華佗
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華佗,后漢醫(yī)學(xué)家(?141-203年?)。字符化,一名旉,沛國譙(今安徽毫州)人。原為士人,但無心功名,以致當(dāng)沛相及太尉舉薦時(shí),皆不就。他學(xué)問淵博,游學(xué)于各地,對(duì)醫(yī)學(xué)尤有精深的鉆研和成就。其醫(yī)術(shù)極精,治病輒效,方藥僅寥寥數(shù)種,針刺穴位也僅數(shù)穴,即可奏效?!度龂?華佗傳》載其驗(yàn)案數(shù)則,均效如桴鼓。他擅長外科,對(duì)軀體內(nèi)部之疾患,如為手術(shù)適應(yīng)癥,則給“麻沸散”以酒沖服,使之無所覺而進(jìn)行手術(shù),可以去除腹內(nèi)之污穢,切去有病之腸段及積聚,然后傅以藥膏,數(shù)日內(nèi)即可平復(fù)如舊。華佗還善于養(yǎng)生,主張人體需適當(dāng)勞動(dòng),但不使過度勞累。他創(chuàng)用“五禽之戲”,仿效虎、鹿、猿、熊、鳥的各種動(dòng)作,活動(dòng)肢體,使血脈流通,以求難老。其弟子吳普依法鍛煉,年九十而耳聰目明。他針刺技術(shù)高明,且提出針刺背脊雙側(cè)穴位治病之夾脊穴,至今猶為臨床上常用有效穴位。史載,華佗因不服曹操之命為其專職保健,后竟遭殺害。其記載之醫(yī)著有《枕中灸刺經(jīng)》、《內(nèi)事》、《觀形察色并三部脈經(jīng)》、《華佗方》等,均未見傳世,據(jù)載均于華氏臨刑前燒毀。后世流傳之《中藏經(jīng)》,署華氏所著,實(shí)為偽托之作。華佗(約145-208) 東漢末醫(yī)學(xué)家,漢族。字元化,一名旉,沛國譙(今安徽省亳州市譙城區(qū))人,華佗與董奉、張仲景被并稱為“建安三神醫(yī)”。關(guān)于華佗故里,學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為華佗是安徽省亳州市譙城區(qū)人,1995年,時(shí)任中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席江澤民欣然為亳州親筆寫下了“華佗故里,藥材之鄉(xiāng)”的題詞。
華佗簡介:(145-208)東漢沛國譙(今亳州市)人,字元化,三國著名醫(yī)學(xué)家。少時(shí)曾在外游學(xué),鉆研醫(yī)術(shù)而不求仕途。精通內(nèi)、婦、兒、針灸各科,外科尤為擅長,行醫(yī)足跡遍及安徽、山東、河南、江蘇等地。他曾用“麻沸散”使病人麻醉后施行剖腹手術(shù),是世界醫(yī)學(xué)史上應(yīng)用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)治療的最早記載。又仿虎、鹿、熊、猿、鳥等禽獸的動(dòng)態(tài)創(chuàng)作名為“五禽之戲”的體操,教導(dǎo)人們強(qiáng)身健體。后因不服曹操征召被殺,所著醫(yī)書已佚。今亳州市有“華佗庵”等遺跡?! ?/p>
目錄 |
人物生平
據(jù)人考證
,他約生于漢永嘉元年(公元一四五年),卒于建安十三年(公元二〇八年)。這考證很可疑。因?yàn)椤逗鬂h書?華佗傳》有華佗“年且百歲,而猶有壯容,時(shí)人以為仙”的記載,也有說他壽至一百五六十歲仍保持著六十多歲的容貌,而且是鶴發(fā)童顏的記載。據(jù)此,華佗可能不止活了六十四歲。華佗生活的時(shí)代,當(dāng)是東漢末年三國初期。那時(shí),軍閥混亂,水旱成災(zāi),疫病流行,人民處于水深火熱之中。當(dāng)時(shí)一位著名詩人王粲在其《七哀詩》里,寫了這樣兩句:“出門無所見,白骨蔽平原”。這就是當(dāng)時(shí)社會(huì)景況的真實(shí)寫照。目睹這種情況,華佗非常痛恨作惡多端的封建豪強(qiáng),十分同情受壓迫受剝削的勞動(dòng)人民。為此,他不愿做官,寧愿捍著金箍鈴,到處奔跑,為人民解脫疾苦。
東漢末年在我國誕生了三位杰出的醫(yī)學(xué)家,史稱“建安三神醫(yī)”。其中,董奉隱居廬山,留下了膾炙人口的杏林佳話;張仲景撰寫《傷寒雜病論》,理法謹(jǐn)嚴(yán),被后世譽(yù)為“醫(yī)圣”;而華佗則深入民間,足跡遍于中原大地和江淮平原,在內(nèi)、外、婦、兒各科的臨證診治中,曾創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡,尤其以創(chuàng)麻沸散(臨床麻醉藥)、行剖腹術(shù)聞名于世。后世每以“華佗再世”、“元化重生”稱譽(yù)醫(yī)家,足見其影響之深遠(yuǎn)。華佗是東漢杰出的醫(yī)學(xué)家,《后漢書》和《三國志》均為他專門立傳。
華氏家族本是一個(gè)望族,其后裔中有一支定居于譙縣以北十余里處一個(gè)風(fēng)景秀麗的小華莊(今譙城區(qū)華佗鎮(zhèn))。至華佗時(shí)家族己衰微,但家族中對(duì)華佗寄托了很大的期望。從其名、字來看,名“佗”,乃負(fù)載之意,“元化”是化育之意。華佗自幼刻苦攻讀,習(xí)誦《尚書》、《詩經(jīng)》、《周易》、《禮記》、《春秋》等古籍,逐漸具有了較高的文化素養(yǎng)。
華佗行醫(yī),并無師傳,主要是精研前代醫(yī)學(xué)典籍,在實(shí)踐中不斷鉆研、進(jìn)取。當(dāng)時(shí)我國醫(yī)學(xué)已取得了一定成就,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍相繼問世,望、聞、問、切四診原則和導(dǎo)引、針灸、藥物等診治手段已基本確立和廣泛運(yùn)用;而古代醫(yī)家,如戰(zhàn)國時(shí)的扁鵲,西漢的倉公,東漢的涪翁、程高等,所留下的不慕榮利富貴、終生以醫(yī)濟(jì)世的動(dòng)人事跡,所有這些不僅為華佗精研醫(yī)學(xué)提供了可能,而且陶冶了他的情操。
