中藥學(xué)/中藥配伍
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《中藥學(xué)》 >> 中草藥的應(yīng)用 >> 中藥配伍 |
| 中藥學(xué) |
|
|
配伍，就是按照病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。
從中草藥的發(fā)展來看，在醫(yī)藥萌芽時(shí)期，治療疾病一般都是采用單味藥的；以后，由于藥物的發(fā)現(xiàn)日益增多，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也逐漸深化，因此對(duì)于病情較重或者比較復(fù)雜的病癥，用藥也由簡到繁，出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法，在由單味藥發(fā)展到多種藥配合應(yīng)用，以及進(jìn)一步將藥物組成方劑的漫長的過程中，人們通過大量的實(shí)踐，掌握了豐富的配伍經(jīng)驗(yàn)，了解到藥物在配伍應(yīng)用以后可以對(duì)較復(fù)雜的病癥予以全面照顧，同時(shí)又能獲得安全而更高的療效。因此，藥物的配伍對(duì)于臨床處方是具有重要意義的。
在配伍應(yīng)用的情況下，由于藥物與藥物之間出現(xiàn)相互作用的關(guān)系，所以有些藥物因協(xié)同作用而增進(jìn)療效，但是也有些藥物卻可能互相對(duì)抗而抵銷、削弱原有的功效；有些藥物因?yàn)橄嗷ヅ溆枚鴾p輕或消除了毒性或副作用，但是也有些藥物反而因?yàn)橄嗷プ饔枚棺饔脺p弱或發(fā)生不利人體的作用等等。對(duì)于這些情況，古人曾將它總結(jié)歸納為七種情況，叫做藥性“七情”，內(nèi)容如下：
（一）單行：就是單用一味藥來治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾；獨(dú)參湯單用一味人參大補(bǔ)虛脫等。
（二）相須：就是功用相類似的藥物，配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用，加強(qiáng)了藥物的療效，如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應(yīng)用作用更強(qiáng)；大黃、芒硝都能瀉下通便，配用后作用更為明顯等。
（三）相使：就是用一種藥物作為主藥，配合其它藥物來提高主藥的功效。如脾虛水腫，用黃耆配合茯苓，可加強(qiáng)益氣健脾利水的作用；胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。
（四）相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜來消除它的毒性，
（五）相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如防風(fēng)能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。
（六）相惡：就是兩種藥配合應(yīng)用以后，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補(bǔ)元?dú)猓浜?a href="/w/%E8%8E%B1%E8%8F%94%E5%AD%90" title="萊菔子">萊菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。
（七）相反：就是兩種藥物配合應(yīng)用后，可能發(fā)生劇烈的副作用。
以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說明藥物配伍需要加以注意的。
相須、相使，是臨床用藥盡可能加以考慮的，以便使藥物更好地發(fā)揮療效，一般用藥“當(dāng)用相須、相使者良”。
相畏、相殺，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時(shí)要加以注意的，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者”。
相惡、相反，是惟床用藥必須注意禁忌的配伍情況，所以“勿用相惡、相反者”。從應(yīng)用單味藥，到用多種藥物配伍，這是醫(yī)藥史上的發(fā)展，可以對(duì)表里同病、寒熱夾雜、虛中帶實(shí)等病情復(fù)雜的病癥給予全面照顧；對(duì)毒性藥物可以使毒性消除或減弱，從而保證用藥的安全。但是，在臨床上遇到的病癥有的比較復(fù)雜，有的比較單純；在藥性上來說有毒的藥物也并不是多數(shù)。所以在用藥時(shí)，有的固然需要多種藥物配伍治療，有的單味藥也能起到良好療效，為了減輕病者經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，同時(shí)節(jié)約藥材，如用單味藥能夠治療的，就不一定要用許多藥物來治。例如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血，馬齒莧治療痢疾、苦楝子根皮驅(qū)除蛔蟲，仙鶴草芽驅(qū)除絳蟲，天胡荽治療紅眼睛，筋骨草治療咽喉腫痛，毛冬青治療冠心病，....都是行之有效的“單方”，符合簡便廉驗(yàn)的要求，很值得我們推廣應(yīng)用。
【文獻(xiàn)摘錄】
《本草綱目》：「藥有七情，獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類不可離也，如人參、甘草、黃耆、知母之類；相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺者，制彼之毒也。
又云：「相反諸藥，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；烏頭反貝母、栝蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參，細(xì)辛，芍藥....?！?/p>
《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》：「十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮檻炙膊莫相依。」
 中草藥的應(yīng)用 | 中藥用量  |
| 關(guān)于“中藥學(xué)/中藥配伍”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |