陽(yáng)明經(jīng)證主要用清法,可選用辛寒苦寒清解里熱的方劑;若熱與實(shí)結(jié)于大腸則以寒下藥為治,急下存陰,爭(zhēng)取時(shí)間,不使煎熬津液,所以腑證主要用下法,可選用苦寒瀉下的方藥。

1.陽(yáng)明經(jīng)證治法:陽(yáng)明經(jīng)證是里熱蒸騰所致,表里俱熱,所以治宜石膏湯。

2.陽(yáng)明腑證治法:陽(yáng)明腑證是邪熱已與大腸糟粕搏結(jié)成實(shí)熱證。治療的目的是排除燥實(shí),清肅里熱。由于病變有輕重緩急的不同,所以陽(yáng)明腑證的治法有三個(gè)子:調(diào)胃承氣湯為瀉下緩劑,是治療腑實(shí)初起,結(jié)而未實(shí),或津液受損以燥熱為主的證候,小承氣湯是治療腑實(shí)以痞滿(mǎn)實(shí)為主;大承氣湯是治療腑實(shí)以痞滿(mǎn)燥實(shí)為主。

“實(shí)則陽(yáng)明,虛則太陰”,這是一句有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)諺語(yǔ)。陽(yáng)明病可以轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E5%A4%AA%E9%98%B4%E7%97%85" title="太陰病">太陰病,也就是抗病力由強(qiáng)到減弱的表現(xiàn),預(yù)后不良;太陰病也可以轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)明病,則表示抗病力由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),預(yù)后佳良。

少陽(yáng)病證治

一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō):“少陽(yáng)之為病,口苦咽干目眩?!?/p>

“傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱胸脅苦滿(mǎn),默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱或咳者。”

“本太陽(yáng)病不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下鞭滿(mǎn),干嘔不能食,往來(lái)寒熱,尚未吐下,脈沉緊者?!?/p>

概括:凡出現(xiàn)口苦、咽干、目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦細(xì)等脈證,就叫少陽(yáng)病。少陽(yáng)證是邪在肝膽的病變。

二、病理機(jī)制

外邪侵犯肝膽,肝膽之氣火上逆而亢,以致出現(xiàn)口苦、咽干、目眩。邪在膽而逆(影響)在胃,故有喜嘔不欲食等消化功能失常。氣機(jī)不爽即發(fā)生胸脅苦滿(mǎn)。邪正相爭(zhēng),正氣虛弱不能抗邪外出則往來(lái)寒熱。

三、治則方藥

1.少陽(yáng)正治

少陽(yáng)病無(wú)太陽(yáng)之表證,邪不在表,故不可發(fā)汗(若汗則耗傷津液,反使病邪內(nèi)傳);無(wú)陽(yáng)明之里實(shí)證,邪不在里,故不可用下法(若下則陰虛火動(dòng)而易成驚);胸中無(wú)邪實(shí),邪不在胸膈,故不能吐(若吐則傷陽(yáng)成悸)。所以少陽(yáng)有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽(yáng)病的治療原則,應(yīng)以和解表里為主(即不發(fā)汗的解熱法),然而,少陽(yáng)病多是有兼表兼里,可在和解的基礎(chǔ)上,兼用太陽(yáng)汗法,或兼用陽(yáng)明下法,隨證施治。

因?yàn)樯訇?yáng)病是邪居半表半里,有和解表里作用的小柴胡湯為少陽(yáng)病的正治方。

2:少陽(yáng)兼證治法

(1)發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩痛,心下痞結(jié),微嘔,是少陽(yáng)兼太陽(yáng)病,可用柴胡桂枝湯。

(2)少陽(yáng)證而復(fù)見(jiàn)腹?jié)M痛郁郁微煩,心以下急,大便不通,舌苔干黃等,是少陽(yáng)兼陽(yáng)明里實(shí)證,用大柴胡湯

(3)少陽(yáng)病腹中拘急而痛,脈象浮1嗇沉弦,是少陽(yáng)病兼里氣不足,先用小建中湯補(bǔ)虛,服藥后里虛得復(fù),而少陽(yáng)病證不減,再用小柴胡湯和解之。

