萬(wàn)古霉素(vancomycin )和去甲萬(wàn)古霉素(demethylvancomycin)屬多肽類(lèi)化合物,化學(xué)結(jié)構(gòu)相近,作用相似,后者略強(qiáng),僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大殺菌作用。抗菌機(jī)制為阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成(見(jiàn)第三十七章)。細(xì)菌對(duì)本品不產(chǎn)生耐藥性,且與其他抗生素無(wú)交叉耐藥性。
口服不吸收,糞便中濃度高。藥物廣泛分布于各組織,主要經(jīng)腎排泄。靜脈滴注正常人血漿t1/2為5~11小時(shí),腎功能不全者t1/2可延長(zhǎng)(2~9)天。
萬(wàn)古霉素主要用于治療耐青霉素金葡萄菌引起的嚴(yán)重感染,如敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、結(jié)腸炎及其他抗生素,尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。靜脈滴注時(shí)偶可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、藥熱、皮疹及皮膚瘙癢等。較大劑量,嚴(yán)重者可致耳聾、耳鳴及聽(tīng)力損害。
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