五行
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五行（Five Phases ），指木、火、土、金、水，是中國(guó)古代的一種物質(zhì)觀，認(rèn)為宇宙萬物，都由木火土金水五種基本物質(zhì)的運(yùn)行和變化所構(gòu)成。 在中醫(yī)學(xué)中，以五行的特性來分析研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系。
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五行的基本概念
基本概念 五行，是指木、火、土、金、水。它是用來闡釋事物之間相互關(guān)系的抽象概念，具有廣泛的涵義，并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學(xué)說是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。
五行的基本特征如下：
木：生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢；
火：溫?zé)帷⑸v；
土：承載、生化、受納；
金：清潔、肅降、收斂；
水：寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行。
五行之間相生相克，任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)中維持協(xié)調(diào)平衡的。
五行的交互作用包括：相生、相克、制化、勝?gòu)?fù)、相侮、相乘、母子相及。
五行和五臟等的對(duì)應(yīng)關(guān)系
中醫(yī)理論中對(duì)五行學(xué)說的應(yīng)用
五行學(xué)說的基本內(nèi)容有二：
一是在以五臟為中心的基礎(chǔ)上，通過經(jīng)絡(luò)以聯(lián)系全身，說明人體的整體性，并通過自然現(xiàn)象的觀察與醫(yī)學(xué)實(shí)踐聯(lián)系到五方、四時(shí)等，說明人與自然界的統(tǒng)一性?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.陰陽應(yīng)象大論》：“在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，……在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。”醫(yī)療實(shí)踐證明，怒可以傷肝，肝病患者有易怒、頭暈、目眩、抽搐以及筋和眼的一些癥候，采用治肝的方藥或針灸肝經(jīng)的穴位，能收到效果。
二是用五行的生、克和相乘、相侮等理論以闡述五臟之間的互相依存、互相制約的關(guān)系，與陰陽學(xué)說貫通一起，可以認(rèn)識(shí)到一些防治疾病的道理?！?a href="/w/%E7%B1%BB%E7%BB%8F" title="類經(jīng)">類經(jīng)》：“造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害，必須生中有制，制中有生，才能運(yùn)行不息，相反相成?！薄端貑?五運(yùn)行大論》：“氣有余，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！蔽逍袑W(xué)說，隨著醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，內(nèi)容有所豐富。但受歷史條件的限制，以五行通套一切，也不免有某些牽強(qiáng)附會(huì)，脫離實(shí)際的內(nèi)容。應(yīng)予批判地繼承。
五行學(xué)說的意義
自古以來，中國(guó)先賢把五行理論巧妙地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以五行辯證的生克關(guān)系來認(rèn)識(shí)、解釋生理現(xiàn)象，盡力適應(yīng)內(nèi)部自然規(guī)律以養(yǎng)生，努力掌握人體運(yùn)行機(jī)制以防病、治病，取得了無比豐富的經(jīng)驗(yàn)和成果。
一）事物的五行屬性歸類
①歸類法：事物的五行屬性是將事物的性質(zhì)與五行的特性相類比得出的。如事物與木的特性相類似，則歸屬于木；與火的特性相類似，則歸屬于火等等。例如：以五臟配屬五行，則由于肝主升而歸屬于木，心陽主溫煦而歸屬于火，脾主運(yùn)化而歸屬于土，肺主降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。以方位配屬五行，則由于日出東方，與木的升發(fā)特性相類，故歸屬于木；南方炎熱，與火的炎上特性相類，故歸屬于火；日落于西，與金的肅降特性相類，故歸屬于金；北方寒冷，與水的特性相類，故歸屬于水。
②推演法。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木；心屬于火，則“脈”和“舌”亦屬于火；脾屬于土，則“肉”和“口”亦屬于土；肺屬于金，則“皮毛”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。
③五行學(xué)說還認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。如方位的東和自然界的風(fēng)、木以及酸味的物質(zhì)都與肝相關(guān)。
對(duì)人體來說，是將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理系統(tǒng)。
二）說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系
①說明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn)，如肝喜條達(dá)，有疏泄的功能，有“木”生發(fā)的特性，故以肝屬“木”；心陽有溫煦的作用，有“火”陽熱的特性，故以心屬“火”；脾為生化之源，有“土”生化萬物的特性，故以脾屬“土”；肺氣主肅降，有“金”清肅、收斂的特性，故以肺屬“金”；腎有主水、藏精的功能，有“水”潤(rùn)下的特性，故以腎屬“水”。
②說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。如腎（水）之精以養(yǎng)肝，肝（木）藏血以濟(jì)心，心（火）之熱以溫脾，脾（土）化生水谷精微以充肺，肺（金）清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺（金）氣清肅下降，可以抑制肝陽的上亢；肝（木）的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁；脾（土）的運(yùn)化，可以制止腎水的泛濫；腎（水）的滋潤(rùn)，可以防止心火的亢烈；心（火）的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，這就是五臟相互制約的關(guān)系。
③說明人體與外界環(huán)境四時(shí)氣以及飲食五味等的關(guān)系。總之，五行學(xué)說應(yīng)用于生理，就在于說明人體臟腑組織之間，以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性。
