急性中毒
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大量毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生功能障礙，稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急驟，變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理。
目錄 |
概述
簡述
急性中毒—acute intoxication
大量毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生功能障礙，稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急驟，變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理。
毒物是指在一定條件下，以各種形式和劑量作用于人體，產(chǎn)生對人體有害的生物學(xué)反應(yīng)和病理變化，導(dǎo)致機(jī)體功能嚴(yán)重?fù)p害，甚至危及生命的物質(zhì)包括化學(xué)品藥物、植物和氣體等。毒物進(jìn)入人體后，在體內(nèi)與體液、組織相互作用后可引起一系列中毒癥狀表現(xiàn)，組織代謝和器官功能障礙嚴(yán)重者可導(dǎo)致病孩死亡或終身殘疾。因攝入毒物而產(chǎn)生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(yīng)癥狀稱為中毒。攝入毒物后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者稱為急性中毒。
中毒凡能引起中毒的物質(zhì)均被視為毒物，毒物的范圍很廣。一些毒物對人體有劇烈毒性，如氰化物、有機(jī)磷等。另一些毒物則在一定條件下才具備毒性，如食物、藥物、維生素、氧等這些毒物在平時不具備毒物特性，而在過量應(yīng)用或與其他物質(zhì)作用后才產(chǎn)生毒性。
急性中毒是兒科的常見急癥之一，兒童以食入中毒最多見年齡多見于1～5歲。由于年幼兒有一定的活動能力，但認(rèn)知能力和生活經(jīng)驗(yàn)不足，對某些毒物和藥物的危害缺乏認(rèn)識鶒，因此中毒發(fā)生率在此年齡組較高。文獻(xiàn)報道中，年齡小于5歲的中毒群體雖發(fā)病率較高，但大多屬于無意中毒其攝入的中毒物質(zhì)劑量不大、毒物種類單健康搜索一，其病死率低于青少年患者而青少年患者有相當(dāng)部分在存在精神抑郁或心理障礙情況下自傷性服毒，其服毒劑量通常較大，病死率相對較高。小兒發(fā)生中毒后被送至醫(yī)院時，經(jīng)常會遇到病孩家長不能準(zhǔn)確提供毒物種類及毒物攝入量的病史以致無針對的解毒措施，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致病孩死亡。因此，在遇到急性中毒時，家長應(yīng)盡可能提供毒物；另外即使對于可疑中毒者，亦應(yīng)及早給予治療處理爭取搶救時間，避免中毒進(jìn)一步加重，降低和減少病死率及后遺癥?！ ?/p>
國內(nèi)外情況
急性中毒也是急診醫(yī)學(xué)的一個組成部分，在西方發(fā)達(dá)國家，急性中毒和臨床毒理學(xué)已成為一個獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專業(yè)，有專門的課程和專業(yè)的醫(yī)師(toxicologist)，在美國，還有中毒控制與信息咨詢中心，它是主要提供有關(guān)鑒別毒物成分和臨床防治指導(dǎo)的咨詢機(jī)構(gòu)。在我國，雖然起步晚，也沒有專門的中毒控制與信息咨詢中心，但也于1995年在鄭州成立了中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)會急性中毒防治專業(yè)組。主要任務(wù)：識別與提高少見和新型品種急性中毒的防治，創(chuàng)造條件開展毒物的檢測技術(shù)，提高急性中毒的防治措施和搶救成功率?！ ?/p>
中毒分類
1、食物中毒。
2、藥物中毒。
3、毒物中毒。
4、蟲獸傷中毒。
中毒原因
毒物品種繁多，按其使用范圍和用途可分為下列幾種：
