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高泌乳素血癥

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高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無(wú)排卵不孕為特征的綜合征。近20幾年來(lái),關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展,而PRL放免測(cè)定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步,提高了HPRL的診斷水平,其發(fā)生率也有增高趨勢(shì)。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問(wèn)世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開(kāi)展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面?! ?/p>

目錄

診斷

一、病史

重點(diǎn)了解月經(jīng)史、婚育史、閉經(jīng)和溢乳出現(xiàn)的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關(guān)藥物治療史。

二、查體

全身查體。注意有無(wú)肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無(wú)萎縮和器質(zhì)性病變。乳房檢查注意大小、形態(tài)、有無(wú)腫塊、炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)。溢出物性狀和數(shù)量。

三、內(nèi)分泌功能檢查

(一)垂體功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般認(rèn)為<100ng/ml多為功能性?!?00mg/ml應(yīng)注意排除PRL腺瘤。腫瘤越大PRL越高。如腫瘤直徑d≤5mm,PRL為171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高。

需指出:目前臨床所用PRL放射藥箱僅測(cè)定小分子PRL(MW25000),而不能測(cè)定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些臨床癥狀明顯而PRL正常者,不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血癥。

(二)卵巢功能檢查:E2、P降低、T升高。

(三)甲狀腺功能檢查:HPRL合并甲低時(shí)TSH升高、T3、T4、PBI降低。

(四)腎上腺功能檢查:HPEL合并柯興氏癥和男性化癥候時(shí),T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血漿皮質(zhì)醇升高。

(五)胰腺功能檢查:HPRL合并糖尿病肢端肥大癥時(shí),應(yīng)測(cè)定胰島素、血糖、胰高血糖素糖耐量試驗(yàn)。

四、泌乳素功能試驗(yàn)

(一)泌乳素興奮試驗(yàn)

1.促甲狀腺素釋放激素試驗(yàn)(TRHtest):正常婦女1次靜注TRH100~400μg,15~30分鐘PRL較注藥前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時(shí)不升高。

2.氯丙嗪試驗(yàn)(Chlorpromazine test):氯丙嗪經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn),阻抑去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能,促進(jìn)PRL分泌。正常婦女肌注25~50mg后60~90分鐘血PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3小時(shí)。垂體腫瘤時(shí)不升高。

3.滅吐靈試驗(yàn)(Metoclopramide test):該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進(jìn)PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg后30~60分鐘,PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時(shí)不升高。

(二)泌乳素抑制試驗(yàn)

1.左旋多巴試驗(yàn)(L-Dopa test):該藥為多巴胺前體物,經(jīng)脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg后2~3小時(shí)PRL明顯降低。垂體腫瘤時(shí)不降低。

2.溴隱亭試驗(yàn)(Bromocriptine test):該藥為多巴胺受體激動(dòng)劑、強(qiáng)力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5~5.0mm后2~4小時(shí)PRL降低≥50%,持續(xù)20~30小時(shí)。功能性HPRL和PRL腺瘤時(shí)下降明顯,而GH、ACTH下降幅度低于前兩者?! ?/p>

治療措施

一、中醫(yī)認(rèn)為本癥病因病機(jī)較為復(fù)雜,但原則上可分為虛實(shí)兩類(lèi),虛者為肝腎虧損,精血不足,血海空虛,無(wú)血可下則閉經(jīng);氣血虛弱,腎氣不固則乳汁自溢。實(shí)為肝郁氣滯,血淤痰阻,脈道不通,經(jīng)血不得不下行;或肝經(jīng)郁熱,疏泄失常而迫乳汁外溢。由于稟賦不足,腎氣未盛,精氣未充,肝血虛少,沖任失于充養(yǎng),無(wú)以化為經(jīng)血;或房勞、久病,以致腎精虧耗,肝血亦虛,精血匱乏,源斷其流,沖任虧損,胞宮無(wú)血可下,而成閉經(jīng)。如《醫(yī)學(xué)正傳》云:“月經(jīng)全借腎水施化,腎水既乏,則經(jīng)水日以干涸”?;蚰I陽(yáng)素虛,陽(yáng)氣不達(dá),陽(yáng)虛生寒,虛寒滯血;或腎陽(yáng)虛不能溫運(yùn)脾固,攝納無(wú)權(quán),可見(jiàn)乳汁隨化隨出而自溢。若脾胃素弱,或飲食勞倦,服藥不當(dāng),或憂思過(guò)度,損傷心脾,營(yíng)血不足;或大病久病、墮胎小產(chǎn)等數(shù)脫于血,或哺乳過(guò)長(zhǎng)過(guò)久而傷氣耗血,以致沖任大虛血??辗?,無(wú)血可下而成閉經(jīng)。如《蘭室密藏》云:“婦人脾久需,或形贏氣血具衰,而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行?!比?a href="/w/%E4%B8%83%E6%83%85" title="七情">七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)不達(dá),氣滯血淤,沖任淤阻,胞脈壅塞,經(jīng)水阻塞不行,故致閉經(jīng);或郁怒傷肝,肝火亢盛,疏泄太過(guò),迫乳外溢?!短ギa(chǎn)心法》云:“肝經(jīng)怒火上沖,乳脹而溢?!绷碛?a href="/w/%E8%82%A5%E8%83%96" title="肥胖" class="mw-redirect">肥胖之人,多痰多濕,痰濕壅阻經(jīng)隧;或脾陽(yáng)失運(yùn),濕聚成痰,脂膏痰濕阻滯沖任,胞脈閉而經(jīng)不行?!杜魄幸氛f(shuō):“肥白之人,閉經(jīng)而不通者,必是濕痰與脂膜壅塞之故也。”綜上所述,本病的發(fā)生涉及肝、脾、腎虛損,以致精、氣、血虧乏,或因氣

、血、痰阻滯不通而致。

三、對(duì)因和原發(fā)病治療

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。 抗泌乳素-溴隱亭療法

溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動(dòng)劑、可經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn),促進(jìn)PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長(zhǎng)和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隱亭療法適用于各種類(lèi)型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。詳見(jiàn)內(nèi)分泌治療章抗泌乳素節(jié)。

四、促排卵治療

適用于HPRL、無(wú)排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。

五、手術(shù)療法

適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無(wú)效和嫌染細(xì)胞瘤多種垂體激素分泌者。

現(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,療效類(lèi)似于溴隱亭療法。手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術(shù)缺點(diǎn)是:垂體腫瘤無(wú)明顯包膜、邊界不清者,手術(shù)不易徹底或損傷,致成腦脊液鼻腔瘺,繼發(fā)垂體功能減退。

六、放射治療

適用于HP系統(tǒng)非功能性腫瘤,以及藥物和手術(shù)治療無(wú)效者。照射方法包括:深部X線、60Co、α粒子和質(zhì)子射線。同位素90釔、198金垂體植入等?! ?/p>

病因?qū)W

正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對(duì)乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調(diào)節(jié),而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調(diào)節(jié)下,一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。

一、生理性高催乳素血癥

(一)夜間和睡眠(2~6Am)。

(二)晚卵期和黃體期。

(三)妊娠期:較非孕期升高≥10倍。

(四)哺乳期:受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多。

(五)產(chǎn)褥期:3~4周。

(六)低血糖。

(七)運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激。

(八)性交:在性高潮時(shí)明顯升高。

(九)胎兒新生兒(≥28孕周~產(chǎn)后2~3周)。

二、病理性高催乳素血癥

(一)下丘腦-垂體病

1.腫瘤:

非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病(sarcoid)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelson's syndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。

2.炎癥:顱底腦膜炎結(jié)核、梅毒放線菌病。

3.破壞:損傷、手術(shù)、動(dòng)一靜脈畸形、肉芽腫病(Hand-Schüller-Christian's syndrome)。

4.空泡蝶鞍綜合征。

5.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。

6.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激。

7.帕金森病。

(二)原發(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。

1.假性甲狀旁腺功能減退(Pseudo-parathyroidism)。

2.橋本甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。

(三)異位PRL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺、胚胎癌。

(四)腎上腺及腎病阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。

(五)多囊卵巢綜合征。

(六)肝硬化。

(七)婦產(chǎn)科手術(shù):人工流產(chǎn)引產(chǎn)、死胎子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)

(八)局部刺激:乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)。

(九)醫(yī)源-藥物性因素:

1.胰島素低血糖。

2.性激素(雌-孕激素避孕藥)。

3.合成TSH-RH。

4.麻醉藥嗎啡、美沙酮蛋氨酸腦啡肽。

5.多巴胺受體阻斷劑:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。

6.多巴胺重吸收阻斷劑:Nomifensine。

7.CNS多巴胺降解劑:Reserpine、amethyl-Dopa。

8.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑:阿。

9.單胺氧化酶抑制劑。

10.二苯氮類(lèi)衍生物:二苯惡唑氮類(lèi)、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。

11.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑:5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine)、H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)。

(十)特發(fā)性?! ?/p>

病理改變

一、腫瘤型高泌乳素血癥

二、產(chǎn)后型高泌乳素血癥

三、特發(fā)型高泌乳素血癥

四、醫(yī)源性高泌乳素血癥  

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn) 一月經(jīng)失調(diào)

原發(fā)性閉經(jīng)4%繼發(fā)性閉經(jīng)89%月經(jīng)稀少過(guò)少7%功血黃體功能不健23~77%

二溢乳

典型HPRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征在非腫瘤型中為20.84%腫瘤型中70.58%單純溢乳63~83.55%溢乳為顯性或擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)為水樣為漿液或?yàn)槿橹榉慷嗾;虬樾∪~增生或巨乳(macromastia)

三不孕

70.71%原發(fā)性抑或繼發(fā)性系無(wú)排卵黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起

診斷

一病史

重點(diǎn)了解月經(jīng)史婚育史閉經(jīng)和溢乳出現(xiàn)的始因誘因全身疾病及引起HPRL相關(guān)藥物治療史

二查體

全身查體注意有無(wú)肢端肥大粘液性水腫等癥象婦科檢查了解性器和性征有無(wú)萎縮和器質(zhì)性病變?nèi)榉繖z查注意大小形態(tài)有無(wú)腫塊炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)溢出物性狀和數(shù)量

三內(nèi)分泌功能檢查

(一)垂體功能:FSHLH降低LH/FSH比值升高PRL升高≥25ng/ml一般認(rèn)為<100ng/ml多為功能性≥100mg/ml應(yīng)注意排除PRL腺瘤腫瘤越大PRL越高如腫瘤直徑d≤5mmPRL為171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高

需指出:目前臨床所用PRL放射藥箱僅測(cè)定小分子PRL(MW25000)而不能測(cè)定大/大大分子(MW5~100000)PRL故某些臨床癥狀明顯而PRL正常者不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥(occult hyperprolactinemia)即大/大大分子高催乳素血癥

(二)卵巢功能檢查:E2P降低T升高

(三)甲狀腺功能檢查:HPRL合并甲低時(shí)TSH升高T3T4PBI降低

(四)腎上腺功能檢查:HPEL合并柯興氏癥和男性化癥候時(shí)T△4dioneDHTDHEA17KS升高血漿皮質(zhì)醇升高

(五)胰腺功能檢查:HPRL合并糖尿病肢端肥大癥時(shí)應(yīng)測(cè)定胰島素血糖胰高血糖素和糖耐量試驗(yàn)

四泌乳素功能試驗(yàn)

(一)泌乳素興奮試驗(yàn)

1促甲狀腺素釋放激素試驗(yàn)(TRHtest):正常婦女1次靜注TRH100~400μg15~30分鐘PRL較注藥前升高5~10倍TSH升高2倍垂體腫瘤時(shí)不升高

2氯丙嗪試驗(yàn)(Chlorpromazine test):氯丙嗪經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn)阻抑去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能促進(jìn)PRL分泌正常婦女肌注25~50mg后60~90分鐘血PRL較注藥前升高1~2倍持續(xù)3小時(shí)垂體腫瘤時(shí)不升高

3滅吐靈試驗(yàn)(Metoclopramide test):該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進(jìn)PRL合成和釋放正常婦女靜注10mg后30~60分鐘PRL較注藥前升高3倍以上垂體腫瘤時(shí)不升高

(二)泌乳素抑制試驗(yàn)

1左旋多巴試驗(yàn)(L-Dopa test):該藥為多巴胺前體物經(jīng)脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌正常婦女口服500mg后2~3小時(shí)PRL明顯降低垂體腫瘤時(shí)不降低