華佗精于醫(yī)藥的研究?!逗鬂h書?華佗傳》說他“兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”,尤其“精于方藥”。人們稱他為“神醫(yī)”。他曾把自己豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)整理成一部醫(yī)學(xué)著作,名曰《青囊經(jīng)》,可惜沒能流傳下來。但不能說,他的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)因此就完全湮沒了。因?yàn)樗S多有作為的學(xué)生,如以針灸出名的樊阿,著有《吳普本草》的吳普,著有《本草經(jīng)》的李當(dāng)之,把他的經(jīng)驗(yàn)部分地繼承了下來。至于現(xiàn)存的華佗《中藏經(jīng)》,是宋人作品,用他的名字出版的。但其中也可能包括一部分當(dāng)時(shí)尚殘存的華佗著作的內(nèi)容?! ?/p>
故事傳說
關(guān)于華佗的記載還有很多,如《三國志》:華佗曾在徐州地區(qū)漫游求學(xué),通曉幾種經(jīng)書。他性情爽朗剛強(qiáng),淡于功名利祿,曾先后拒絕太尉黃琬征召他出任做官和謝絕沛相陳珪舉他當(dāng)孝廉的請(qǐng)求,只愿作一個(gè)凡的民間醫(yī)生,以自己的醫(yī)術(shù)來解除病人的痛苦。他樂于接近群眾,足跡遍及江蘇、山東、安徽、河南等地,深得群眾的信仰和愛戴。華佗懂得養(yǎng)生之道,當(dāng)時(shí)的人們認(rèn)為他年齡將近一百歲,可外表看上去還象壯年人一樣。又精通醫(yī)方藥物,他治病時(shí),配制湯藥不過用幾味藥,心里掌握著藥物的分量、比例,用不著再稱量,把藥煮熱,就讓病人服飲,同時(shí)告訴服藥的禁忌或注意事項(xiàng),等到華佗一離開,病人也就好了。如果需要灸療,也不過一兩個(gè)穴位,每個(gè)穴位不過燒灸七、八根艾條,病痛也就應(yīng)手消除。如果需要針療,也不過扎一兩個(gè)穴位,下針時(shí)對(duì)病人說:“針刺感應(yīng)應(yīng)當(dāng)延伸到某處,如果到了,請(qǐng)告訴我?!碑?dāng)病人說“已經(jīng)到了”,隨即起針,病痛很快就痊愈了。如果病患集結(jié)郁積在體內(nèi),扎針吃藥的療效都不能奏效,應(yīng)須剖開割除的,就飲服他配制的“麻沸散”,一會(huì)兒病人就如醉死一樣,毫無知覺,于是就開刀切除患處,取出結(jié)積物。病患如果在腸中,就割除腸子病變部分,洗凈傷口和易感染部分,然后縫好腹部刀口,用藥膏敷上,四五天后,病就好了,不再疼痛。開刀時(shí),病人自己并不感到疼痛,一個(gè)月內(nèi),傷口便愈合復(fù)原了。
在華佗多年的醫(yī)療實(shí)踐中,他非常善于區(qū)分不同病情和臟腑病位,對(duì)癥施治。一日,有軍吏二人,俱身熱頭痛,癥狀相同,但華佗的處方,卻大不一樣,一用發(fā)汗藥,一用瀉下藥,二人頗感奇怪,但服藥后均告痊愈。原來華倫診視后,已知一為表證,用發(fā)汗法可解;一為里熱證,非瀉下難于為治。
本段與后文不相符,后文中:
華佗治頭痛身熱要訣 表外實(shí),下內(nèi)實(shí),忌 世治外實(shí),多用表劑,表則外虛,風(fēng)寒得入,而病加劇。世治內(nèi)實(shí),多用下劑,下則內(nèi)虛,腸胃氣促,而肢不暢。
華先生治府吏倪尋,頭痛身熱,則下之,以其外實(shí)也。治李延頭痛身熱,則汗之,以其內(nèi)實(shí)也。蓋得外實(shí)忌表、內(nèi)實(shí)忌下之秘也。又按內(nèi)實(shí)則濕火上沖,猶地氣之郁,正待四散也。外實(shí)則積垢中留,猶山閑之水,正待下行也。其患頭痛身熱同,而治法異者,雖得之仙秘,實(shí)本天地之道也。余屢試之,果屢見效。(孫思邈注)
我不是醫(yī)生,所以不清楚表證宜汗還是宜下,但此文前后矛盾,望管理人員能明查實(shí)據(jù)。
又有督郵頓某,就醫(yī)后自覺病已痊愈,但華佗經(jīng)切脈卻告誡說:“君疾雖愈,但康復(fù),切忌房事,不然,將有性命之慮?!逼鋾r(shí),頓妻聞知夫病已經(jīng)痊愈,便從百里外趕來看望。當(dāng)夜,頓某未能慎戒房事,三日后果病發(fā)身亡。另一患者徐某,因病臥床,華佗前往探視,徐說:“自昨天請(qǐng)醫(yī)針刺胃管后,便咳嗽不止,心煩而不得安臥?!比A佗診察后,說:“誤矣,針刺未及胃管,誤中肝臟,若日后飲食漸少,五日后恐不測(cè)?!焙蠊缢远?。
某郡守患疑難癥,百醫(yī)無效,其子來請(qǐng)華佗,陳述病情,苦求救治。華佗來到病人居室,問訊中言語輕慢,態(tài)度狂傲,索酬甚巨,卻不予治療而去,還留書謾罵??な卦褟?qiáng)忍再三,至此大怒,派人追殺,蹤跡全無。憤怒之下,吐黑血數(shù)升,沉疴頓愈。原來這是華佗使用的一種心理療法,利用喜、怒、優(yōu)、思等情志活動(dòng)調(diào)理機(jī)體,以愈其疾。
有一次,華佗在路上遇見一位患咽喉阻塞的病人,吃不下東西,正乘車去醫(yī)治。病人呻吟著十分痛苦。華佗走上前去仔細(xì)診視了病人,就對(duì)他說:“你向路旁賣餅人家要三兩萍齏,加半碗酸醋,調(diào)好后吃下去病自然會(huì)好。”病人按他的話,吃了萍齏和醋,立即吐出一條像蛇那樣的寄生蟲,病也就真的好了。病人把蟲掛在車邊去找華佗道謝。華佗的孩子恰好在門前玩耍,一眼看見,就說:“那一定是我爸爸治好的病人?!蹦遣∪俗哌M(jìn)華佗家里,見墻上正掛著幾十條同類的蟲。華佗用這個(gè)民間單方,早已治好了不少病人。
關(guān)于華佗醫(yī)術(shù)記載還有,他曾經(jīng)替廣陵太守陳登治病,當(dāng)時(shí)陳登面色赤紅心情煩躁,有下屬說華佗在這個(gè)地方,后來他就命人去請(qǐng)華佗,為他診治,華佗先請(qǐng)他準(zhǔn)備了十幾個(gè)臉盆,然后為他診治結(jié)果陳登吐出了幾十盆的紅頭的蟲子,為他開了藥,說陳登是吃魚得的這個(gè)病,告訴他這個(gè)病三年后還會(huì)復(fù)發(fā),到時(shí)候再向他要這種藥,這個(gè)病就可以根治了,并且臨走告訴了他(華佗家)的地址,那年陳登36歲,結(jié)果果然陳登三年后舊病復(fù)發(fā),并派人依照地址尋找,可是華佗的藥童告訴陳登的使者說華佗上山采藥還沒回來也不知道他什么時(shí)候能回來,結(jié)果陳登39歲時(shí)就是因?yàn)檫@個(gè)病去世的,其實(shí)華佗的醫(yī)術(shù)是很好的,只是那個(gè)廣陵太守運(yùn)氣不好,沒能等到他采藥回來,這是華佗醫(yī)治的所有病人的唯一的一個(gè)例外。(依據(jù)見《三國志?陳登傳》)
在周泰受重傷時(shí),華佗醫(yī)好他,所以后來有人向曹操推薦華佗時(shí)就說:“江東醫(yī)周泰者乎?”
無論內(nèi)、外、婦、小兒各科的疾病,只見他用藥不過數(shù)種,針灸不過數(shù)處,多隨手而愈。華佗更善于區(qū)分不同病情和臟腑病位,對(duì)癥施治,尤其特別擅長外科手術(shù),他發(fā)明的“麻沸散”,更開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先例。使患者以酒服下、失去知覺,再剖開腹腔、割除潰瘍,洗滌腐穢,用桑皮線縫合,涂上神膏,四五日除痛,一月間康復(fù)。歐美全身麻醉外科手術(shù)的記錄始于十八世紀(jì)初,比華佗晚一千六百余年。《世界藥學(xué)史》指出阿拉伯人使用麻藥可能是由中國傳去,因?yàn)椤爸袊t(yī)華佗最精此術(shù)”。
華佗本是士人,一身書生風(fēng)骨。數(shù)度婉拒為官的薦舉,寧愿手捏金箍鈴,在疾苦的民間奔走。行醫(yī)客旅中,起死回生無數(shù)。他看病不受癥狀表象所惑,他用藥精簡,深諳身心交互為用。他并不濫用藥物。他重視預(yù)防保健,“治人于未病”,觀察自然生態(tài),教人調(diào)息生命和諧。但對(duì)于病入膏肓的患者,則不加針?biāo)?,坦然相告?/p>
華佗對(duì)民間治療經(jīng)驗(yàn)十分重視,常吸取后加以提煉,以治療一些常見病。當(dāng)時(shí)黃疸病流傳較廣,他花了三年時(shí)間對(duì)茵陳蒿的藥效作了反復(fù)試驗(yàn),決定用春三月的茵陳蒿嫩葉施治,救治了許多病人。民間因此而流傳一首歌謠:“三月茵陳四月蒿,傳于后世切記牢,三月茵陳能治病,五月六月當(dāng)柴燒”。華佗還以溫湯熱敷,治療蝎子螫痛,用青苔煉膏,治療馬蜂螫后的腫痛;用蒜畝大酢治蟲病;用紫蘇治食魚蟹中毒;用白前治咳嗽;用黃精補(bǔ)虛勞。如此等等,既簡便易行,又收效神速。
府中官吏倪尋、李延同時(shí)來就診,都是頭痛發(fā)燒,病痛的癥狀正相同。華佗卻說:“倪尋應(yīng)該把病邪瀉下來,李延應(yīng)當(dāng)發(fā)汗驅(qū)病?!庇腥藢?duì)這兩種不同療法提出疑問。華佗回答說:“倪尋是外實(shí)癥,李延是內(nèi)實(shí)癥,所以治療他們也應(yīng)當(dāng)用不同的方法?!闭f完,馬上分別給兩人服藥,等第二天一早兩人一同病好起來了。
華佗由于治學(xué)得法,醫(yī)術(shù)迅速提高,名震遠(yuǎn)近。正當(dāng)華佗熱心在民間奉獻(xiàn)自己的精湛醫(yī)術(shù)時(shí),崛起于中原動(dòng)亂中的曹操,聞而相召。原來曹操早年得了一種頭風(fēng)病,中年以后,日益嚴(yán)重。每發(fā),心亂目眩,頭痛難忍。諸醫(yī)施治,療效甚微。華佗應(yīng)召前來診視后,在曹操胸椎部的鬲俞穴進(jìn)針,片刻便腦清目明,疼痛立止。曹操十分高興。但華佗卻如實(shí)相告:“您的病,乃腦部痼疾,近期難于根除,須長期攻治,逐步緩解,以求延長壽命?!辈懿俾牶螅詾槿A佗故弄玄虛,因而心中不悅,只是未形于色。他不僅留華佗于府中,還允許他為百姓治病。
公元208年,曹操操縱朝政,自任丞相,總攬軍政大權(quán),遂要華佗盡棄旁務(wù),長留府中,專做他的侍醫(yī)。這對(duì)以醫(yī)濟(jì)世作為終身抱負(fù)的華佗來說,要他隔絕百姓,專門侍奉一個(gè)權(quán)貴,自然是不愿意的。何況,曹操早年為報(bào)父仇,討伐徐州的陶謙,坑殺徐州百姓數(shù)萬人,尸體壅塞,泗水為之不流,接著又連屠取慮、夏丘諸縣,所過“雞義亦盡,墟邑?zé)o復(fù)行人”。徐州是華佗后期行醫(yī)和居住之地,與百姓休戚與共,內(nèi)心豈不憤慨!因而決心離開曹操,便托故暫回家鄉(xiāng),一去不歸。曹操幾次發(fā)信相召,華佗均以妻病為由而不從。曹操惱羞成怒,遂以驗(yàn)看為名,派出專使,將華佗押解許昌,嚴(yán)刑拷問。面對(duì)曹操的淫威,華佗堅(jiān)貞不屈,矢志不移。曹操益怒,欲殺華佗。雖有謀士一再進(jìn)諫,說明華佗醫(yī)術(shù)高超,世間少有,天下人命所系重,望能予以寬容,但曹操一意孤行,竟下令在獄中處決。華佗臨死,仍不忘濟(jì)世救民,將已寫好的《青囊經(jīng)》取出,交獄吏說:“此書傳世,可活蒼生?!豹z吏畏罪,不敢受書。華佗悲憤之余,只得將醫(yī)書投入火中,一焚了之。后來,曹操的頭風(fēng)病幾次發(fā)作,諸醫(yī)束手,他仍無一絲悔意,還說,“佗能愈吾疾,然不為吾根治,想以此要挾,吾不殺他,病亦難愈?!敝钡竭@年冬天,曹操的愛子曹沖患病,諸醫(yī)無術(shù)救治而死,這時(shí)曹操才悔恨地說:“吾悔殺華佗,才使此兒活活病死?!?/p>
華佗被害至今已一千七百多年了,但人民還永遠(yuǎn)懷念他。江蘇徐州有華佗紀(jì)念墓;沛縣有華祖廟,廟里的一副對(duì)聯(lián),抒發(fā)了作者的感
情,總結(jié)了華佗的一生:
“醫(yī)者刳腹,實(shí)別開岐圣門庭,誰知獄吏庸才,致使遺書歸一炬;
士貴潔身,豈屑侍奸雄左右,獨(dú)憾史臣曲筆,反將厭事謗千秋?!?/p>
華佗墓位于許昌城北15公里蘇橋村南石梁河西岸,墓高4米,占地360平方米。墓呈橢園形,前有清乾隆十七年(公元1752年)立石碑一通,楷書:“漢神醫(yī)華公墓”。墓地六角形,青磚花墻環(huán)繞,翠柏青松掩映,1985年中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)在許昌召開“華佗學(xué)術(shù)研討會(huì)”,鐫立“東漢杰出醫(yī)學(xué)家華佗之墓”石碑一通。
刮骨療傷(三國演義原版)
