百草枯
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中文通用名稱 百草枯（paraquat）。
其他名稱：克蕪蹤、對草快、野火、百朵、巴拉剎（臺灣省叫法） 等90種以上商品名
分子式 C12H14N2?2X (X=Cl, CH3SO4)
分子量 257.2 (2Cl)
目錄 |
毒性
中等毒性。但是對人毒性極大，且無特效藥，口服中毒死亡率可達(dá)90%以上！目前已被20多個國家禁止或者嚴(yán)格限制使用。大鼠急性口服LD50為150毫克/公斤，家兔急性經(jīng)皮LD50為204毫克/公斤，對家禽、魚、蜜蜂低毒。對眼睛有刺激作用，可引起指甲、皮膚潰爛等；口服3克即可導(dǎo)致系統(tǒng)性中毒，并導(dǎo)致肝、腎等多器官衰竭，肺部纖維化（不可逆）和呼吸衰竭。因中毒前期治療黃金期內(nèi)癥狀不明顯，容易誤診或忽視病情。
劑型：20%水劑。本產(chǎn)品有二氯化物、雙硫酸甲酯鹽兩種?！ ?/p>
特點
為速效觸殺型滅生性季胺鹽類除草劑。有效成分對葉綠體層膜破壞力極強(qiáng)，使光合作用和葉綠素合成很快中止，葉片著藥后2-3小時即開始受害變色，克蕪蹤對單子葉和雙子葉植物綠色組織均有很強(qiáng)的破壞作用，但無傳導(dǎo)作用，只能使著藥部位受害，不能穿透栓質(zhì)化的樹皮，接觸土壤后很容易被鈍化。不能破壞植株的根部和土壤內(nèi)潛藏的種子，因而施藥后雜草有再生現(xiàn)象。 是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定內(nèi)吸作用。能迅速被植物綠色組織吸收，使其枯死。對非綠色組織沒有作用。在土壤中迅速與土壤結(jié)合而純化，對植物根部及多年生地下莖及宿根無效?！ ?/p>
適用范圍
可防除各種一年生雜草；對多年生雜草有強(qiáng)烈的殺傷作用，但其地下莖和根能萌出新枝；對已木質(zhì)化的棕色莖和樹干無影響。 適用于防除果園、桑園、膠園及林帶的雜草，也可用于防除非耕地、田埂、路邊的雜草，對于玉米、甘蔗、大豆以及苗圃等寬行作物，可采取定向噴霧防除雜草。
對作物的安全性 百草枯為滅生性除草劑，如果不噴灑在作物的綠色莖葉上，藥液僅沾染棕色木質(zhì)化的樹皮、樹枝，對作物、樹木無傷害。百草枯與泥土接觸會失去活性，在播前1-2天化除，對作物安全?！ ?/p>
使用方法
1.果園、桑園、茶園、膠園、林帶使用 在雜草出齊，處于生旺盛期，每畝用20%水劑100-200毫升，對水25公斤，均勻噴霧雜草莖葉，當(dāng)雜草長到30cm以上時，用藥量要加倍。
2.玉米、甘蔗、大豆等寬行作物田使用 可播前處理或播后苗前處理，也可在作物生長中后期，采用保護(hù)性定向噴霧防除行間雜草。播前或播后苗前處理，每畝用20%水劑75-200毫升，對水25公斤噴霧防除已出土雜草。作物生長期，每畝用20%水劑100-200毫升，對水25公斤，作行間保護(hù)性定向噴霧?！ ?/p>
發(fā)揮藥效的條件
1．應(yīng)用百草枯化除，加水須用清水，藥液要盡量均勻噴灑在雜草的綠色莖、葉上，不要噴在地上；
2．百草枯除草適期為雜草基本出齊，株高小于15厘米時；
3．光照可加速百草枯發(fā)揮藥效，晴天施藥見效快；
4．藥后1小時下雨對藥效無影響?！ ?/p>
注意事項
1.百草枯為滅生性除草劑，在園林及作物生長期使用，切忌污染作物，以免產(chǎn)生藥害。
2.配藥、噴藥時要有防護(hù)措施，戴橡膠手套、口罩、穿工作服。如藥液濺入眼睛或皮膚上，要馬上進(jìn)行沖洗。
