性功能異常伴發(fā)的精神障礙
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性腺功能異常所致的精神障礙是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失調，致性腺功能異常引發(fā)的精神障礙。一般是指女性性腺在不同時期，如月經期、妊娠期、分娩期、產后和更年期，由于內分泌變動所產生的各種精神障礙(但也有男性更年期精神障礙的報道)。本病與其他內分泌疾病的精神障礙的區(qū)別是其臨床表現(xiàn)主要為情感改變、意欲障礙、本能異常(食欲。性欲)等，一般癥狀較輕，預后良好，不出現(xiàn)腦器質性癥候群。
目錄 |
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的病因
(一)發(fā)病原因
1.經前期綜合征(premenstrual syndrome，PMS) 可能與經前期性激素紊亂有關，主要是由于雌激素與黃體酮失調導致中樞神經功能紊亂而產生精神障礙。
2.月經期精神障礙 其原因可能是在月經前半期雌激素分泌增多，黃體酮分泌減少而出現(xiàn)的軀體癥狀、性沖動和情感不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。
3.妊娠期精神障礙 是在妊娠過程中由于腦垂體為主的內分泌病理生理改變及腎上腺皮質功能亢進、雌激素水平增高、甲狀腺功能減退等因素有關，也與精神因素本人性格有一定關系。
4.產后精神障礙 一般認為內分泌因素起一定作用。妊娠時甲狀腺素、皮質類固醇激素、雌激素及黃體酮均不同程度增加，而分娩后由于胎盤的娩出，絨毛膜激素迅速減少引起黃體酮分泌障礙和比例失調可能成為本病發(fā)生的主要因素。另有報道認為分娩時兒茶酚胺減少與產后抑郁有關。病前人格缺陷以及分娩本身都可削弱產婦對負性生活事件的抵御能力，可誘發(fā)產褥期精神障礙。產后大出血及產褥期感染也可能是其促發(fā)因素。
5.更年期綜合征情緒障礙往往是生物、心理社會因素相互作用的結果。
6.周期性精神病病因迄今未明 多數(shù)學者認為與內分泌障礙有關。
(二)發(fā)病機制
1.月經期精神障礙 是行經的同時出現(xiàn)的情緒障礙和行為改變，其原因可能是在月經前半期雌激素分泌增多，黃體酮分泌減少而出現(xiàn)的軀體癥狀、性沖動和情感不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)，癥狀在月經期最明顯，月經后消失，次月月經期又復發(fā)，但也有報道性沖動在月經期降低，月經后升高，直至中期。
2.妊娠期精神障礙
(1)內分泌改變說：妊娠早期3～4個月丘腦-垂體-性腺內分泌系統(tǒng)處于動蕩變化中，此時妊婦易產生情緒不穩(wěn)、易激動、焦慮等。在以后的妊娠過程中內分泌系統(tǒng)又相對保持平衡，此時精神活動也較穩(wěn)定。在妊娠后期3個月內分泌系統(tǒng)又發(fā)生變化，如腎上腺皮質功能亢進，雌激素分泌增高，甲狀旁腺功能減退，胎盤開始衰老等，此時又易出現(xiàn)精神障礙。
(2)心理和性格因素：生活事件，如家庭、工作等不愉快可誘發(fā)本病，病前性格內向、固執(zhí)、敏感、多疑、恐懼等也與本病的發(fā)生有關。
(3)既往或家族中有精神病史，或家族中有妊娠期精神障礙者易發(fā)本病，(國內袁氏報道了一組祖孫三代4例婦女在妊娠時均出現(xiàn)了精神障礙)。
3.更年期綜合征精神障礙
