白帶異常
| A+醫(yī)學百科 >> 白帶異常 |
白帶是婦女從陰道里流出來的一種白色液體，白帶分為生理性白帶和病理性白帶，病理性白帶多是由炎癥引起的，臨床上常見的病理性白帶有：無色透明粘性白帶；白色或灰黃色泡沫狀白帶；凝乳狀白帶；水樣白帶等。白帶的形成與雌激素有著密切的關系，當雌激素的分泌達到高峰時，會出現(xiàn)白帶量多、白帶透明，白帶象蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀。
目錄 |
白帶開始時間
白帶的形成與雌激素有著密切的關系，故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育，并分泌雌激素，以促進生殖器官的發(fā)育，這時就開始出現(xiàn)了白帶。治療白帶可以用一些專業(yè)的藥物，像伊莎麗爾?！ ?/p>
白帶結束時間
婦女絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，體內缺少雌激素，所以陰道變得干燥而無白帶。
白帶是女性生殖道分泌經(jīng)陰道排出的一種對人體有益的液體，健康的婦女都有白帶。白帶來源于子宮頸和陰道，內有宮頸分泌的粘液、陰道粘膜的滲出物、子宮和陰道脫落的表皮細胞，以及少量的白細胞和非致病性陰道桿菌等。它使陰道保持一定的濕度，對防止病菌侵入很有好處。
健康的女孩，在青春期前幾乎沒有什么陰道分泌物。到了青春期，由于卵巢的發(fā)育，開始分泌雌激素，便出現(xiàn)白帶。白帶的出現(xiàn)，預示著2-3年以后將有月經(jīng)來潮。如果到了青春期不見白帶，這是一種異常現(xiàn)象，應警惕處女膜閉鎖或卵巢發(fā)育不良，需就醫(yī)檢查。
正常白帶是白色的，有時透明，有時粘稠，無異味。青春期白帶受雌激素影響，有周期性的變化，有時增多，有時減少。排卵期的白帶透明、量多，而其他時間則量少、粘稠。青春期生殖器官發(fā)育旺盛，白帶的生成也增多。此外，在天氣炎熱、從事體力活動以及性沖動時，這些液體分泌量也會增加，有時還可能外流。所以，應該注意保持陰部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫水洗外陰。即使在平時，白帶量不太多，也要勤沖洗外陰，這樣能減少病菌的孽長和入侵。
出現(xiàn)以上這些都是生理性增多，屬于正常范圍，不必擔心害怕。但是，當白帶的數(shù)量、顏色、氣味等發(fā)生變化時，就預示著發(fā)生疾病：
無色透明粘性白帶：與雞蛋清相似，或稍有混濁，但除白帶增多外，很少有其他癥狀，這種白帶多見于慢性宮頸炎、頸管炎以及應用雌激素后。
泡沫狀白帶：在公共浴池洗澡，或使用過公用的浴巾、浴盆后，出現(xiàn)灰白或灰黃色泡沫狀白帶，且有酸臭味，應想到是否傳染上了滴蟲性陰道炎。
豆腐渣樣白帶：為霉菌性陰道炎特有。外陰和陰道壁常覆蓋一層白膜狀物，擦出后露出紅腫粘膜面，易感染霉菌，常伴有外陰瘙癢及燒灼樣疼痛感。特別是糖尿病人或孕婦，更應想到這一點，因為孕婦和糖尿病人體質差，免疫力低下，容易引起霉菌感染。
黃色(胺性)白帶：大多為細菌感染引起。淋球菌、結核菌等都可能成為病因，梅毒螺旋體也會引起陰道的化膿性感染。當患者從陰道排出大量有特殊味的白帶時，應懷疑是否有異物存在于陰道內，從而引起白帶增多，嚴重感染。
水樣白帶：惡性腫瘤或子宮癌、輸卵管癌等在早期會出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象。
血性白帶：即白帶中混有血液。出現(xiàn)此白帶應警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌、陰道腫瘤等。有些良性病變也可出現(xiàn)此白帶，如老年性陰道炎、子宮頸糜爛等。
黃色粘液性白帶：見于宮頸糜爛、慢性宮頸炎等，它是輕度感染引起的。
白色粘液性白帶：性狀與正常相同，量增多，這種白帶見于使用雌激素之后或盆腔充血時，它是宮頸腺體和陰道粘膜分泌增多引起的。
從另一方面看，許多婦科疾病可引起白帶的異常改變，其中較常見的有以下幾類情況：
霉菌性陰道炎
患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數(shù)質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛（并發(fā)尿道炎），許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結發(fā)炎。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；滴蟲性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內而不引起臨床癥候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀，但體內抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交，從男性泌尿系統(tǒng)傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。潛伏期為4～28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。ph值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅，甚或出現(xiàn)炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。
