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風(fēng)濕病

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風(fēng)濕病(rheumatism)是風(fēng)濕性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),泛指影響骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及其周?chē)浗M織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織病(如類(lèi)風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、(如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱(chēng)。主要影響身體的結(jié)締組織,可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。

中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)脈引起的。世界各地的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有許多種草藥用于治療風(fēng)濕病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)上述各種疾病分別有不同的治療方法。

目錄

風(fēng)濕病的多種概念區(qū)分

在許多人的心目中,風(fēng)濕病不外乎是指天氣變化時(shí)腰酸腿疼的病癥,一些人不恰當(dāng)?shù)貙L(fēng)濕病分為“風(fēng)濕”和“類(lèi)風(fēng)濕”兩種。其實(shí)我們常說(shuō)的風(fēng)濕,其實(shí)是三種疾病中的一種:

第一,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的風(fēng)濕?。阂环N免疫系統(tǒng)紊亂造成的的疑難雜癥,包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等等,患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)作。

第二,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:區(qū)別于第一種中的“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,這種關(guān)節(jié)炎不對(duì)稱(chēng),游走性強(qiáng),是鏈球菌引發(fā)的風(fēng)濕熱的一種癥狀,也是免疫系統(tǒng)的問(wèn)題,但主要癥狀還是風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心?。?,由于青霉素的使用,風(fēng)心病已經(jīng)從心臟病的第一位下降到第三位以后。

第三,普通的關(guān)節(jié)痛:受冷刺激影響的關(guān)節(jié)損傷。自孩童時(shí)開(kāi)始,我們常常聽(tīng)到家里或鄰里的老人說(shuō),風(fēng)濕病的元兇是“風(fēng)”和“濕”。典型的例子就是,許多人都相信,產(chǎn)后吹了風(fēng)、洗了澡,將來(lái)會(huì)得風(fēng)濕病。因此,炎炎夏日,產(chǎn)婦都要呆在悶熱的屋里,不敢扇扇子,不敢開(kāi)窗戶(hù),更不敢洗頭洗澡。可是,西方國(guó)家的產(chǎn)婦普遍是產(chǎn)后體力緩和過(guò)來(lái)后即起床洗澡,并住在空調(diào)房或通風(fēng)的房間,許多居住在西方的亞裔移民也是這樣,他們并沒(méi)有因此而得風(fēng)濕病。的確,長(zhǎng)期受寒冷刺激(包括寒風(fēng)和濕冷)的人容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。天氣變化尤其是臺(tái)風(fēng)前夕,腰酸腿痛者常常發(fā)作,甚至可以做天氣預(yù)報(bào)。其實(shí),這是受損的關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對(duì)天氣變化的一種過(guò)敏反應(yīng),以及關(guān)節(jié)滑膜腔對(duì)氣壓變化的反應(yīng)。如果長(zhǎng)期受寒冷刺激,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害、變性,出現(xiàn)或加快關(guān)節(jié)勞損。過(guò)去曾有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),處于高濕度、長(zhǎng)期吹風(fēng)似乎都容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變;而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,溫度、濕度的影響只是風(fēng)濕癥的導(dǎo)火線(xiàn),并非致病因素,絕大部分的風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛是因老化和非正常使用所造成的,外界因素僅是一個(gè)方面。

之所以會(huì)被混淆成這樣,都是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在對(duì)疾病模糊認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上命名造成的,當(dāng)患者有了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀后,必須區(qū)分這三種疾病,才能對(duì)癥治療,不能任由一些水平不高的醫(yī)生,隨意的把它稱(chēng)作風(fēng)濕,結(jié)果導(dǎo)致臨床上常常誤診或漏診癥狀,甚至長(zhǎng)期求治于江湖醫(yī)生,不去正規(guī)醫(yī)院就診,導(dǎo)致人財(cái)兩空,對(duì)治療喪失信心?! ?/p>

病理

中醫(yī)分類(lèi)(-)按病因分類(lèi)

這種分類(lèi)法是根據(jù)疾病發(fā)生的原因?qū)膊∵M(jìn)行分類(lèi)和命名,由來(lái)已久,但至今仍是風(fēng)濕病的主要分類(lèi)方法之一.《素問(wèn).痹論》云:“其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹?!庇衷疲骸捌錈嵴?,陽(yáng)氣多,陰氣少,病氣勝,陽(yáng)遭陰,故為痹熱?!本且圆∫蛑L(fēng)、寒、濕、熱分類(lèi)。《金匱要略》和《傷寒論》以及后世醫(yī)家明確提出了“風(fēng)濕”、“濕痹”、“風(fēng)寒濕痹”等的病名。

