前列腺
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前列腺( prostate) ,又稱攝護腺,是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構成精液主要成分;作為內分泌腺,前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。
目錄 |
基本特征及生理功能
前列腺是不成對的實質性器宮,由腺組織和肌組織構成。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。
前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細,位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺,經(jīng)腺實質前部,由前列腺尖穿出。近底的后緣處,有一對射精管穿入前列腺,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口干尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉:前葉、中葉、后葉和兩側葉。中葉呈楔形,位于尿道與射精管之間。40歲以后,中葉可變肥大,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起,并壓迫尿道引起排尿困難。
前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面,以診斷前列腺是否肥大等,向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小,性成熟期腺部迅速生長。老年時,前列腺退化萎縮。如腺內結締組織增生,則形成前列腺肥大。
表面有一層被膜。其內有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內,組成前列腺的支架,前列腺的實質由30~50個復管泡狀腺組成,共有15~30條導管開口于尿道精阜的兩側,按腺體的分布,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。
結構特點:(1)腺泡上皮為單層立方,單層柱狀或假復層柱狀;(2)形態(tài)不一,腺腔不規(guī)則;(3)間質較多,除結締組織外,富含彈性纖維和平滑?。唬?)腺泡腔內常見凝固體,上皮細胞的分泌物濃縮而成。
功能:分泌物參與構成精液,分泌活動受雄激素調控。
前列腺的生理功能主要可概括為四個面。
第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺,亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。
第二,具有內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶,可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶,可減少雙氫睪酮的產生,從而使增生的前列腺組織萎縮。
第三,具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構成尿道內括約肌。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮,內括約肌則松弛,使排尿順利進行。
第四,具有運輸功能。前列腺實質內有尿道和兩條射精管穿過,當射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進而排出體外。綜上所述,前列腺有四項重要的功能,在人體內發(fā)揮了重要作用?! ?/p>
前列腺液
生理功能
1. 促進受精卵的形成:
前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶,因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶,使得精子和卵細胞能夠順利結合。
2. 激發(fā)精子的活力:前列腺液中含有一種特殊的成分,能夠使精子從精液中獲取營養(yǎng),激發(fā)精子的活力。
3. 促進精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。
4. 提高精子的成活率:前列腺液略偏堿性,可中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質對精子的侵蝕,提高精子的成活率。
5. 維持生殖泌尿系的衛(wèi)生:前列腺位于膀胱的前方、直腸的下方,環(huán)繞著尿道,而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效,使得前列腺發(fā)揮了抵御外界病菌的作用,從而對維護生殖泌尿系統(tǒng)的健康有一定的幫助。
6. 提高性生活的質量:前列腺內布滿大量的神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢,因此提是一個性敏感部位,能夠激發(fā)性沖動和性興奮,從而有利于性生活的和諧。
定義
前列腺的一個重要功能就是分泌前列腺液,這些前列腺分泌以用示指進入肛門,通過對直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約o.5-2m1。前列腺液為精液的一部分,約占精液的15%一30%;其pH值在6-7,酸性;有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。炎癥嚴重時物質地可變濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:
1.卵磷脂小體 在前列腺液中分布均勻,為圓球形小體,大一,折光性強,數(shù)目較多。正常前列腺液內總含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野,列腺發(fā)生炎癥時,巨噬細胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體明顯。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩(wěn)定和好轉,卵磷脂數(shù)目也可增加。
2.血細胞 包括白細胞和紅細胞。正常情況下紅細胞偶見,在炎癥時才出現(xiàn),如按摩過重可引起紅細胞數(shù)增加,甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內白細胞散在,每高倍視野超過10個,且分散,不成堆成串。炎癥時由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細胞或白細胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野’超過10-15個白細胞,即可診斷為細菌性前列腺炎。
3.前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結石或精子 因在前列腺疾病診斷中無重大意義,故一般不作介紹。前列腺液的生物化學成分很豐富,對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等,在發(fā)生炎癥時鋅及各種酶的含量都會下降,但在臨床上很少應用。