卻說曹仁見關(guān)公落馬,即引兵沖出城來;被關(guān)平一陣殺回,救關(guān)公歸寨,拔出臂箭。原來箭頭有藥,毒已入骨,右臂青腫,不能運(yùn)動(dòng)。關(guān)平慌與眾將商議曰:“父親若損此臂,安能出敵?不如暫回荊州調(diào)理?!庇谑桥c眾將入帳見關(guān)公。公問曰:“汝等來有何事?”眾對(duì)曰:“某等因見君侯右臂損傷,恐臨敵致怒,沖突不便。眾議可暫班師回荊州調(diào)理?!惫唬骸拔崛》?,只在目前;取了樊城,即當(dāng)長驅(qū)大進(jìn),徑到許都,剿滅操賊,以安漢室。豈可因小瘡而誤大事?汝等敢慢吾軍心耶!”平等默然而退。眾將見公不肯退兵,瘡又不痊,只得四方訪問名醫(yī)。忽一日,有人從江東駕小舟而來,直至寨前。小校引見關(guān)平。平視其人:方巾闊服,臂挽青囊;自言姓名,乃沛國譙郡人,姓華,名佗,字元化。因聞關(guān)將軍乃天下英雄,今中毒箭,特來醫(yī)治。平曰:“莫非昔日醫(yī)東吳周泰者乎?”佗曰:“然。”平大喜,即與眾將同引華佗入帳見關(guān)公。時(shí)關(guān)公本是臂疼,恐慢軍心,無可消遣,正與馬良弈棋;聞?dòng)嗅t(yī)者至,即召入。禮畢,賜坐。茶罷,佗請(qǐng)臂視之。公袒下衣袍,伸臂令佗看視。佗曰:“此乃弩箭所傷,其中有烏頭之藥,直透入骨;若不早治,此臂無用矣?!惫唬骸坝煤挝镏沃??”佗曰:“某自有治法,但恐君侯懼耳?!惫υ唬骸拔嵋曀廊鐨w,有何懼哉?”佗曰:“當(dāng)于靜處立一標(biāo)柱,上釘大環(huán),請(qǐng)君侯將臂穿于環(huán)中,以繩系之,然后以被蒙其首。吾用尖刀割開皮肉,直至于骨,刮去骨上箭毒,用藥敷之,以線縫其口,方可無事。但恐君侯懼耳。”公笑曰:“如此,容易!何用柱環(huán)?”令設(shè)酒席相待。齋 公飲數(shù)杯酒畢,一面仍與馬良弈棋,伸臂令佗割之。佗取尖刀在手,令一小校捧一大盆于臂下接血。佗曰:“某便下手,君侯勿驚。”公曰:“任汝醫(yī)治,吾豈比世間俗子,懼痛者耶!”佗乃下刀,割開皮肉,直至于骨,骨上已青;佗用刀刮骨,悉悉有聲。帳上帳下見者,皆掩面失色。公飲酒食肉,談笑弈棋,全無痛苦之色。須臾,血流盈盆。佗刮盡其毒,敷上藥,以線縫之。公大笑而起,謂眾將曰:“此臂伸舒如故,并無痛矣。先生真神醫(yī)也!”佗曰:“某為醫(yī)一生,未嘗見此。君侯真天神也!”后人有詩曰:“治病須分內(nèi)外科,世間妙藝苦無多。神威罕及惟關(guān)將,圣手能醫(yī)說華佗?!?/p>
關(guān)公箭瘡既愈,設(shè)席款謝華佗。佗曰:“君侯箭瘡雖治,然須愛護(hù)。切勿怒氣傷觸。過百日后,平復(fù)如舊矣。”關(guān)公以金百兩酬之。佗曰:“某聞君侯高義,特來醫(yī)治,豈望報(bào)乎!”堅(jiān)辭不受,留藥一帖,以敷瘡口,辭別而去?! ?/p>
醫(yī)學(xué)大成
《隋書.經(jīng)籍志》記有“華佗枕中灸刺經(jīng)”一卷,已佚?!夺t(yī)心方》所引《華佗針灸經(jīng)》可能是該書的佚文,《太平圣惠方》引有“華佗明堂”之文。從現(xiàn)存佚文看,《華佗針灸經(jīng)》所載腧穴名稱及定位均與《黃帝明堂經(jīng)》有較大不同。
民間愛戴
在華佗成長的過程中,除受到中原文化的熏陶外,盛產(chǎn)藥材的家鄉(xiāng)也給他以不少的影響。譙縣出產(chǎn)多種藥材,如“亳芍”、“亳菊”,早已聞名天下。再加水陸交通較為發(fā)達(dá),所以譙縣自古就是一個(gè)藥材的集散中心。幼年的華佗在攻讀經(jīng)史的同時(shí),也留心醫(yī)藥,當(dāng)?shù)貍髡f他曾在泥臺(tái)店一帶讀書養(yǎng)性,學(xué)醫(yī)識(shí)藥。中年以后,華佗因中原動(dòng)亂而“游學(xué)徐土”。徐州是江淮重地,有郡、國六,下轄六十二個(gè)城、邑,人口二百余萬,首府為彭城(今江蘇徐州)。民間傳說他就住在彭城附近的沛國(今江蘇沛縣)。其實(shí)華佗的行醫(yī)足跡,遍及當(dāng)時(shí)的徐州、豫州、青州、兗州各地。根據(jù)他醫(yī)案中所及地名查考,大抵是以彭城為中心,東起甘陵(今山東臨清)、鹽讀(今江蘇鹽城),西到朝歌(今河南淇縣),南抵廣陵(今江蘇揚(yáng)州),西南直至譙縣(今亳州市譙城區(qū)),即今江蘇、山東、河南、安徽等省廣大地區(qū),方圓達(dá)數(shù)百平方公里。在行醫(yī)的同時(shí),為了采藥他還先后到過朝歌、沛國、豐縣(今江蘇豐縣)、彭城臥牛山、魯南山區(qū)和微山湖。由于行蹤地域廣闊,又深入民間,華佗成了我國歷史上民間傳說眾多的醫(yī)家?! ?/p>
醫(yī)學(xué)精湛
就這樣,經(jīng)過數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐,華佗的醫(yī)術(shù)已達(dá)到爐火純青的地步。他熟練地掌握了養(yǎng)生、方藥、針灸和手術(shù)等治療手段,精通內(nèi)、外、婦、兒各科,臨證施治,診斷精確,方法簡捷,療效神速,被譽(yù)為“神醫(yī)”。對(duì)此,《三國志》、《后漢書》中都有一段內(nèi)容相仿的評(píng)述,說他善于養(yǎng)生(“曉養(yǎng)性之術(shù),時(shí)人以為年且百歲而貌有壯容”),用藥精當(dāng)(“又精方藥,其療疾,合湯不過數(shù)種,心解分劑,不復(fù)稱量,煮熟便飲,語其節(jié)度,舍去輒愈”),針灸簡捷(“若當(dāng)針,亦不過一、兩處,下針言,‘當(dāng)引某許,若至,語人’,病者言‘已到’,‘應(yīng)便拔針,病亦行差’”),手術(shù)神奇(“刳剖腹背,抽割積聚”、“斷腸滴洗”)。所留醫(yī)案,《三國志》中有十六則,《華佗別傳》中五則,其他文獻(xiàn)中五則,共二十六則,在先秦和兩漢醫(yī)家中是較多的。從其治療范圍看,內(nèi)科病有熱性病、內(nèi)臟病、精神病、肥胖病、寄生蟲病,屬于外、兒、婦科的疾病有外傷、腸癰、腫瘤、骨折、針誤、忌乳、死胎、小兒瀉痢等等。
名師高徒