根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),從病因分類(lèi)考慮,一般將風(fēng)濕病分為一下幾種:

1.風(fēng)痹:以感受風(fēng)邪為主,侵犯肌膚、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò),風(fēng)性走串,故臨床以疼痛游走不定為特點(diǎn)。因風(fēng)為陽(yáng)邪,“上先受之”,故多發(fā)為上肢、肩背等處;衛(wèi)陽(yáng)不固,膝理空疏,故有惡風(fēng),漢出之癥。

2.寒痹:多因陽(yáng)氣不足,感受寒邪,其表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)疼痛為著,且固定不移,遇寒加重,得熱痛減或緩解。又因寒主收引,其性凝滯,故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。

3.濕痹:以感受濕邪為主,濕邪留滯于肢體、關(guān)節(jié)、肌膚之間,臨床表現(xiàn)以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點(diǎn)。因脾主濕,而濕性黏滯,阻礙氣機(jī),故又多見(jiàn)脾不運(yùn)濕之癥,如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。

4.熱痹:以感受熱邪或濕熱之邪為主,或風(fēng)寒濕邪入里化熱,以肌肉關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數(shù)為特點(diǎn)。因熱為陽(yáng)邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結(jié)節(jié)、口渴、便干等癥。

5.燥痹:以感受燥邪為主,或由于陽(yáng)熱之邪化燥傷陰,導(dǎo)致肌肉筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng)而引起得一類(lèi)痹病。因“燥勝則干”,陰血津液不足,筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng),故臨床以肌肉瘦削,關(guān)節(jié)不利,口鼻干燥,目干而澀等為主要特點(diǎn)。

6.風(fēng)寒濕痹:風(fēng)寒濕邪兼加而至,為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時(shí)需辨析三者之中孰輕孰重.若以風(fēng),濕為主者,稱(chēng)為“風(fēng)濕痹”:若以寒、濕為主者,稱(chēng)為“寒濕痹”;若風(fēng)寒濕三氣兼重,則以“風(fēng)寒濕痹”名之。

7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風(fēng)寒濕等邪氣郁久化熱而為換。

臨床所見(jiàn),一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現(xiàn)為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類(lèi);根據(jù)病變部位進(jìn)行分類(lèi)的一種傳統(tǒng)方法。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有五臟痹和五體痹之稱(chēng),并沿用至今。

患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體,而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的,往往需要長(zhǎng)期、甚至終身服藥,盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)的用藥,絕大多數(shù)的患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。如果患有風(fēng)濕病,不進(jìn)行治療或治療不系統(tǒng),常會(huì)延誤病情,導(dǎo)致殘疾、甚至危及生命。隨著風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)理研究的深入,風(fēng)濕病的根治?法,如干細(xì)胞移植等,正在臨床試驗(yàn)中,有理由相信不久的將來(lái)風(fēng)濕病是一定可以根治的?! ?/p>

臨床診斷

風(fēng)濕病是西醫(yī)病名,此病多屬中醫(yī)痹證范疇,為臨床常見(jiàn)、多發(fā)的一種難治性疾病?!≈嗅t(yī)認(rèn)為風(fēng)濕病的發(fā)生,主要與正虛、邪侵及痰濁淤血有關(guān)。在人體正氣不足時(shí),風(fēng)、寒、濕、熱外邪侵襲,痹阻肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之間,致使氣血運(yùn)行不暢,則出現(xiàn)肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、麻木、展伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大、灼熱、畸形。病久不愈,可致關(guān)節(jié)腫大、變形,疼痛加劇,皮下結(jié)節(jié),肢體僵硬,麻木不仁,且諸癥頑固難愈?!≈嗅t(yī)治療風(fēng)濕病遵循辨證論治原則,首當(dāng)辨明虛實(shí)寒熱。病屬實(shí)者,以肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木為主癥,無(wú)正氣虛弱表現(xiàn)。病屬虛者,伴氣血損傷、臟腑虛證候。臨床治療風(fēng)濕病通常按病證寒熱性質(zhì)主要分為風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹?xún)尚汀D壳案魉幍昀镏委燂L(fēng)濕病的中成藥很多,患者應(yīng)根據(jù)自己的具體證型選用,才有可能取得好的療效。