(4)胸脅滿(mǎn)微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩等,是邪熱陷于少陽(yáng),水飲不化,當(dāng)宜柴胡桂枝干姜湯和解宣飲。

(5)胸滿(mǎn)煩驚,小便不利,譫語(yǔ),身痛不可轉(zhuǎn)側(cè),是邪入少陽(yáng)正虛神浮,可用柴胡加龍骨牡蠣湯。

(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐寒邪犯胃而腹痛,是上熱下寒,用黃連湯清上溫中。

太陰病證治

一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō):“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)鞭?!?/p>

概括:臨床上凡是出現(xiàn)腹?jié)M而吐,食不下,自利,時(shí)腹自痛,脈緩弱等證,就叫太陰病。是脾虛濕盛,病在脾經(jīng)病變。

二、病理機(jī)制

寒濕內(nèi)阻,損及脾陽(yáng),或寒邪直犯脾經(jīng),損及脾胃都會(huì)影響水谷的消化和排泄,寒濕邪阻運(yùn)化,故時(shí)腹自痛。寒濕犯胃故嘔吐。胃氣呆滯故食不下。寒濕不化,脾氣不升,故見(jiàn)自利。

三、治則方藥

1.太陰病正治法

太陰病因?qū)倮锾?a href="/w/%E5%AF%92%E8%AF%81" title="寒證">寒證(脾胃虛寒,故其治療原則,當(dāng)以溫法補(bǔ)法為主,以溫中散寒為重點(diǎn)。如表證偏重的,先行解表;里證為急的,先治其里。《傷寒論太陰篇》沒(méi)有肯定方子,我們根據(jù)里虛寒證來(lái)看,自當(dāng)溫里為主,特補(bǔ)出理中湯為太陰病主方。

2.太陰病兼變證治法

(1)既有下利腹脹滿(mǎn)(太陰里虛證),又有身體疼痛(太陽(yáng)表證),是里虛挾表,當(dāng)先用理中湯溫里,然后再用桂枝湯治表。

(2)表證未解,而又有腹?jié)M時(shí)痛,用桂枝加芍藥湯(桂枝湯加重芍藥用量),表未解挾有宿食而里實(shí)滿(mǎn)痛,用桂枝加大黃湯。

厥陰病證治

一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō):“厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止?!?/p>

“傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無(wú)暫時(shí)安者,此為藏厥。”

“傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,發(fā)熱四日,厥少熱多者,其病當(dāng)愈,四日至七日熱不除者,必便膿血?!?/p>

“傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn),寒多熱少,陽(yáng)氣退故為進(jìn)也?!?/p>

概括:厥陰病在臨床上可歸納為四類(lèi):

(1)上熱下寒證:消渴,氣上沖心,心中疼熱為上熱證;饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止為下寒證。

(2)厥熱勝?gòu)?fù)證:為四肢厥逆與發(fā)熱交錯(cuò)出現(xiàn)。

(3)厥逆證:就是四肢厥冷,輕者不過(guò)腕踝,重者可越過(guò)肘膝。

(4)下利吐噦證:熱利下重為濕熱下利;下利譫語(yǔ)為實(shí)熱下利;下利清谷虛寒下利。干嘔、吐涎沫、頭痛為寒飲嘔吐;嘔而發(fā)熱為發(fā)熱嘔吐;噦而腹?jié)M為里實(shí)噦逆。

二、病理機(jī)制

病至厥陰,則肝木失調(diào),心包也受邪犯,相火上炎為熱,心火不能下達(dá)為寒,所以有上熱下寒;在正邪交爭(zhēng)中,陽(yáng)勝陰衰則熱多寒少;陰勝陽(yáng)衰則寒多熱少,所以有厥逆勝?gòu)?fù)。病邪內(nèi)陷,氣血紊亂,陰陽(yáng)不能順接,所以有各種厥逆證。肝胃氣逆或濕熱下注或?qū)崯巅战Y(jié)或脾胃虛寒,所以有吐利。