宮頸糜爛
宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味；宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型?？苫旌习l(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。主要癥狀為白帶增多，常呈膿性?？捎邢赂辜把静繅嬐醇鞍螂状碳ぐY狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。
淋病的白帶則為黃膿樣；淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎癥，主要發(fā)生在尿道和子宮頸粘膜，也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從粘膜進入血循環(huán)，引起廣泛的病變，稱為播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通過性交傳染。性接觸的傳播途徑也存在，例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時新生兒通過母親感染的產(chǎn)道。淋病是我國最常見的性病之一。
其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時也可以沒有明顯的誘因。主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由于結核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、宮頸癌的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
子宮內膜炎是由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內膜炎，另外，不注意個人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內雌激素下降，陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進一步發(fā)展為子宮內膜炎。
腫瘤
屬婦科范圍的腫瘤中，能表現(xiàn)白帶異常者，最常見的是子宮頸癌。早期僅有粘液樣白帶增多，晚期因為腫瘤組織壞死、分解，除白帶量的增多，且伴有明顯的惡臭。此外，輸卵管癌早期癥狀中，最易引起人們注意的就是有大量清水樣白帶。粘膜下子宮肌瘤繼發(fā)感染壞死時，出現(xiàn)大量血性或膿性白帶，也可具有極大臭味。子宮體癌晚期常具有血性或膿性白帶，但無明顯腹痛。這些腫瘤多好發(fā)于中、老年婦女。
異物
幼女由于無知將異物放入陰道，而引起白帶增多者，在臨床并不少見。陰道的或作腹部的手術以后，如有紗布或棉球遺忘在陰道內，皆可引起大量膿性白帶，日久而有臭味。陰道內放栓劑或子宮托、宮腔內有避孕環(huán)，如不注意衛(wèi)生，也可刺激局部，發(fā)生炎癥反應，出現(xiàn)大量白帶。
總之，異常白帶雖然最易引起患者的注意與警惕，但異常的白帶只能認為是各種婦科疾病所表現(xiàn)的癥狀之一。因此，發(fā)現(xiàn)白帶有異常表現(xiàn)時，首先需注意其是否為生理改變，如果量和性狀的變化，已超過生理范圍，特別是處于更年期或絕經(jīng)期好發(fā)腫瘤的年齡，應盡早就醫(yī)，追根尋源，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病和給予適當處理。切不可自己摸索用藥，延誤病情。處理異常白帶的關鍵，還在于治療其原始的疾病。
癥狀
1、非炎癥性白帶
(1)白帶有粘性、量多，見于應用雌激素藥物之后。
(2)育齡期女性白帶過少，致使不能滿足自身的生理需要，使女性經(jīng)常感到外陰干澀不適， 常因卵巢功能減退、性激素分泌過少引起，也是一種病態(tài)。
(3)精神因素刺激，使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多，呈無色透明。
(4)白帶呈乳白色水樣，可出現(xiàn)在盆腔腫瘤、子宮后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、貧血、肺結核等)患者，是因為盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。
2、炎癥性白帶