2溴隱亭試驗(yàn)(Bromocriptine test):該藥為多巴胺受體激動(dòng)劑強(qiáng)力抑制PRL合成和釋放正常婦女口服2.5~5.0mm后2~4小時(shí)PRL降低≥50%持續(xù)20~30小時(shí)功能性HPRL和PRL腺瘤時(shí)下降明顯而GHACTH下降幅度低于前兩者

并發(fā)癥

(一)低雌激素反應(yīng):見(jiàn)于長(zhǎng)期閉經(jīng)者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。

(二)視力和視野變化:見(jiàn)于垂體腫瘤累及視神經(jīng)交叉時(shí),可出現(xiàn)視力減退,頭痛、暈眩、偏盲失明,以及顱神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出

(三)高雄激素反應(yīng):中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。

(四)肢端肥大癥:見(jiàn)于PRL-GH腺瘤時(shí),GH升高。

(五)粘液性水腫:見(jiàn)于合并甲低時(shí)。

(六)糖尿病和糖耐量試驗(yàn)異常?! ?/p>

輔助檢查

(一)蝶鞍斷層:正常婦女蝶鞍前后徑<17mm,深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。若出現(xiàn)如下景象應(yīng)作CT:①風(fēng)船狀擴(kuò)大(ballooning);②雙鞍底或重緣(double floors);③鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì);④平皿變形(saucer、like pattern);⑤鞍上鈣化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨質(zhì)疏松或鞍內(nèi)空泡樣變;⑦骨質(zhì)破壞(erosion)。

(二)電子計(jì)算機(jī)斷層(CT)和核磁共振(MRI):顱內(nèi)病灶精確定位和放射測(cè)量。

(三)造影檢查:包括:海棉竇造影(intercavernous sinus venography)、氣腦造影(pneumoencephalography)和腦血管造影(vasoencephalography)。

眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查,以確定有無(wú)顱內(nèi)腫瘤壓迫癥象。

預(yù)防常識(shí):

對(duì)于育齡婦女,尤其是20-40歲者,如是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)-泌乳-不育或月經(jīng)不調(diào)-泌乳-頭痛等三聯(lián)征時(shí),應(yīng)盡檢查血中PRL水平以明確診斷并做相關(guān)的檢查瞭解原發(fā)病,予標(biāo)本同治。

高泌乳素血癥引起不孕不育

因男性原因致配偶不孕者宜稱男性不育癥(而不應(yīng)稱男性不孕癥)。在女性則有不孕與不育之分:不孕(Sterility)指沒(méi)有受孕的能力,即育齡夫婦長(zhǎng)期同居,性生活正常,未避孕而未能懷孕;是由于精子或(和)卵子的異常,或生殖道的障礙,不能使精子與卵子相遇、結(jié)合而著床。不育(Infertility)指實(shí)際上或臨床上未能生育,即雖有過(guò)妊娠,但均以流產(chǎn)早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終,從未獲得過(guò)活嬰;精子與卵子雖已結(jié)合,在子宮內(nèi)膜著床后,胚胎或胎兒成長(zhǎng)障礙或娩出障礙等而不能獲得活嬰。有些專題研究指出:受精卵在著床前約15%已死去。

高泌乳素血癥藥膳偏方:

高泌乳素血癥,是指機(jī)體泌乳素產(chǎn)生或轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,使血中泌乳素增高,進(jìn)而影響生殖功能的疾病。臨床主要癥狀為月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng),溢乳,不孕。中醫(yī)學(xué)屬“閉經(jīng)”、“乳泣”、“月經(jīng)過(guò)少”、“不孕”等范疇。

桃仁墨魚(yú)湯

墨魚(yú)1尾去內(nèi)臟,與桃仁6克加水400毫升同煮至魚(yú)熟。食魚(yú)喝湯,1次/日。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊

益母草烏豆煎

益母草30克、烏豆60克入水500毫升同煎取汁,調(diào)紅糖、黃酒。服2次/日。 功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。

鹿角膠

粳米100克加水600毫升煮粥,半熟時(shí)入鹿角膠10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。 功能補(bǔ)益腎精。主治腎虛精虧型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)過(guò)少或稀發(fā),或閉經(jīng),或不孕,腰酸耳鳴,頭暈健忘畏寒肢冷。