4.蛋白質 前列腺液中蛋白質的含量很少,主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進精液液化的作用,而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸,可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。
前列腺液和精液不同,但二者關系密切。前列腺液是精液的組成部分,主要由前列腺分泌,而精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精于和精漿的混合物。精于是在睪丸曲細精管中產生的活細胞,數(shù)目很多。精漿則是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成,其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,約占精漿的60%一70%,其余成分僅占10%。精漿是輸送精于必需的介質,同時還含有維持精子生命必需的物質,并能激發(fā)精于的活動力。精液中含有多種物質,如高濃度的有機物質、無機離子和各種酶。其中,許多與精液凝固或液化有關的酶,都來自前列腺液,如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外,檸檬酸全部由前列腺分泌而來,它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質酸酶的活性等。
感染途徑
前列腺的感染途徑有哪些?清楚前列腺感染途徑有哪些,有助于采取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑,到達預防前列腺疾病的效果。下面廣州仁愛醫(yī)院泌尿外科專家為大家介紹前列腺感染途徑有哪些。
前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延
經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細菌經(jīng)尿道口上行進入尿道,再經(jīng)前列腺導管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,隨著近年淋病在我國的迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結石可使前列腺部尿道變形、扭曲,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進或者過度手淫可以引起前列腺反復充血,誘發(fā)前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。
前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染
身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。
前列腺感染途徑三:淋巴感染
淋巴感染途徑比較少見,可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎的分類比較復雜,除普通的細菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,還有特異性前列腺炎,包括淋菌、結核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等?! ?/p>
前列腺炎
相關概念
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。
前列腺炎可按其病程及表現(xiàn),分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎兩種。
急性前列腺炎時,患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛,并可向陰部、腰骶部或大腿放射,可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。
急性前列腺炎的并發(fā)癥
1.急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎 由于解剖組織結構方面的原因,前列腺急性炎癥容易擴散至精囊,出現(xiàn)急性精囊炎。同時細菌可逆行經(jīng)淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發(fā)炎,表現(xiàn)為附睪局部出現(xiàn)紅腫及較硬的結節(jié),并有觸痛、墜脹感,會陰不適。
2.急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺體局部充血、腫脹、壓迫尿道,以致出現(xiàn)排尿困難,甚或可造成急性尿潴留。
3.精索淋巴結腫大或有觸痛 前列腺與精索淋巴在小骨盆中有交通,前列腺急性炎癥時可波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
4.性功能障礙 急性炎癥期,前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起,再加上全身癥狀的出現(xiàn),一般都會引起性欲減退、性交疼痛、陽痿等癥狀,由于炎癥波及,侵犯小血管,還會出現(xiàn)血精等癥狀。
5.其他 急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽引痛,嚴重時還會發(fā)生腎絞痛。
慢性前列腺炎的癥狀輕重不一,輕者可無癥狀。但大多數(shù)患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處,可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。
食療方面可選用:
①泥鰍魚燉豆腐?;钅圉q魚500克,鮮豆腐250克,鹽、姜、味精各適量。制作時,先將泥鰍魚剖開,去鰓及內臟,洗凈放入燉盅內,加上食鹽、生姜、清水各適量。先用武火燒開后,再用文火清燉至五成熟。然后,加入豆腐塊于燉盅內,再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛,加味料即可佐餐食用。
②白玉蘭豬瘦肉湯。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克),鮮豬瘦肉150克。制作時,先將豬瘦肉洗凈切塊,與白玉蘭同放入砂鍋內,加進適量清水,用中火煲湯。湯成后,加食鹽少許調味即可。
③芪茅飲。生黃芪30克,白茅根30克(鮮品60克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量。制作時,先將黃芪、白茅根切段,與肉蓯蓉、西瓜皮同放進砂鍋內,用中火煮湯飲用,每日飲2~3次。
④參芪杞子粥。黨參30克,黃芪30克,枸杞子10克,大米100克。制作時,先將黨參、黃芪同放砂鍋內,加適量清水,用中火煎汁。與此同時,將枸杞子、大米共放進另一鍋內煮粥。待煮至粥半熟時,倒入?yún)④嗡幹僦蟪芍?,調味后早晚服食。對于前列腺炎的飲食治療,不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎,在食物的選擇上都應多選用清涼、清補的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物,咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列?! ?/p>
慢性前列腺炎
1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。
2、前列腺痛:無實質性病變,表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。
3、肉芽腫性前列腺炎,盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展快,可迅速發(fā)生尿潴留,短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別,組織學檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應。
4、卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱非細菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但涂片及細菌培養(yǎng)均無細菌生長。
5、前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。
6、前列腺癌:晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊,表面高低 不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細胞。
7、前列腺結石:出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線平片有陽性結石陰影,可資鑒別。
8、前列腺結核。癥狀與前列腺炎相似,但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結節(jié)狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接涂片或結核桿菌培養(yǎng)可以找l到結核桿菌,前列腺活體組織檢查可見結核結節(jié)或干酶樣壞死。
呵護男性前列腺
“因為生理結構的不同,男人的沐浴方式更要有講究”,黃河性病防治研究所專家說。男人的陰囊伸縮性大,分泌的汗液比較多,經(jīng)常處于濕潤狀態(tài),所以這一部位更容易藏污納垢,惹來各種病原體。建議男人沐浴時都應花多一點時間仔細清洗會陰部。最好是使用帶有抑菌或殺菌配方的沐浴專用液來清洗,并選擇透氣性好的棉質內褲。另外,薛教授建議患慢性前列腺炎的男性每晚熱水坐浴20~30分鐘(42℃左右),以緩解全身肌肉與前列腺的緊張,從而減輕癥狀。
前列腺也需要按摩
30歲以上男人,每周一次前列腺按摩可清理沒有及時排出的殘液。順序按摩前列腺部位1分鐘即可。有殘存分泌物的,按摩時會有幾滴乳白色粘稠液體從陰莖流出;如果渾濁或色深,則應立即去看醫(yī)生。
多吃素食
與吃辛辣食物相反,清淡飲食可以減輕前列腺的負擔。少喝酒,尤其少喝高度酒;日常飲食中要多吃蔬菜和水果,以減少便秘的發(fā)生,這樣就減少了會陰部反復充血的幾率,降低了前列腺出現(xiàn)充血的風險。應該注意的是,喝水也不宜太多,晚上七八點以后到臨睡前盡量少喝或不喝水,不要吃西瓜或喝含咖啡因的飲料,以免憋尿而使充盈的膀胱壓迫前列腺,使其出現(xiàn)充血和不暢通的負擔。
檢查
前列腺的位置相對較深,從體表既看不到又摸不著。不過;由于前列腺緊貼著直腸前壁,距離肛門又非常近,因此,醫(yī)生戴著橡膠手套,通過肛門插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺體。觸診前列腺可以摸清前列腺的大小、形狀、質地、中央溝、有無結節(jié)和有無壓痛等;還可以通過擠壓,使前列腺的分泌液從尿道口滴出,做顯微鏡下的觀察、生化檢查和細菌培養(yǎng)等。
超聲波檢查是簡單、無痛苦的前列腺檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)前列腺有無增生、有無腫瘤等重要線索。經(jīng)直腸探頭的超聲波檢查圖像清晰,結果準確,較體外超聲檢查更勝一籌。CT檢查由于可鑒別出體積很小的占位病變,因此在診斷前列腺的腫瘤時有重要意義。前列腺穿刺活體組織檢查,簡稱前列腺活檢對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。此外,尿流率測定、殘余尿測定、血液的某些生化檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查、放射性核素檢查等均對前列腺疾病有診斷和輔助診斷意義。
前列腺的危害
1)痛苦,影響工作和生活。由于炎癥的刺激,產生一系列癥狀,如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等,使患者煩躁不安,影響工作和生活。
2)影響性功能,導致陽痿、早泄。由于疾病長期未能治愈,各種癥狀和不適在性交后加重,或直接影響性生活的感受和質量,對患者造成一種惡性刺激,漸漸出現(xiàn)一種厭惡感,導致陽痿、早泄等現(xiàn)象。
3)影響生育,可導致不育。長期的慢性炎癥,使前列腺液成分發(fā)生變化,前列腺分泌功能受到影響,進而影響精液的液化時間,精子活力下降,可以導致男性不育。
4)導致慢性腎炎,甚至會發(fā)展為尿毒癥。前列腺炎如不及時治療,可導致前列腺增生,對膀胱出口進行壓迫,使尿液不能完全排空,出現(xiàn)殘余尿。殘余尿是細菌繁殖的良好培養(yǎng)基,加之膀胱粘膜防御機制受損,故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等,此時如治療不徹底,由腎盂腎炎、腎積水等,進而發(fā)展為腎炎,最后發(fā)展為尿毒癥。
5)導致內分泌失調,引起精神異常。正常情況下,前列腺能分泌多種活性物質。由于前列腺發(fā)生炎癥,內分泌失調,可引起神經(jīng)衰弱,以致精神發(fā)生異常;亦可出現(xiàn)失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。
6)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺炎等。
7)易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質,叫前列腺抗菌因子。當前列腺發(fā)炎時,這種抗菌因子減少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結腫大或觸痛等,嚴重時可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛。
8)易患腫瘤。1985年國資料認為癌基因是最重要的因素,病毒亦是可能的病因。美國一組回顧性研究中發(fā)現(xiàn),前列腺與淋病發(fā)病率之間存在具有統(tǒng)計學意義的聯(lián)系,從而提出了前列腺癌的病因與病毒性性病及慢性感染有關。最新研究表明,正常人前列腺液中含有一種抗癌物質,對抑制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時這種抗癌物質減少,從而易引起腫瘤。
自慰與發(fā)病率
1999年3月,國際泌尿科雜志(International Journal of Urology),第6卷,第3期,130-134頁,發(fā)表研究文章,"射精在治療慢性無菌性前列腺炎擔任的角色"(Role of ejaculation in the treatment ofchronic non-bacterial prostatitis)。