三、治則方藥

厥陰病為里虛而寒熱錯(cuò)雜之癥,其治法:上熱下寒者,治宜寒熱并用,厥陰寒證則宜溫里寒,厥陰熱證則宜清下熱,厥多熱少治宜溫陽(yáng)。厥少熱多自愈。

1.厥陰病證治法

(1)消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止,是寒熱錯(cuò)雜證,治療也當(dāng)寒溫并施,烏梅丸是厥陰病寒熱錯(cuò)雜證的主方,又善治蛔厥證與厥陰久利。

(2)吐逆自利,食入即吐,氣味酸臭渾濁。本證也是上熱下寒,證情比較復(fù)雜,故也寒熱并投。上熱宜清,下寒宜溫,正虛宜補(bǔ),用干姜黃芩黃連人參湯(藥如方名)治之。

(3)下利不止,手足厥逆,咽喉不利,唾膿血。邪熱當(dāng)清,寒邪當(dāng)溫,正虛當(dāng)補(bǔ),郁陽(yáng)當(dāng)宣,寒熱雜呈,故用藥也當(dāng)溫涼補(bǔ)散兼施,用麻黃升麻湯。

(4)利下粘膩膿血,腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,口渴,脈數(shù)有力,是熱性下利,故以大苦大寒的白頭翁湯治之,有很高的療效。

(5)血虛受寒,正氣被郁,手足厥冷,脈細(xì)欲絕,當(dāng)歸四逆湯最為適用。

(6)干嘔、吐涎沫、頭痛,為寒飲嘔吐,用吳茱萸湯。

2.厥陰病變證治法

(1)嘔而發(fā)熱,是病邪由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的佳兆;法當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo),用小柴胡湯和解之。

(2)下利譫語(yǔ)是實(shí)熱下利,厥陰邪熱外出,與腸胃之熱相合,因燥實(shí)尚未結(jié)鞭,故只宜小承氣湯緩攻之。

3.厥逆證治法

(1)下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲絕,陰盛陽(yáng)微,陽(yáng)氣有外脫之象,為寒厥證,急當(dāng)扶陽(yáng)抑陰,用四逆湯

(2)口干、舌燥、煩渴引飲、小便黃赤,屬熱厥證,用石膏湯。

(3)膚冷、時(shí)靜時(shí)煩、得食嘔吐、常自吐蛔、為蛔厥,烏梅丸具有降逆止嘔,溫胃安蛔,故為蛔厥主方。

少陰病證治

一、臨床表現(xiàn)

《傷寒論》說(shuō):“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐?!?/p>

“少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治?!?/p>

概括:少陰病是六經(jīng)中最后層次和最危重的階段,多出現(xiàn)精神極度衰憊、欲睡不得,似睡非睡的昏迷狀態(tài)。少陰病是邪在心腎的病變,分寒化熱化二種。

二、病理機(jī)制

陰氣不足,故脈微。陰血不足,故脈細(xì)。虛弱萎靡故但欲寐。心腎水火不濟(jì),病邪從水化寒,陰寒內(nèi)盛,故出現(xiàn)一派寒化癥狀。若病邪從火化熱傷陰而陰虛陽(yáng)亢,則出現(xiàn)一派熱化癥狀。

三、治則方藥

少陰病的治療原則,以扶陽(yáng),育陰為主法。寒化則扶陽(yáng),宜溫補(bǔ)法;熱化則育陰,宜兼清熱法。少陰兼表用溫經(jīng)發(fā)汗法;實(shí)熱內(nèi)結(jié)用急下存陰法。

1.寒化證

本證是少陰病過(guò)程中較多見(jiàn)的,其癥狀是:無(wú)熱惡寒,脈微細(xì),但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,治療當(dāng)以回陽(yáng)救逆為急務(wù),宜四逆湯。

2.熱化證

以陰虛陽(yáng)亢和陰虛火熱相搏二種為主:

①心煩、不得臥、口燥咽干、舌尖紅、脈細(xì)數(shù)、屬陰虛陽(yáng)亢,宜清熱育陰的黃連阿膠湯。

②下利、小便不利、咳嗽、嘔吐、口渴、心煩不得眠,用豬芩湯滋陰清熱,分利水氣。

3.少陰兼太陽(yáng)表實(shí)證

發(fā)熱惡寒無(wú)汗、足冷、脈反沉,用麻黃附子細(xì)辛湯麻黃附子甘草湯(藥如方名)。

4.少陰兼陽(yáng)明里實(shí)證

口燥咽干,腹脹鞭滿(mǎn)而痛,不大便或下利清水,宜用大承氣湯急下存陰。

中醫(yī)辨證方法之一。以太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰來(lái)劃分疾病的深淺及邪正盛衰的辨證方法之一。漢代張仲景在《素問(wèn).熱論》等篇的基礎(chǔ)上,結(jié)合傷寒病證的傳變特點(diǎn)總結(jié)而成。適用于外感病的辨證。