一、 風(fēng)寒濕痹 癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風(fēng)寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。行痹以感受風(fēng)邪為主,肢體關(guān)節(jié)多呈竄痛,痛處游走不定;痛痹以感受寒邪為主,肢體關(guān)節(jié)痛劇,痛有定處,喜熱怕冷;著痹以感受濕邪為主,肢體關(guān)節(jié)腫脹,痛處固定,肌膚麻木、沉重?!?a href="/w/%E6%B2%BB%E5%88%99" title="治則">治則:散寒、祛風(fēng)、除濕、通經(jīng)活絡(luò)?!≈谐伤帲猴L(fēng)寒濕痹沖劑、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片追風(fēng)透骨丸、疏風(fēng)定痛丸、小活絡(luò)丹、寶光風(fēng)濕液、風(fēng)濕骨痛丸、祖師麻片、麝香風(fēng)濕片、老鸛草膏、史國(guó)公藥酒、馮了性藥酒、骨刺消痛液護(hù)骨酒、木瓜酒?!⊥庥盟帲?a href="/w/%E9%AA%A8%E5%8F%8B%E7%81%B5%E6%93%A6%E5%89%82" title="骨友靈擦劑">骨友靈擦劑、麝香壯骨膏天麻追風(fēng)膏、狗皮膏

二、 風(fēng)濕熱痹 癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩?!≈蝿t:清熱、祛風(fēng)、除濕、通經(jīng)活絡(luò)?!≈谐伤帲?a href="/w/%E6%B9%BF%E7%83%AD%E7%97%B9%E5%86%B2%E5%89%82" title="濕熱痹沖劑">濕熱痹沖劑、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。

三、 其他證型 癥狀一:若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,而無(wú)局部冷熱與皮色異常,亦無(wú)喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風(fēng)濕之邪?!≈蝿t:以散風(fēng)除濕為主。 中成藥:散風(fēng)活絡(luò)丸、舒筋活血片、活絡(luò)丹、天麻丸、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清風(fēng)痛寧等,并可外用追風(fēng)膏傷濕止痛膏。 癥狀二:若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,怕冷亦怕熱,關(guān)節(jié)局部喜暖亦喜涼,多為寒熱錯(cuò)雜淤血阻絡(luò)?!≈蝿t:散寒清熱、通經(jīng)活絡(luò)?!≈谐伤帲?a href="/w/%E9%80%9A%E7%BB%9C%E5%BC%80%E7%97%B9%E7%89%87" title="通絡(luò)開(kāi)痹片">通絡(luò)開(kāi)痹片。 癥狀三:若風(fēng)寒濕痹病人兼有氣血兩虛,可見(jiàn)面色萎黃乏力氣短、自汗心悸食少便溏?!≈蝿t:益氣養(yǎng)血?!≈谐伤帲?a href="/w/%E5%A4%A7%E6%B4%BB%E7%BB%9C%E4%B8%B9" title="大活絡(luò)丹">大活絡(luò)丹、活血通脈片等?!“Y狀四:若風(fēng)寒濕痹病人兼有肝腎虧虛,可見(jiàn)腰膝酸軟神疲乏力、健忘尿頻、關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或女子月經(jīng)不調(diào)、男子陽(yáng)痿遺精;偏陰虛者,頭暈耳鳴、五心煩熱、咽干盜汗;偏陽(yáng)虛者,形寒肢冷?!≈蝿t:補(bǔ)養(yǎng)肝腎、強(qiáng)壯筋骨?!≈谐伤帲?a href="/index.php?title=%E5%81%A5%E6%AD%A5%E5%A3%AE%E9%AA%A8%E4%B8%B8&action=edit&redlink=1" class="new" title="健步壯骨丸(尚未撰寫(xiě))" rel="nofollow">健步壯骨丸、益腎蠲痹丸壯骨關(guān)節(jié)炎丸、靈效丹系列等.

根據(jù)本類(lèi)疾病的病因的不同而分類(lèi)如下:

一、彌漫性結(jié)締組織

(一)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

(二)幼年型關(guān)節(jié)炎 (1)系統(tǒng)性起病,(2)多關(guān)節(jié)起病,(3)少關(guān)節(jié)起病。

(三)紅斑狼瘡 (1)盤(pán)狀,(2)系統(tǒng)性,(3)藥物性。

(四)硬皮病

1、局部型(1)線(xiàn)狀,(2)斑狀。

2、系統(tǒng)性硬化癥 (1)彌漫型硬皮病,(2)CREST綜合癥,(3)化學(xué)物(或藥物)所致。

(五)彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細(xì)胞增多

(六)多發(fā)性肌炎

1、多發(fā)性肌炎

2、皮肌炎

3、多發(fā)性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關(guān)

4、兒童期多發(fā)性肌炎或皮肌炎與血管病相關(guān)

(七)壞死性血管炎和其他型的血管病變

1、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

2、變應(yīng)性肉芽腫

3、超敏性血管炎(1)血清病,(2)過(guò)敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血癥,(4)與惡性腫瘤相關(guān),(5)低補(bǔ)體血癥性血管炎。