(1)生物學因素：性腺功能減退，特別是卵巢功能減退，雌激素和(或)孕激素、促卵泡激素和黃體生成激素升高，造成下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡失調，引起內分泌功能及代謝障礙，自主神經功能紊亂等。不少學者傾向于雌激素缺乏是本病的主要原因，其理由是，①有研究證明更年期出現(xiàn)的抑郁、焦慮及軀體癥狀的有無和嚴重程度與性激素水平有關;②Keer等認為抑郁情緒是雌激素的缺乏，導致了血中游離色胺酸濃度下降，抑制了5-HT的合成。③有臨床文獻報道，雌激素能提高更年期婦女的不良心境和認知功能。我們有關本病多因素研究中也提示性激素的變化在更年期情緒障礙中起著一定作用。但單純生物學因素，不能給本病作出圓滿解釋，因為并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀，而激素代替療法也并不能完全和滿意地消除癥狀。在更年期伴有和不伴有精神障礙的兩組對照研究表明，兩組的血清卵泡雌激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平并無顯著差異。
(2)心理社會因素：近年來國內外有關這方面的研究甚多，涉及的心理社會因素有幾十種之多?？蓺w納為，個性特點(內向、情緒不穩(wěn)、神經質等)、行為方式、經濟狀況、居住環(huán)境、文化背景、應激性生活事件、對更年期的認知評價、社會支持和既往的生理心理健康狀況等。
4.周期性精神病 多數(shù)學者認為與內分泌障礙有關，臨床和內分泌實驗研究表明本病與間腦-腦垂體、下丘腦系統(tǒng)的功能障礙有關，患者具有卵巢功能不穩(wěn)定，下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能低下，腎上腺皮質功能亢進，垂體-性腺功能不足;心理因素在本病的誘發(fā)上也起作用，據調查在35%～75%病人在起病上有精神刺激，患者的性格特征多為敏感、多疑、膽小、脆弱(占50%)，熱情、活躍、易激惹(占35%)。而臨床表現(xiàn)與性格也有一定聯(lián)系。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的癥狀
1.經前期緊張綜合征
(1)精神癥狀：
①情感不穩(wěn)：表現(xiàn)為焦急、煩躁、易激惹、易爭吵。
②抑郁狀態(tài)：消極、少言寡語、抑郁、煩悶。無故哭泣或發(fā)怒、不愿活動、孤僻少語、不理親朋好友、懶散、嗜睡、注意力不集中、健忘、判斷困難等。
③偶有失神發(fā)作。
④少數(shù)病例經前有違法行為。
(2)軀體癥狀：頭痛、乏力、乳頭及小腹脹痛或惡心、便秘、嘔吐、腹脹、全身痛、水腫、性欲亢進、食欲增加、經前2～3天內體重增加等。一般上述癥狀多在月經來潮后很快消失，有的則持續(xù)到月經結束。
(1)精神障礙：
②興奮狀態(tài)：可見沖動、攻擊傷人、毀物、好爭吵等。
③意識障礙不明顯。
(1)精神障礙：
①初期可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，焦慮、激動、過敏、多疑等。
②腦衰弱癥候群如頭痛、失眠、疲倦、無力等也常出現(xiàn)。
③重癥者可出現(xiàn)伴有意識障礙的躁狂狀態(tài)，患者多言、忙碌、外出徘徊等。但情感喜悅、聯(lián)想奔逸感染性不強，類似譫妄性躁狂。
④類精神分裂癥癥狀，如情感淡漠、思維松弛、行為怪異、無故發(fā)笑、幻覺、妄想等。妊娠后期除腦衰弱癥候群外，抑郁狀態(tài)也較多見，患者有抑郁、悲傷、消極、自責、焦慮等。此外在并發(fā)妊娠毒血癥或并發(fā)子癇時，可發(fā)生譫妄或錯亂狀態(tài)等意識障礙，偶可出現(xiàn)科薩科夫綜合征。
上述精神障礙多為短暫，常在分娩后1～3周消失，再次妊娠可復發(fā)(有報道復發(fā)者約占1/2)。
(2)軀體和神經癥狀：初期有血壓下降、口渴、少尿、異食等，神經系統(tǒng)癥狀多發(fā)生在妊娠晚期，有妊娠舞蹈癥、子癇、高血壓等。