六經(jīng)即太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。六經(jīng)病證即太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病,是六經(jīng)所屬臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化反映于臨床的各種證候。六經(jīng)辨證即以六經(jīng)病證作為辨證論治的綱領(lǐng),概括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的生理功能和病理變化,用以說(shuō)明病變部位、性質(zhì),正邪的盛衰,病勢(shì)的趨向,以及六經(jīng)病之間的傳變關(guān)系。

六經(jīng)病證從病變部位上講,太陽(yáng)病主表,陽(yáng)明病主里,少陽(yáng)病主半表半里,而三陰病統(tǒng)屬于里。三陽(yáng)病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ),三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。所以說(shuō)六經(jīng)病證實(shí)際上基本概括了臟腑和十二經(jīng)脈的病變。但由于六經(jīng)辨證的重點(diǎn),在于分析外感風(fēng)寒引起的一系列的病理變化及其傳變規(guī)律,因而不能等于內(nèi)傷雜病臟腑辨證。從病變的性質(zhì)與邪正的關(guān)系看,三陽(yáng)病多熱,三陰病多寒;三陽(yáng)病多實(shí)、三陰病多虛??梢?jiàn),六經(jīng)辨證也寓有八綱辨證的思想。

六經(jīng)病證是經(jīng)絡(luò)臟腑病理變化的反映,而經(jīng)絡(luò)臟腑是相互聯(lián)系的整體,故某一經(jīng)的病變,很可能影響到另一經(jīng)。所以六經(jīng)病有相互傳變的證候。其傳變規(guī)律有傳經(jīng)、合病并病、直中等。

病邪從外侵入,逐漸向里傳播,由這一經(jīng)的證候轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)的證候,稱(chēng)為傳經(jīng)。傳經(jīng)與否,主要取決于受邪的輕重、病體的強(qiáng)弱和治療得當(dāng)與否。傳經(jīng)的一般規(guī)律有:①循經(jīng)傳。就是按六經(jīng)次序相傳,如太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng)→太陰→少陰→厥陰,或太陽(yáng)→少陽(yáng)→陽(yáng)明→太陰→少陰→厥陰。②越經(jīng)傳。不按上述循經(jīng)次序,而是隔一經(jīng)或隔兩經(jīng)相傳,如太陽(yáng)病不愈,不傳少陽(yáng)而傳陽(yáng)明或太陰。③表里傳。是互為表里的兩經(jīng)相傳,如太陽(yáng)傳少陰。

兩經(jīng)病或三經(jīng)病同時(shí)發(fā)生的為合病,例如太陽(yáng)病傷寒證或中風(fēng)證與陽(yáng)明病同時(shí)出現(xiàn),為“太陽(yáng)陽(yáng)明合病”。凡一經(jīng)之病,治不徹底;或一經(jīng)之證未罷,又見(jiàn)他經(jīng)證候的,稱(chēng)為并病。例如太陽(yáng)病發(fā)汗不徹,因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,為太陽(yáng)陽(yáng)明并病。凡病邪初起不從陽(yáng)經(jīng)傳入,而經(jīng)中陰經(jīng),表現(xiàn)出三陰經(jīng)證候的為直中。尚有里邪出表,由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的傳變方式、為正氣漸復(fù),病有向愈的征象。

運(yùn)用六經(jīng)辨證,能正確地掌握外感病發(fā)展變化的規(guī)律,在治療上其有重要的指導(dǎo)作用。六經(jīng)病證的治療原則,三陽(yáng)病重在祛邪,三陰病重在扶正。

傷寒論六經(jīng)病
太陽(yáng)病 - 陽(yáng)明病 - 少陽(yáng)病 - 太陰病 - 少陰病 - 厥陰病
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