得出結論:對于有慢性無菌前列腺炎的年輕單身男性,應該讓他們知道疾病的詳細內容,如果他們還沒有開始做,應該鼓勵他們經(jīng)常射精。例如:如果沒有性伴侶,可以自慰。我們相信普通的性行為在某些情況下,可以減低慢性無菌前列腺炎的發(fā)病率。
網(wǎng)上流傳所謂自慰過度會導致前列腺過度充血,而導致無菌前列腺炎。這些無稽之談都是那些沒有受過高等教育或者醫(yī)學院教育的人寫的。他們懂了點人體生理常識的皮毛,就以為他們都是專家了。在西方國家,根本就沒有這種謬論。男性在射精以后,是不可能很快再次勃起的。如果連勃起都不可能,又怎么可能再自慰,前列腺又怎么可能多次充血呢?而且前列腺的結構和陰莖的結構不同,里面并沒有可以阻止血液循環(huán)的結構,所以血液是不可能在前列腺里面滯留的。西方科學家和醫(yī)生認為,血液循環(huán)可以給前列腺帶來營養(yǎng)和氧氣,同時將積壓在前列腺內的毒素及致癌物質帶走。正所謂:“流水不腐,戶樞不螻”?! ?/p>
前列腺癌
前列腺癌預防
前列腺癌位列歐美癌癥發(fā)病率的第一位,近年來,其發(fā)病率和死亡率仍有較明顯的上升。雖然中國人前列腺癌的發(fā)病率比歐美低得多,但由于近20年來飲食習慣的西化趨勢,前列腺癌的發(fā)病率也有所增加。前列腺癌與飲食關系的最新研究如下:
肉類(尤其紅肉與脂肪)如牛、羊、豬肉及脂肪,或加工后的肉類,如香腸、熏腸、腌肉、火腿、罐頭等,燒烤、焙制、煎炸肉類等可增加前列腺癌的發(fā)病率。為此,世界癌癥研究基金會建議,如果飲食不能缺少紅肉的話,其所提供的熱量應少于每日入總量的10%。對個人飲食的建議是,將每日入的紅肉量限制在80克以下。
美國研究者發(fā)表論文認為,天然西紅柿富含番茄紅素、植物素和其他生物營養(yǎng)素,它們有助于預防前列腺癌。美國伊利諾斯大學的研究人員公布的研究報告指出,西紅柿中所含的抗氧化劑———番茄紅素,能有效地減少男子患前列腺癌的風險。研究人員讓32名確診為前列腺癌的患者連續(xù)3周每天吃3/4杯西紅柿醬,結果顯示,與癌癥相關的DNA受損現(xiàn)象明顯減少。同時,這種食療方法還能有效減少血液中與前列腺癌相關的一種蛋白質的含量。多吃,尤其是用油烹調的西紅柿更有益,如地中海國家屬典型的番茄消費區(qū),該區(qū)前列腺癌發(fā)病率也相對低于其他地區(qū)。美國哈佛大學科學家通過對8萬名男子的試驗發(fā)現(xiàn),每周吃10盤有西紅柿的飯菜,前列腺癌發(fā)病率可下降50%左右。
大豆及豆制品美國艾爾?敏德爾博士研究指出,黃豆富含植物性雌激素,可使那些誘發(fā)腫瘤生長的激素失去作用,特別是其中的木黃酮在實驗研究中顯示能阻斷前列腺癌增長。德國海德堡大學附屬兒科醫(yī)院的研究證明,木黃酮可以阻止新血管生長。腫瘤長到1~2毫米的時候,它會首先刺激其周邊毛細血管生長,一旦形成完整的脈管網(wǎng)后,癌細胞就會得到生長所需的全部氧氣和營養(yǎng)加速生長,同時侵蝕血液和淋巴系統(tǒng),并加快轉移。木黃酮可以限制毛細血管生長,因而限制腫瘤生長,這就是黃豆及豆制品防癌的機理。
堅果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)德國漢堡—埃彭多夫大學臨床泌尿科主任哈特維希?胡蘭德的一項研究表明,服用維生素E,是預防前列腺癌的有效方法。而堅果正是天然維生素E的最佳來源,其活性比合成維生素E高得多。
蔬菜和水果英國的一項研究表明,新鮮的蔬菜和水果對大部分腫瘤的發(fā)病起著始終如一的保護作用。美國哈佛大學附屬醫(yī)院的研究人員研究指出,大蒜、海帶、蘋果、西紅柿、黑木耳、菜花可有效預防前列腺癌。中國科學家有關前列腺癌流行病學及相關基因研究結果表明,多吃蔬菜、水果和豆類食品是重要的保護因子?!睹绹R床營養(yǎng)學雜志》發(fā)表的一篇論文指出,高鈣飲食在前列腺癌的發(fā)病過程中起著一些作用。研究者通過比較每天高、低兩組牛奶制品攝入者的發(fā)病情況認為,經(jīng)常飲牛奶等高鈣食品,也是預防前列腺癌的重要保護因素。韭菜籽天然類激素物質,從尿液排出的可洗腎補壯陽,清洗膀胱,清洗尿道,清洗前列腺。以達到治療前列腺及泌尿系統(tǒng)疾患,改善尿不盡,尿淋漓。 目前市場上備受關注的韭杞茶正是利用高濃縮韭菜籽提取物和枸杞提取物同綠茶配伍而成。其纖維部分被剃除,其排泄途徑主要是尿道。同時。枸杞又被視為“溫腎寶”。前列腺患病人群飲用韭杞茶能很有效的清洗泌尿系統(tǒng),得到壯腎陽固腎精的效果?! ?/p>
自慰與前列腺癌
英國《國際泌尿學期刊》報道,(British Journal of Urology International vol 92, p 211.) 澳大利亞維多利亞癌癥中心專家研究發(fā)現(xiàn),前列腺癌每年會造成50萬名男性死亡。最簡單的預防措施就是自慰。男性在20歲至50歲間射精的次數(shù)越多,患上前列腺癌的幾率就越低。這個研究持續(xù)了4年,目前仍在研究中,對1079名前列腺癌患者和1259名健康男性進行了調查,結果證明,男性在20多歲時天自慰或性交一次,患上前列腺癌的幾率會降低1/3。
該研究小組負責人賈爾斯指出:"男性到了50多歲當然不可能經(jīng)常這樣做。不過,在年紀變大,性生活越來越少的情況下,適度自慰一次是值得提倡的。"他同時還分析說,長期積蓄體內的精液可能對前列腺管道內的細胞有致癌作用。如果不經(jīng)常定期排出,精液就可能成為他們的健康殺手。因為精液是一種含有多種化學物質的烈性液體,濃縮600倍才會致癌,所以只有那些長期不過性生活的人,患前列腺癌的幾率才會大大增加。
2004年,美國國家癌癥研究院(National CancerInstitute)的研究所得出的結論,與墨爾本維多利亞癌癥協(xié)會在2003年7月布的一項自慰與前列腺癌關系的研究結果不謀而合。澳大利亞的流行病學家格雷厄姆.圣依萊斯主持,在針對1,079名前列腺癌患者和1,259名健康男士進行調查后,研究人員發(fā)現(xiàn),在20多歲時周射精5次以上的男性,患前列腺癌的幾率降低了三分;一星期自慰大于或等于5次的男性在70歲前患前列腺癌的幾率比不這樣做的男士們要少34%?! ?/p>
素食減少患病
倫敦消息,英國科學家日前說,素食男子體內含導致前列腺癌的蛋白質較低。
牛津大學皇家癌癥研究基金會的研究人員說,雖然需要作進一步的調查研究,但是就他們的研究建議,平時的飲食中沒有肉類食品或乳酪產品,可能會減少患前列腺癌的機率。研究發(fā)現(xiàn),一種類似胰島素的物質IGF-I ,對引起前列腺癌起著重要的作用。這種物質,蔬菜中比肉類和奶制品中少。
在英國男子中,前列腺癌是最常見的一種病,位居第二位。每年有2.1萬人診斷為患有前列腺癌,約9500人死亡?! ?/p>
保健及預防
前列腺保健方法
眾所周知,前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細為主要特點。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦。因此,自我保健非常重要,保健做得好,既可鞏固治療效果,又可避免病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生。那么,如何進行自我保健呢?現(xiàn)介紹以下幾項措施:
前列腺日常預防十習慣
1.多飲水。每天要喝2~2.5升水,這樣就會多排尿,濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激,長期不良刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液,還有效稀釋尿液的濃度。