4.產后精神障礙 主要出現(xiàn)急性腦病癥候群，功能精神病，神經癥等癥狀。
(1)譫妄或錯亂狀態(tài)：病初多為嚴重失眠、興奮、早醒，情緒變化無常，突然痛哭或莫名其妙地大笑。多在產后較快發(fā)生。
(2)意識障礙：多在產后數(shù)天內發(fā)生，開始由失眠、興奮以后逐漸發(fā)展至譫妄或錯亂狀態(tài)，常出現(xiàn)在合并感染時。
(3)幻覺或妄想狀態(tài)：多為較系統(tǒng)的妄想或言語性幻聽，思維散漫，聯(lián)想松弛，并有離奇行為。也可見緊張綜合征或木僵狀態(tài)，類似精神分裂樣精神病。
(4)躁狂或抑郁狀態(tài)：躁狂狀態(tài)除情感較明顯外，往往伴有欣快、沖動、攻擊等行為，有輕度意識障礙。抑郁狀態(tài)表現(xiàn)抑郁、苦悶、傷感、焦慮，較多見的是對嬰兒的健康過分擔憂，有沖動性自殺意向，怕傷害嬰兒轉而殺害嬰兒后自殺、自責，并有罪惡感，擔心自己不能做個好母親，孩子長大是否會成傻子，害怕孩子不是自己的等，嚴重時可進入木僵，類似抑郁性木僵。
(5)癔癥樣發(fā)作：有的患者可呈現(xiàn)痙攣發(fā)作或四肢麻木、情感爆發(fā)、朦朧狀態(tài)或軀體多處不適感等。
5.更年期綜合征和更年期精神障礙 根據臨床癥狀的重點表現(xiàn)不同大致可歸納為以下3種常見臨床類型：
(1)更年期綜合征：更年期會引起一系列生理、心理變化。
①生理方面：感覺異常，有感覺過敏、感覺減退、蟻走感、麻木感;全身各處疼痛包括腰痛、肌痛、脊椎痛、關節(jié)痛、肩酸及坐骨神經痛等;自主神經癥狀，如潮熱感、冷感、心悸、心動過速或過緩、尿頻、尿痛、腹瀉或便秘、口干、多汗、善饑餓或食欲缺乏等。
②精神癥狀：頭痛、頭重、頭昏、眩暈、耳鳴、眼花、疲勞、無力，情緒喜怒無常、焦慮、緊張、易激動、抑郁、多疑、注意力不集中、記憶力減退及失眠等。
(2)更年期情緒障礙：此時情緒改變較嚴重而突出，軀體及自主神經癥狀相對不顯著。臨床常見的有更年期抑郁和更年期焦慮，其臨床表現(xiàn)與抑郁癥、焦慮癥類似，但患者無既往史，并伴有更年期綜合征的癥狀特點。目前國內外在精神疾病分類中已取消了這一疾病單元，而劃人情感性精神病中。但在臨床觀察中，更年期抑郁尚有其一定的特征，如抑郁常伴隨明顯的焦慮，軀體主訴較多，言語、運動并不遲緩。急性焦慮發(fā)作者罕見。
(3)更年期偏執(zhí)狀態(tài)：患者既往并無精神異常，在更年期出現(xiàn)了以被害、嫉妒、疑病妄想為主的精神障礙，妄想內容多涉及親友、鄰居，比較具體接近現(xiàn)實，不泛化，可伴有幻聽。病人的人格保持完整，與妄想對象以外的人接觸良好，病程雖長也不發(fā)生衰退。目前分類學上已把它劃入偏執(zhí)性精神病中。但性腺功能在本病的發(fā)生上起有一定的作用。
6.周期性精神病
(1)精神障礙：多數(shù)患者有前驅癥狀，在月經前數(shù)天出現(xiàn)，有失眠、嗜睡、頭痛、頭昏、食欲減退等。每次發(fā)作的前驅癥狀相同，精神癥狀表現(xiàn)多種多樣、豐富多彩，幾乎包括了所有精神疾病的癥狀，但每個患者每次發(fā)病癥狀相對固，與前次發(fā)作類同。臨床常見類型有：
①躁狂狀態(tài)：欣快、樂觀，但無感染力;言語增多而無聯(lián)想奔逸;精神運動性興奮，但不持久，且感疲勞。
②抑郁狀態(tài)：患者雖抑郁焦慮，驚恐、不寧，但悲傷不明顯;言語運動雖有抑制，言語寡少，但無聯(lián)想遲鈍，日常生活等尚主動，常有出其不意的自殺行為。此可與內因性躁狂抑郁癥相鑒別。
③幻覺妄想狀態(tài)：以言語性及批評性幻聽為主。幻視為少，妄想多為短暫、片斷的被害、關系妄想，情緒反應較為強烈。