(1)白帶呈乳白或淡黃色，膿性，量較多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。
(2)白帶黃色或黃綠色，稀薄有泡沫狀，或如米泔水樣，色灰白，白帶有臭味，大多是陰道滴蟲所致。
(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。
(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現(xiàn)為：帶血的漿液性或黃色粘性分泌物，有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。
(5)白帶色黃白，多數(shù)質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣樣， 或像凝乳狀白色的片狀或塊狀，多數(shù)是因為霉菌感染所造成。
(6)若白帶內帶血，常見于子宮頸息肉、宮內節(jié)育器引起的副反應、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。
(7)患輸卵管癌時，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，白帶呈 間歇性、清澈、黃紅色液體，一陣一陣地從陰道向外流出，綿綿不斷。
(8)女性患了子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病癥后，其所分泌時的"白帶"，多數(shù)表現(xiàn)為：白帶量 金我，呈淘米水樣，渾濁而有惡臭，有時混有血液呈淡粉色，量多 ?！ ?/p>
鑒別
生理性白帶為白色稀糊狀液體，一般無味。正常情況下，白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體；前庭大腺分泌無色清亮酸性液體；陰道上皮并無腺體，其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液，呈酸性；宮頸粘液呈堿性，如雞蛋清樣；子宮內膜分泌物較宮頸粘液稀薄，量少。白帶量多少不等，與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。
病理性白帶：如炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。臨床上常見的病理性白帶有：
1、無色透明粘性白帶：呈蛋清樣，性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似，但量顯著增多，一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2、白色或灰黃色泡沫狀白帶：為滴蟲陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。
3、凝乳狀白帶：為念珠菌陰道炎特征，常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
4、灰色均質魚腥味白帶：常見于細菌性陰道病。
5、膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，多有臭味，滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
6、血性白帶：白帶中混有血液，應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節(jié)育器亦可引起血性白帶。
7、水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣白帶，且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
并發(fā)癥
正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。正常白帶對婦女的健康是有益的，因為它能起到自凈的作用。但是，當白帶量多、味臭、顏色改變或呈膿性狀時，則可能是身體在發(fā)出警報，預示著某些婦科疾病的發(fā)生?！ ?/p>
診斷
1、顏色則以灰白或灰黃色為主，較為稀薄，而且比較均勻。應警惕是細菌性陰道炎的可能。細菌性陰道炎是引起女性病理性白帶的主要原因，約占陰道炎癥所導致的白帶增多的50%。當陰道的酸性環(huán)境改變，正常存在的乳酸桿菌數(shù)量減少或消失的時候，厭氧菌大量繁殖，從而引起癥狀的發(fā)生。
2、白帶呈現(xiàn)黃色或黃綠色的稀薄的泡沫狀膿性，并且伴有外陰和陰道的瘙癢難忍，滴蟲性陰道炎的可能性非常大。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播，性接觸是其中最重要感染途徑之一。陰道分泌物化驗檢查可以明確診斷。