4、肉芽腫動(dòng)脈炎(1)Wegener肉芽腫,(2)巨細(xì)胞(顳)動(dòng)脈炎伴或不伴風(fēng)濕性多肌痛,(3)Takayasu動(dòng)脈炎。

5、Kawasaki病

6、白塞病

(八)干燥綜合癥

1、原發(fā)性

2、繼發(fā)性 與另一結(jié)締組織病相關(guān)。

(九)重疊綜合癥

1、混合性結(jié)締組織病

2、其他

(十)其他

1、風(fēng)濕性多肌痛

2、復(fù)發(fā)性脂膜炎

3、復(fù)發(fā)性多軟骨炎

4、結(jié)節(jié)紅斑

二、并發(fā)脊柱炎的關(guān)節(jié)炎(血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。?/p>

(一)強(qiáng)直性脊柱炎

(二)Reiter綜合癥

(三)銀屑病關(guān)節(jié)炎

(四)炎性腸病關(guān)節(jié)炎

三、骨性關(guān)節(jié)炎

(一)原發(fā)性 (1)周?chē)?(2)脊柱。

(二)繼發(fā)性 (1)先天性 (2)代謝性 (3)外傷性 (4)其他關(guān)節(jié)病。

四、感染

(一)直接 因細(xì)菌病毒、真菌寄生蟲(chóng)、螺旋體引起。

(二)反應(yīng)性 (1)細(xì)菌性 風(fēng)濕熱、亞急性感染性新內(nèi)膜炎、痢疾后,(2)病毒性,(3)疫苗后,(4)其他。

五、代謝和內(nèi)分泌病

(一)與晶體相關(guān)

1、尿酸鈉(痛風(fēng)

2、焦磷酸鈣(假痛風(fēng)、軟骨鈣化病)

3、堿性磷酸鈣(磷灰石)

(二)其他生化異常

1、淀粉樣變 原發(fā)性、繼發(fā)性。

2、血管病

3、其他先天性病 Marfan綜合癥、Ehlers-Danlos綜合癥、成骨不全。

4、內(nèi)分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能低下。

5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血癥,lgA缺乏癥,補(bǔ)體缺乏癥。

(三)遺傳性疾病

1、先天性多關(guān)節(jié)彎曲

2、過(guò)動(dòng)綜合癥

3、進(jìn)行性骨化肌炎

六、腫瘤

(一)原發(fā)性 滑膜瘤滑膜肉瘤。

(二)繼發(fā)性 白血病、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤。

七、神經(jīng)血管病

(一)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

(二)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

(三)壓迫性神經(jīng)病

1、周?chē)窠?jīng)受壓(腕管綜合癥)

2、神經(jīng)根受壓

3、脊髓狹窄

(五)交感神經(jīng)反射性萎縮

(六)其他 雷諾現(xiàn)象(?。?/p>

八、骨與軟骨病變

(一)骨質(zhì)疏松 全身性、局限性

(二)骨軟化

(三)肥大性骨關(guān)節(jié)病

(四)彌漫性原發(fā)性骨肥厚

(五)骨炎

(六)缺血骨壞死

(七)肋軟骨炎

(八)其他

九、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病

(一)關(guān)節(jié)周?chē)∽?滑囊炎、肌腱病、附著端炎、囊腫。

(二)椎間盤(pán)病

(三)原發(fā)性下背痛

(四)其他

1、纖維肌痛、纖維織炎

2、精神性風(fēng)濕病

3、局部性痛

十、其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病

(一)周期性風(fēng)濕病

(二)間歇性關(guān)節(jié)積液

(三)藥物致風(fēng)濕綜合癥

(四)其他 慢性活動(dòng)性肝炎、多中心性單核-巨噬細(xì)胞增多癥、外傷等。

從上述分類(lèi)可以看出其中一部分是繼發(fā)于病因較明確的疾病,如腫瘤、內(nèi)分泌代謝性疾病、感染等。在內(nèi)科工作中最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病為彌漫性結(jié)締組織病和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病?! ?/p>

治療

風(fēng)濕病常用治療方法:

風(fēng)濕性疾病是一組以?xún)?nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法:

1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比可、樂(lè)松、天新利德、西樂(lè)葆、萬(wàn)洛等,而且新型的非甾體類(lèi)抗炎藥作用好、療效高,使得副作用明顯減少。

