品行障礙
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品行障礙—conduct disorder
指持久(至少6個(gè)月)而且反復(fù)的社交紊亂、攻擊或挑釁的品行模式,嚴(yán)重違背對相應(yīng)年齡的社會期望,因此比普通兒童的淘氣或青少年的逆反行為更嚴(yán)重。其他精神障礙也可有品行障礙。作為診斷依據(jù)的行為有:過分好斗或霸道、殘忍地對待他人或動物、嚴(yán)重破壞財(cái)物、縱火、偷竊、反復(fù)撒謊、曠課和離家出走、異乎尋常地頻繁的大發(fā)雷霆和違拗。
品行障礙的特征是反復(fù)而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸?。?dāng)發(fā)展到極端時(shí),這種行為可嚴(yán)重違反相應(yīng)年齡的社會規(guī)范,較之兒童普通的調(diào)皮搗蛋或少年的逆反行為更嚴(yán)重。
(1)反社會性行為 表現(xiàn)為在家中或外面偷竊 勒索或搶劫犯 離家 故意縱火 經(jīng)常撒慌 逃學(xué) 等
(2)攻擊性行為 過分好斗或霸道;殘忍地對待動物或他人;嚴(yán)重破壞財(cái)物;縱火;偷竊;反復(fù)說謊;逃學(xué)或離家出走;過分頻繁地大發(fā)雷霆;對抗性挑釁行為;長期的嚴(yán)重違拗。明確存在上述任何一項(xiàng)表現(xiàn),均可作出診斷,但單純的反社會性或犯罪行為本身不能作為診斷依據(jù),因?yàn)楸驹\斷所指的是某種持久的行為模式。男性多表現(xiàn)軀體性攻擊,女性以語言性攻擊為多.
(3)對立違抗性行為 指對成人特別家長所采取的明顯的不服從,違抗或挑釁行為,多見于10歲以下兒童.
品行障礙患者一般自我中心,好指責(zé)和支配別人,故意招人注意,為自己的錯(cuò)誤辯護(hù),自私自利,缺乏同情心.
國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率1.45%--7.35%,男性高于女性,男女之比為9:1,患病高峰年齡為13歲國調(diào)查顯示10-11歲兒童患病率約4%.美國18歲以下人群中男性患病率6%-16%,女性患病率2%-9%,城市患病率高于農(nóng)村.
病因:
(1)生物學(xué)因素 寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)若親生父母有違法或犯罪,孩子寄養(yǎng)到社會經(jīng)濟(jì)地位底下家庭或由自己撫養(yǎng),反社會行為出現(xiàn)率高,若親生父母之一有犯罪史,被寄養(yǎng)孩子的犯罪危險(xiǎn)性是其他人群的1.9倍.
(2)家庭因素 不良的家庭因素是重要原因.包括父母患精神疾病,物質(zhì)依賴,精神發(fā)育遲滯等問題.父母和孩子之間缺乏親密的感情聯(lián)系,對待孩子冷漠或忽視,挑剔,粗暴,甚至虐待或過分放縱,不予管教.父母不和睦,經(jīng)常爭吵或打斗,分居或離異,有違法犯罪行為.
(3)社會因素 經(jīng)常接觸暴力或黃色媒體宣傳,接受周圍人的不正確的道德觀和價(jià)值觀,同伴有吸煙 喝酒 打架斗毆 敲詐勒索 欺騙 偷竊等行為.
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