3、白帶以稠厚的白色糊狀物或凝乳狀出現(xiàn)，而且還可以在陰道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的紅色糜爛表面，那你就需要留神霉菌性陰道炎了。霉菌性陰道炎通常是由白色念珠菌引起的陰道炎癥，實驗室檢查可以幫助明確診斷。
4、紅色帶有血絲的白帶伴有惡臭，經(jīng)常是因為子宮的惡性腫瘤導致的。如常見的宮頸癌。
白帶增多是宮頸炎的常見癥狀
白帶增多是宮頸炎最常見的，有時甚至是惟一的癥狀。白帶增多、混濁，呈膿性或混有血，以及排尿癥狀如尿頻、尿急等是宮頸炎和宮頸糜爛的典型癥狀。
宮頸炎、宮頸糜爛治療前應由醫(yī)生明確診斷，以排除子宮頸癌前病變和早期宮頸癌?？梢宰鰧m頸TcT篩查，以排除病變。
常見的引起白帶增多的原因
1、患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數(shù)質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；
2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；
3、宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味；
4、淋病的白帶則為黃膿樣；
5、患子宮內膜炎等盆腔炎時，白帶也會增多，色黃，質稀，多伴有腹痛；
6、患輸卵管癌時，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現(xiàn)水樣白帶，綿綿不斷。
盆腔炎常表現(xiàn)為白帶量太多，或黏稠如膿液、或稀薄如水狀，或有惡臭、瘙癢、陰部灼熱疼痛以及腰酸腿軟，小腹脹痛等癥狀。急性盆腔炎還常有發(fā)冷發(fā)熱，體溫升高等癥狀，慢性盆腔炎除了白帶異常外，大多有激發(fā)性不孕、月經(jīng)不規(guī)律、下腹鈍痛等癥狀。
子宮肌瘤也會出現(xiàn)白帶異常
子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤，發(fā)病率高，常有月經(jīng)異常、貧血、壓迫癥狀、腹部包塊等癥狀。白帶出現(xiàn)異常，特別是白帶內混有血液，要警惕子宮肌瘤特別是惡性腫瘤的可能。
5種異常白帶表現(xiàn)
1、無色漿糊樣白帶 白帶像漿糊發(fā)粘、量多，常浸染于內褲。患者除感到腰酸外，無其他癥狀，多見于慢性子宮炎，另外，使用雌激素制劑較多的婦女也可出現(xiàn)這種白帶。
2、豆渣樣白帶 白帶量多，狀如豆渣呈絮狀，常伴有陰道奇癢，此種白帶多因陰道有霉菌感染或患糖尿病引起。
3、泡沫樣的白帶 白帶呈泡沫狀，量多，伴有外陰和陰道瘙癢，如果做陰道白帶涂片檢驗，可查到活動的滴蟲，這是因為洗盆浴、池浴或坐浴，浴水不潔感染上滴蟲所致。此病常因陰道口奇癢搔抓，又起化膿性感染，白帶變?yōu)辄S膿泡沫狀。
4、膿性白帶 白帶呈黃色或綠色性，多伴有周身無力、低熱等癥狀，很可能是得了急性陰道炎或宮頸炎，化膿表明有細菌感染，應及時求醫(yī)。
5、水樣白帶 白帶清澈如水，常濕透內褲，有一股臭味，多是輸卵管腫瘤的征兆。
在做人流手術前一定要檢查是否有婦科炎癥，如果有的話一定要治愈炎癥，才能做人流手術。
當女性在妊娠時，陰道酸堿度會失衡，免疫力下降，很容易出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等婦科炎癥，而孕育胎兒的子宮又通過宮頸管與陰道相通，如果人工流產(chǎn)手術前不進行必要的檢查和治療，就可能把致病菌直接帶入宮腔，導致產(chǎn)生各種炎癥，比如子宮內膜炎、盆腔炎、附件炎，輸卵管炎等，病人可能出現(xiàn)高熱、腹痛，嚴重的也可能危及生命，而且極易引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇受精，造成不孕。
診斷：白帶異常應該做哪些白帶常規(guī)檢查？
1.pH值 青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，這是陰道的自凈作用?；灂r常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。
2.陰道清潔度 可分為4級：
Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
3.霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“＋”來表示，“＋”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴重程度。
4.胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
治療
女性朋友正常白帶的成分是由陰道粘膜滲出物、宮頸分泌物及部分子宮內膜的分泌物混合而成，無異味，個體之間排出量多少不等，這與體內雌激素水平及生殖器充血的程度有關。除了生理性原因或體質下降易致白帶增多外，由感染性疾病造成的白帶異常，如果出了問題那么中藥治療白帶異常是怎么樣的呢？下面介紹了4種方法：
1.白術15g 茯苓9g 車前子3g 雞冠花9g 水煎服。治療脾虛濕盛型帶下癥。
2.菟絲子25g 白術15g 炙甘草10g 白芍10g 海螵蛸15g 白芷10g 崗念根30g 水煎服，治療脾腎虛損型帶下癥。
3.中藥治療白帶異常，可用黨參15g 白術9g 茯苓9g 炙甘草6g 當歸9g 川芎6g 白芍9g 熟地9g 山藥9g 杜仲9g 艾葉9g 煅龍骨15g 煅牡蠣15g 水煎服。治療虛寒型帶下癥。
4.胡椒0.9g 硫磺0.9g，共為細面，雞蛋一個，打一小孔，將藥末裝入蛋內攪勻，用紙封好，蒸熟食之，連服3~4次，治療久年白帶有效?！ ?/p>
注意事項
白帶帶血
白帶帶血是白帶異常的一種表現(xiàn)癥狀，是女性內生殖器疾病的信號，應引起重視。白帶異常可能僅僅為量的增多，也可能同時還有色、質和氣味方面的改變。專家指出，對白帶異常決不可掉以輕心，如果治療不及時，不去根，很可能會發(fā)生嚴重的后遺癥，如盆腔炎、子宮內膜炎等，嚴重的還會出現(xiàn)陰道癌、子宮癌、宮頸癌等絕癥，而眾多患上癌癥的中年女性，大多都是由于年輕時沒有重視白帶異常，而致使病情不斷加重引起的。
看白帶顏色識婦科疾?。?/p>
一般來說，病理性的白帶多為炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。以下幾種病理白帶均為常見癥狀：
1.無色透明粘性白帶：呈蛋清樣，性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似，但分泌量較平時顯著增多，一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黃色泡沫狀白帶：為滴蟲陰道炎的特征，可能會伴有外陰瘙癢。
3.凝乳狀白帶：為念珠菌陰道炎特征，常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
4.灰色均質魚腥味白帶：稀薄，少量到大量，味道難聞，常見于細菌性陰道病。
5.膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，多有臭味，滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
6.血性白帶：白帶中混有血液，應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節(jié)育器亦可引起血性白帶。
7.水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣白帶，如果還伴有奇臭，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
8.乳酪狀白帶：白帶濃稠，略帶甜味，陰部有些搔癢，應注意念珠菌感染的可能。
9.黃綠色白帶：白帶稀薄帶有泡沫，味惡臭，經(jīng)常有陰道搔癢，陰道滴蟲感染可導致黃綠色白帶。
10.褐色白帶：白帶水狀，帶有霉味，疑似是陰道炎，或是子宮內膜炎或是子宮內避孕器所造成。
11.帶有血液的白帶——常見于生殖器腫瘤、炎癥及宮內放置節(jié)育器等。
12.豆腐渣樣或凝乳狀白帶——伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染。
13.白帶過多——常弄濕內褲，可能是子宮粘膜下肌瘤或輸卵管癌引起?！ ?/p>
白帶少應警惕是陰道炎
若白帶明顯減少或缺乏，則會出現(xiàn)陰道干澀、灼熱疼痛、性欲減退、性交不適或困難等癥狀，還可伴有頭暈耳鳴，下肢酸軟無力，煩躁不安，毛發(fā)稀疏等。長期白帶過少，陰道自我防御功能減弱，女性容易感染陰道炎?！ ?/p>
白帶出現(xiàn)惡臭需
一般來說白帶惡臭會出現(xiàn)以下癥狀
1、滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，是常見的陰道病，月經(jīng)前后容易發(fā)作。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多且外陰瘙癢，可有灼熱、疼痛、性交痛，若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿頻、尿痛。分泌物呈膿性，灰黃、黃白或黃綠色、泡沫狀、有臭味。白帶呈泡沫狀、腐臭味，是滴蟲無氧酵解碳水化合物所致。主要治療藥物為甲硝唑，可全身用藥或局部用藥。男性感染后常無癥狀，易成為感染源，故性伴侶應同時治療。
2、淋?。河闪懿∧紊?a href="/w/%E7%90%83%E8%8F%8C" title="球菌">球菌引起，以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，發(fā)病率居我國性傳播疾病的首位。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，伴臭味。治療上可用頭孢類抗生素，強調性伴侶須同時治療。
3、宮頸癌或子宮內膜癌：兩者均為較常見的女性生殖道惡性病變，合并感染時，陰道分泌物常呈米湯樣或膿血樣，伴惡臭味，一般為癌癥晚期表現(xiàn)?！ ?/p>
白帶的清潔度