2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就應小便,憋尿對膀胱和前列腺不利。在乘長途汽車前,應先排空小便再乘車,途中若小便急則應向司機打招呼,下車排尿,千萬不要憋尿。
3.節(jié)制性生活。預防前列腺肥大,需要從青壯年開始注意,關鍵性生活要適度,不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài),以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時期注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復充血,給予前列腺充分恢復和修整的時間。當然過分禁欲會引起脹滿不適感,同樣的對前列腺不利。
4.多放松。生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示,當生活壓力緩解時,前列腺癥狀會得到舒緩,因而平時應盡量保持放松的狀態(tài)。
5.洗溫水澡。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適癥狀,經(jīng)常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益,如果每天用溫水坐浴陰部1—2次,同樣可以得到良好效果。
6.保持清潔。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,包皮過長,包莖等,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入,若不及時注意會發(fā)生嚴重感染,從而導致前列腺炎,性功能下降,嚴重會引起精液的質量,導致男性不育。因此堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的重要環(huán)節(jié)。另外,每次同房前都堅持沖洗外生殖器是很有必要的;若包皮過長或包莖等應早行手術治療。
7.防止受寒。不要久坐在涼椅上,因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,引起尿潲留,導致尿道內壓增大,而引起逆流。
8.避免摩擦。會陰部摩擦會加重前列腺的癥狀,讓患者明顯不適,為了防止局部有害的摩擦,應少騎自行車,更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。
9.克服不良生活習慣。應盡量戒煙,不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點啤酒,但濃度高的白酒堅持不能喝),少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強的及油膩的食品,以避免前列腺及膀胱頸反復充ltl,加重局部脹痛的感覺,由于大便秘結可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時宜多進食蔬菜水果,吃些粗糧食物,保持大便通暢,減少便秘的發(fā)生,必要的用潤腸通便的藥物幫助排大便。多吃些對前列腺有益的食物,如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及谷類等。
10.多鍛煉身體提高機體抗病能力。尤其是久坐的人(的土司機、長時間坐在電腦旁邊等)更要注意。
溫馨提醒:多吃果蔬豆類可預防前列腺癌
6個治療前列腺注意事項:
1、如果你不想喪失前列腺的功能,想長命百歲,請你不要做有損傷前列腺的治療;
2、如果你還想保全男性功能的威猛和重振男人的雄風,請你不要做有損傷前列腺的治療;
3、如果你還沒有查明屬于那一類型的前列腺炎癥之前,請你千萬不要使用抗生素治療;
4、如果在你還沒有確診是否患了前列腺炎癥之前,請你不要使用任何藥物治療、特別是補腎壯陽類藥物;
5、如果你想徹底根治前列腺疾病,請你多咨詢多了解身邊的患者或網(wǎng)友,看看他們用了什么好方法,最后治療結果如何,然后再作治療選擇 6、如果你想選擇治療前列腺疾病的方法,請你不要忘了“貨比三家”?! ?/p>
保護
夏季保護
●檢查包皮是否過長,過長者要及早做包皮環(huán)切手術,防止細菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進入前列腺。
●及時清除身體其他部位的慢性感染病灶,防止細菌從血液進入前列腺。
●樹立正確的性觀念,避免性生活過頻。可用運動等方式釋放能量,防止前列腺因性生活過頻而充血。
冬天保護
勤鍛煉:
體育鍛煉腹部、大腿和臀部的運動可以使前列腺得到按摩,促進前列腺部位的血液循環(huán)和淋巴循環(huán),因此,中老年人每天慢跑或者快走20 ̄30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐起也很有益。天氣寒冷時,同樣應堅持適當?shù)捏w育鍛煉,例如打太極拳、慢跑或飯后散步等。這樣可以改善血液循環(huán),對提高免疫力、預防前列腺炎的發(fā)生很有意義。
多喝水:
飲水減少會使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少,從而對前列腺及其他臟器(腎臟、膀胱等)都會產生不利影響。所以寒冷季節(jié)雖然出汗減少了,但也應該多喝水。
莫憋尿:
冬季天氣較冷,許多人半夜不愿爬出溫暖的被窩去上廁所。但憋尿會讓膀胱過度充盈,壓迫前列腺,對于前列腺病患者來說,容易造成尿液反流,給高位臟器(腎臟和輸尿管)帶來危害。
戒辛辣:
酒、辣椒等辛辣食品都對前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暫的會陰部不舒服,還可引起前列腺和膀胱頸的充血、水腫,造成前列腺抵抗力降低。因此,在寒冷的冬季,最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒來取暖。
保溫暖:
局部保暖可減少肌肉組織收縮,使前列腺的充血、水腫狀態(tài)得到恢復。保暖還可以預防感冒,因為許多感冒藥會加重一些前列腺疾病的癥狀。
多吃鋅:
微量元素鋅可以增強前列腺的抗感染作用,應該多攝入。宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品.育之緣等食物。此外,男士的餐桌上還應多些粗糧、堅果、植物油、新鮮蔬菜和水果,以補充各種抗氧化劑。
莫久坐:
冬季,許多人不愿外出,尤其是一些老年人更喜歡坐在家里。久坐會使前列腺負擔較重,不少前列腺疾病患者都會覺得久坐讓他們很不舒服。因此,冬季應盡量避免久坐或者需要坐得時間比較長的娛樂,如打麻將等。
定期檢查身體:
定期驗血做直腸指檢這是早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生導致腎臟損害以及前列腺癌的重要方法。50歲以上的老年人,每半年或復一年都應接受腎功能檢查和直腸指診檢查。
司機預防
司機易患前列腺炎。這是因為:
1.駕駛員開車時長時間固定于座位,精力高度精中,無法進行放松活動,這一姿勢除了引起頸、腰部肌肉酸痛之外,對尿路也會造成長時間的壓迫,影響其血液循環(huán)。
2.出車在外受環(huán)境因素影響大,發(fā)生感冒著涼及胃腸道炎癥機會增多,會導致泌尿系統(tǒng)感染并反復發(fā)作。飲水少,經(jīng)常憋尿等,對尿路是一種直接的刺激,也容易使前列腺炎的癥狀加重。