2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療,關(guān)節(jié),肌肉,骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動(dòng),給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看,以往稱(chēng)之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,硬皮病,多發(fā)性肌炎,壞死性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉?,往留有關(guān)節(jié)腔,骨骼,韌帶受累。因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外,還需進(jìn)行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié),例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步,新藥物不斷發(fā)現(xiàn),用于臨床,如驍息、愛(ài)諾華、帕夫林,新療法不斷發(fā)現(xiàn),如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑?瘡采用小劑量強(qiáng)的松氯喹、mtx的聯(lián)合治療,可以明顯減輕副作用;②類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療,一線(xiàn)藥與二線(xiàn)?的聯(lián)合治療,二線(xiàn)藥之間的聯(lián)合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病。

3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床。

4.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療,大大提高療效,改觀(guān)了疾病的預(yù)后,致殘率明顯下降,患者的生活質(zhì)量得到了改善。

對(duì)關(guān)節(jié)炎尤其是慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)療法主要是指全身性關(guān)節(jié)功能的鍛煉,主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)關(guān)節(jié),目的是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,恢復(fù)與保持關(guān)節(jié)功能,預(yù)防和改善關(guān)節(jié)周?chē)?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="肌肉萎縮">肌肉萎縮,增強(qiáng)心肺功能和耐力,加強(qiáng)自身的抗病能力。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎亞急性期的病人,應(yīng)盡可能早地開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉,這對(duì)避免關(guān)節(jié)因破壞、融合而迅速強(qiáng)直形成殘疾是有益的。

1.運(yùn)動(dòng)療法

(1)患者可根據(jù)自己的病情選擇其整體或局部鍛煉的種類(lèi)或方式,有計(jì)劃的實(shí)施。如:太極拳、輕體操、散步、慢跑、快步走、爬樓梯等,要根據(jù)自己的關(guān)節(jié)障礙程度酌情選用,不要強(qiáng)求。

(2)鍛煉要量力而行,主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合,以主動(dòng)鍛煉為主。鍛煉時(shí),要循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持,每次-30分鐘,當(dāng)某些關(guān)節(jié)因病變主動(dòng)活動(dòng)有困難時(shí),可在他人幫助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如伸展肢體關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),也可用彈性帶、彈簧鍛煉握力,拉力。也可通過(guò)自行車(chē)、步行器等運(yùn)動(dòng)器械來(lái)鍛煉,改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。使肌肉得到合理鍛煉,以防止肌肉萎縮。

(3)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉是非常重要的。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者首先受到破壞的就是關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)的融合強(qiáng)直是患者致殘的主要原因,如懼怕疼痛而不能鍛煉時(shí),則需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力甚至需加服止痛藥來(lái)進(jìn)行,如關(guān)節(jié)自主活動(dòng)受限,也可由他人幫助在按摩下進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

(4)日常生活的活動(dòng)訓(xùn)練是以改善日常生活、活動(dòng)能力提高生活質(zhì)量為目的,是為了使傷殘病者無(wú)論在家庭或社會(huì)均能夠不依賴(lài)他人而獨(dú)立生活和工作。這些鍛煉包括:

衣:自己穿脫衣褲、鞋襪、結(jié)解紐扣等;

食:持杯端碗、拿筷吃飯、倒水等;

?。鹤约荷舷麓?、自由翻身等;

行:10分鐘站立、室內(nèi)獨(dú)自行走、起立下蹲、彎腰拾物及上下樓梯等。

如果通過(guò)鍛煉,這些事情都能自己完成時(shí),在心理上就可建立獨(dú)立生活的信念,從而對(duì)康復(fù)治療充滿(mǎn)信心,最后取得治療的成功。

2.運(yùn)動(dòng)療法的禁忌與注意事項(xiàng):

(1)在疾病的急性期,因?yàn)椴∏樯形吹玫娇刂疲行┗颊邥?huì)伴有發(fā)熱等全身癥狀,此時(shí),不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,以避免可能的并發(fā)癥。

(2)受累關(guān)節(jié)顯著腫脹,關(guān)節(jié)腔有滲液者,應(yīng)暫停體育療法,可以只做力所能及的活動(dòng)。

(3)并發(fā)血管炎或心肺病變者,應(yīng)臥床休息2-3周,待急性炎癥消失,即可起床活動(dòng)。應(yīng)保持每日午睡一小時(shí),夜間睡眠8-10小時(shí)為宜。

(4)強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)動(dòng)要緩和,不要做彈跳和抬舉運(yùn)動(dòng)。

(5)如果在體療中發(fā)現(xiàn)病人食欲差、失眠、體重下降,這時(shí)應(yīng)考慮可能是鍛煉過(guò)度所致,應(yīng)該酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查、指導(dǎo)。