黑豆蘇木

黑豆100克、蘇木10克同加水適量燉至黑豆熟透,去蘇木入紅糖適量溶化。分2次/日,食豆飲湯。 功能補(bǔ)腎活血。主治腎虛血瘀型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕溢乳,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,耳鳴頭暈,經(jīng)血色暗紅、多血塊。

鱉甲滋腎湯

鱉魚(yú)1只(300克以上)入沸水鍋燙死,取出后去頭、爪、鱉甲、內(nèi)臟,切小塊。鱉塊再入鍋,入枸杞子30克、熟地15克,加水600毫升,文少燉熟透。服1次/日。 功能補(bǔ)肝腎滋陰。主治肝腎陰虛型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多,或陰道出血不止,腰膝酸痛,煩躁易怒,失眠多夢(mèng),溢乳質(zhì)稠,或有午后潮熱,手足心熱。

山楂麥芽

生山楂50克,炒麥芽30克;或單味炒麥芽60克。諸味煎水代茶飲,1劑/日。 功能回乳。主治各種溢乳癥,包括高泌乳素血癥、產(chǎn)后回乳、人流后回乳等。

烏雞

雄烏雞500克切塊,與陳皮、高良姜各3克,胡椒6克,蘋(píng)果2個(gè)同入鍋,加蔥、醋、醬各適量,加水沒(méi)過(guò)雞面燉熟。連湯服食,1~2次/日。 功能補(bǔ)益氣血。主治氣血虛弱型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)量少或閑經(jīng),或不孕,溢乳清稀色淡,面色不華,言語(yǔ)無(wú)力,疲倦少動(dòng)。

月季花

干燥月季花10朵燒灰存性,黃酒適量送服。 功能行氣活血。主治氣滯血瘀型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,胸脅脹痛,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,經(jīng)血色暗紅、多血塊。

歸芪瘦肉湯

豬肉片250克,當(dāng)歸12克,黃芪30克,同入鍋,加清水適量,武火煮沸后改文火煲2小時(shí),調(diào)味食。 功能補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治血虛氣弱型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)面色蒼白,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)色淡紅而量少,漸至閉經(jīng),體倦氣短,飲食減少。

當(dāng)歸黃精牛肉

鮮嫩牛肉塊250克、當(dāng)歸12克、黃精30克、陳皮3克同入鍋,加清水適量,武火煮沸后改文火煲2~3小時(shí),調(diào)味食。 功能補(bǔ)血養(yǎng)肝,健脾益氣。主治氣血虛弱型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)量少或閉經(jīng),或不孕,溢乳清稀色淡,言語(yǔ)無(wú)力,疲倦少動(dòng),面色萎黃神疲乏力,心悸眩暈。

紅花山楂酒

紅花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。飲15~30毫升/次,2次/日。根據(jù)酒量大小,以不醉為度,經(jīng)前連用3個(gè)月。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)提前,或月經(jīng)過(guò)多,或崩漏不止,或閉經(jīng),不孕,溢乳,煩躁易怒,經(jīng)前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,月鳴頭暈,經(jīng)血色暗紅、多血塊。

苡米山楂粥

薏苡仁30克,扁豆、山楂(去核)15克,加水400毫升同煮粥,加紅糖適量調(diào)服。1次/日。 功能健脾化痰。主治痰濕阻滯型高泌乳素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),或不孕,溢乳,體形肥胖,晨起痰多,惡心欲嘔,食欲不振,脘腹脹悶,口膩,口不干或口干不欲飲。

參棗當(dāng)歸牛肉湯

鮮嫩牛肉塊250克、當(dāng)歸20克、黨參30克、紅棗6個(gè)(去核)同入鍋,清水適量,武火煮沸后改文火煲1~2小時(shí),調(diào)味食。 功能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),補(bǔ)氣健脾。主治氣血虛弱型高泌鞏素血癥;癥見(jiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行量少,小腹疼痛,或經(jīng)閉不行,體倦乏力,食欲減少,頭暈眼花,心悸失眠。亦可用治血虛頭暈眼花,心悸等。

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