皮膚搔癢
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大多數(shù)人都有過皮膚搔癢，其中有些是暫時的、偶爾的、局部的皮膚搔癢;有些是長期、反復(fù)、全身性的皮膚搔癢。前者如蚊叮蟲咬、細(xì)菌或真菌在皮膚上的局部感 染等，只需涂抹一些對癥的藥物，就會在短期內(nèi)痊愈。后者則千萬不可掉以輕心，因為在臨床上許多頑固性、全身性的皮膚搔癢往往是人體內(nèi)部病變在皮膚上的一種表現(xiàn)。
皮膚搔癢癥是指臨床上無原發(fā)損害，而以皮膚搔癢為主的一種神經(jīng)功能障礙性疾病。皮膚搔癢癥多好發(fā)于老年人及中年人，多見于冬天及夏天。皮膚癢的范圍不定， 可局限于一兩處或廣泛發(fā)生，也可全身皮膚發(fā)癢。發(fā)癢的程度不定，往往間歇出現(xiàn)或連續(xù)不斷。皮膚搔癢癥屬中醫(yī)學(xué)的風(fēng)搔癢范疇。
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皮膚搔癢的原因
1、膽酸濃度過高
膽酸在血中的濃度增高時，會沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚搔癢。一些肝硬化、肝炎、良惡性腫瘤壓迫肝外膽管，可因膽汁淤積引起血液中膽酸潴留，進(jìn)而刺激皮膚內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢引起搔癢。
2、血中鈣、磷過高
血中的鈣、磷濃度過高也會出現(xiàn)皮膚搔癢。如果此時皮膚較干燥，并同時伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚搔癢。
3、內(nèi)分泌紊亂
如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后搔癢更劇;糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會導(dǎo)致皮膚搔癢。
神經(jīng)衰弱、大腦動脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性搔癢;腦瘤患者當(dāng)病變浸潤到腦室底部時，也常引起劇烈而持久的搔癢，且這種搔癢僅限于鼻孔部位。
5、某些淋巴系統(tǒng)腫瘤
如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等，早期癥狀往往也可以表現(xiàn)為全身性的搔癢。
此外，類癌綜合征、慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、脊柱脊髓腫瘤、干燥綜合征、血色素沉著癥、缺鐵性貧血等病癥的患者也可以發(fā)生不同程度的全身性皮膚搔癢，而且多為頑固性的劇烈搔癢，即使用抗組織胺藥如撲爾敏等，或外用止癢藥如皮炎平等也不能得到很好的緩解，故患者應(yīng)高度警惕，及時到醫(yī)院就診，查清原因。尤其是中老年人，一旦有了久治不愈的全身性的劇烈皮膚搔癢，應(yīng)遵照有經(jīng)驗醫(yī)生的醫(yī)囑，選擇性地檢查血、尿常規(guī)，糖耐量試驗，肝腎功 能，腫瘤相關(guān)抗原等指標(biāo)，必要時可選做B超、CT、胃鏡、腸鏡、皮膚或淋巴結(jié)活檢、骨穿等項目。積極尋找病因，以便進(jìn)行相應(yīng)的治療。
皮膚搔癢的診斷
1、開始只有瘙癢，沒有皮損。
2、癢多為陣發(fā)性，在感情沖動、溫度變化、衣服磨擦等時，癥狀發(fā)作或加重。
3、有時除癢外，還有燒灼、蟲爬、蟻走等感覺。
4、癢處可有抓痕、搓破、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)性皮膚損害。日久可有色素沉著、皮膚粗糙等變化。
皮膚搔癢的鑒別診斷
皮膚搔癢的鑒別診斷：
1.病毒性皮膚病
2.細(xì)菌性皮膚病
3.真菌性皮膚病
4.寄生蟲及動物性皮膚病
鉤蟲皮炎，血吸蟲皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨蟲皮炎、桑毛蟲皮炎、疥瘡等。
(二)物理性皮膚病
(三)變應(yīng)性皮膚病
接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過敏性皮炎、脂溢出皮炎、藥疹、蕁麻疹。
(四)神經(jīng)功能障礙性皮膚病
神經(jīng)性皮炎、瘙癢病、癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹、妊娠性癢疹、滲出性盤狀及苔蘚皮炎等。
(五)皰疹性皮膚病
皰疹樣皮炎、大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰病，連續(xù)性肢端皮炎、掌跖膿皰病等。
(六)代謝性皮膚病
1、開始只有瘙癢，沒有皮損。
2、癢多為陣發(fā)性，在感情沖動、溫度變化、衣服磨擦等時，癥狀發(fā)作或加重。
3、有時除癢外，還有燒灼、蟲爬、蟻走等感覺。
4、癢處可有抓痕、搓破、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)性皮膚損害。日久可有色素沉著、皮膚粗糙等變化。
皮膚搔癢的治療和預(yù)防方法
一般搔癢癥中西醫(yī)治療，可較快得到控制和改善。癥狀輕者可單純中藥內(nèi)服及外洗進(jìn)行治療。重癥及頑固者宜中西用藥。若內(nèi)科疾患所致的搔癢癥，往往反復(fù)發(fā)作不易控制，故要先處理內(nèi)科問題。
1、平日生活調(diào)養(yǎng)方面，忌食魚腥蝦蟹、海味、辛辣、蔥、蒜、韭、酒等。要加強(qiáng)營養(yǎng)與必要的鍛煉，以提高自身機(jī)體免疫力。老年搔癢癥及冬季搔癢癥應(yīng)避免洗熱水澡，減少清潔劑、香皂的使用，洗澡后應(yīng)即刻擦綿羊油或嬰兒油、乳液。
2、老年搔癢癥多為血虛、陰虛所致，若血脂肪正常，可適當(dāng)食些含油質(zhì)較多的食物。夏季搔癢癥應(yīng)盡量避免烤、炸、辣食物。
3、注意調(diào)暢情志，保持安靜、鎮(zhèn)定，避免急躁發(fā)怒。
4、用中性肥皂洗澡，生活起居應(yīng)有規(guī)律，避免受風(fēng)。
5、對于因接觸花粉、某些藥品、或某些食物而引發(fā)或加劇皮膚搔癢者，都應(yīng)注意避免接觸或食用之。
參看
- 皮膚病
- 蚊子叮咬
- 發(fā)皰性甲蟲皮炎
- 茶毛蟲皮炎
- 松毛蟲皮炎
- 桑毛蟲皮炎
- 恙螨皮炎
- 螨皮炎
- 增殖性皮炎
- 色素性化妝品皮炎
- 癢性紫癜
- 皰疹樣皮炎
- 成人癢疹
- 皮膚瘙癢癥
- 夏季皮炎
- 妊娠癢疹
- 妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病
- 血吸蟲尾蚴性皮炎
- 癢疹
- 瘙癢癥
- 麻疹
- 皮膚癥狀
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