熱帶性出汗不良
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熱帶性出汗不良(tropical dyshidrosis asthenia)由于不習(xí)慣熱帶氣候引起持久性汗孔閉塞，出現(xiàn)一系列癥狀和體征。本病少見。國外由Allen和O’Brine于1994年首先報道，國內(nèi)報道僅有幾例。
目錄 |
熱帶性出汗不良的病因
(一)發(fā)病原因
可能系不習(xí)慣熱帶氣候的人出汗較多，以后面部及頸部仍然多汗而全身出汗減少或停止。
(二)發(fā)病機(jī)制
深部汗管受阻，汗腺失去功能，面部頸部出汗是代償性加速，以保持體內(nèi)熱量的調(diào)節(jié)平衡。
熱帶性出汗不良的癥狀
1.患者在夏天日光下或熱環(huán)境工作時感覺極度疲勞，出汗異常。
2.逐漸發(fā)病，開始一般先有幾天或幾周全身出汗，以后僅見于面部、頸部、腋下、肛周等部位多汗，尤以顏面為甚，呈大汗淋漓狀，其他部位閉汗。閉汗區(qū)皮膚皮疹。
3.皮疹形態(tài)有3型 粟粒丘疹型、膽堿能蕁麻疹型、彌漫水腫型，3型可單獨出現(xiàn)或同時并存，粟粒丘疹型有細(xì)小鱗屑。
4.全身癥狀 有全身乏力、心慌、頭暈、惡心、氣急、悶熱感，一般不會出現(xiàn)高熱及昏迷。毛果蕓香堿試驗不引起出汗。
根據(jù)發(fā)病環(huán)境、部位、全身癥狀及皮疹等典型臨床表現(xiàn)診斷并不難。
中醫(yī)病機(jī)及辨證：《素問.舉痛論》說：“炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄矣”。炅就是熱，高熱灼傷津液、耗氣、故出現(xiàn)倦怠乏力、心煩、頭暈、氣急胸悶等癥。
熱帶性出汗不良的診斷
熱帶性出汗不良的鑒別診斷
中暑發(fā)病突然，全身癥狀嚴(yán)重，可出現(xiàn)脈搏快、血壓下降、皮膚濕冷、體溫不升或僅有微熱，一般無皮疹。
熱帶性出汗不良的預(yù)防和治療方法
(一)治療
1.將患者立即移至陰涼環(huán)境中，避免日曬及在熱環(huán)境工作。
2.外用一些角層分離劑以幫助溶解角質(zhì)栓，促進(jìn)正常汁液分泌。如0.1%～0.25%維A酸等，或用薄荷酒精以散熱止癢，減輕癥狀。
3.中醫(yī)療法 由于熱傷津耗液、失氣，故應(yīng)增補津液或清熱養(yǎng)陰或益氣生津，如增液湯、麥地三黃湯、生脈散之類。
(二)預(yù)后
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