有很多女性患了婦科病到醫(yī)院就診時，醫(yī)生常會讓患者做白帶常規(guī)檢查，其實就是檢查它的清潔度。其方法是將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：
一度：就是在正常范圍允許情況下白細胞沒有超過多少，滴蟲、霉菌都沒有，白帶分泌物比較干凈。（屬于正常情況）
二度：就是要比一度白細胞稍微多幾個，稍微有一點什么上皮細胞，這些細胞在顯微鏡底下看稍微多一點。（屬于正常情況）
三度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞（提示有較輕的陰道炎癥）
四度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。（提示有相對較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎）
如何檢查自己的白帶是否正常？
檢查白帶是否正常，要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，由于體內雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時白帶增多，質稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期后，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時的白帶質地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時，會出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。
如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣味的改變，就應該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有：
1、患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數(shù)質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；
2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；
3、宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味；
4、淋病的白帶則為黃膿樣；
5、患子宮內膜炎等盆腔炎時，白帶也會增多，色黃，質稀，多伴有腹痛；
6、患輸卵管癌時，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現(xiàn)水樣白帶，綿綿不斷。
白帶異常與月經(jīng)不調有關
白帶異常與月經(jīng)失調中醫(yī)認為有以下兩種狀況：
(1) 濕熱：白帶會呈黃色、味臭、外陰瘙癢，也可能引起月經(jīng)過多或經(jīng)行不暢。所以患帶下病的婦女往往也有月經(jīng)失調的問題。
(2) 腎虛、脾虛及氣虛會引起白帶增多，也可能引起月經(jīng)經(jīng)期提前或者月經(jīng)過多?！ ?/p>
白帶異常能不能做人流手術
當女性在妊娠時，陰道酸堿度會失衡，免疫力下降，很容易出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等婦科炎癥，從而出現(xiàn)白帶異常。而孕育胎兒的子宮又通過宮頸管與陰道相通，如果人工流產(chǎn)手術前不進行必要的檢查和治療，就可能把致病菌直接帶入宮腔，導致產(chǎn)生各種炎癥，比如子宮內膜炎、盆腔炎、附件炎，輸卵管炎等，病人可能出現(xiàn)高熱、腹痛，嚴重的也可能危及生命，而且極易引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇受精，造成不孕?！ ?/p>
白帶異常與性生活的關系
婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導致盆腔充血，繼而陰道分泌大量增加，白帶明顯增多，刺激時間越長，刺激越強烈，分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應。
然而，有些婦女雖然很注意清潔，但白帶量卻很多、臭味很大、令人掩鼻，或白帶顏色與性質發(fā)生明顯改變，則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況，首先考慮的便是與性活動有關的問題。
白帶的異常，通常是生殖道炎癥的表現(xiàn)，已婚婦女受感染的機會普遍增多，與她們經(jīng)常過性生活有相當大的關系。男方用手愛撫時沒有洗手，指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身，尤其是男方衛(wèi)生習慣欠佳;男方患包莖或包皮過長，同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因?！ ?/p>