④分裂樣精神病癥狀：發(fā)病較急，多為不協(xié)調的興奮、躁動、沖動、拒抗、刻板、傷人、毀物或木僵、聯(lián)想多松弛。類似精神分裂癥青春型或緊張型，但本病的周期性發(fā)作及發(fā)作間歇正常的精神狀態(tài);有的患者伴有輕度意識障礙，復發(fā)后對發(fā)病時的情景不能回憶等特點，鑒別不甚困難。
⑤癔癥樣癥狀：患者情緒易激惹、情感不穩(wěn)、爆發(fā)、哭笑發(fā)作。
⑥意識障礙：常為嗜睡、意識模糊、朦朧狀態(tài)，少數(shù)可出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。
(2)軀體癥狀：發(fā)病時多有痛經、閉經或經期延長或縮短。常伴有頭痛、心悸、失眠、顏面潮紅或蒼白、多汗、口渴、多飲、心動過速、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀，也有食欲亢進或減退、性欲亢進等下丘腦癥狀。內分泌檢查及陰道細胞學檢查可有陽性發(fā)現(xiàn)。
根據發(fā)病與月經期的關系可分為5種類型：①月經前發(fā)病，月經開始即恢復。②月經前發(fā)病，經期癥狀仍持續(xù)，到月經停止才恢復。③月經后發(fā)病，至月經后半期恢復。④相當于排卵期有短暫的發(fā)作。一般在月經前發(fā)病的臨床表現(xiàn)以興奮不安、情緒高漲。甚至錯亂，色情亢進為主，此時尿中雌激素較高。月經后期發(fā)病者往往呈現(xiàn)抑制狀態(tài)，有動作緩慢，寡言少語，性欲低下，此時尿中雌激素較低。
1.妊娠期精神障礙
(1)根據妊娠期出現(xiàn)的典型精神障礙即可診斷。
(2)應排除原有的精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥等因妊娠而誘發(fā)著。
2.產后精神障礙
(1)精神障礙在產后6周內發(fā)生。
(2)精神障礙的發(fā)生與分娩有明顯關系。
(3)應排除精神障礙是以分娩為誘因導致原有精神疾病的復發(fā)。并和其他軀體疾病所致精神障礙相鑒別。
3.周期性精神病診斷
(1)多為青年女性，特別是在月經初潮前后發(fā)病。
(2)周期性多次發(fā)作與月經周期有關。起病較急，恢復較快，病程較短，一般為5～10天;通常每月發(fā)作1次，但也有隔月或數(shù)月發(fā)作，極少病例可1～2年發(fā)作1次;病后不遺留任何精神缺陷。這些也是診斷本病的重要依據。
(3)起病急劇，病程短暫，不經治療也會較快痊愈，病后不留任何精神缺陷。
(4)精神障礙多伴有輕度意識障礙，患者在恢復后常有遺忘。必要時可作內分泌學檢查，如為月經前發(fā)病，且多次發(fā)作者，尿中可查出雌激素排出曲線。健康者排卵期和月經前雌激素是一致的，也可進行陰道細胞學檢查。
(5)臨床特征起病較急，恢復較快，病程較短，一般為5～10天;通常每月發(fā)作1次，但也有隔月或數(shù)月發(fā)作，極少病例可1～2年發(fā)作1次;病后不遺留任何精神缺陷。這些也是診斷本病的重要依據。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的診斷
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的檢查化驗
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的鑒別診斷
性功能異常伴發(fā)的精神障礙必須有原性功能異常或生理變化的癥狀、體征和實驗室、輔助檢查依據，同時應與其他內分泌功能減退伴發(fā)精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的預防和治療方法
【治療前】
預防：