3.生活習慣的影響:如果喜食辛辣食物、好飲酒、吸煙多,加之工作隨意性大,不能按時作息,也是誘發(fā)本病的原因之一。
由于前列腺腺泡上皮有一層類脂質膜,可起到屏障作用,使藥物不能透入腺泡內,所以治療效果不是很理想,即使服用藥物治療,也要注意采取輔助措施,如保持充足睡眠、戒除煙酒、不吃辛辣食物等。治療期間,每天用溫熱水坐浴30分鐘左右,或采用熱敷的方法,有助于病情好轉。
慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。
1、排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。
2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。
5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應,出現(xiàn)結膜炎、關節(jié)炎等病變?! ?/p>
其他信息
錯誤觀點
誤區(qū)一:慢性前列腺炎跟前列腺增生癥是一回事
經(jīng)常有患者將這兩者混為一談,而且還有不少患者擔心慢性前列腺炎會直接引起前列腺增生癥,其實,這些認識都是不對的。這是因為慢性前列腺炎和前列腺增生癥是兩種性質完全不同的疾病,病因、病理各異,二者不存在必然的聯(lián)系。
誤區(qū)二:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
慢性前列腺炎患者有一大部分是屬于無菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素來治療,自然難以取得良好效果。
誤區(qū)三:前列腺炎不能治好慢性前列腺炎
病理改變比較復雜,許多因素都可以加重前列腺充血,引起癥狀出現(xiàn)反復,如過度疲勞、飲食無節(jié)等。但是,不管怎樣反復,反復后的癥狀總是要比服藥前輕,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治療不當“治不好”,不堅持治療“治不好”,不注意治愈后的預防保健“治不好”。而能夠接受正規(guī)、科學的治療,同時避免一些不良因素的影響,就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。
誤區(qū)四:慢性前列腺炎都有傳染性
臨床上絕大多數(shù)慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是屬于非細菌性前列腺炎,對于這一類型的慢性前列腺炎而言,是不具有傳染性的,而且,其他還有一部分患者的細菌感染也屬“非特異性細菌性前列腺炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力,因而,一般情況下,慢性前列腺炎患者可以大膽地過夫妻性生活。
誤區(qū)五:慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)最為常見的炎癥疾病。因其治療很難徹底,許多人誤認為是性病之類的疾病。
臨床上前列腺炎分急性和慢性兩種,急性前列腺炎多由細菌所引起。炎癥的發(fā)生多來自尿道的細菌,80%為大腸桿菌,通過前列腺管進入腺體。來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經(jīng)血液、淋巴進入前列腺,平時往往無任何癥狀,在某些外界因素刺激下可誘發(fā)前列腺的炎癥,這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等,但并不是性病?! ?/p>
國際前列腺癥狀指數(shù)
也許判斷癥狀嚴重性最好的辦法是使用一個有效的癥狀評分.有許多可以測量癥狀嚴重性,煩惱和生活質量存在.
(1)目前在用的許多方法都遵守可接受的標準,包括有效性,可靠性和反應性.換句話說就是,他們測量他們想測的,過去是穩(wěn)定的并且能夠反應臨床重要的變化.
(2)國際前列腺癥狀指數(shù)已經(jīng)成為了國際標準.它從90年代Barry和他的同事所描述的美國泌尿學會7分衍化而來.
(3)通過疊加對應各個組成問題的得分(平均衡量),得出一個能精確反應一個人過去一個月總體癥狀的指數(shù)或總結.
(4)自我匯報評分能反應實際情況的范圍都有被提問到.人們準確匯報夜尿情況但是傾向于夸大白天的次數(shù).自我匯報評分與排尿間隔和尿流力量的相互關系比較弱.
(5)可能年齡和教育因素很重要.對于年齡超過65歲的人.
(6)I-PSS顯得不那么可靠,而且在非北美的文化里,在使用它值錢需要謹慎的語言有效性得到認可.
(7)許多作者已經(jīng)在關于I-PSS和其他一些生理變化比較弱的關系上做了報道和評論.
例如,有許多關于癥狀嚴重性(據(jù)I-PSS的表達)與最大尿流率,平均尿流率,排泄后殘余尿量,前列腺大小或者壓力-尿流關系等關聯(lián)不好的報道.這些關聯(lián)的缺乏煩惱了許多研究人員,并且引導了許多關于I-PSS有效性的問題的上升.類似強度的關聯(lián)在許多其他疾病領域也看得到,比如最大通氣量和病人自己的哮喘嚴重性關聯(lián)不好.關聯(lián)不好可以有兩種解釋.第一,I-PSS和生理學上的測量方法測量的是不同的東西.第二,統(tǒng)計問題和數(shù)值的聚簇分析或者數(shù)據(jù)點密切相關也將導致不好的關聯(lián).
一個有效的癥狀評分評估癥狀的嚴重程度.它可以用來監(jiān)測過去或者繼一次干預之后的癥狀變化?! ?/p>
檢查方法
最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。
B超是檢查前列腺的常用方法,有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準確測量,其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經(jīng)直腸針吸活檢,也可以經(jīng)會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創(chuàng)傷,但十分必要。
卵磷脂(又稱磷脂酰膽堿)和白細胞是前列腺液檢查中兩個主要的方面。卵磷脂是青壯年男性前列腺液中的正常成分,當卵磷脂小體少于正常值的50%時,對診斷前列腺炎有重要的參考價值。
此外,卵磷脂還能反映出男性性功能的狀況,如卵磷脂小體少于正常值的50%,可有不同程度的男性性功能異常;少于30%,則肯定有性功能障礙,常見的是性功能減退、早泄、陽痿等。所以,卵磷脂的意義是既可作診斷慢性前列腺炎的參考指標,又可作為判斷性功能狀態(tài)的客觀指標。
要判斷是不是前列腺炎,在前列腺液中除了檢查卵磷脂,還需檢查白細胞的數(shù)量。顯微鏡下每個高倍視野白細胞數(shù)正常應小于10個,如果大于10個或者雖少于10個,但有成堆的白細胞,均屬于不正常。若同時伴有卵磷脂小體減少(少于正常值的50%)即可作為慢性前列腺炎的診斷參考。
另外,下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。
什么原因導致男性前列腺痛
男科專家介紹,男性前列腺痛的原因主要是因為男性的一些不良習慣所造成: 1、酗酒:過量飲酒可以使全身的毛細血管充血,造成輕度的水腫,前列腺也不例外,而前列腺周圍都是肌肉纖維結締組織,所以一水腫主要是向內向腺體內腫,故容易被感染和出現(xiàn)前列腺增生。
2、吃刺激性食物:吃辣椒后可以刺激消化道,泌尿道充血,容易引發(fā)便秘,這些都是對前列腺的局部代謝十分不利的,都可以誘發(fā)炎癥的發(fā)生。
