皮膚肥厚
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皮膚肥厚，系指皮膚表面限局性變厚干燥而言，本癥在古典醫(yī)籍中有類(lèi)似記載，如《素問(wèn).陰陽(yáng)別論》中之"索澤"即皮膚粗糙干枯無(wú)津;《諸病源候論》中之"胼胝":《外科正宗》中的"皴痛"等，均居此類(lèi)癥狀范疇，至于全身較大面積的增厚，變硬，則與本癥不同。
目錄 |
皮膚肥厚的原因
脾虛血燥皮膚肥厚與血虛風(fēng)燥皮膚肥厚:兩者雖皆屬虛證，但前者多因稟賦不足，脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化，郁而化燥，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病，后者多因血虛化燥生風(fēng)，郁于肌膚腠理之間，使皮膚失養(yǎng)而變肥厚，前者皮膚搔癢明顯，表面呈暗紅色，一般有脫屑，有時(shí)可有滲出，舌質(zhì)淡，舌體肥大。后者皮損搔癢不定時(shí)，且皮損色淡，好發(fā)生在頭側(cè)或頭面，伴有心悸，氣短等。脾虛血燥治宜健脾燥濕養(yǎng)血潤(rùn)膚，常用方為健脾潤(rùn)膚湯加減;血虛風(fēng)燥治宜養(yǎng)血疏風(fēng)，潤(rùn)膚止癢，常用方為養(yǎng)血潤(rùn)膚湯加減。
風(fēng)濕蘊(yùn)阻皮膚肥厚與氣滯血瘀皮膚肥厚:兩者皆屬實(shí)證，但皮損表現(xiàn)各有差異。前者多因風(fēng)濕之邪有郁于肌膚，不得疏泄所致。其皮損呈斑塊狀或融合成片，多發(fā)生于四肢，有陣發(fā)性劇昏治宜祛風(fēng)利濕止癢為主，常用全蟲(chóng)方加減。后者多因氣血郁滯，凝滯于肌膚而發(fā)病。其皮損表現(xiàn)為色暗紫紅，粗糙肥厚，多發(fā)生于容易壓迫部位，舌貿(mào)黯或有瘀斑，脈澀而不利。治宜舒肝理氣，活血化瘀，常用活血潤(rùn)膚湯加減。
皮膚肥厚的診斷
脾虛血燥皮膚肥厚，皮膚粗糙肥厚，有明顯瘙癢，皮膚呈暗紅色或褐色，多發(fā)生于手掌，有時(shí)表面脫屑，或輕度滲出，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白，脈沉緩或滑。
血虛風(fēng)燥皮膚肥厚:皮膚呈斑塊狀，粗糙肥厚，多發(fā)生在頸部兩側(cè)，或眼瞼部，呈淡褐色，不定時(shí)搔癢，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
風(fēng)濕蘊(yùn)阻皮膚肥厚:皮損顏色稍黑，呈斑塊狀或融合成片，表面粗糙肥厚，多發(fā)生在四肢伸側(cè)，或可見(jiàn)于其它部位，有陣發(fā)性搔癢，夜間尤甚，舌苔薄或白膩，脈礝緩。
氣滯血瘀皮膚肥厚:皮膚色暗紅，或紫紅，表面增厚明顯，皮【左山右脊】皮溝著明，搔抓后可有輕度滲血，多發(fā)生在皮膚受壓迫部位，常伴有心煩易怒、精神抑郁、失眠多夢(mèng)、眩暈、心悸、舌邊尖紅或有瘀斑，脈澀滯等。
皮膚肥厚的鑒別診斷
皮膚肥厚-肢端肥大綜合征(Touraine-Solente-Gole's syndrome,又稱(chēng)pachydermoperiostosis).臨床以杵狀指(趾),皮膚肥厚,以眼瞼、口唇、耳、舌及大小魚(yú)際部肥厚為主,面及額部皮脂溢出,骨骼表現(xiàn)骨膜增生,為常染色體顯性遺傳.
脾虛血燥皮膚肥厚，皮膚粗糙肥厚，有明顯瘙癢，皮膚呈暗紅色或褐色，多發(fā)生于手掌，有時(shí)表面脫屑，或輕度滲出，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白，脈沉緩或滑。
血虛風(fēng)燥皮膚肥厚:皮膚呈斑塊狀，粗糙肥厚，多發(fā)生在頸部兩側(cè)，或眼瞼部，呈淡褐色，不定時(shí)搔癢，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
風(fēng)濕蘊(yùn)阻皮膚肥厚:皮損顏色稍黑，呈斑塊狀或融合成片，表面粗糙肥厚，多發(fā)生在四肢伸側(cè)，或可見(jiàn)于其它部位，有陣發(fā)性搔癢，夜間尤甚，舌苔薄或白膩，脈礝緩。
氣滯血瘀皮膚肥厚:皮膚色暗紅，或紫紅，表面增厚明顯，皮【左山右脊】皮溝著明，搔抓后可有輕度滲血，多發(fā)生在皮膚受壓迫部位，常伴有心煩易怒、精神抑郁、失眠多夢(mèng)、眩暈、心悸、舌邊尖紅或有瘀斑，脈澀滯等。
皮膚肥厚的治療和預(yù)防方法
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