3.療養(yǎng)地治療

我國(guó)大多數(shù)療養(yǎng)院設(shè)有溫泉水療及多種物理康復(fù)治療,環(huán)境優(yōu)美,飲食合理,有多種物理療法的設(shè)備,可進(jìn)行水、電、蠟、激光推拿、按摩、離子導(dǎo)入等治療,對(duì)緩解病情,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能頗為有利。有條件者應(yīng)每年去療養(yǎng)地住院治療3個(gè)月左右,連續(xù)3-5年。

體育療法對(duì)于患者的康復(fù)是十分重要的,生活的自理,社會(huì)活動(dòng)的參與,對(duì)于恢復(fù)患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的。希望患者能以堅(jiān)強(qiáng)的毅力、樂(lè)觀(guān)的態(tài)度與風(fēng)濕病做頑強(qiáng)的抗?fàn)??!?/p>

4.風(fēng)濕病的飲食治療

通過(guò)調(diào)整、控制患者飲食以求減輕、改善病情,防止或減少?gòu)?fù)發(fā)的一種治療方法??梢苑譃閮煞N:

① 補(bǔ)充療法:在患者飲食中添加某種(些)物質(zhì)的治療方法。

② 排除療法:把某種(些)特定的食物由飲食中加以清除

1.排除療法即把某種(些)特定的食物從飲食中加以清除的治療方法。食物排除療法包括3個(gè)步驟:

①排除期:將所有可能導(dǎo)致癥狀的食物從飲食中加以清除,以觀(guān)察癥狀是否好轉(zhuǎn)。

②重新引入期:如果經(jīng)排除期后癥狀確定消失,則每隔一段時(shí)間重新加入一種被清除的食物,觀(guān)察其

否引發(fā)癥狀。

雙盲法激發(fā)期:設(shè)計(jì)雙盲實(shí)驗(yàn),用可疑食物激發(fā),這是為了研究的可信度,以證實(shí)前兩期得到的結(jié)果是否可信。這種飲食調(diào)控方法約耗時(shí)6周,這是目前最精確、最可信的研究飲食反應(yīng)的方法,但具體操作方法、時(shí)間可以因人而異。注意,這種方法必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。

2、補(bǔ)充療法即在患者飲食中添加某種(些)物質(zhì)的治療方法。有多種食物被患者應(yīng)用于飲食治療中,其中研究最多的是魚(yú)油和夜櫻草油。另外,新西蘭綠緣貝、硒、維生素、中草藥海藻、人參大蒜、蜂蜜等在患者中的應(yīng)用也較常見(jiàn)?! ?/p>

預(yù)防

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)

風(fēng)濕骨骼

熱,游走性多關(guān)節(jié)疼痛,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。本病常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

常見(jiàn)的風(fēng)濕病有:風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、增生性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)?/a>、紅斑狼瘡、產(chǎn)后風(fēng)、頑固性腰腿痛坐骨神經(jīng)痛、干燥綜合征等。

在日常生活中,風(fēng)濕病的注意事項(xiàng):

(1)居住的房屋要通風(fēng)、向陽(yáng),保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。

(2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風(fēng)濕。

(3)風(fēng)濕病急性期或急性發(fā)作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要臥床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。

(4)患者出汗較多時(shí),須用干毛巾及時(shí)擦干,衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換,避免受風(fēng)寒濕侵體。

(5)注意保暖,避免受風(fēng)、受潮、過(guò)度勞累及精神刺激,預(yù)防感冒,以減少自然因素對(duì)疾病的影響。

(6)風(fēng)濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫(yī)囑,調(diào)理飲食和忌口。

(7)風(fēng)濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動(dòng),并堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。

(8)風(fēng)濕病人要保持良好的精神狀態(tài),正確對(duì)待疾病,切不可急躁焦慮?! ?/p>

食療

風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎患者在治療用藥的同時(shí),配合飲食療法,有相得益彰之功?,F(xiàn)將幾種食療方介紹如下:

(1)鹿茸雞:以當(dāng)年的公雞1只,鹿茸3~6g,在鍋內(nèi)燜熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完??筛鶕?jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。

(2)生姜雞:用剛剛開(kāi)叫的公雞1只,生姜100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽。會(huì)飲酒者可放少量酒,1天內(nèi)吃完,可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛,喜暖怕寒者。

(3)苡米粥:苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米,米爛熟放入淀粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱健脾除痹。

(4)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。

(5)木瓜湯:木瓜4個(gè),蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈。將兩物調(diào)勻,放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開(kāi)水沖調(diào)1~2匙飲用。能通痹止痛。

(6)防風(fēng)苡米粥:防風(fēng)10g,苡米30g。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。

(7)生姜粥:粳米50g,生姜5片,連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥,生姜搗爛與米同煮,粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗,能解表散寒。