3．使用時不要將藥液飄移到果樹或其他作物上，菜田一定要在沒有蔬菜時使用。
4．噴灑要均勻周到，可在藥液中加入0.1%洗衣粉以提高藥液的附著力。施藥后30分鐘遇雨時基本能保證藥效?！ ?/p>
毒理
百草枯又稱對草快、克蕪蹤，臺灣稱巴拉。本產(chǎn)品有二氯化物和雙硫酸甲酯鹽兩種，前者代號PP148，后者代號PP910，化學(xué)上屬聯(lián)吡啶雜環(huán)化合物，化學(xué)名稱1，1—二甲基—4，4-聯(lián)吡啶二氯化物和二硫酸甲酯。
動物實驗屬中等毒類，大鼠經(jīng)口LD50二氯化物為155～203mg／kg，雙硫酸甲酯鹽為320mg／kg。但對人毒性卻較高，成人估計致死量20％水溶液約為5～15ml或40mg／kg左右。它是人類急性中毒死亡率最高的除草劑，國外已報告死亡病例多達(dá)數(shù)百例，多由經(jīng)口誤服致死，其中誤服20％水劑30ml以上的49例全部死亡。國內(nèi)己有不少急性中毒病例報告，經(jīng)口誤服20％水劑30ml以上者亦均死亡。百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至數(shù)十倍。在體內(nèi)很少降解，常以完整的原形物隨糞、尿排出，少量可經(jīng)乳汁排出，經(jīng)口染毒約30％隨糞排出。吸收和排出的速度均較快，給狗口服或靜注14C甲基百草枯氯化物，中毒后90min血漿濃度最高，24h內(nèi)由腎排出50％～70％；而靜注者6h內(nèi)從腎排出80％～90％，24h內(nèi)幾乎排完。百草枯對皮膚粘膜有刺激和腐蝕作用，全身中毒可引起多系統(tǒng)損害，尤以肺損害較嚴(yán)重，可引起肺充血、出血、水腫、透明膜形成和變性、增生、纖維化等改變，此外尚可致肝、腎損害并累及循環(huán)、神經(jīng)、血液、胃腸道和膀胱等系統(tǒng)和器官。致毒機(jī)制目前尚未闡明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為百草枯是一電子受體，可被肺Ⅰ型和Ⅱ型細(xì)胞主動轉(zhuǎn)運(yùn)而攝取到細(xì)胞內(nèi)，作用于細(xì)胞的氧化還原反應(yīng)，在細(xì)胞內(nèi)活化為氧自由基是毒作用的基礎(chǔ)，所形成的過量超氧化陰離子自由基（O=）及過氧化氫（H2O2）等可引起肺、肝及其他許多組織器官細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，從而造成多系統(tǒng)組織器官的損害。
臨床表現(xiàn)
（—）各種途經(jīng)吸收引起的中毒，全身中毒表現(xiàn)均相似，但田間噴藥中毒癥狀相對較輕，肺損害發(fā)生的概率也相對較低。
（二）局部刺激癥狀 1、皮膚污染可致接觸性皮炎，甚至發(fā)生灼傷性損害，表現(xiàn)為紅斑、水皰、潰瘍和壞死等。指甲亦可被嚴(yán)重破壞或脫落。經(jīng)口中毒者，有時亦出現(xiàn)紅斑。 2、眼部污染出現(xiàn)羞明、流淚、眼痛、結(jié)膜充血和角膜灼傷等病損。 3、呼吸道吸人出現(xiàn)鼻血和鼻咽刺激癥狀（噴嚏、咽痛、充血等）及刺激性咳嗽。 4、經(jīng)口誤服口腔、咽喉、食管粘膜有腐蝕和潰爛。
（三）全身中毒征象波及多器官系統(tǒng)，除大量經(jīng)口誤服較快出現(xiàn)肺水腫和出血外，大多呈漸進(jìn)式發(fā)展，約1～3d內(nèi)肺、腎、肝、心臟及腎上腺等會發(fā)生壞死，病程中可伴發(fā)熱。 1、消化系統(tǒng) 早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及血便，數(shù)天（約3～7d）后出現(xiàn)黃疸、肝功能異常等肝損害表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)肝壞死，國內(nèi)大連曾報道1例經(jīng)口中毒者死于急性肝壞死。 2、泌尿系統(tǒng) 可見尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿檢異常和尿量改變，甚至發(fā)生急性腎功能衰竭，多發(fā)生于中毒后的2～3d。 3、肺損害 較為突出，病理組織學(xué)改變與氧中毒類似，臨床所見大體有以下三類征象，但也有個別病例未出現(xiàn)肺損害而被治愈。①大量經(jīng)口誤服可于24h內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫和肺出血，嚴(yán)重者可由此致死，如北京曾報道1例于誤服后8h死于肺水腫和循環(huán)衰竭。1～2d內(nèi)未致死者其后可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），再往后則出現(xiàn)遲發(fā)性肺纖維化，此二者均呈進(jìn)行性呼吸困難，且大多由呼吸衰竭而致死。北京報道的另1例經(jīng)口誤服致死者，即于中毒后的第16天死于肺部“炎癥”（可能合并有進(jìn)行性肺纖維化）。②非大量吸收者通常于1～2周內(nèi)出現(xiàn)肺部癥狀，肺損害可招致肺不張、肺浸潤、胸膜滲出和肺功能明顯受損，此后亦發(fā)生肺纖維化。③無明顯肺浸潤、肺不張和胸膜滲出等改變，為緩慢發(fā)展的肺間質(zhì)浸潤或肺纖維化，肺功能損害隨病變的進(jìn)展而加重，最終也可發(fā)展為呼吸衰竭而死亡。 4、循環(huán)系統(tǒng) 重癥可有中毒性心肌損害、血壓下降、心電圖S-T段和T波改變，或伴有心律失常，甚至心包出血等。 5、神經(jīng)系統(tǒng) 包括精神異常、嗜睡、手震顫、面癱、腦積水和出血等，可見于嚴(yán)重中毒者。 6、血液系統(tǒng) 有發(fā)生貧血和血小板減少的報道，個別病例尚有高鐵血紅蛋白血癥，甚至有發(fā)生急性血管內(nèi)溶血者?！ ?/p>
診斷
1.主要根據(jù)接觸史和以肺損害為主并伴有多系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)做出診斷。凡有明顯肺損害者均預(yù)后不良。臨床檢驗及肺功能、胸片等異常不具診斷特異性，必要時作毒物鑒定（洗胃抽出液、血、尿及殘余毒物等），剩余毒物可用分光鏡在600nm處測定消光率，殘留分析則須先經(jīng)離子交換柱萃取并還原，然后在396nm處測定。 中毒程度分級目前尚無國家標(biāo)準(zhǔn)，參考分級指標(biāo)為： l.輕度中毒 百草枯攝人量＜20mg／kg，除胃腸道刺激癥狀外，無其他明顯器官損害，肺功能可有暫時性減退。
2.中、重度中毒 百草枯攝入量在20～40mg／kg，除胃腸道癥狀外，伴有多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，數(shù)天至數(shù)周后出現(xiàn)肺纖維化，多數(shù)于2～3周內(nèi)死亡。
3.暴發(fā)中毒 百草枯攝人量＞40mg／kg，有嚴(yán)重的消化道癥狀，口咽部腐蝕潰爛，伴多臟器功能衰竭，數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)死亡?！ ?/p>