3、久坐:跟職業(yè)有關,如司機、上班族等,一方面腹壓對前列腺的壓力加大,另一方面,坐著時前列腺體處于水平位上,它的尿道前列腺部和開口于它的前列腺腺管處于同一平面位置上,故如尿中有菌,容易逆行入腺管造成炎癥。
4、不愛喝水:對前列腺病的形成來說,不喝水,尿就濃縮,尿中的有害有毒物質聚積,這就容易回流入前列腺管造成危害致病,所以,不愛喝水的人容易得前列腺病。
5、長期習慣性便秘:因為解剖位置上的特點,前列腺的后葉緊貼著直腸,如果便秘,糞塊在直腸中向前擠壓前列腺,使其局部血循環(huán)障礙,另外,便秘會產生一些毒素,入血液會引起全身功能障礙,降低機體免疫水平。
以上不良因素都是日常生活中逐漸養(yǎng)成的,因此,生殖醫(yī)院男科專家建議男性要有意識的進行克服,以免給身體帶來疾病。
患者飲品大全
荸薺150克(帶皮),洗凈去蒂,切碎搗爛,加溫開水250毫升,充分拌勻,濾去渣皮,飲蔗500克,去皮,切段,榨汁,飲服,每日2次。
鮮葡萄250克,去皮、核、搗爛后加適量溫開水飲用,每日-2次。
蜂王漿適量,加入適量溫開水,每日口服2次,每次-30毫升,長期服用。
白蘭花豬肉湯:將豬瘦肉150~200克洗凈,切小塊,與鮮白蘭花30克(干品10克)加水湯,加食鹽少許調味。飲湯食肉,每日1次。補腎滋陰,行氣化濁。適用于前列腺炎。
將爵床草100克(干者減半)洗凈切碎,同紅棗30克起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,飲藥汁吃棗。利水解毒。適用于前列腺炎。
車前綠豆粱米粥:將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包,煮汁去渣,入綠豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,連服數(shù)日。適用于老人前列腺炎、小便淋痛。
慈菇凌霄粉:將山慈菇花30克,凌霄花20克共研為細末。每次取6克,白開水送服,每日3次。適用于前列腺炎。 白蘭花粉:將白蘭花研為粉末。每次取10克,溫開水送服。每日3次。適用于前列腺炎。
蘿卜浸蜜:將蘿卜1500克洗凈,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分鐘,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,連焙3次。每次嚼服數(shù)片,鹽水送服,每日~5次,常吃。適用于氣滯血瘀型慢性前列腺炎。
獨味蜂王漿:用開水將蜂王漿配制作1∶100的溶液。每日口服2次,每次~30毫升,長期服用。滋補強壯,益肝健脾。適用于慢性前列腺炎以及病后體虛、營養(yǎng)不良。
葡萄煎:葡萄汁、藕汁、生地黃汁各150毫升,白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升。將以上各味相和,煎為糖稀狀。飯前服60毫升。適用于前列腺炎、小便淋澀?!?/p>
胡枝草煎:將胡枝子(牡荊)鮮全草30~60克,車前草15~24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。潤肺清熱,利水通淋。適用于前列腺炎,小便淋瀝。
二紫通尿茶:紫花地丁、紫參、車前草各15克,海金砂30克。上藥研為粗末,置保溫瓶中,以沸水500毫升泡悶15分鐘。代茶飲用,每日劑,連服5~7天。消炎利尿。適用于前列腺炎、排尿困難及尿頻尿痛癥者。脾胃虛寒者忌用。
前列腺炎食療8方
1.赤小豆魚粥
(配方)赤小豆50g,鯉魚(或鯽魚)1尾。赤豆能清熱解毒和利水,鯉魚亦有利水的作用。
(制法)先煮魚取汁,另水煮赤小豆作粥,臨熟人魚汁調勻(不入佐料)。
(適應證)作佐餐食之,用于濕熱下注型急性炎。
2.絲瓜粥
(配方)鮮嫩絲瓜1條,白米50g,白糖適量。絲瓜能清熱利解毒。
(制法)白米煮成粥,半熟時放入鮮絲瓜(洗凈切成粗段),候熟,加糖食之。
(適應證)作早餐食用。用于濕熱型急性前列腺炎。
3.綠豆大腸湯
(配方)綠豆60g,豬大腸去油120g。綠豆清熱解暑,兼能毒。
(制法1先將豬大腸去油洗凈與綠豆共煮熟。
(適應證)可常服,食肉飲湯。用于濕熱型急性前列腺炎。
4.薏苡仁粥
(配方)生薏苡仁90g,白米30g(用量3;1)。排膿,抗病毒,健脾利濕。
(制法)先將生薏苡仁煮爛,后入白米煮粥。
(適應證)工作早餐食用。用于濕熱型急性前列腺炎。
5.赤小豆粥
(配方)赤小豆、白米各等份。
(制法)如常法將二味煮成粥,以爛為佳。
(適應證)每日l餐,用于濕熱型急性前列腺炎。
6.二鮮飲
(配方)鮮藕洗凈洗凈切片,鮮茅根切碎,用水煮汁。養(yǎng)陰,止血。鮮茅根清熱生津,利尿止血。
(適應證)不拘時,代茶飲。用于血熱型急性前列腺炎。
7.鮮藕粥
(配方)粳米、鮮藕各50g,白糖適量。
(制法)如常法將二味煮成粥,加入適量白糖。
(適應證)作早餐食之。用于血熱型急性前列腺炎。
8.鮮藕柏葉汁
(配方)鮮藕250g,側柏葉60g。鮮側柏葉清熱止血。
(制法)將二味洗凈搗汁?! ?/p>
前列腺充血
各種不同原因引起的充血特別是被動充血,是前列腺炎的重要致病因素?;颊甙l(fā)病往往不是由于細菌感染或微生物入侵所造成,但卻會形成炎癥反應并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見:
1、直接壓迫會陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷和前列腺充血,尤其以長時間騎自行車最為常見。
2、不健康的生活方式。中醫(yī)理論認為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內生,蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。
3、按摩過重。前列腺按摩不適當?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激,如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。
4、感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮,導致尿道內壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產生淤積性充血。
對策:慢性前列腺炎病人應請醫(yī)生根據(jù)不同的誘發(fā)因素采取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎,應消除引起被動充血的各種因素,性生活頻率適中,不長時間騎車等等,并采用中藥活血祛瘀。
診斷依據(jù)
臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實驗室檢查。對反復發(fā)作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內窺鏡檢查、膀胱測壓等,以進一步了解其他部位存在的病變。
1、既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
2、癥狀:凡有尿路刺激癥狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發(fā)現(xiàn)者,均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。
3、肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起,但并不堅硬,這是纖維化的一種表現(xiàn),中央溝存在。
