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第二代頭孢菌素

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頭孢菌素類抗生素是由真菌培養(yǎng)液中提取的多種抗菌成分之一--頭孢菌素C,水解得到母核7-氨基頭孢烷酸接上不同側(cè)鏈制成一系列半合成抗生素。其中根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代:第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素。

第二代頭孢菌素:供注射用的有頭孢呋辛、頭孢孟多頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特等。供口服用的有頭孢呋辛酯頭孢克洛等。

目錄

抗菌譜

除了對革蘭陰性菌有較廣的作用范圍外,第二代頭孢菌素第一代頭孢菌素抗菌作用相似;對多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對革蘭陰性菌比如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、痢疾志賀菌、陰溝桿菌等的作用比第一代頭孢菌素要強,而對革蘭陽性菌的抗菌作用就比第一代頭孢菌素稍弱,對某些腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌作用仍較差。

適應癥

可用于治療敏感菌所導致的肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染及其他組織器官感染等??勺鳛橐话愀锾m陰性菌感染的治療藥物。

不良反應

頭孢菌素類藥物毒性較低,不良反應較少。常見的是過敏反應,多為皮疹、蕁麻疹等,過敏性休克罕見。第二代頭孢菌素對腎臟的毒性很小。有報道大劑量使用頭孢菌素可發(fā)生頭痛、頭暈以及可逆性中毒性精神病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。

常用第二代頭孢菌素

參看

參考文獻

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨芐(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨芐 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 頭孢克肟、頭孢特侖酯頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂
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