急救處理
清洗排毒
1、皮表污染應(yīng)脫除污染衣物后用肥皂水徹底清洗后再用清水洗凈。眼部污染用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗15min后再用生理鹽水洗凈。 2、經(jīng)口誤服在現(xiàn)場應(yīng)立即服肥皂水，既可引吐，又可促進(jìn)百草枯失活。白陶土（30％）或皂土可吸收百草枯，但必須在lh內(nèi)服用療效才較好，若無白陶土（又稱漂白土）或皂土亦可用普通粘土用紗布過濾后，服用泥漿水，或用活性炭吸附（每100g白陶土或皂土可吸附百草枯約6g）。洗胃動作宜輕柔，洗胃液選用2％～5％碳酸氫鈉液內(nèi)加適量肥皂液或洗衣粉，以促進(jìn)毒物失活，以手工吸注式較好，每次交換液量200～300ml，不宜用灌流式無壓力指示報警的自動洗胃機(jī)，這是因為百草枯有較大的腐蝕作用的緣故。洗胃后可再給30g活性炭懸液，并用鹽類瀉劑導(dǎo)瀉。 3、血中毒物以血液灌流清除較血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物濃度高峰在70～120min，故越早使用越好。日本學(xué)者提倡用積極性血液灌流，即在中毒后24h內(nèi)，接受不少于10h的血液灌流治療，認(rèn)為在中毒15h內(nèi)開始，連續(xù)10h作血液灌流治療，可有效地提高病者的存活率。
藥物治療
目前尚無特效解毒藥劑，百草枯特異性抗體目前仍處于實驗研究階段，已用于臨床的藥物治療有： 1、競爭性藥劑 普萘洛爾可與結(jié)合于肺的毒物競爭，使其釋放出來，然后被清除，丙咪嗪也有類似的作用，但臨床使用效果尚難做出積極評價。 2、大劑量環(huán)瞵酰胺及地塞米松治療意在防止肺纖維化，曾一度被認(rèn)為有相當(dāng)療效，但其后用對照觀察前瞻性研究，發(fā)現(xiàn)死亡率仍高達(dá)60％以上，與對照無顯著差異，故尚需進(jìn)一步研究觀察。 3、去鐵餓和N-乙酰半胱氨酸療法 意在抑制百草枯于肺內(nèi)形成氧自由基，在動物實驗中曾取得一定療效（去鐵敏用量100mg.kg-1.d-1）。去鐵敏能有效地減少過氧化陰離子的生成，對肺組織有保護(hù)作用，N-乙酰半胱氨酸可使細(xì)胞內(nèi)還原物質(zhì)谷胱甘肽增多，對抗百草枯的氧化毒性作用。1995年首次有臨床救治一大量經(jīng)口誤服百草枯中毒成功的報道，值得進(jìn)一步觀察。去鐵敏用量每日＜5g，成人首次1g，以后每4h用0.5g，均稀釋后緩慢靜脈注射；N一乙酰半脫氨酸每次用0.25g，新鮮配制成10％溶液加入超聲霧化液中吸人，每日～4次?！ ?/p>
其他治療
1、 抗過氧化及自由基清除劑 用維生素C、過氧化歧化酶（SOD）等，療效不肯定，且肺損傷出現(xiàn)后多無效。2、 早期于肺損害發(fā)生前使用皮質(zhì)激素，并適當(dāng)使用抗生素防治繼發(fā)感染。3、補(bǔ)液利尿，促進(jìn)毒物排泄。4、 對癥和支持治療，特別應(yīng)注意處理好ARDS、肝壞死和急性腎功能衰竭等威脅生命的毒效應(yīng)。5、 氧療應(yīng)十分小心，決不可用高濃度氧，否則弊大于利，一般應(yīng)限制吸氧，只有在血中氧分壓低于5.3kPa（40mmHg）時，才可用濃度＞21％的氧吸人。6、遲發(fā)肺纖維化病例，國外曾用肺移植治療。
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