氯丙嗪
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氯丙嗪
【英文名】
:Chlorpromazine
【別名】
【藥動(dòng)學(xué)】?jī)?nèi)服、注射均易吸收,但內(nèi)服吸收不規(guī)則。藥物內(nèi)服有首關(guān)消除效應(yīng),吸收后95%與血漿蛋白結(jié)合,易通過血腦屏障,能通過胎盤屏障。本品排泄很慢,體內(nèi)殘留時(shí)間可達(dá)數(shù)月之久。
【作用和用途】
為中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用后,在不過分抑制情況下,迅速控制精神分裂病癥人的躁狂癥狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動(dòng)及行為趨于正常。大劑量時(shí)又可直接抑制嘔吐中樞產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用,抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,配合物理降溫,使體溫降低,基礎(chǔ)代謝降低,器官功能活動(dòng)減少,耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態(tài)。能增強(qiáng)催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用??勺钄嗤庵堞?腎上腺素受體、直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降,大劑量時(shí)可引起體位性低血壓,應(yīng)注意??山档?a href="/w/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心臟">心臟的前負(fù)荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭),對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響。臨床用于治療精神病、鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠,與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期病人的劇痛,治療心力衰竭。
【用法】
口服:每次-100mg,極量每次mg每日mg。肌注或靜滴,每次-50mg,極量每次mg每日mg,精神病患者:開始每次-50mg,分-3次服,逐漸增至每日mg-450mg,癥狀減輕后再減到100-150mg,治療心力衰竭:肌注小劑量,每天5-10mg一日-2次。
【副作用】
有口干、上肢部不適、乏力、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。
【注意事項(xiàng)】
注射或口服大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。
對(duì)肝功有一定影響,停藥后可恢復(fù)。
長(zhǎng)期大量使用引起錐體外系反應(yīng)。
可發(fā)生過敏反應(yīng)、皮疹、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少,一旦發(fā)生即停藥。引起眼部并發(fā)癥,為角膜和晶體混濁眼壓升高。
有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓慎用,有癲癇病史及昏迷病人禁用,可引起抑郁癥。
參看
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