對圍產期女性為了保證母親胎兒新生兒的安全、健康和優(yōu)生從確診妊娠起就應進行積極監(jiān)護和研究認真執(zhí)行孕產婦的管理制度更年期女性應該了解一些更年期生理衛(wèi)生知識明白這是一個生理過渡時期，經過1～2年就可自然緩解有利于解除不必要的精神負擔。同時家庭成員鄰居、伙伴同事們也應了解更年期的主要表現(xiàn)在工作上、生活上給予她們關懷和體諒此外要避免過重、過累過度緊張的工作勞動;避免精神過度緊張盡可能避免不良精神刺激，給她們創(chuàng)造一個輕松愉快的環(huán)境。平時加強身體鍛煉但不能過分不能太劇烈和緊張，要量力而行多參加集體活動，包括娛樂活動。調整睡眠習慣保證充分的休息時間。對更年期綜合征癥狀較明顯的可以采取適當?shù)乃幬镏委煹詈眠€是請醫(yī)生診治對一些心血管和內分泌系統(tǒng)的癥狀及月經改變、陰道異常出血等，不要輕易用更年期綜合征來解釋而應當首先到醫(yī)院進行必要的檢查排除器質性疾患后再進行心理和對癥治療，以免延誤治病同時，更年期婦女每年進行一次全面身體檢查婦科檢查和防癌檢查是非常必要的。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的中醫(yī)治療
中藥治療：
①黨參20克，白術10克，炙甘草10克，熟地10克，當歸10克、棗仁10克，遠志6克。
服法：水煎分服，每日劑。
②黨參20克，茯苓10克，白術10克，黃芪20克，扁豆20克。
服法：水煎分服，每日劑。
加減：加仙靈脾10克，菟絲子15克，鹿角霜15克，以溫腎陽。
③黨參20克，黃芪20克，熟地10克，五味子10克，紫菀10克，桑白皮10克。
服法：水煎分服，每日劑。
加減：不喘者，減紫菀、桑白皮，加溫補腎氣之晶，如仙茅、仙靈脾、巴戟天;有寒象者，加附子、肉桂等。
④合歡皮15克。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的西醫(yī)治療
1、經前期綜合征
(1)藥物治療：以解除軀體癥狀為主可服溴隱亭(bromocriptine)2.5mg，2次/d于每月月經來潮前連續(xù)服用2天可使患者乳房脹痛 消失。
(2)心理精神治療：以消除患者的疑慮為目的，避免心理因素應向患者講述有關經前期的心理衛(wèi)生知識消除不必要的猜測和疑慮。
(3)精神障礙的處理：對焦慮抑郁癥狀嚴重者可采用抗焦慮劑如丁螺環(huán)酮、勞拉西泮(羅拉)及抗抑郁劑如氟西汀治療，一般可取得明顯療效慎用氯丙嗪之類藥物
(4)調整雌激素和孕激素平衡：采用促性腺激素，同時合并應用維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復合維生素B)限制鹽類的攝取。
2、月經期精神障礙
藥物治療：
以激素治療為主可用雌激素和ceotagen或甲狀腺素制劑等均可預防周期性發(fā)病也可應用雌激素和ceotagen合并治療。雌激素治療，從月經終止后立即應用雌激素15天再口服促性腺激素10天。也可采用雌激素和促性激素兩者隔天交替注射各5次甲狀腺素治療時則應從上次發(fā)病周期結束后給予干燥甲狀腺素30～100mg用藥前必須做基礎代謝檢查。
3、妊娠期精神障礙
藥物治療：
(1)為避免藥物對胎兒的影響，各類藥物均應慎用。而妊婦所需藥量比一般人要大劑量偏小效果不佳，但劑量愈大但對胎兒的影響則愈重，故終止妊娠是減輕精神癥狀減少病人痛苦和家庭負擔，免留后患的良策終止妊娠后一般在1～2周內癥狀就會消失。
(2)重癥可酌情應用激素治療，如腎上腺皮質激素甲狀腺素、雌激素等精神障礙可采用抗焦慮藥如地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等
4、產后精神障礙
(2)避免負性生活。