白帶異常的治療誤區(qū)
一、大量使用洗液破壞自身抵抗能力
陰道炎白帶異常作為最常見的婦科病，40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環(huán)境，有自凈作用，女性長期用洗液清洗下身，會殺死對身體有益的陰道桿菌，使局部抵抗能力下降，增加感染機會，反而降低了陰道的清潔度。
二、各種婦科炎癥不分盲目治療
感染的病源不同，白帶異常的治療應有所不同。如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬于炎癥，性質卻大不一樣，治療時更要區(qū)別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎癥居多，大多采用抗生素治療；慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激、人類乳頭狀病毒感染等多種因素引起的，很少使用抗生素治療，無論是治療方案，還是治療藥物，都和陰道炎大相徑庭。患了宮頸炎，還要排除癌變和癌前病變的可能。
三、治療不按療程造成疾病反彈
大多數(shù)女性發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)各種顏色白帶，如咖啡色，膿性白帶，粘稠白帶時進行自我藥療時，往往憑主觀感覺：癥狀好了、白帶正常了就認為病好了，于是趕快停藥。婦科專家指出，對于婦科炎癥的治療有一個較為嚴格的療程概念，見好就收，不遵守療程，沒有“剩勇追窮寇”，感染大多還會再次反彈。
四、單純藥物治療有毒副作用
目前西醫(yī)對此病的藥物治療有很大的副作用，如孕婦在治療滴蟲性白帶異常的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用，激素替代療法治療老年性白帶異常則可能增加患者的子宮內膜癌等病的發(fā)病率，有些藥物對肝功能也有一定的損害，且不能有效預防復發(fā)。過多使用抗生素的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性，破壞陰道菌群間的制約關系，導致真菌生長旺盛，治療周期不斷延長，不斷增加藥品劑量，疾病得不到有效治療。
白帶異常與月經(jīng)失調
白帶異常與月經(jīng)失調中醫(yī)認為有以下兩種狀況：
(1) 濕熱：白帶會呈黃色、味臭、外陰瘙癢，也可能引起月經(jīng)過多或經(jīng)行不暢。所以患帶下病的婦女往往也有月經(jīng)失調的問題。
(2) 腎虛、脾虛及氣虛會引起白帶增多，也可能引起月經(jīng)經(jīng)期提前或者月經(jīng)過多。
白帶異常原因
原因一：大量使用清洗液
女性頻繁地沖洗陰道，特別是用洗液，乳酸桿菌就會減少，這樣會破壞陰道內的微生態(tài)平衡，造成菌群失調。因為女性的陰道有自潔作用，女性的陰道上皮細胞內含有豐富的糖原，而正常婦女的陰道中寄生著一種叫陰道乳酸桿菌的細菌，它能使這些糖原分解為單糖，再分解成乳酸，使陰道內環(huán)境呈酸性，PH值保持在4～5。那些宜于在堿性環(huán)境中生長的病原體因此會受到抑制，這就是陰道的自凈作用。
原因二：長期使用衛(wèi)生護墊
長期使用衛(wèi)生護墊，不透氣，由于白帶分泌物較多，常使外陰部處于潮濕狀態(tài)，對局部皮膚有一定的刺激。破壞陰道平衡，易造成感染。
原因三：不注意衛(wèi)生，不勤換內褲
女性應每天換一次內褲，注意個人清潔，換洗內褲最好放在陽光上涼曬?！ ?/p>
白帶異常 飲食方面需要注意：
白帶異常，不一定全用藥物來治療和控制，還可以通過平時的飲食來調節(jié)，下面就分兩方面來分析一下在飲食方面需要注意些什么：
(1)宜補充營養(yǎng)，增強體質，多吃牛奶、雞蛋、豆?jié){、瘦肉、動物內臟等。
(2)宜多吃具有健脾祛濕作用的食物，如山藥、扁豆、蓮子、白果、薏米、蠶豆、綠豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、淡菜、芹菜、龜肉、豬肚、烏骨雞、芡實。
(3)黃帶、血性白帶為濕熱，宜多喝湯水、飲食清淡，多吃新鮮蔬菜：芹菜、菊花腦、冬瓜、莧菜、西瓜、馬蘭頭、綠豆、赤小豆、荸薺、紫菜、馬齒莧、蠶豆花、綠豆、木耳、鮮藕等。
(4)忌食甜膩厚味的食物：糖果、奶油、蛋糕、肥豬肉等食物有助濕作用，可使白帶分泌增多，故應忌食。
(5)脾虛白帶者忌生冷瓜果、寒涼滑膩食物：如生菜、黃瓜、冬瓜、蘿卜、絲瓜、肥肉、冷飲等；腎虛者，忌食咸寒、腌制食物，如海產(chǎn)品、藻類、醬豉、腌臘制品、咸菜等。
(6)濕熱下注黃帶者，應忌酒類、醋類、酸性食物以及辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒、蔥、姜、羊肉、狗肉、公雞、黃鱔等辛溫發(fā)物，這些食物能助熱，使病情加劇，黃帶更多。
參看
| 關于“白帶異常”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |