神經(jīng)末梢
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為神經(jīng)纖維的末端部分，分布在各種器官和組織內(nèi)。按其功能不同，分為感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。
感覺神經(jīng)末梢又稱傳入神經(jīng)末梢，接受外界和體內(nèi)的刺激。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢又稱傳出神經(jīng)末梢，把神經(jīng)沖動(dòng)傳布到肌肉和腺體組織上，使它們產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)和分泌活動(dòng)。
神經(jīng)末梢
感覺神經(jīng)末梢——環(huán)層小體，橢圓形、內(nèi)軸、感覺神經(jīng)纖維、被囊。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢——運(yùn)動(dòng)終板，有髓神經(jīng)纖維走向骨骼肌束反復(fù)分支，伸向肌纖維。神經(jīng)纖維走近肌膜，又反復(fù)分支，末端呈扣狀，稱此為運(yùn)動(dòng)終板。
1.[Anatomy] nerve ending; nerve end
神經(jīng)末梢
周圍神經(jīng)的纖維終未部分終止于其他組織中所形成的特有結(jié)構(gòu)，稱為神經(jīng)末梢（nerve ending）。按其功能，神經(jīng)末梢可分為兩類:即感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢?！ ?/p>
目錄 |
分類
一、感覺神經(jīng)末梢
感覺（傳入）神經(jīng)元周圍突的終未部分與其他組織結(jié)構(gòu)共同形成的特定結(jié)構(gòu)，稱為感受器（receptor）。它能感受人體內(nèi)外的各種刺激，并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，傳向中樞。感覺神經(jīng)末梢按其結(jié)構(gòu)又可分為游離神經(jīng)末梢和有被囊感覺神經(jīng)末梢。
1．游離神經(jīng)末撤（free nerve ending）此種末梢廣泛分布于表皮、角膜、漿膜、肌肉和結(jié)締組織中，結(jié)構(gòu)較簡單。周圍突在接近終末端處髓鞘消失，其裸露細(xì)支又反復(fù)分支，游離分散跨上皮細(xì)胞或結(jié)締組織中，能感受疼痛和冷熱的刺激。
2．有被s囊感覺神經(jīng)末梢（encapsulate nerve endig）此種感覺神經(jīng)末梢形式繁多，大小不一，但在神經(jīng)末梢外面均包有結(jié)締組織被囊,常見的有:
（1）觸覺小體（tactile corpuscle）:又稱梅氏小體（Meissner corpuscle），分布在皮膚的真皮乳頭內(nèi)，以手指掌面和足趾底面最多。小體呈橢圓形，直徑約30～100μm，周圍有結(jié)締組織形成被囊，內(nèi)有許多橫列的扁平觸覺細(xì)胞。有髓神經(jīng)纖維在被囊處失去髓鞘穿入被囊內(nèi)，分支盤繞。主要功能是感受觸覺。
（2）環(huán)層小體（lamellar corpuscle）:又稱潘申尼小體（Pac
inian corpuscle）,此種小體分布廣泛，多見于真皮深層、皮下組織、腸系膜和胰腺的結(jié)締組織中。小體多呈圓形或橢圓形，大小不一其直徑約為0.5～3mm。小體的被囊是由扁平的結(jié)締組織細(xì)胞和纖維形成的同心圓板層，板層間充滿膠樣物質(zhì)。小體的中軸為一均質(zhì)性的圓柱，稱內(nèi)棍（inner bulb）神經(jīng)纖維失去髓鞘后進(jìn)入內(nèi)棍，主要是感受壓力、振動(dòng)和張力覺等。
（3）肌梭（muscle spindle）:廣泛分布于全身骨骼肌中的細(xì)長梭形小體，長約2～5mm，表面有結(jié)締組織被囊，其內(nèi)含有3～10條較細(xì)的骨骼肌纖維，稱梭內(nèi)肌纖維（intrafusal muscle fiber）。有兩種感覺神經(jīng)纖維進(jìn)入肌梭:一種感覺神經(jīng)纖維是粗的有髓神經(jīng)纖維，人肌梭前失去髓鞘，在肌梭中段進(jìn)入肌梭內(nèi)，反復(fù)分支，呈環(huán)狀或螺旋狀包繞在梭內(nèi)肌中段含核部分；另一種是細(xì)的有髓神經(jīng)纖維，失去髓鞘后呈花枝狀，分布在上述神經(jīng)末梢的兩端。此外，肌梭內(nèi)還有一種細(xì)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，它來自脊髓前角的小型神經(jīng)元（γ神經(jīng)元），其末端形成運(yùn)動(dòng)終板，分布于梭內(nèi)肌纖維的兩端。肌梭位于肌纖維束之間，當(dāng)肌肉收縮或伸張時(shí)梭內(nèi)肌纖維被牽強(qiáng)，從而刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳向中樞而產(chǎn)生感覺，故肌梭是感覺肌肉的運(yùn)動(dòng)和肢體位置變化的本體感受器。肌腱中的腱梭（tendon spindle）與肌梭結(jié)構(gòu)相似?！ ?/p>
二、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（motor nerve ending）是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出神經(jīng)纖維的終未,終止于骨骼肌、心肌、平滑肌及腺體等形成效應(yīng)器（ effector）,支配肌肉收縮或腺體分泌。傳出神經(jīng)纖維有兩種:一種是軀體性傳出神經(jīng)纖維,有髓鞘,是周圍神經(jīng)的組成部分,其終末在骨骼肌纖維形成運(yùn)動(dòng)終板；另一種為內(nèi)臟性傳出神經(jīng)纖維,無髓鞘,由植物神經(jīng)節(jié)發(fā)出,終止于心肌、平滑肌和腺上皮,神經(jīng)末梢終端為膨大的小結(jié)。
1．運(yùn)動(dòng)終板（motor end plate）它來自脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突末梢，到達(dá)骨骼肌纖維的肌膜 處失去髓鞘，再分成爪狀細(xì)支，其終末膨大，在骨骼肌纖維的表面形成橢圓形的板狀隆起，直徑 10～80μm。軸突末端球形終末內(nèi)有線粒體和球形的突觸小泡,其中含有乙酸膽堿。球形終末的軸膜為突觸前膜,與前膜相對(duì)應(yīng)的肌膜為突觸后膜,膜內(nèi)有N受體,突觸后膜下陷形成許多深溝和皺授,增加了突觸后膜的表面積。突觸前、后膜之間為突觸間隙，寬約40～60nm。由此可見,運(yùn)動(dòng)終板是一種神經(jīng)肌連接（neuromuscular junction）。突觸小泡釋放的乙酰膽堿作用于突觸后膜的N受體。致使肌膜興奮,經(jīng)橫小管系統(tǒng)傳導(dǎo)至整個(gè)肌纖維,引起肌纖維收縮。每一個(gè)前充運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突的分支可支配10O0～2000條骨骼肌纖維。
將每個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突及其分支所支配的肌纖維,稱為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位（motorunit）。運(yùn)動(dòng)單位大小,就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配纖維線數(shù)量的多少。人體內(nèi)每決肌肉的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量有很大差別,通常是肢體肌的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量多；手足等小肌運(yùn)動(dòng)單位少。如人的脛骨前肌,運(yùn)動(dòng)單位是443個(gè),每一運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)量為 562條。而手的蚓狀肌,只有96個(gè)運(yùn)動(dòng)單位,每一運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)量為108條。當(dāng)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或周圍神經(jīng)損傷時(shí)則發(fā)生肌萎縮，將涉及各型肌纖維的數(shù)量和各運(yùn)動(dòng)鞋單位的改變。
2．內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（visceral motor nerve ending）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受植物神經(jīng)元支配，通常要經(jīng)過兩個(gè)神經(jīng)元，中間經(jīng)過植物神經(jīng)節(jié)。第一個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元,胞體位于脊髓灰質(zhì)側(cè)角或腦干核內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維；第二個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元,胞體位于植物神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢內(nèi)，其軸突稱節(jié)后纖維。這些節(jié)后神經(jīng)纖維分布在內(nèi)臟及血管的平滑肌、心肌和腺細(xì)胞上，形成內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。這些內(nèi)臟傳出纖維多為無髓神經(jīng)纖維，軸突很細(xì)，直徑在1μm以下。軸突終末結(jié)構(gòu)簡單，經(jīng)反復(fù)分支，終末支呈串珠狀膨大，其末端膨大部稱神經(jīng)終末小結(jié)（nerve ending nodule）,附于平滑肌細(xì)胞或腺細(xì)胞上。終末支呈串珠膨大的部分，稱為膨體（varicosity），直徑為1～2μm。膨體是與效應(yīng)細(xì)胞建立突觸的部位。一個(gè)植物神經(jīng)元的軸突終未分支可形成30 O00個(gè)左右的膨體。此種結(jié)構(gòu)形式增加了神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)的部位或表面積。在電鏡下，可見膨體內(nèi)含有許多突觸小池和線粒體。膨體的軸膜是突觸前膜，與其相對(duì)應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞膜是突觸后膜，膜上有神經(jīng)遞質(zhì)的受體。突觸間隙為且15～20mm。有的膨體和效應(yīng)細(xì)胞之間的間隙在80nm以上，甚至可達(dá)數(shù)微米，相對(duì)應(yīng)的部位沒有突觸后膜的特化結(jié)構(gòu)，故稱此種形式的突觸為遠(yuǎn)距離突觸（distant synapse）或稱為非突觸性化學(xué)傳遞（non-synaptic chemical transmission），以彌散形式產(chǎn)生效應(yīng)。植物神經(jīng)元的遞質(zhì)主要有乙酸膽堿、去甲腎上腺素和肽類，當(dāng)神經(jīng)興奮沿內(nèi)臟傳出神經(jīng)纖維至末梢時(shí)，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，引起平滑肌和心肌收縮以及腺體的分泌。
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