(3)精神障礙的處理：可對癥選用各類精神藥物。對興奮躁動可用少量氯丙嗪舒必利等抑郁狀態(tài)可用丙米嗪阿米替林等或抗焦慮藥物。對重癥抑郁具有強烈自殺行為或不能控制的興奮應考慮電休克治療。
(4)應終止母乳喂養(yǎng)。
(5)治療過程中要注意藥物和心理治療相結合。產褥期精神障礙的心理治療。非常重要對病人要耐心關心和體貼。要解除患者的疑慮，盡量避免不良精神刺激，并說服家屬尤其是丈夫對患者給予愛撫消除其“孤獨感”減輕其精神壓力。
(6)意識障礙及抑郁病人要注意安全和預防自殺。對興奮躁動患者可服用小量抗精神病藥物如利培酮氯丙嗪等，對抑郁狀態(tài)可應用抗抑郁劑如氟西汀等。對具有強烈自殺行為、木僵狀態(tài)或不能控制的興奮應考慮電休克治療。預后通常良好，但再次妊娠的復發(fā)率約為20%對那些產后精神病的高危產婦應采用對應性預防措施。
(2)心理治療：個人家庭和社會對更年期的生理心理改變要有所了解和正確對待如出現(xiàn)某些癥狀要給予理解、同情和照顧。事實上，絕大部分病人經過恰當和及時治療是完全可以安度這“多事之秋”的
(3)抗精神藥物對癥治療：可用抗抑郁、抗焦慮、抗精神病藥
6、周期性精神病
(1)發(fā)作間歇用內分泌制劑治療：如高劑量甲狀腺素60mg，每晚1次重者可增至90mg黃體酮在月經前10天開始肌內注射每次mg1次/d10天為1療程或用避孕藥建人工周期(月經結束開始服藥，21天后停藥，在下次月經結束后建立第2個周期)，也可用丙酸睪酮(丙酸睪丸酮)25mg肌內注射每周1～2次～20次為1個療程，過量可有體毛增多。以上療法可單獨或聯(lián)合應用。
(2)精神癥狀發(fā)作期可對癥治療：對興奮躁動、或精神錯亂狀態(tài)，可用抗精神病舒必利奮乃靜等藥物抑郁焦慮癔癥樣癥狀可用抗抑郁藥或抗焦慮藥物。一些作者的經驗，在間歇期適當用維持量精神藥物藥對預防再發(fā)也起一定作用。
(3)心理精神治療：在發(fā)作間歇，可針對個別情況進行家庭及個體心理治療。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙的護理
性功能異常伴發(fā)的精神障礙-流行病學
1、妊娠期精神障礙大多出現(xiàn)在妊娠早期3～4個月及妊娠后期3個月內。Abely(1956)系統(tǒng)報道了妊娠期精神障礙Ki enle(1967)提出妊娠期精神障礙以情感易沖動意欲改變?yōu)橹鳌?a href="/w/%E5%8F%91%E7%97%85%E7%8E%87" title="發(fā)病率">發(fā)病率據國外統(tǒng)計約為1%。國內有報道發(fā)生率約為0.1%～0.5%,早期焦慮和抑郁的發(fā)生率約為10%。
2、產后精神障礙又稱產褥期精神障礙(puerperalmentaldisease)系指分娩后6周內由于生理、心理等因素的影響，產婦所出現(xiàn)的精神障礙其是否為一個獨立疾病單元，尚有明顯的分歧大多都認為“產后精神病”除起病在產后分娩僅為誘因外，其臨床表現(xiàn)與其他相應的精神病無異，如因合并產褥感染引起的精神障礙與感染性精神病相同;由心理因素引起的與神經癥反應性精神病類似;那些呈現(xiàn)精神分裂癥、情感性精神病的臨床表現(xiàn)者則應歸入該疾病分類中因此不支持把它另列為一個獨立的疾病單元本病也不存在于現(xiàn)今國內外精神疾病的分類系統(tǒng)中如ICD-10、DSM-Ⅲ-R中并沒有這一分類但也有認為不能完全排除存在少見具有特色的產后精神病。本病在產褥期婦女中的發(fā)生率還較高，約為0.8%～5.4%。以初產婦居多常在產后1～2周內發(fā)病。本病大多預后良好，恢復后再次妊娠分娩者約20%可復發(fā)。