1、工業(yè)性毒物 包括工業(yè)原材料，如化學(xué)溶劑、油漆、重金屬汽油、氯氣氰化物、甲醇硫化氫等。
2、農(nóng)業(yè)性毒物 有機(jī)磷農(nóng)藥，化學(xué)除草劑，滅鼠藥，化肥等。
3、藥物過量中毒(poisoning) 許多藥物(包括中藥)過量均可導(dǎo)致中毒，如地高辛抗癲癇藥，退熱藥麻醉鎮(zhèn)靜藥，抗心律失常藥等。
4、動物性毒物 毒蛇、蜈蚣、蜂類蝎、蜘蛛、河豚、新鮮海蜇等。
5、食物性毒物 過期或霉變食品，腐敗變質(zhì)食物，有毒食品添加劑
7、其他 強(qiáng)酸強(qiáng)堿，一氧化碳，化妝品，洗滌劑，滅蟲藥等。
此外根據(jù)毒物的物理狀態(tài)還可分為揮發(fā)性與非揮發(fā)性毒物，根據(jù)毒物吸收方式分為食入、吸入皮膚接觸吸收性毒物等。
發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制毒物的作用
各種毒物進(jìn)入體內(nèi)后產(chǎn)生的毒性作用途徑、目標(biāo)、時間、范圍及強(qiáng)度各不相同。進(jìn)入途徑以胃腸道最多，其他還有呼吸道、皮膚、五官、創(chuàng)口、注射等。毒物進(jìn)入途徑取決于毒物本身特性，某些毒物僅有1～2種入侵途徑(如毒蕈)，而另一些則可有多種途徑(如有機(jī)磷農(nóng)藥)。毒物的作用部位直接影響中毒程度，當(dāng)毒物作用于氧代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等代謝關(guān)鍵環(huán)節(jié)或重要臟器時，可使病人很快出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀甚至死亡。毒物進(jìn)入人體后對機(jī)體產(chǎn)生的損害作用稱為毒性，毒物的毒性越強(qiáng)，則對機(jī)體的危害越大。此外，毒物攝入劑量、毒理特性以及機(jī)體狀況和耐受性等亦與中毒程度密切相關(guān)短時間內(nèi)攝入大量吸收率較高的毒物者通常病情較重。
毒物代謝
大多數(shù)毒物進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化后毒性減弱或消失，并由腎臟排泄、一些毒物亦可為原形經(jīng)腎臟排泄。少數(shù)毒物可由皮膚汗腺、乳腺、淚液、呼吸道、膽道或腸道排泄。各毒物間的排泄速度差異很大，主要取決于毒物本身特性和患者腎臟功能，毒物排泄時間最長可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。藥代動力學(xué)中的藥物體內(nèi)分布特點(diǎn)對指導(dǎo)中毒治療具有重要意義。治療中的促進(jìn)毒物排泄方法對于中毒早期毒物大部分積聚于血流中的病人效果較好，當(dāng)毒物的分布在體內(nèi)達(dá)到平衡時，大多數(shù)毒物僅有5%左右存在于血液中，此時僅采用排泄治療效果較差。此外毒物脂溶性高或血漿蛋白結(jié)合率高，中毒時毒物劑量較大，休克等因素亦會導(dǎo)致毒物排泄速度減慢?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
1、皮膚粘膜：灼傷（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）、發(fā)紺（亞硝酸鹽）、黃疸（魚膽）
2、眼：瞳孔散大（阿托品）、瞳孔縮小（嗎啡）、視神經(jīng)炎（見于甲醇中毒）
3、神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、譫妄（見于阿托品中毒）、肌纖維顫動（見于有機(jī)磷）、驚厥（見于有機(jī)氯、異煙肼）、癱瘓（見于三氧化二砷）、精神失常（見于一氧化碳、阿托品）
4、呼吸系統(tǒng)：呼吸氣味：酒味、苦杏仁（氰化物）、蒜味等
呼吸減慢：催眠藥、嗎啡
5、循環(huán)系統(tǒng)：心律失常：如洋地黃，茶堿類。
心跳驟停：如洋地黃，茶堿類是直接作用于心肌；窒息性毒物導(dǎo)致缺氧；鋇鹽、棉酚導(dǎo)致低鉀。
休克 ：
7、血液系統(tǒng)：溶貧：砷化氫
并發(fā)癥
可并發(fā)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，肝臟損害，出現(xiàn)黃疸、肝炎癥狀。
出現(xiàn)致死性的心力衰竭和休克可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、肺水腫、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。腎臟損害，出現(xiàn)血尿蛋白尿急性腎功能衰竭、高血壓、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽搐、癱瘓、昏迷、中樞性呼吸衰竭。引起貧血溶血，誘發(fā)DIC廣泛出血在度過急性中毒急性期后部分患者可遺留后遺癥，如腐蝕性毒物中毒引起的消化道變形和狹窄，影響正常飲食；腦部中毒損害或嚴(yán)重缺氧后發(fā)生精神運(yùn)動功能障礙等?！ ?/p>
診斷要點(diǎn)
病史
1、毒物接觸史：
（1）、毒物種類或名稱，進(jìn)入的劑量、途徑、時間，出現(xiàn)中毒癥狀的時間或發(fā)現(xiàn)病人的時間及經(jīng)過。
（2）、發(fā)病的現(xiàn)場情況，有無殘余可疑毒物。
（3）、有服毒可能者，應(yīng)了解患者的生活情況、精神狀態(tài)、經(jīng)常服用藥物的種類，身邊有無藥瓶，家中的藥物有無缺少，服藥劑量的估計；
（4）、可疑為食物中毒者，應(yīng)調(diào)查同餐進(jìn)食者有無同樣癥狀發(fā)生；
（5）、對可疑CO氣體中毒者，應(yīng)了解室內(nèi)爐火、煙囪及同室其他人的情況。
2、臨床表現(xiàn)
體格檢查
（重點(diǎn)注意以下幾點(diǎn)）1、神志：是清醒、朦朧、譫妄、還是昏迷？ 表情：是痛苦還是煩躁？
2、血壓、脈搏、心率與心律、呼吸（頻率與節(jié)律，肺部有無羅音，呼出的氣體有無特殊氣味，如：有機(jī)磷中毒有蒜臭味，乙醇中毒有酒味，硫化氫類中毒有蛋臭味等）。
3、瞳孔大小及對光反射情況。（擴(kuò)大：見于阿托品、苯丙胺等中毒；縮小見于有機(jī)磷、嗎啡、麻醉劑等中毒）。
4、皮膚、口唇顏色（發(fā)紺、櫻紅、蒼白或灰白）、口唇周圍及口腔內(nèi)有無腐蝕痕跡，有無藥漬及氣味，皮膚有無炎性損害、創(chuàng)口及注射痕跡，體表溫度及濕度，皮膚干燥及脫水程度。
6、嘔吐物及排泄物（尿、糞）的顏色、有無特殊氣味。
實(shí)驗(yàn)檢查
1、毒物鑒定：將嘔吐物、洗胃液、尿、糞、血液等進(jìn)行毒物分析。
2、根據(jù)病情需要做：血CHE測定，血液生化，腎功能，腦脊液，X線，心電圖，腦電圖等檢查。
鑒別診斷
應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別
對診斷一時不明確且伴昏迷者：
①低血糖；②酮癥酸中毒；③顱內(nèi)出血；④中樞感染；⑤肝性腦病；⑥尿毒癥；⑦電解質(zhì)紊亂。
提示病情危重
急性中毒伴有下列表現(xiàn)時：
①深昏迷；②休克或血壓不穩(wěn)定；③高熱或體溫不升；④呼吸衰竭；⑤心力衰竭或嚴(yán)重心律失常；⑥驚厥持續(xù)狀態(tài)；⑦腎功能衰竭；⑧DIC；⑨血鈉高于150mmol/L或低于120mmol/L。
對于這些患者，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測肝、腎等各臟器功能，為病情判斷和支持處理提供依據(jù)?！ ?/p>
治 療
治療原則
1、立即脫離中毒現(xiàn)場。
2、清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未被吸收的毒物。
3、如有可能，選用特效解毒藥。
4、對癥支持治療。
治療方法
1 、立即脫離中毒現(xiàn)場：
（1）、如為接觸或吸入性中毒，應(yīng)立即將中毒者遷離中毒場所，脫去污染衣服，以溫開水洗凈皮膚表面的毒物。
（2）、如有創(chuàng)面，應(yīng)將創(chuàng)面洗凈，敷藥、包扎。
2、清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物
（1） 、清除胃腸道尚未被吸收的毒物
①、催吐：
A 、適應(yīng)癥 ：神志清楚而能合作者。
B、禁忌癥：昏迷、驚厥、進(jìn)食強(qiáng)腐蝕劑、煤油、汽油等患者忌用；年老體弱、妊娠、高血壓、心臟病、門脈高壓等患者慎用。
C、方法：
用手指或壓舌板