三）說明臟腑間的病理影響
如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木；肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁；肝病還可以影響心，為母病及子；影響肺，為木侮金；影響腎，為子病及母。肝病是這樣，其他臟器的病變也是如此，都可以用五行生克乘侮的關(guān)系，說明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊憽?/p>
四）用于疾病的診斷和治療
（1）在疾病診斷上的運(yùn)用
從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝??；面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土；心臟病人，面見黑色，為水來乘火，等等。
從它臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見青色，脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾（木乘土）；肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺（火乘金）。五臟中任何一臟有病，都可以傳及其他四臟，用五行學(xué)說來分析，存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系。
從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，則克色之脈（金克木），為逆，主預(yù)后不良；若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木），為順，主預(yù)后良好。
（2）在疾病治療上的運(yùn)用
①控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾（木乘土），預(yù)先予以補(bǔ)脾，防其傳變。“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”。
②確定治療原則。概括為“補(bǔ)母瀉子”法，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。補(bǔ)母，是針對(duì)具有母子關(guān)系的虛證而治療的，如肝虛補(bǔ)腎，因?yàn)槟I為肝之母，所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子，是針對(duì)具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療的，如肝實(shí)瀉心，因?yàn)樾臑楦沃?，所以瀉心火有助于瀉肝木。
根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則，可以概括為“抑強(qiáng)膚弱”法，即瀉其克者之強(qiáng)，補(bǔ)其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土，肝木太過為強(qiáng)，必須瀉之，脾土為弱，必須補(bǔ)之。
③制定治療方法。 藥物治療方面，如滋水涵木法，是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法，適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法，是用健脾益肺的方法，適用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。
此外，在針灸和精神療法方面，都可以利用五行的克制作用來選穴和調(diào)節(jié)情志。如悲可以勝怒，是因?yàn)楸癁榉沃緦俳?，怒為肝志屬木的緣故?/p>
在實(shí)際運(yùn)用的過程中，陰陽五行學(xué)說，常常是相互聯(lián)系，不可分割的。陰陽五行學(xué)說的結(jié)合，不僅可以說明事物矛盾雙方的一般關(guān)系，而且可以說明事物間相互聯(lián)系、相互制約的較為具體和復(fù)雜的關(guān)系，從而有利于解釋復(fù)雜的生命現(xiàn)象和病理過程。
五）五行生克中對(duì)應(yīng)需補(bǔ)的臟腑和部位
木: 肝與膽互為臟腑表里, 又屬筋骨和四肢. 過旺或過衰, 較宜患肝, 膽,頭, 頸, 四肢, 關(guān)節(jié), 筋脈, 眼, 神經(jīng)等方面的疾病.
火: 心臟與小腸互為臟腑表里, 又屬血脈及整個(gè)循環(huán)系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患小腸, 心臟, 肩, 血液, 經(jīng)血, 臉部, 牙齒, 腹部, 舌部等方面的疾病.
土: 脾與胃互為臟腑表里, 又屬腸及整個(gè)消化系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患脾, 胃, 肋, 背, 胸, 肺, 肚等方面的疾病.
金: 肺與大腸互為臟腑表里, 又屬氣管及整個(gè)呼吸系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患大腸, 肺, 臍, 咳痰, 肝, 皮膚, 痔瘡, 鼻氣管等方面的疾病.
水: 腎與膀胱互為臟腑表里, 又屬腦與泌尿系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患腎,膀胱, 脛, 足, 頭, 肝, 泌尿, 陰部, 腰部, 耳, 子宮, 疝氣等方面的疾病.
六）臨床應(yīng)用
祖國(guó)醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說，是將人體各部分歸屬成木、火、土、金、水五大類。同類事物之間發(fā)生縱的聯(lián)系：例如屬于木的，有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風(fēng)等，其相互之間的聯(lián)系是“肝開竅于目”，“肝主筋”，“怒傷肝”，肝病易生“肝風(fēng)”等；望診時(shí)，青色多屬肝風(fēng)，赤色多屬心火，黃色多屬脾濕，白色多屬肺寒，黑色多屬腎虛；
用藥時(shí)，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎等。各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系：即運(yùn)用生克、乘侮等變化來說明五臟之間在生理和病理情況下的相互聯(lián)系。例如某一臟有病，既可以因生克關(guān)系由另一臟傳來，也可以通過生克關(guān)系傳到另一臟。“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”、“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”等就是這個(gè)理論的具體應(yīng)用。
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