3、更年期的定義各家意見不一，它是成熟性腺的衰退期，也是從中年向老年過渡時期。女性大約在45～55歲左右以月經不規(guī)則為開端至完全閉經的2～3年時間內，期間內分泌系統(tǒng)發(fā)生異常波動而產生以多種自主神經癥狀為特征的全身性綜合征-臨床稱之為更年期綜合征一般認為完全停經1年后可認為是更年期的結束，但也有報道可長達10年直至進入老年期部分男性(年齡約在50～60歲間)也有更年期的變化，即所謂“男性更年期綜合征”其癥狀較女性更為復雜。有人統(tǒng)計273例男性更年期綜合征的臨床癥狀以神經癥樣癥狀最多見，常伴有陽痿但自主神經癥狀較少出現(xiàn)更年期綜合征的發(fā)生率，各家統(tǒng)計為10%～80%不等其差別主要原因是診斷標準的不一致它可發(fā)生在絕經前期、絕經期絕經后期。此階段75%～85%的婦女可出現(xiàn)某些精神和軀體癥狀但癥狀嚴重而就醫(yī)者僅占15%。
4、周期性精神病是指按月經周期多次反復發(fā)作的精神障礙即與月經周期基本一致有明顯間歇期的周期性急性精神障礙。本病是否是一個獨立疾病單元，抑或一種綜合征歸屬未定發(fā)病率較高約為10%～15%。發(fā)病年齡在15～20歲，以未婚女性占絕對多數(shù)。
預后：
周期性精神病起病急、恢復快、病程短，一般5～10天周期發(fā)作可每月隔月或數(shù)月少數(shù)甚至1～2年發(fā)作1次病后不遺留任何精神缺陷。產后精神障礙預后通常良好但再次妊娠的復發(fā)率約為20%。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙吃什么好？
性功能異常伴發(fā)的精神障礙食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)
1、附片燉豬腰
取制附片6克、豬腰2個，洗凈切開去掉白膜，切碎共燉，食鹽調味，飲湯食腰。每天1次，連用10天。
取肉蓯蓉15克(洗凈切片)、胡桃仁15克、豬腰2個，刮豬腰，去掉白色腎盂，洗凈裝藥，扎緊，煮熟食用。每日1次，連服半月。
3、米酒蒸子雞
取未啼公雞1只，糯米酒500克，將雞去毛及內臟，洗凈切成核桃大的塊、加蔥2段、生姜2片、花椒5粒及糯米酒，蒸熟食用。
取黑豆50克、狗肉300克，將黑豆與狗肉洗凈后同放鍋內，加清水、蔥、姜、蒜、胡椒各適量，燒開后改為文火煮爛，加鹽少許，即可食用。
5、油炸麻雀
取麻雀2~3只，去毛及內臟，下油鍋炸熟，蘸炒鹽粉(生鹽炒香研粉)，空腹食用，每日2次。
6、韭菜拌蝦肉
取生大蝦肉250克，先將蝦肉用油炸熟，再炒韭菜250克，加鹽適量，同蝦肉拌吃。
7、枸杞燉仔雞
取枸杞30克、500克重以下公雞1只，去毛及內臟洗凈，50度以上白酒50-150克，加鹽同燉，食肉飲湯。
8、蓯蓉羊肉粥
取肉蓯蓉20克，洗凈切薄片，精羊肉150~250克，大米100克，共煮粥食用。
9、三子酒
取菟絲子、覆盆子、韭菜子各100克，炒熟、研細、混勻，用3000克黃酒浸泡20天后飲用，每次50克，一日2次。
10、蓯蓉海狗腎酒
取肉蓯蓉50克，人參15克、海狗腎1具，海狗腎酒浸后切片，用1000克米酒或白酒浸泡一月后飲用，每晚睡前飲一小杯。
11、蟲草燉仔雞
取冬蟲夏草6~7根、未啼公雞1只，雞去毛及內臟，洗凈切塊，加生姜、胡椒、冬蟲夏草和鹽適量同燉，食肉飲湯。
12、狗肉菟絲附片湯
取狗肉250克、生姜20克、菟絲子15克、附片12克，植物油、食鹽、未精、蔥花適量，先將狗肉洗凈切細，生姜洗凈切片，共置熱油鍋中翻炒3分鐘，加冷水浸沒，再入菟絲子(布包)、附片(布包)、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，改文火燉2小時，至肉爛調入蔥花、味精、食鹽、煮開即成。去藥，吃肉喝湯。每日劑，3~5劑為一療程。
性功能異常伴發(fā)的精神障礙吃那些對身體好?
