咽喉部腫瘤
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發(fā)生在咽喉部的腫瘤。多為良性腫瘤，可能為不當(dāng)使用或過度使用聲帶所造成的。惡性腫瘤的患者，大多是大量吸煙的人。
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咽喉部腫瘤的病因
飲酒使得咽喉部腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性較非飲酒者明顯增加，而如果大量吸煙加上飲用烈性酒，尤其是長期使用，將會(huì)使發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性成倍增加。其實(shí)，并非僅僅是咽喉癌與飲酒和吸煙有關(guān)，頭頸部很多腫瘤均將其視為危險(xiǎn)因素，如口腔癌、喉癌、下咽癌等。是云：不良習(xí)性釀后果，口咽腫瘤多源此。
咽喉部腫瘤的癥狀
咽部腫瘤：
(一)良性腫瘤
咽部較常見的良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、鼻咽纖維瘤、多形性腺瘤等。此外，亦可有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、軟骨瘤等，但均較少見。
(二)惡性腫瘤
咽部的惡性腫瘤中鼻咽癌最為常見，而扁桃體癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤較少，平滑肌肉瘤、惡性黑色素瘤均屬罕見。
喉部腫瘤：
喉腫瘤的惟一癥狀通常是聲音嘶啞。它不會(huì)出現(xiàn)患喉炎時(shí)那種類似流行性感冒的癥狀。如果腫瘤是惡性的，它會(huì)擴(kuò)散，也就是癌癥。最后會(huì)造成吞咽困難，你的頸內(nèi)會(huì)出現(xiàn)日益明顯的腫塊。兒童的喉部氣道很窄，如果患了喉腫瘤，會(huì)使聲音變得像雞啼似的高音調(diào)，這種高音調(diào)的聲音被稱之為喘鳴，是由于氣道受阻所致。
二、檢查：
可行活體組織檢查。
咽喉部腫瘤的診斷
咽喉部腫瘤的檢查化驗(yàn)
可行以下檢查以明確診斷：
對(duì)于咽喉部腫瘤而言，活體組織檢查是確診的必要手段，對(duì)表面有正常粘膜的深部腫瘤，可以細(xì)針穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查，或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。在影像學(xué)檢查當(dāng)中，常規(guī)X線口咽部側(cè)位攝影，有助于確定腫瘤部位。CT水平攝影除可見到咽側(cè)腫物外，對(duì)于有無 咽旁間隙侵犯，有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結(jié)是否腫大，有無可疑轉(zhuǎn)移有一定幫助。近年來磁共振成像技術(shù)在臨床應(yīng)用有利于區(qū)別腫瘤與正常組織，而且能在不同方位現(xiàn)實(shí)顯示病變解剖部位，對(duì)口咽部腫瘤的侵犯范圍，可以有比較明確的診斷。
咽喉部腫瘤的鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別：
(1)口咽癌
主要包括舌根癌、扁桃體癌、軟脖癌、口咽側(cè)壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。 90%~95%為鱗狀細(xì)胞癌，其余罕見的有腺樣囊性癌、未分化癌、基底樣癌、梭狀細(xì)胞癌等。
口咽癌其位置深在、侵襲性強(qiáng)、早期即有淋巴轉(zhuǎn)移，由于咽部淋巴豐富，常有兩側(cè)交叉的淋巴網(wǎng)，發(fā)生雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率也高，是一種須后較差的腫瘤。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最典型的CT表現(xiàn)為不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化伴中央低密度區(qū)。
(2)淋巴瘤
口咽部淋巴組織豐富，門咽與鼻咽是最常見的頭頸部結(jié)外NHL發(fā)病部位。發(fā)生在扁桃體的NHL約在頭頸部結(jié)外NHL中占半數(shù)，多為B細(xì)胞來源。邊界清楚，少有深部侵犯，常可侵犯頭領(lǐng)多個(gè)部位及伴發(fā)頸淋巴結(jié)病變，并常侵犯雙側(cè)扁桃體。
CT掃描示腫物多發(fā)生在粘膜下，表面光整，病變雖然很大但不易浸潤鄰近組織結(jié)構(gòu)，少數(shù)病至呈浸潤性生長時(shí)可侵及鄰近的咽旁間隙脂肪，病變向上可侵及鼻咽、軟腭，向前侵及舌根，向下侵及會(huì)厭及下咽。
增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為均勻或不均勻強(qiáng)化，與肌肉密度相傷。門咽淋巴瘤頸部淋巴結(jié)受浸相當(dāng)常見，在頭頸部惡性腫瘤中僅次子鱗癌，與轉(zhuǎn)移性鱗癌相比，頸后三角區(qū)及淺去淋巴結(jié)受侵更多見于惡性淋巴瘤。
咽喉部腫瘤的并發(fā)癥
可發(fā)生以下并發(fā)癥：
咽喉部腫瘤的西醫(yī)治療
1、 咽部腫瘤：
通過上述檢查患者一旦確診為口咽部惡性腫瘤，應(yīng)根據(jù)具體病理類型采取不同的治療方案，例如惡性淋巴瘤以化療為主，而鱗癌則以手術(shù)治療為主并輔以一定的放、化療。
2、喉部腫瘤：
這類病一定要去醫(yī)院找醫(yī)生治療，如果是良性贅生物，不管它是乳頭瘤或息肉，都可以在局部麻醉下用外科小手術(shù)加以切除，惡性腫瘤如果及早發(fā)現(xiàn)，可用放射性療法或?qū)⒑聿坎糠智谐右灾委?，效果很好?/p>
不管是用那種方法治療，通常都可保住你全部或部分的發(fā)音功能。
晚期癌癥需將整個(gè)喉部切除。即使是在這種情況下，治愈的幾率還是很高的。
參看
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