4、實驗室檢查:包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng),前列腺液pH值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,但有科研意義。
5、必要時可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。
關于前列腺的位置定位問題
1、前列腺是男性特有的性腺器官,也是不成對的實質性器宮,由腺組織和肌組織構成。前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底;下端尖細,位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。
2、前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,后方是直腸,醫(yī)生在直腸指診時,向前可以觸摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由許多韌帶和筋膜固定,從而決定了它位置隱蔽的特點。
3、位于膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結合部位,尿道的這部分因此被稱為"尿道前列腺部",即是說前列腺中間形成的管道構成尿道的上口部分。可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,前列腺有病排尿首先受影響的道理就在于此。
4、前列腺與輸精管、精囊緊密相鄰,射精管由上部進入前列腺,并開口于前列腺中間的隱窩之中,這種生理位置就很容易解釋為什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以稱"前列腺炎與精囊炎是一對"難兄難弟"了。
5、 前列腺體積較小,可以說是人體最小的器官之一,重約20克,不足50克。位置隱蔽,不易診察。前列腺外形如同一個倒放的栗子,醫(yī)學書中常稱其為圓錐體,似乎不如栗子更形象。它的底部橫徑4厘米,縱徑3厘米,前后徑2厘米。
最簡便的前列腺檢查方法:是經(jīng)肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化?! ?/p>
前列腺痛的技術研究
前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的,一般是泛指,與急性前列腺炎,慢性前列腺炎統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況,患者主訴睪丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是會陰部有墜脹,肛門周圍疼痛,出現(xiàn)這些癥狀,就要進行詳細的檢查,到底是有菌性的前列腺炎,還是無菌性的;是急性的,還是慢性的;如果都不是,且各方面化驗都正常,就考慮是前列腺痛。
細菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原體,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白細胞也比較多,可以看到5個以上的白細胞,這就是細菌前列腺炎的特征;非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染,但是也可以找到大量的白細胞,還有巨噬細胞,找不到病原體,但有大量的白細胞存在。前列腺痛就不一樣了,前列腺液進行檢查,沒有白細胞,基本上是正常的,所以說,這三種病是有區(qū)別的。
診斷前列腺痛的時候,一定要詳細檢查,細菌性的肯定有病原體存在,是支原體感染引起的,還是大腸桿菌引起的,還是衣原體感染引起的,還是結核桿菌引起的,所以一定要找準病原體。第二,必須排除其他疾病,才考慮前列腺痛。排除以后,才能下診斷,這樣就可以防止漏診或誤診。
前列腺痛的臨床表現(xiàn)除了具備前列腺炎的癥狀之外,還有疼痛的感覺,本病主要發(fā)生于青年人,老年人比較少見,而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰囊、恥骨聯(lián)合上、尿道。第一,可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急,排尿困難的感覺,好像是尿路感染了,實際上尿里并沒有致病菌,檢查也沒有大量的白細胞,它具備前列腺炎的各種癥狀,如尿無力、尿分叉、尿線細、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。
第二,多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激,如心情不好,壓抑,或者是工作不順利,老是生氣,時間長了以后就會產生前列腺疼痛;學生因為學習不好,高考考得不理想,也可以產生前列腺疼痛的癥狀。
前列腺按摩療法
所謂前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物質而達到解除前列腺分泌液郁積,改善局部血液循環(huán),促使炎癥吸收和消退的一種療法。
前列腺按摩方法對于貯留型和慢性細菌性前列腺炎,凡腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用。它既是一種診斷方法,又是一種治療手段。有人認為本療法的治療意義甚至可以超過抗生素。
具體操作方法:患者取胸膝位,術者以右手食指戴橡皮手套,涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內,摸到前列腺后,用食指的最末指節(jié)對著前列腺的直腸面,從外向上向內向下順序對前列腺進行按壓,即先從腺體的兩側向中線各按壓3~4次,再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1~2次。按摩時手法應“輕、緩”,注意詢問病人感受,切忌粗暴反復強力按壓,以免造成不必要的損傷,另外,主張按摩完畢病人立即排尿,可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。
本療法的出發(fā)點是考慮到慢性前列腺炎的癥狀發(fā)生,主要由于腺泡及間質中膿性滲出物充脹,不易引流而設定。
本療法的禁忌癥:凡疑為前列腺結核、腫瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌前列腺按摩,以免引起炎癥擴散,甚至引起敗血癥。
前列腺是否需治療 癥狀而異
前列腺是根據(jù)癥狀不同而異
一般男性在40歲以后,前列腺組織就會出現(xiàn)增生,體積增大,其增生速度為平均每年增加0.4毫升。前列腺增生為老年男性最常見的疾病,不過,是否需要治療,則要根據(jù)排尿情況來決定?!?0歲以上的男性,當出現(xiàn)排尿問題時應考慮到患有良性前列腺增生,需到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。不過,并非所有的前列腺增生都需要治療。醫(yī)生在門診中也常遇有患者特別重視前列腺體積大小的變化,以為前列腺體積增大就是病情加重的表現(xiàn)。其實增大的前列腺必須壓迫尿道以致出現(xiàn)排尿異常的癥狀時,才需要治療。如果增大的前列腺沒有壓迫尿道,排尿正常,就不需要治療。
科普文:下水道:前列腺增生癥
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