或用500ml涼開水加食鹽60g，灌服，連服3-4次，服后用干凈雞、鵝毛管等刺激咽后壁，使患者嘔吐，反復(fù)多次。亦可用急救稀涎散（白礬10g、皂角9g）煎水至250ml，口服；或用0.2%—0.5%硫酸銅100ml—200ml,口服。
②、洗胃：
A、適應(yīng)癥 ：昏迷和不合作者,應(yīng) 盡早進(jìn)行，一般服毒后6小時內(nèi)有效。
B 、禁忌癥: 腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸或強(qiáng)堿）中毒者忌用。
洗胃液可用綠豆（打碎）150g、甘草60g、煎水至1000ml，加涼開水至2000ml，亦可以用溫開水、0.02—0.05%高錳酸鉀溶液（有機(jī)磷農(nóng)藥1605中毒者忌用）、生理鹽水、茶葉水、1%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒不宜用）。如毒物不清，多用清水洗胃。洗胃液應(yīng)反復(fù)洗出至液體清亮、無味為止。
③、導(dǎo)瀉 ：
A、適應(yīng)癥：適用于服毒超過4小時，洗胃后
B、方 法：
導(dǎo) 瀉可用明礬6克（先煎）、大黃6克（后下）煎水250ml，沖服風(fēng)化硝6克或番瀉葉30克泡水沖服。亦可用芒硝或硫酸鎂20—30克，溶于溫開水中頓服，或洗胃后從胃管灌入。一般禁用油類導(dǎo)瀉,以免促進(jìn)脂溶性毒物的吸收。中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制的昏迷患者，禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉，鎂離子對中
樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。
④、灌腸
適應(yīng)癥：除腐蝕性毒物中毒外，適用于口服中毒超過6小時以上、導(dǎo)瀉無效者及抑制腸蠕動的藥物（如巴比妥類、顛茄類、阿片類）。
方 法：用1%的肥皂水5000ml，高位連續(xù)多次灌腸。
（2 ）、清除皮膚、眼內(nèi)及傷口的毒物
清洗皮膚和毛發(fā)；毒物濺入眼內(nèi)，立即用清水沖洗；毒蛇咬傷者，應(yīng)迅速捆扎傷口近心端，并徹底沖洗傷口及周圍皮膚，清除傷口內(nèi)可能存留的毒牙，反復(fù)沖洗，擠出傷口中殘存的毒液。
3、促進(jìn)已吸收毒物的排出
（1）、利尿：
大量飲水或靜脈輸液(用5%葡萄糖生理鹽水和5%葡萄糖交替使用，每小時200ml--400ml)可稀釋毒物的濃度，增加尿量，加速毒物的排出。同時亦可用滲透性利尿劑如20%的甘露醇125ml--250ml，快速靜脈點(diǎn)滴，或速尿20--40mg，靜脈注射。
（2）、吸 氧
一氧化碳中毒時，吸氧可促使碳氧血紅蛋白離解，加速一氧化碳排出。高壓氧治療是一氧化碳中毒的特效療法。
（3）、透析療法
① 、腹膜透析：可用于清除血液中的苯巴比妥、水楊酸鹽類、甲醇、茶堿、乙二醇、鋰等。
② 、血液透析：透析指征同腹膜透析，氯酸鹽、重鉻酸鹽能損害腎臟引起急性腎衰，是血液透析的首選指征。
（4）、血液灌流
血液流過裝有活性炭或樹脂的灌流柱，毒物被吸附后，血液再輸回患者體內(nèi)。此法能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物，能清除血液中巴比妥類、百草枯等。應(yīng)注意，血液在灌流中，其正常成分如血小板、白細(xì)胞、凝血因子、葡萄糖、及二價陽離子也能被吸附排出，因而需要監(jiān)測和補(bǔ)充。
解毒劑的應(yīng)用
1、中和解毒劑
① 、生甘草15g、防風(fēng)15g、綠豆30g煎水服。
② 、生甘草15g、大黃10g煎水服
④、鮮崩大碗100—150g搗汁服。
2、一般解毒劑
如強(qiáng)酸食物中毒者服氧化鎂、鎂乳、氫氧化鋁凝膠等；強(qiáng)堿食物中毒者服1%醋酸，稀釋的食醋，檸檬水，橘子水；或用0.2—0.5%活性炭混懸液(為強(qiáng)吸附劑) ，結(jié)合催吐、洗胃進(jìn)行，可阻滯毒物吸收，適用于有機(jī)及無機(jī)物中毒，但對氰化物中毒無效。
3、特殊解毒劑
（1）.金屬中毒解毒藥：
①依地酸鈉：用于治療鉛中毒。用法：每日g加入5%葡萄糖250ml中稀釋后靜脈滴注。用藥3天為一療程，休息3--4天后可重復(fù)使用。 ② 二巰丙醇：用于治療砷、汞中毒。用法：急性砷中毒，第1-- 2天2--3mg/kg，每4--6小時1次，肌肉注射，第3--10天，每日2次。
