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(Blood,Xue),由水谷精微化生、通過臟腑氣化作用變化而成,并在脈管中循環(huán)運行的紅色體液。它是構(gòu)成人體、維持生命活動的基本物質(zhì)之一,具有營養(yǎng)和滋潤的作用。血與氣須臾不可分離,其生成和循行與氣、精、津液等物質(zhì)及臟腑功能攸關(guān)。血液充盈脈中,周流適度,則內(nèi)而臟腑、外而四肢百骸得其濡養(yǎng),保持人體健康的狀態(tài)。血液虧虛則臟腑功能衰減,主要出現(xiàn)虛、寒、熱、瘀等病理變化。治療血的病變必須從臟腑和氣、精、津液等有關(guān)方面入手。

目錄

生成

人體攝入的水谷經(jīng)脾胃的運化生成精微,再通過心肺的作用注之于脈,化而為血。血中含有營氣和津液,營氣是血中的主要營養(yǎng)成分,與血可分而不可離,故中醫(yī)學(xué)常“營血”并稱。津液滲灌于血脈,能補(bǔ)充血液,不僅是組成血的基本物質(zhì),抑且為血液流暢之源。清代以后,又進(jìn)而認(rèn)識到腎之精髓對生成血液的重要作用。精藏于腎,水谷精微的化生緣于脾,故血的生成,于脾腎二臟關(guān)系尤為密切。

循行

血屬陰,氣屬陽,氣血相依。血的運行主要依靠氣的推動,中醫(yī)學(xué)謂“氣為血帥,氣行則血行”。心主血脈,心臟的搏動是血液運行的基本動力;血液通過經(jīng)脈匯聚于肺,再經(jīng)肺的呼吸,敷布全身;肝為藏血之臟,又能調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配;脾司統(tǒng)血之職,使血循經(jīng)而行。所以,血的正常運行,依賴心、肺、肝、脾各臟功能相互協(xié)調(diào)。

功能

血是臟腑產(chǎn)生正常生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。血循行全身,內(nèi)至五臟六腑,外達(dá)皮肉筋骨,對各臟腑、組織器官起著營養(yǎng)和滋潤的作用。血還是精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。血氣充盛,血脈調(diào)和,則人保持精力充沛、神志清晰、感覺靈敏、思考敏捷、目掌指足活動自如等。

病變及其治療

血的病理變化主要有血虛、血寒、血熱、血瘀等。血虛是由大出血,或生化之源不足,如營養(yǎng)不良、脾胃消化吸收功能減弱、腎精虧虛等因素所致,臨床表現(xiàn)有面色不華或萎黃、視物模糊、心悸失眠、毛發(fā)干枯、手足發(fā)麻等,在婦女還可見月經(jīng)閉止或經(jīng)來色淡量少。如果血虛生燥則大便干結(jié)口干欲飲。血寒是由寒邪侵襲,或體內(nèi)陽氣不足所致,其表現(xiàn)主要有面清肢冷、心腹怕寒、腹中隱痛、得熱則止,在婦女還可見月經(jīng)后期等。血熱多由邪熱入血所致,其表現(xiàn)主要有身熱、躁擾若狂、身發(fā)斑疹、吐血衄血等。瘀血的形成是由于血行不暢,或離經(jīng)之血未排出體外所致,可見疼痛不休、痛處不移、面色晦滯、局部或有腫塊等。瘀血既是病理產(chǎn)物,又可成為病因,導(dǎo)致許多新的病證產(chǎn)生,如瘀血阻滯、水液代謝受阻、水濕因之潴留,所以前人有“血不利則為水”的說法。脾胃是血的生化之源,故治療血虛,應(yīng)重視調(diào)理脾胃和注意營養(yǎng)物的攝入,前人對多種血證的善后,十分注重運用調(diào)理脾胃的藥物,道理即在于此。腎藏精、主骨生髓、精能生血的理論與西醫(yī)骨髓有造血機(jī)能之說頗合,現(xiàn)代對再生障礙性貧血的治療,通過補(bǔ)腎而生血,也不斷積累了新的經(jīng)驗。血分有寒,治宜養(yǎng)血散寒。邪熱入血,治宜涼血散血。對瘀血運用活血化瘀治則,被廣泛應(yīng)用到冠心病、閉塞性腦血管疾患、肺心病、慢性肝炎、腎炎、血栓閉塞性脈管炎腫瘤等多種病的治療中。

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