基礎(chǔ)代謝
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基礎(chǔ)代謝(basal metabolism,BM)是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要.測定方法是在人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率?！ ?/p>
目錄 |
特征
男子的基礎(chǔ)代謝率
基礎(chǔ)代謝率隨著性別、年齡等不同而有生理變動(dòng)。男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高；年齡越大，代謝率越低。一般來說，基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值與正常的平均值相差10-15%之內(nèi)都 屬于正常。超過正常值20%時(shí)，才能算病理狀態(tài)。甲狀腺機(jī)能減退時(shí)，基礎(chǔ)代謝率比正常標(biāo)準(zhǔn)低20－40%；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率比正常標(biāo)準(zhǔn)高出25-80%。其他如腎上腺皮質(zhì)和腦下垂體機(jī)能低下時(shí)，基礎(chǔ)代謝率也要降低。
維持機(jī)體生命所需的最小功率
簡寫為B．M．。維持機(jī)體生命所需的最小功率。為了排除因肌肉工作、精神活動(dòng)、食物消化以及對外界溫度變化進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)所引起的額外能量消耗（稱機(jī)能性消耗），被測定者要保持絕對安靜和絕食（人是12―18小時(shí)不進(jìn)食），以臨界溫度下的消耗能量作為基礎(chǔ)代謝量。成年人1天的基礎(chǔ)代謝量，日本人為1200―1400大卡（kcal），歐美人為1500―2000大卡，但由于日常生活方式以及其他的影響，卡數(shù)并不是絕對的?；A(chǔ)代謝量中，不可避免地要包括心臟、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力學(xué)功，還有因肝臟、腎臟等分泌活動(dòng)而引起的機(jī)能性消耗，由各個(gè)細(xì)胞生活過程中引起的基礎(chǔ)消耗，約占其3/4左右，同一環(huán)境下的同一種恒溫動(dòng)物，其基礎(chǔ)代謝量與其體表面積成正比。人的體表面積S（cm2），可由體重W（kg）和身高H（cm），用各種實(shí)驗(yàn)式來計(jì)算，Dubois氏（1915）式：S=W0.245×H0.725×71.84，被普遍應(yīng)用。日本人，系數(shù)按女72.46，男74.49是適宜的。當(dāng)然此每單位體表面積的基礎(chǔ)代謝量，也隨著年齡、性別、1日中的時(shí)間、季節(jié)、營養(yǎng)、體質(zhì)、服 藥、病理狀態(tài)等而變化。人在出生時(shí)最低，然后很快激增，5歲時(shí)達(dá)最高值，以后漸減，20―40歲大體上保持恒定值（上記）。其后到老年再次緩慢降低。成年女子值比男子低5―7％，這是因?yàn)榕芋w內(nèi)脂肪組織比率較高的緣故。實(shí)測值與正常標(biāo)準(zhǔn)值（各年齡、在別）之差對正常標(biāo)準(zhǔn)值的百分比值（ ：代謝升高，-：代謝降低），稱為基礎(chǔ)代謝率（B．M．R．），臨床上常用于甲狀腺機(jī)能檢查等?！ ?/p>
最低能量代謝
人體在18～25℃室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)。此時(shí)，維持心跳、呼吸等基本生命活動(dòng)所必需的最低能量代謝，稱基礎(chǔ)代謝（BM）。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。如前所述。機(jī)體產(chǎn)生的能量最終全部變?yōu)闊崮埽虼藶榱吮容^不同個(gè)體能量代謝的水平，可用機(jī)體每小時(shí)每平方米體表面積散發(fā)的熱量（kJ/h.m2），即基礎(chǔ)代謝率（BMR）來表示。
機(jī)體的體表面積（S），可從下列公式求得：
S（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×體重（kg）-0.1529
基礎(chǔ)代謝儀
臨床上常用基礎(chǔ)代謝儀，測定單位時(shí)間的耗氧量（O2L/h）。因?yàn)樵诨A(chǔ)狀態(tài)下，條件比較固定，通過調(diào)查，采用混合呼吸商0.82，氧熱價(jià)為19.3kJ代入下式，基礎(chǔ)代謝率（BMR）即可求得。
BMR=O2L/h×19.3kJ÷S
例如，某男性30歲，體表面積為1.5m2，在基礎(chǔ)狀態(tài)下測得耗氧量為12L/h，則其
BMR=12L/h×19.3kJ÷1.5m2=154.4kJ/hm2
再按照表9-3中他年齡段BMR的正常值，計(jì)算其超出（+）或不足（-）的百分率，以判斷是否屬于正常范圍（一般為±10%）?！ ?/p>
基礎(chǔ)產(chǎn)熱量
正常人基礎(chǔ)代謝率是比較恒定的，一般男性稍高于女性，兒童和青年高于成年，成年后逐漸降低。
常見因素
很多因素都能影響產(chǎn)熱過程，現(xiàn)僅列舉最常見的幾種因素?！ ?/p>
1.基礎(chǔ)代謝
如甲狀腺功能亢進(jìn)的病人機(jī)體熱產(chǎn)生增加，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率增加，而甲狀腺功能低下時(shí)，基礎(chǔ)代謝率也下降?！ ?/p>
2.肌肉活動(dòng)
肌肉活動(dòng)時(shí)，骨骼產(chǎn)生的熱量可以增加若干倍，可占總產(chǎn)熱量的75%～80%。其增加的程度與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度有關(guān)。如步行時(shí)較安靜狀態(tài)增加約3倍，而劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可增加10～20倍。機(jī)體在從事繁忙的腦力勞動(dòng)時(shí)，可通過神經(jīng)途徑加強(qiáng)骨骼肌的肌緊張和腎上腺的活動(dòng)，也增加產(chǎn)熱量?！ ?/p>
3.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)
機(jī)體在進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi)，較進(jìn)食前的產(chǎn)熱量有額外增加。蛋白質(zhì)食物可額外增加產(chǎn)熱量30%，糖類或脂肪食物可增加4%～6%。人進(jìn)食普通混合食物時(shí)，每日因進(jìn)食增加產(chǎn)熱600～800kJ。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的機(jī)制還不十分清楚?！ ?/p>
4.環(huán)境溫度
人體在20～30℃環(huán)境中能量代謝最為穩(wěn)定。氣溫高于或低于這個(gè)范圍，產(chǎn)熱量均有所增加。當(dāng)人體受寒冷刺激時(shí)，反射性地首先引起肌緊張?jiān)黾?，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。寒戰(zhàn)是指骨骼肌發(fā)生不隨意的，小的節(jié)律性收縮。其特點(diǎn)是伸、屈肌同時(shí)活動(dòng)，幾乎不能做外功，此時(shí)所消耗的能量全部變?yōu)闊崃?，其最大產(chǎn)熱率可達(dá)每分鐘39.2kJ/kg，使機(jī)體產(chǎn)熱較平時(shí)提高4～5倍。氣溫為30～45℃時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱也會(huì)有所增加，這可能是由于此時(shí)體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度增加之故?！ ?/p>
5.內(nèi)分泌腺的活動(dòng)
已如前述，甲狀腺素能促使氧化代謝增強(qiáng)。腎上腺素也可使細(xì)胞內(nèi)氧化反應(yīng)增強(qiáng)，同時(shí)引起血糖濃度升高和血糖利用增強(qiáng)，從而使產(chǎn)熱量增加。
參看
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