③二巰丁二鈉：用于治療銻、鉛、砷、汞銅中毒。用法：每日--2g靜脈滴注或肌肉注射，連用3天，停藥4天為一療程。
（2）.高鐵血紅蛋白血癥解毒藥：
亞甲藍(lán)（美藍(lán)）：用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒引起的高鐵紅蛋白血癥。方 法：用1%亞甲藍(lán)5--10ml(1--2mg/kg)靜脈注射，如有必要，可重復(fù)使用。注意：藥液注射外滲時易引起壞死。使用大劑量時（ 10mg/kg ）效果相反，可產(chǎn)生高鐵紅蛋白血癥。
（3）.氰化物中毒解毒藥：
亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉法： 機(jī)理：適量的亞硝酸鹽使血紅蛋白氧化，產(chǎn)生一定量的高鐵血紅蛋白；
后者與血液中氰化物形成氰化高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白還能奪取已與氧化型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子；氰離子與硫代硫酸鈉作用，轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘缘偷?a href="/w/%E7%A1%AB%E6%B0%B0%E9%85%B8%E7%9B%90" title="硫氰酸鹽">硫氰酸鹽排出體外。 用法：立即給亞硝酸異戊酯吸入，3%亞硝酸鈉溶液10ml緩慢靜脈注射。隨即用25%硫代硫酸鈉50ml緩慢靜脈注射。
（4）、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥：
（5）、中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥：
①、納洛酮：納洛酮為嗎啡受體拮抗劑，是阿片類麻醉藥的解毒藥，對麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異的拮抗作用。近來發(fā)現(xiàn)其對急性酒精中毒有催醒作用，有人試用于其它鎮(zhèn)靜催眠藥安定等中毒，亦取得一定效果。
②、氟馬西尼：氟馬西尼是苯二氮卓類中毒的拮抗藥?！ ?/p>
對癥支持治療
很多急性中毒并無特殊解毒療法。對癥支持治療很重要，可幫助危重患者度過難關(guān)，重要的在于保護(hù)生命臟器，使其恢復(fù)功能。急性中毒患者應(yīng)臥床休息，保暖。應(yīng)密切注意觀察患者的神志、呼吸、循環(huán)等情況，給予相應(yīng)處理。
以一氧化碳中毒為例：
一氧化碳（CO）是無色、無味、無臭、無刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。一氧化碳主要由含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。一般人常在無意中發(fā)生中毒而自己不知道，每年總有一些病例在被發(fā)現(xiàn)時，常因中毒太深而無法挽救。因此，應(yīng)予以重視。
1 急性一氧化碳中毒的常見原因
工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時均有大量一氧化碳產(chǎn)生?；瘜W(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤爐、火炕取暖因燃燒不全而發(fā)生。亦有城市居民因煤氣管道泄漏而致中毒。
2 急性一氧化碳中毒的主要表現(xiàn)
最初的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫(yī)學(xué)上稱為輕度中毒，此時如能及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。
反應(yīng)遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻紅色，脈搏增快，昏迷，瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍，呼吸、血壓可發(fā)生改變。醫(yī)學(xué)上稱為中度中毒，此時如能及時搶救，亦可恢復(fù)。
出現(xiàn)深昏迷，各種反射減弱或消失，肌張力增高，大小便失禁。醫(yī)學(xué)上稱為重度中毒，此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、應(yīng)激性潰瘍、大腦局灶性損害，受壓部位可出現(xiàn)類似燙傷的紅腫、水皰，甚至壞死。
3 如何進(jìn)行家庭救護(hù)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人為一氧化碳中毒時，應(yīng)立即采取下述措施：
(1)立即打開門窗通風(fēng)
迅速將患有轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。
(2)確保呼吸道通暢
對神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。
(3)頭置冰袋以減輕腦水腫
對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。因?yàn)榻?jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)的一氧化碳，與血紅蛋白的結(jié)合力很強(qiáng)，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發(fā)生缺氧，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。
(4)迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院
因?yàn)?a href="/w/%E9%AB%98%E5%8E%8B" title="高壓">高壓氧不僅可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細(xì)胞色素化酶的抑制。
(5)觀察病人變化
對輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)，對中、重度中毒應(yīng)盡快向急救中心呼救。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴(yán)密監(jiān)測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化?！ ?/p>
預(yù)防
1、看護(hù)好小兒，防止誤食毒物和藥物。
2、青少年可發(fā)生自傷性服毒，重視青少年的身心健康問題。
3、加強(qiáng)宣傳，普及植物、藥物等相關(guān)防毒知識。
如何避免發(fā)生一氧化碳中毒
目前，城市內(nèi)燃?xì)鉄崴骱陀萌細(xì)庵箫堃严喈?dāng)普遍；農(nóng)村大部分家庭用煤或蜂窩煤爐做飯、取暖，一氧化碳（煤氣）中毒時有發(fā)生，因此對付一氧化碳中毒最好的辦法是預(yù)防：
.熱水器或煤氣不應(yīng)放置于家人活動的房間內(nèi)；
.宜經(jīng)常保持室內(nèi)良好的通風(fēng)狀況，尤其是在冬天、雨天；
.應(yīng)注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養(yǎng)，并隨時注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。若產(chǎn)生紅色火焰則呈不完全燃燒的現(xiàn)象較多，若產(chǎn)生藍(lán)色火焰則大部分為完全燃燒；
.煤氣具應(yīng)放在不燃燒材料上面，周圍切勿放置易燃品；
.自動點(diǎn)火的煤氣具連續(xù)未點(diǎn)燃時，應(yīng)稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點(diǎn)火；
.使用煤氣具有前應(yīng)聞聞煤氣味，確定是否漏氣；
.煤氣熱水器切勿安裝于密閉浴室或通風(fēng)不良處；
.注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬；
.居室內(nèi)火爐要安裝煙囪，煙囪結(jié)構(gòu)要嚴(yán)密和通風(fēng)良好；
.吃火鍋用木炭時，一定要注意室內(nèi)通風(fēng)以防一氧化碳中毒
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