皮膚性病學(xué)/表皮
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表皮由兩大類細(xì)胞組成。即角朊細(xì)胞（keratinocytes）與樹枝狀細(xì)胞（dendritic cells）。
1. 角朊細(xì)胞
可以產(chǎn)生角質(zhì)蛋白、根據(jù)角朊細(xì)胞的不同分化過程及細(xì)胞形態(tài)分為四層，即基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒細(xì)胞層及角質(zhì)層。
①基底層：僅一層基底細(xì)胞，呈長柱狀或立方形，核較大，卵圓形，細(xì)胞嗜堿性蘭染?；准?xì)胞呈柵欄狀排列于其下的基底膜上。它是生發(fā)細(xì)胞，代謝活躍，不斷有絲狀分裂，產(chǎn)生子細(xì)胞以更新表皮?；准?xì)胞內(nèi)尚含有多少不等的黑素，其含量多少與皮膚的顏色是一致的。
② 棘層：由4～8層多角形細(xì)胞所組成由于胞漿有多個(gè)棘狀突起故稱為棘細(xì)胞、胞體比較透明、核染色質(zhì)比基底細(xì)胞核染色質(zhì)少。在棘細(xì)胞間可散有郎格罕細(xì)胞（Langerhanˊs cells ）。
③ 顆粒層：由1～3層扁平或菱形細(xì)胞所組成，胞漿內(nèi)充滿粗大，深嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒。其厚度與角質(zhì)層厚度一般成正比。
④角質(zhì)層：為扁平、無核、嗜酸性染色的角質(zhì)化細(xì)胞。角質(zhì)層內(nèi)有時(shí)呈網(wǎng)狀與切片有關(guān)。
在掌跖皮膚角質(zhì)層厚的部位，在HE染色切片中，角層下有時(shí)可見一均勻一致的嗜酸性帶，稱為透明帶或透明層。
角朊細(xì)胞間依橋粒及細(xì)胞間粒合物質(zhì)相互連接。基底細(xì)胞靠真皮側(cè)的胞膜上只有半橋粒在連結(jié)表皮真皮上起著重要作用。
基底膜帶：（Basementmembrane zone BMZ）
位于基底細(xì)胞層下方，起著連結(jié)表皮與真皮的作用、在PAS染色時(shí)可見一條均勻一致的紫紅色帶、呈現(xiàn)PAS反應(yīng)陽性，說明含有相當(dāng)多量的中性粘多糖。
2．樹枝狀細(xì)胞
① 黑素細(xì)胞（melanocyte）來源于外胚葉的神經(jīng)嵴、具有合成黑色素的作用。其胞漿透明，核較小深染。黑素細(xì)胞位于基底細(xì)胞層。約8～10個(gè)基底細(xì)胞間有一個(gè)黑素細(xì)胞。
② 郎格罕細(xì)胞（langerhanˊs cell）大多位于棘層中上層、胞漿透明。細(xì)胞來源于骨髓，具有吞噬細(xì)胞功能，具有攝取、加工并遞呈抗原作用。細(xì)胞表面具有HLA-DR抗原，IgG的FC段受體及Ia抗原等。近年來用OKT6或Leu6及免疫熒光或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)是觀察此種細(xì)胞最好的方法。是與免疫有關(guān)的一種細(xì)胞。在電鏡檢查核呈腦回狀有切跡。胞漿內(nèi)有一特征性的網(wǎng)球拍樣顆粒（Bibeck顆粒）亦稱郎格罕顆粒。
③ 未定型細(xì)胞（indeterminate cell）：常位于表皮下層，其特點(diǎn)是沒有黑素體及Langerhanˊs顆粒。此種細(xì)胞可能分化為Langerhans細(xì)胞。也可能是黑素細(xì)胞前身。
④ Merkel細(xì)胞：（merkel cell）、在光滑皮膚的基底細(xì)胞層及有毛皮膚的毛盤，數(shù)量很少，目前認(rèn)為merkel細(xì)胞很可能是一個(gè)觸覺感受器。
真皮（Dermis）
主要由結(jié)締組織組成，包括膠原纖維，彈力纖維及基質(zhì)。神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺均位于真皮結(jié)締組織內(nèi)。
真皮厚度約為表皮的15～40倍，有少數(shù)細(xì)胞成份、如纖維母細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組織細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。
真皮主要分為兩層、即乳頭層及網(wǎng)狀層，但也有將乳頭層再分為真皮乳頭及乳頭下層。網(wǎng)狀層也可以分作真皮中部與真皮下部。兩者無明確界限。
膠原纖維：在真皮結(jié)締組織中，膠原纖維最為豐富。乳頭層的膠原纖維纖細(xì)，排列紊亂。網(wǎng)狀層的膠原纖維束粗厚，多與表皮平行走向。HE染色呈深紅色。
網(wǎng)狀纖維：是較幼稚的纖細(xì)膠原纖維。在HE染色時(shí)，此種纖維不易辯認(rèn)，但其具有嗜銀性，故可以用硝酸銀浸染顯示。網(wǎng)狀纖維在真皮中數(shù)量很少，主要位于表皮下，毛細(xì)血管及皮膚附屬器周圍。
彈力纖維：纖細(xì)、呈波浪狀，纏繞于膠原束之間，在乳頭層它猶如樹枝狀伸向表皮方向終止于基底膜。需用彈力纖維染色顯示。
基質(zhì)：是一種無定形物質(zhì)、由纖維母細(xì)胞所生、其主要成份為酸性粘多糖，特別是透明質(zhì)酸及硫酸軟骨素為多。其它成份有中性粘多糖、蛋白質(zhì)及電解質(zhì)等。HE染色基質(zhì)看不到。用阿申蘭（Alcian blue）及膠樣鐵（Colloidiron）等可使其顯色。
參看
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