(8)蔥白粥;煮米做粥,臨熟加入蔥白,不拘時(shí)食,食后覆被微汗,能解表散寒。

(9)老桑枝煲雞:老桑枝60g,雌雞1只約500g,加水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒,清熱除濕。

(10)川烏粥:生川烏頭3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細(xì)末,粳米煮粥,沸后加入川烏頭末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可。宜溫服?;颊哂袩嵝蕴弁?,在發(fā)熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。

(11)豬腳伸筋湯:苡米、木瓜、伸筋草千年健各60g,用紗布包好,與豬腳1~2只,放于鍋內(nèi),文火煨爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。能祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎?! ?/p>

保健

患病以后,一定要到正規(guī)醫(yī)院積極治療,切忌以下幾種行為的發(fā)生:

一、早期不在乎,認(rèn)為自己會(huì)好。有的人早期只有一個(gè)手指、足趾或腰、背、髖關(guān)節(jié)疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫(yī)院,結(jié)果容易失去最佳治療時(shí)機(jī)。

二、未經(jīng)醫(yī)生診斷,自己亂吃藥,導(dǎo)致各種不良后果(包括激素引起的骨壞死、骨質(zhì)疏松等;抗炎止痛類(lèi)引起的胃部不適、潰瘍、出血、肝腎損害等)。

三、為圖省錢(qián)或方便,看街頭小廣告到非正規(guī)診療機(jī)構(gòu)吃所謂的“驗(yàn)方”。由于不知道“驗(yàn)方”中含有的藥物成分,吃藥后癥狀看似緩解了,病人就認(rèn)為有“療效”,其實(shí)往往會(huì)掩蓋病情。要正規(guī)系統(tǒng)中醫(yī)中藥治療,選用靈效丹系列、骨神康系列治療。效果佳。

四、見(jiàn)好就收,不徹底治療。有的病人治療效果很好,但是一見(jiàn)病痛減輕,就停止治療,等再犯病時(shí)再治療,結(jié)果使病情不斷發(fā)展,越來(lái)越重。

風(fēng)濕骨病類(lèi)疾病易反復(fù),一定要引起大家的高度關(guān)注,要做到“三早”(早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療)和“十二字方針”(早期、及時(shí)、有效、系統(tǒng)、足程、足量)平時(shí)注意防寒保暖,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)飲食。定期隨診。

(一)情志護(hù)理

由于風(fēng)濕病的病程長(zhǎng),病情反復(fù)大,患者的思想活動(dòng)、情志變化更為復(fù)雜,如疾病急性發(fā)作,或病情加重,行動(dòng)不便,生活不能自理時(shí),就感到悲觀(guān)失望,甚至產(chǎn)生輕生的念頭;有的對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),又產(chǎn)生了急于示愈、心情急躁、要求醫(yī)療效果過(guò)高的情緒等等精神狀態(tài),都嚴(yán)重影響了治病的療效,此時(shí)雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對(duì)風(fēng)濕病人的護(hù)理道德要做好情志護(hù)理。

具體做法如下:1)指導(dǎo)和幫助患者正確對(duì)待疾病,減輕病人心理上的壓力;2)爭(zhēng)取親屬積極配合,使能達(dá)到預(yù)期療效。

(二)生活護(hù)理

1、一般護(hù)理:風(fēng)濕病患者最怕風(fēng)冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,尤其是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風(fēng)口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時(shí)間在一刻鐘左右,可促進(jìn)下肢血液流暢。

對(duì)四肢功能基本消失長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)注意幫助經(jīng)常更換體位,防止發(fā)生褥瘡。對(duì)手指關(guān)節(jié)畸形,或肘關(guān)節(jié)屈伸不利,或兩膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)變形、行走不便者,要及時(shí)照顧、處處幫助。

2、飲食護(hù)理:1)飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇。風(fēng)濕病患者的飲食,一般應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。2)飲食不可片面,正確對(duì)待藥補(bǔ)、食補(bǔ)問(wèn)題。瓜果、蔬菜、魚(yú)肉、雞、鴨均有營(yíng)養(yǎng),不可偏食。3)注意飲食宜忌。

(三)姿態(tài)護(hù)理(亦稱(chēng)體位護(hù)理)

風(fēng)濕病人的姿勢(shì)動(dòng)態(tài)異常,往往會(huì)影響病人今后的活動(dòng)功能和今后的生活與工作。姿態(tài)護(hù)理的目的是時(shí)時(shí)注意糾正病人不良的姿態(tài)、體位有利于今后恢復(fù)健康,正常進(jìn)行工作。

風(fēng)濕病患者由于肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況,常常采取種種不正確的姿態(tài)和體位,以圖減輕疼痛。因此在護(hù)理時(shí)患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態(tài)均須注意,及時(shí)糾正,防止遺害終生。

護(hù)理時(shí)還要注意生理姿態(tài)的保持。如為預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關(guān)節(jié)發(fā)生畸形、僵直,一般要示病人站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸、收腹和兩手叉腰,避免懶散松弛的駝背姿態(tài),床鋪不可太軟,以木板床為佳,睡眠時(shí)忌用高枕,臥姿采取以俯臥姿勢(shì)為佳等。

(四)功能鍛煉護(hù)理

風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人必須進(jìn)行功能鍛煉,目的是通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié),避免出現(xiàn)僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,即所謂"以動(dòng)防殘"。通過(guò)鍛煉還能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),振奮精神,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)早日康復(fù)。因此如何指導(dǎo)風(fēng)濕病患者適當(dāng)休息和進(jìn)行必要的鍛煉也是風(fēng)濕病護(hù)理工作中的重要一環(huán)。

1、有病時(shí)的功能鍛煉與無(wú)病時(shí)的體育鍛煉要求不能一律。

對(duì)于風(fēng)濕病人,鍛煉是為了維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,但鍛煉的要求與方法應(yīng)根據(jù)體質(zhì)、年齡、性別不同而各異,如風(fēng)濕病人在急性發(fā)作期全身癥狀明顯或關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,此時(shí)應(yīng)臥床休息,嚴(yán)重者可休息1-2個(gè)星期,中度的休息5-7天,注意手足關(guān)節(jié)的功能位置,一俟病情緩解,即可做一些床上的功能鍛煉,如關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、按摩腫痛關(guān)節(jié)等。病情穩(wěn)定后,可開(kāi)始下床活動(dòng),慢步行下床活動(dòng),緩步行走.

關(guān)節(jié)腫痛消除后,必須將功能鍛煉放在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面,按照病變關(guān)節(jié)的生理功能進(jìn)行鍛煉,開(kāi)始時(shí)先從被動(dòng)活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),或兩者結(jié)合進(jìn)行,以主動(dòng)活動(dòng)為入促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。亦可借助于各種簡(jiǎn)單的工具與器械,如手捏核桃、彈力健身圈鍛煉手指功能;兩手握轉(zhuǎn)環(huán)練習(xí)旋轉(zhuǎn)功能鍛煉手腕功能;腳步踏自行車(chē)鍛煉關(guān)節(jié);滾圓木、踏空縫紉機(jī)以鍛煉踝關(guān)節(jié);滑輪拉繩活動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)等。

2、功能鍛煉的場(chǎng)所、形式與時(shí)間。

風(fēng)濕病人功能鍛煉的場(chǎng)所、形式與時(shí)間也應(yīng)因人因病制宜。

(五)輔助治療護(hù)理

風(fēng)濕病是一種比較難治的頑固性疾病,有時(shí)單純服藥治療,效果尚不夠滿(mǎn)意,目前有很多研究風(fēng)濕病的專(zhuān)家主張要用綜合療法,即用各種輔助性的治療方法與藥物療法結(jié)合治療,可以提高治療效果。目前常用的輔助療法主要有:傳導(dǎo)熱療法,礦泉療法,運(yùn)動(dòng)療法,敷貼療法,熱熨療法,外搽療法,薰蒸療法,藥液穴位注射,針灸、推拿、按摩療法及激光、微波電療法等。

(六)并發(fā)癥的護(hù)理

風(fēng)濕病患者在漫長(zhǎng)的疾病過(guò)程中,常易合并其它病癥,尤其是在氣候突變或梅雨季節(jié)及臺(tái)風(fēng)、暴雨、嚴(yán)冬、酷暑時(shí),更易感受風(fēng)寒、濕邪及中暑等,對(duì)此應(yīng)予以重視。對(duì)于合并肺炎、心衰、高燒不退等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)早上醫(yī)院對(duì)證治療?! ?/p>

正確用藥指導(dǎo)

“準(zhǔn)字號(hào)”藥和“健字號(hào)”“食字號(hào)”藥有什么區(qū)別?

答:準(zhǔn)字號(hào)藥屬治療藥,它需要在多家三甲醫(yī)院經(jīng)過(guò)三年的臨床,臨床達(dá)到一定的有效率和治愈率,國(guó)家才能批準(zhǔn)上市。而“健字號(hào)”“食字號(hào)”藥就不同了,它不需要臨床,生產(chǎn)后就能上市,因?yàn)樗皇?a href="/w/%E4%BF%9D%E5%81%A5%E5%93%81" title="保健品">保健品或食品。某些“健字號(hào)”“食字號(hào)”常號(hào)稱(chēng)有治療功效,請(qǐng)患者小心鑒別。

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