1、多吃含有植物雌激素的食物。除大豆及豆制品外，小麥、黑米、扁豆、洋蔥、蘋果、石榴、銀杏、茴香、葵花子、咖啡和橙汁等食物中，植物雌激素含量也很多。
2、適量飲用紅酒：意大利佛羅倫薩大學最近進行的一項科學研究發(fā)現(xiàn)，紅酒可提高女性的性欲。與那些喜歡喝其他酒精飲品或從不飲酒的女性相比，那些適當飲一些紅酒的女性的性欲更強。
3、食物中植物有大棗、芝麻、蓮子、山藥、核桃、板栗、松仁、食用紅蘑菇;動物有狗肉、羊肉、鱔魚、海參、甲魚、麻雀肉、鴿肉、烏龜、魚鱗、魚鰾等等。以上這些食物，經加工后常食用，對于那些性功能低下者能起到明顯改善作用。
提高女子性興奮作用的食物:
(1)豬腎：豬腎又名豬腰子.含有鋅,鐵,銅,磷,維生素B族,維生素C,蛋白質,脂肪等,是含鋅量較高的食品.中醫(yī)認為,豬腎味咸,有養(yǎng)陰補腎之功效.適宜于腎虛熱性欲較差的女性食用.《本草綱目》指出：“腎有虛熱者宜食之;若腎有虛寒者,非所矣.“因腎虛熱所致的性欲低下者,常食豬腎有提高性興奮作用.
(2)子母雞：為未生蛋的小母雞,含有豐富的蛋白質,維生素E,維生素B族,鈣,磷,鐵等.其味鮮美,性平,有滋陰潤燥,補精填髓之功.營養(yǎng)缺乏而性欲較弱的女子最宜服用.
(3)烏骨雞：又名烏雞,藥雞,黑腳雞.含有維生素B1,維生素E,泛酸,蛋白質,脂肪等.其味鮮美,性平,有滋陰清熱,補肝益腎之功.是成年女子的補益佳肴,《本草綱目》說它能“補虛勞,治消渴,益產婦,治婦人崩中帶下,一切虛損等癥.女性常食能滋陰補腎陽,提高性欲望.
(4)鴿肉：鴿肉中含有豐富的蛋白質,鐵,磷,鉀等,含脂肪較少.其味鮮美,性平,有補肝腎,益氣,添精血之功.《本草綱目》中說“鴿性淫易合,故名.凡鳥皆雄乘雌此特雌乘雄,故其性最淫.”女性常食鴿肉可調補氣血,提高性欲.
(5)鴿蛋：含優(yōu)質蛋白質,磷脂,鐵,鈣,維生素A,維生素B1,維生素B2,維生素D等營養(yǎng)成分具有改善皮膚細胞活力,增強皮膚彈性,改善血液循環(huán),使面色紅潤等功效中醫(yī)認為,鴿蛋味甘,性平,具有補肝腎,益精氣,豐肌膚諸功效.鴿蛋有提高性功能用.性欲旺盛者及孕婦不宜食.
(6)旱鴨：又名洋鴨,麝香鴨.含豐富的蛋白質,維生素和必需氨基酸.其味鮮美,性微溫,有溫補腎陽,提高性機能之功效.可治療因腎陽虛所引起的性冷淡.《本草綱目遺》指出：“其性淫,雌雄相交,且必四五次,故房求用之;助陽道,健腰膝,補命門,暖水臟.”
(8)黑大豆：又名黑豆,烏豆.含有豐富的蛋白質,異黃酮類物質及胡蘿卜素,煙酸,維生素B1等.其中的異黃酮物質具有雌激素樣作用.其性平,有補腎益精,護肝,明目用.現(xiàn)代醫(yī)學證明,黑豆有提高女性性欲及美化皮膚的功能.
(9)眉豆：含有植物蛋白,維生素B1,煙酸,粗纖維及鈣,磷,鐵等.其性平,有健脾腎,益氣調中功效.女子常食,可預防婦科病,調節(jié)性功能.
(10)甲魚：又名圓魚,團魚,鱉.含有膠質蛋白,脂肪,碘,維生素A,維生素B1,維生素D,煙酸,蛋白質,鐵,鈣,磷等營養(yǎng)素.其味甘而鮮美,性平.有滋陰補腎,益氣補虛功效.是女性的美食和婦科良藥,對改善女性性功能,預防和治療婦科疾病有較好的效果.女性常食可大補陰之不足,并可提高免疫機能,激發(fā)青春活力.
性功能異常伴發(fā)的精神障礙最好不要吃那些食物?
2、芥菜：有利水消腫，解毒醒酒的功效。久食芥菜，可抑制性激素的分泌。
3、中醫(yī)學認為,該病多因下元虛冷,寒氣凝結,或腎陽虛衰,風冷之邪乘虛侵入,冷氣乘于陰部所引起，因此要忌吃生冷的食物。
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