華佗一生有弟子多人,其中彭城的樊阿、廣陵的吳普和西安的李當(dāng)之,皆聞名于世。為了將醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)留傳于后世,華佗晚年精心于醫(yī)書的撰寫,計(jì)有《青囊經(jīng)》、《枕中灸刺經(jīng)》等多部著作,可惜失傳。 吳普遵照華佗的醫(yī)術(shù)治病,許多人被治好救活了。華佗對(duì)吳普說:“人的身體應(yīng)該得到運(yùn)動(dòng),只是不應(yīng)當(dāng)過度罷了。運(yùn)動(dòng)后水谷之氣才能消化,血脈環(huán)流通暢,病就不會(huì)發(fā)生,比如轉(zhuǎn)動(dòng)著的門軸不會(huì)腐朽就是這樣。因此以前修仙養(yǎng)道的人常做“氣功”之類的鍛煉,他們摹仿熊攀掛樹枝和鴟鷹轉(zhuǎn)頸顧盼,舒腰展體,活動(dòng)關(guān)節(jié),用來求得延年益壽。我有一種鍛煉方法,叫做“五禽戲”,一叫虎戲,二叫鹿戲,三叫熊戲,四叫猿戲,五叫鳥戲,也可以用來防治疾病,同時(shí)可使腿腳輕便利索,用來當(dāng)作“氣功”。身體不舒服時(shí),就起來做其中一戲,流汗浸濕衣服后,接著在上面搽上爽身粉,身體便覺得輕松便捷,腹中想吃東西了?!眳瞧帐┬羞@種方法鍛煉,活到九十多歲時(shí),聽力和視力都很好,牙齒也完整牢固。樊阿精通針療法。所有的醫(yī)生都說背部和胸部內(nèi)臟之間不可以亂扎針,即使下針也不能超過四分深,而樊阿針刺背部穴位深到一二寸,在胸部的巨闕穴扎進(jìn)去五六寸,而病常常都被治好。樊阿向華佗討教可以服用而且對(duì)人體有好處的藥方,華佗便拿“漆葉青黏散”教給他。藥方用漆葉的碎屑一升,青黏碎屑十四兩,按這個(gè)比例配制,說是長期服用此藥能打掉三種寄生蟲,對(duì)五臟有利,使身體輕便,使人的頭發(fā)不會(huì)變白。樊阿遵照他的話去做,活到一百多歲。漆葉到處都有,青黏據(jù)說生長在豐、沛、彭城和朝歌一帶。
作品一覽
華佗高明之處,就是能批判地繼承前人的學(xué)術(shù)成果,在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基
礎(chǔ)上,創(chuàng)立新的學(xué)說。中國的醫(yī)學(xué)到了春秋時(shí)代已經(jīng)有輝煌的成就,而扁鵲對(duì)于生理病理的闡發(fā)可謂集其大成。華佗的學(xué)問有可能從扁鵲的學(xué)說發(fā)展而來。同時(shí),華佗對(duì)同時(shí)代的張仲景學(xué)說也有深入的研究。他讀到張仲景著的《傷寒論》第十卷時(shí),高興地說:“此真活人書也”,可見張仲景學(xué)說對(duì)華佗的影響很大。華佗循著前人開辟的途徑,腳踏實(shí)地開創(chuàng)新的天地。例如當(dāng)時(shí)他就發(fā)現(xiàn)體外擠壓心臟法和口對(duì)口人工呼吸法。這類例子很多。最突出的,應(yīng)數(shù)麻醉術(shù)—酒服麻沸散的發(fā)明和體育療法“五禽之戲”的創(chuàng)造?! ?/p>
麻沸散
利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑,在華佗之前就有人使用。不過,他們或者用于戰(zhàn)爭,或者用于暗殺,或者用于執(zhí)弄,真正用于動(dòng)手術(shù)治病的卻沒有。華佗總結(jié)了這方面的經(jīng)驗(yàn),又觀察了人醉酒時(shí)的沉睡狀態(tài),發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術(shù),正式用于醫(yī)學(xué),從而大大提高了外科手術(shù)的技術(shù)和療效,并擴(kuò)大了手術(shù)治療的范圍。據(jù)日本外科學(xué)家華岡青州的考證,麻沸散的組成是曼陀羅花一升,生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢,炒南星一錢。自從有了麻醉法,華佗的外科手術(shù)更加高明,治好的病人也更多。他治病碰到那些用針灸、湯藥不能治愈的腹疾病,就叫病人先用酒沖服麻沸散,等到病人麻醉后沒有什么知覺了,就施以外科手,剖破腹背,割掉發(fā)病的部位。如果病在腸胃,就割開洗滌,然后加以縫合,敷上藥膏。四五天傷口愈合,一個(gè)月左右,病就全好。華佗在當(dāng)時(shí)已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類的外科手術(shù)。一次,有個(gè)推車的病人,曲著腳,大喊肚子痛。不久,氣息微弱,喊痛的聲音也漸漸小了。華佗切他的脈,按他的肚子,斷定病人患的是腸癰。因病勢(shì)兇險(xiǎn),華佗立即給病人用酒沖服“麻沸散”,待麻醉后,又給他開了刀。這個(gè)病人經(jīng)過治療,一個(gè)月左右病就好了。他的外科手術(shù),得到歷代的推崇。明代陳嘉謨的《本草蒙筌》引用《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩作了概括:“魏有華佗,設(shè)立瘡科,剔骨療疾,神效良多”。
華佗醫(yī)術(shù)十分精湛,他首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術(shù),被后世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥,而且在針術(shù)和灸法上的造詣也十分令人欽佩。他每次在使用灸法的時(shí)候,不過取一兩個(gè)穴位,灸上七八壯,病就好了。用針刺治療時(shí),也只針一兩個(gè)穴位,告訴病人針感會(huì)達(dá)到什么地方,然后針感到了他說過的地方后,病人就說“已到”,他就拔出針來,病也就立即好了。另外,他創(chuàng)用了夾脊穴,“……點(diǎn)背數(shù)十處,相去一寸或五寸……灸處夾脊一寸上下”。
如果有病邪郁結(jié)在體內(nèi),針?biāo)幎疾荒苤苯舆_(dá)到,他就采用外科手術(shù)的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉劑。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術(shù),開創(chuàng)了全身麻醉手術(shù)的先例。這種全身麻醉手術(shù),在我國醫(yī)學(xué)史上是空前的,在世界醫(yī)學(xué)史上也是罕見的創(chuàng)舉。
五禽戲
在醫(yī)療體育方面也有著重要貢獻(xiàn),創(chuàng)立了著名的五禽戲,華佗還善于應(yīng)用心理療法治病。華佗還是一
名能運(yùn)用心理療法治療疾病的專家。一次,一位太守請(qǐng)他看病,華佗認(rèn)為經(jīng)過一次大怒之后,他的病就會(huì)好。于是他接受了許多財(cái)物,卻不給他好好看病,不久又棄他而去,并留下了封書信罵他。太守大怒,讓人去追,他的兒子知道事情的真相,便悄悄攔住了去追趕他的人。太守在極度憤恨之下,吐出了幾升的黑血,病很快就好了。他創(chuàng)編了“五禽戲”,就是模仿五種動(dòng)物的形態(tài)、動(dòng)作和神態(tài),來舒展筋骨,暢通經(jīng)脈。五禽,分別為虎、鹿、熊、猿、鳥,常做五禽戲可以使手足靈活,血脈通暢,還能防病祛病。他的學(xué)生吳普桑用這種方法強(qiáng)身,活到了90歲還是耳聰目明,齒發(fā)堅(jiān)固。五禽戲是一套使全身肌肉和關(guān)節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。華佗認(rèn)為“人體欲得勞動(dòng),……血脈流通,病不得生,譬如戶樞,終不朽也”。五禽戲的動(dòng)作是模仿虎的撲動(dòng)前肢、鹿的伸轉(zhuǎn)頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥的展翅飛翔等。相傳華佗在許昌(縣名,在河南?。r(shí),天天指導(dǎo)許多瘦弱的人在曠地上作這個(gè)體操。說:“大家可以經(jīng)常運(yùn)動(dòng),用以除疾,兼利蹄足,以當(dāng)導(dǎo)引。體有不快,起作一禽之戲,怡而汗出,因以著粉,身體輕便而欲食”。
華佗的醫(yī)術(shù)據(jù)說被全部焚毀。他的學(xué)術(shù)思想?yún)s并未完全消亡,尤其是華佗在中藥研究方面。除麻沸散這樣的著名方劑外,在后世醫(yī)書中記載的華佗方劑不能都視為偽托華佗之名(聶文濤)。其弟子吳普則是著名藥學(xué)家?!秴瞧毡静荨返煤芏鄡?nèi)容可以在后世醫(yī)書中看到。
華佗是我國醫(yī)學(xué)史上為數(shù)不多的杰出外科醫(yī)生之一,他善用麻醉、針、灸等方法,并擅長開胸破腹的外科手術(shù)。外科手術(shù)的方法并非建立在“尊儒”的文化基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)的主流治法,在儒家的“身體發(fā)膚,受之父母”的主張之下,外科手術(shù)在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中并沒有大規(guī)模的發(fā)展起來。有些醫(yī)史學(xué)家考證出,華佗所用的治療方法在印度醫(yī)學(xué)中有所記載,他使用的麻沸散中主要藥物“蔓陀羅花”也是印度所產(chǎn),因此他們提出華佗一生游歷于中原各地,他很有可能是來自印度的天竺醫(yī)生。這種說法有一定的參考價(jià)值。中醫(yī)外科遠(yuǎn)在漢代,就曾經(jīng)達(dá)到過相當(dāng)高的水平,但隨著時(shí)間的推移和中醫(yī)學(xué)在理論和實(shí)踐方法上的不斷進(jìn)步,大部分的疾病都可以通過針灸、藥物等治療方法達(dá)到治愈的效果,而這些痛苦大、損傷重、傷經(jīng)斷絡(luò)的外科方法就漸漸被更加“文明”和“簡便”的內(nèi)治法取代了。在這種條件下,中醫(yī)學(xué)同樣得到了長足的發(fā)展,許多其它醫(yī)學(xué)不得不承認(rèn)它超越的科學(xué)性和其理論的精妙深遠(yuǎn)。
臨癥秘傳
華佗治頭痛身熱要訣 表外實(shí),下內(nèi)實(shí),忌 世治外實(shí),多用表劑,表則外虛,風(fēng)寒得入,而病加劇。世治內(nèi)實(shí),多用下劑,下則內(nèi)虛,腸胃氣促,而肢不暢。
華先生治府吏倪尋,頭痛身熱,則下之,以其外實(shí)也。治李延頭痛身熱,則汗之,以其內(nèi)實(shí)也。蓋得外實(shí)忌表、內(nèi)實(shí)忌下之秘也。又按內(nèi)實(shí)則濕火上沖,猶地氣之郁,正待四散也。外實(shí)則積垢中留,猶山閑之水,正待下行也。其患頭痛身熱同,而治法異者,雖得之仙秘,實(shí)本天地之道也。余屢試之,果屢見效。(孫思邈注)
華佗治肢煩口乾要訣 汗愈,不汗死 縣吏尹世,苦四肢煩,口中干,不欲聞人聲,小便不利。華先生曰:“試作熱食,得汗即愈,不汗后三日死?!奔醋鳠崾?,而汗不出。華先生曰:“臟氣已絕于內(nèi),當(dāng)啼泣而絕?!币讯弧O壬w有所本而云然也。按肢煩口干,不欲聞聲,熱癥也。醫(yī)者遇此癥,決不敢曰熱食,多主用涼劑,然一用涼劑,便起搐搦,卻無啼泣之狀,緣先生進(jìn)熱食,故有啼泣之狀耳。余昔遇此癥,常用熱表劑,見汗涔涔而愈,益信先生言之不誣。竊怪世之治此癥者,不能決其愈不愈,死不死。觀于先生之治法,可以知所從事矣。(孫思邈注)
華佗治牙痛要訣 宜辛散,忌涼遏 世傳華先生治牙痛:一撮花椒小一盅,細(xì)辛白芷與防風(fēng),濃煎漱齒三更后,不怕牙痛風(fēng)火蟲。實(shí)則先生之醫(yī)術(shù),雖本乎仙人,其用藥則由己。如宜辛散,忌涼遏,即治百般牙痛之秘訣也。故知治病不必拘定湯藥,蓋湯藥可偽造,可假托,且當(dāng)視其病之重輕,人之上虛實(shí),時(shí)之寒(火奧),而增減之,故有病同藥同,而效與不效異。醫(yī)者于此,宜知所酌奪矣。
華佗治死胎要訣 朱砂、雞白、蜜、當(dāng)歸末等分,酒服出。 按此系《普濟(jì)方》??肌段褐尽犯柿晗喾蛉擞猩砹拢?a href="/w/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛不安,先生視之曰:胎已死。使人手摸知所在,在左則男,在右則女。人云在左,于是為湯下之,果下男形。即愈。然用何湯藥,則未言明,不能無疑。意先生善解剖,固有下之之術(shù),不專恃湯藥,特以湯藥為輔佐品乎。今觀此書,則知先生之治斯癥,固有湯藥在也。因?yàn)榛脊适乱詫?shí)之,且余亦嘗用此方下胎屢見奇效,人且視為仙方也。 (孫思邈注)
華佗治矢鏃入骨要訣 刮骨、理骨、理筋、補(bǔ)筋 按《襄陽府志》:關(guān)羽鎮(zhèn)襄陽,與曹仁相拒,中流矢,矢鏃入骨,先生為之刮骨去毒,出血理筋,創(chuàng)果愈。蓋即本此二語,而見之于實(shí)事也。若治毒不敢刮,必致毒氣蔓延;見筋不敢理,必致筋肉短縮;其害無窮。凡為醫(yī)者,宜熟習(xí)此二語,勿見筋骨而膽怯,只求刮理得法,自不難立見奇效,而病家亦不得以須受刮理,而遽增惶駭也。(孫思邈注)
華佗治膝瘡要訣 巳戌相投 凡蛇喜嗅血腥,故人染蛇毒,或服蛇子,必能生蛇,以其遇血腥能生長也。犬之黃色者,其血腥尤甚,使之用力于足部,其血郁悶已極,有直沖之性,蛇嗅之必出也。昔余見有屠狗者,旁有數(shù)童子圍觀之,忽有一童子目注墻角咋曰:“蛇來矣?!毙钟卸?,驚相告,謂有二蛇在屋瓦上蜿蜒來集。余初不解其故,今讀華先生秘方,始知之。建安中,瑯琊有居民曰劉勛者,其女年二十許,左膝上忽發(fā)一瘡,癢而不痛,凡患數(shù)十日而愈,已而復(fù)發(fā),如是經(jīng)七八年,迎先生使治之。先生視之曰:易耳。當(dāng)?shù)玫究飞活^,良馬三匹,以繩犬頸,使馳驟,馬前而犬后,馬力竭輒易之,計(jì)馬與犬共行三十余里,俟犬不能馳,再令人強(qiáng)曳之,使續(xù)之二十余里。乃以藥飲女,女即安臥,昏不知人,急取犬剖腹,俾血如泉涌,以犬之近后足之前所斷之處,令向瘡口相距二三寸許停之,須臾則有若蛇者,蜿蜒從瘡中出,速以鐵錘貫蛇項(xiàng),蛇在皮中,搖動(dòng)良久,移時(shí)即不動(dòng),引出長凡三尺許,惟有眼球而無瞳,又為逆鱗耳。乃以膏敷于瘡面,凡七日而愈。(孫思邈注)
華佗治濕濁上升要訣 病有不能順治,可逆治。 有人苦頭眩,頭不得舉,目不得視,積時(shí)年許,先生視之,使悉解衣倒懸,令頭去地一二寸,濡布拭身體,令周匝,候視諸脈盡出五色,乃令弟子數(shù)人,以鋮刀決脈,五色血盡,視赤血出乃下。以膏摩、被覆,汗出周匝,飲以葶藶犬血立愈。此即逆治之法也。(孫思邈注)
華佗治寒熱要訣 冷浴生大熱 有婦人久病經(jīng)年,世謂寒熱交注病。冬日十一月中,先生令坐石槽中,以寒水汲灌之,云當(dāng)滿百。始七八灌,戰(zhàn)欲死,灌者亦懼而欲中止。先生令滿數(shù),至將八十灌,熱氣乃蒸出,囂囂高二三尺,滿百灌,乃命燃火溫床厚覆,良久汗洽出,著粉汗糝便愈。按冷浴有反激之力,初極冷,繼極熱,足以清毛管,出廢料。有經(jīng)絡(luò)肌膚為寒濕所困,不能發(fā)汗者,冷浴最效。余體服,從不服表劑,不適則冷浴,浴后輒覺腳暢神爽 ,始信仙方不欺人也。惟體弱者不宜冒昧行之,違之則有損。又冷浴后,宜用干布揉擦,斯不可不察耳。(孫思邈注)
華佗治腹痛脾腐要訣 物生于土,土燥物枯,可掘而潤之,體此可以治脾 一人病腹中半切痛,十余日中,須眉?jí)櫬?,先生視之曰:“此脾半腐也,宜刳腹,施以洗伐”。即飲以藥,令臥,破腹視脾,半腐壞,刮去惡肉,以膏敷創(chuàng),飲以藥,百日而平復(fù)。(孫思邈注)
華佗治腳病要訣 陰絡(luò)腹行,陽絡(luò)背行,緣督為治,支無不伸 一人病腳躄不能行,先生切脈后,即使解衣,點(diǎn)背數(shù)十處,相間一寸或五寸(分?),從邪不能當(dāng),言灸此各七壯,灸創(chuàng)愈,即能行也。后灸愈,灸處夾背一寸上下行,端直均調(diào),如引繩也。 按先生以四言為主要,知藥所不及,乃易之以灸。人謂灸不難,得穴難。余謂得穴非難,因有圖可按,體格部位可稽也。惟病之應(yīng)久與否,又灸從何起,迄何止,有膽有識(shí),斯誠難也。(孫思邈注)
華佗治酒毒要訣 諱疾忌醫(yī),死 酒之發(fā)酵,足傷肺翼,害腸胃,惟葛花可解。暨瀆嚴(yán)昕與數(shù)人共候,先生適至,謂昕曰:“君身中佳否?”昕曰:“無他”先生曰:“君有急疾見于面,毋多飲,多飲則不治?!迸c以葛花粉令服之,昕不能信,復(fù)飲,歸行數(shù)里,卒頭眩墮自車,人扶之,輦回家,越宿死。(孫思邈注)
華佗治虛損要訣 乘虛御內(nèi),亡 故督郵頓子獻(xiàn)得病,已差,詣先生。先生為切脈曰:“尚虛未得復(fù),勿為勞事。御內(nèi)即死,臨死當(dāng)吐舌數(shù)寸?!逼淦蘼勂洳〕园儆嗬飦硎≈?,止宿交接,中間三日,病發(fā),一如先生言。 按腎水不足,相火愈妄動(dòng),故患虛損者,愈喜女色。此女欲拒而不能,非腰痛如割,則粘汗如流,此正先生且無方,仙且無術(shù),人其鑒之。(孫思邈注)
華佗治胃管要訣 地?cái)?shù)五,土求其平,毋使術(shù)梗 督郵徐毅得病,先生往省之。毅謂先生曰:“昨使醫(yī)吏劉租針胃管訖,便苦咳嗽,欲臥不安?!毕壬唬骸按滩坏梦腹?,誤中肝也,食當(dāng)日減五日不救?!惫缦壬?。 按人咳嗽從肺,不知肝風(fēng)煽動(dòng),使肺不舒,亦足致嗽,所謂木刑金也。人謂減食由胃,不知肝氣不行,使胃作脹,不能進(jìn)食,所謂木克土也。人謂不眠由腎,不知肝為血海,肝病血虛,勢(shì)難安眠,所謂木耗水也。胃屬土,地?cái)?shù)五,五為地?cái)?shù)之終,終而不能復(fù)始,故五日不救也。仙傳數(shù)語,足以當(dāng)千萬部醫(yī)書,有如是者。(孫思邈注)(誰曾由史書醫(yī)案中悟出這許天機(jī)?可惜天下能如孫真人之智慧者罕也。)
華佗治嬰兒下利要訣 先啼后利,乳多冷氣 凡兒啼,哺以乳則止。乳寒則胃不舒,既入賁門,不能上吐,則為下利。東陽陳敘山小男二齡,得疾下利,常先啼,日以羸困,以問先生。先生曰:“其母懷軀,陽氣內(nèi)養(yǎng),乳中虛冷,兒得母寒故也。治法宜治其母,兒自不時(shí)愈?!蹦伺c四物女菀丸(即四物湯),十日即除。 按四物湯為婦人要藥,有活血通經(jīng)之功。佗以此法治病,即所云“子有病治其母也?!狈仓蝺翰?,藥由母服。方取婦科,法自此始。 華佗治蠆螫要訣 水性漲,毒自散 彭城夫人夜如廁,蠆螫其手,呻吟無賴。先生令溫湯近熱,漬手其中,卒可得寐。但令人數(shù)為易湯,不使微冷,達(dá)旦而愈。 按人受蜂刺或蛇毒,多用白礬、雄黃、香油及各種草藥敷之,竟不見效?;蚍茨[痛,從未有以熱水漬之者,即用熱水亦不知更易,是以無效。今觀先生之法,簡而易,且奏效速,可知醫(yī)在通變,治宜對(duì)癥,治病良藥,俯拾即是。人苦于不知其用法耳。(孫思邈注)
華佗治急癥要訣 不堪望,奚以方 軍吏梅平,因得疾除名,還家。家居廣陵,未至二百里,止親人舍,其日先生適至主人宿,主人令先生視之。先生一望見,即謂平曰:“君早見我,可不至此,今疾已結(jié),不可為,速歸可得與家相見,抵家后尚得有五日淹留也?!逼綇闹?,果如所言。 按凡人內(nèi)有病,必先發(fā)于外,故醫(yī)以望為第一要義。扁鵲之著名,即在于能望也。先生望平色,知其必死,雖有所本,亦由能決。今之醫(yī)士,不解斯義,徒侍切脈,以作指針,故病者將死,猶為定方,吾見亦多矣。噫!(孫思邈注)
華佗治頭風(fēng)要訣 膽若寒,效難見 昔漢郭玉嘗言:“貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之。其為療也,有四難焉。自用意而不任臣,一難也。將身不謹(jǐn),二難也。骨節(jié)不強(qiáng),不能使藥,三難也。好逸惡勞,四難也。針有分寸,時(shí)有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意猶且不盡,何有于病哉。此其所以不愈也?!辈恢壬弥?a href="/w/%E5%8C%BB%E7%BB%8F" title="醫(yī)經(jīng)">醫(yī)經(jīng)中,已有此言。故先生治曹操頭風(fēng)未除,操曰:“佗能愈,此小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺此子,終不為吾斷此根源耳。”操之為是言,殆即郭氏所謂“貴者處尊高以臨臣”之意也。先生之不能根治,即醫(yī)經(jīng)所載二語盡之矣。(孫思邈注)
華佗治血郁要訣 黑血聚,盛努愈 按毀郁于上焦,非可剖而出之,惟盛怒則肝之鼓動(dòng)力足,郁自散。上行則吐,勢(shì)所必然。先生嘗本此以治郡守病,以為使之盛怒則差,乃多受其貨而不加功。無何棄去,又遺書辱詈之??な毓笈?,令人追殺之,不及。因瞋恚,吐黑血數(shù)升而愈。(孫思邈注)
華佗治病篤要訣 說明壽夭而復(fù)治,則不怨冤死 醫(yī)者遇病,宜先審其人之將死與否,若貿(mào)然定方與藥,藥縱無害,及死則必歸咎于醫(yī)者,雖百喙其難辭也。故欲攻醫(yī),宜先精相,相者何?望之義也。先生遇病者,先能知其人之壽夭,此非得自仙傳,能緣臨癥多使然耳。嘗有疾者詣先生求治,先生曰:“君病根既深,宜剖臟腑,治之當(dāng)愈。然君壽不過十年,病不能相殺也?!奔舱卟豢捌淇啵赜?,先生乃施破術(shù),應(yīng)時(shí)愈。十年后竟亡。(孫思邈注)
華佗治咽塞要訣 中有所壅,吐為便。醫(yī)法有不宜明言而奏效甚速者。 仲景治傷寒,以升吐為第一義。先生得醫(yī)經(jīng),亦曾及此。先生嘗行道中,見有咽塞者,因語之曰:“向者道隅,有鬻餅人,萍齏甚酸,可取二升飲之,病自當(dāng)去”。其人如先生言,立吐一蛇,乃懸于車而候先生。時(shí)先生小兒,戲于門中,逆見自相謂曰:“客車旁懸有物,必系逢我翁也。”及客進(jìn)顧,視壁北懸蛇以十?dāng)?shù),乃知其奇。 按先生治此癥,精且玄矣。知其腹中有蛇,未嘗明言,恐其懼耳。懼則蛇亦畏縮,不肯隨吐而出。醫(yī)家有以后患詳告病者,致其人不敢服藥,令病加劇者,觀于先生之治腹蛇,可以知所取去矣。(孫思邈注)
華佗治內(nèi)疽要訣 血腥化蟲,雖出有伏 按以魚腥雜碎和糖與粉,埋土中,經(jīng)宿成蟲如蚯蚓,畜雞者恒以此飼雞,較他蟲速而且繁。蓋天道本生生不已,以生物求生物,誠不生而自生也。廣陵太守陳登,忽患胸中煩懣,面赤不食,先生脈之曰:“使君胃中有蟲,欲成內(nèi)疽,腥物所為也。”即作湯二升服之,(半夏、甘草、人參各三錢,瓜蒂七枚,黃連、陳皮各一錢)至再,有頃即大嘔,中有小蟲頭赤而能動(dòng),其半尚為魚膾,所苦即愈。先生曰:“此病能斷絕酒色,可得長愈。否則后三期當(dāng)發(fā),因其中尚有遺種,種難盡絕也。遇良醫(yī)可救?!钡遣荒苈牐捌诩矂?dòng),佗適他往,登遂死。 華佗治欲產(chǎn)不通要訣 產(chǎn)以血為主使,血乏者難,宜助 李將軍妻病,延先生使視之。先生曰:“傷身而胎未去?!睂④娧皂晫?shí)傷身,胎已去矣。先生曰:“案脈胎未去也?!睂④姴恢^然,越日稍差。三月后復(fù)動(dòng),更召先生,先生曰:“脈象如前,系雙胎。先下者耗血多,故后兒不得出,胎既死,血脈不復(fù)歸,必干附于母脊?!蹦藶槭┽?,并令進(jìn)湯,果下死胎,且人形已具,色已黑矣。(孫思邈注)
華佗治咳嗽要訣 表里相應(yīng),二九復(fù)生,膿能化毒,不吐腸癰 軍吏李成苦咳,晝夜不寧,先生診為腸癰,與以散二劑令服。即吐膿血二升余,病尋愈。先生謂之曰:“后十八年,疾當(dāng)復(fù)發(fā),若不得藥不治?!睆?fù)分散與之,令寶藏。其后五六歲,有里人所患,適與成同,詣成乞藥甚殷,成憨而與之。乃故如譙,詣先生更乞,適值見收,意不忍言。后十八年,成復(fù)發(fā),竟以無藥死。 按肺與大腸相表里,肺疾則大腸之力不足,故便不暢,或便后失力,上無感,下不應(yīng)也。若大腸遘疾,則肺之鼓動(dòng)力受阻,故氣常不舒,或增咳嗽。干不強(qiáng),枝亦弱也。先生治咳嗽,而用吐劑,知其化膿,毒侵于湊理耳。視若甚奇,實(shí)則無奇也。(孫思邈注)
華佗治血脈諸病要訣 身能活脈,何需藥石 按先生嘗語其門人吳普曰:“人體欲得勞動(dòng),第不當(dāng)極,動(dòng)搖則谷氣得銷,血脈流通,疾不得生。所謂流水不腐,戶樞不蠹也。故古之為導(dǎo)引者,熊頸鴟顧,引挽腰體,動(dòng)諸關(guān)節(jié),以求不老。吾有一術(shù),名五禽之戲:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥,亦以除疾,兼利蹄足,以當(dāng)導(dǎo)引。體有不舒,起作禽戲,怡而汗出,因以著粉,體自輕便而嗜食”。普遵行之,行年九十,耳目聰明,齒牙完堅(jiān)。佗之斯術(shù),蓋即得自仙傳也。(孫思邈注)
華佗治腹背諸疾要訣 藥不及,針可入,中肯綮,深奚弊 世傳涪翁善針,著有針經(jīng)。其弟子程高尋求積年,翁乃授之。郭玉師事程高,亦以針名。惟醫(yī)貴人,輒或不愈。和帝問其故,對(duì)曰:“腠理至微,隨氣用巧。針石之間,毫芒即乖。神存于心手之間,可得解而不可得言也?!庇衷唬骸搬樣蟹执?,時(shí)有破漏?!笔强梢娪冕樦y矣。不知先生得仙授,亦精于此。其徒彭城樊阿,亦善針術(shù)。凡醫(yī)皆言背及胸臟之間,不可妄針,針不得過四分,而阿針背入一二寸,胸臟深乃至五六寸,而病皆瘳。是可見先生之針術(shù),得自仙受,視涪翁等尤勝也。(孫思邈注)
華佗治臟腑癰瘍要訣 藥用麻沸,臟腑可割,既斷既截,不難縫合 按癰瘍發(fā)結(jié)于臟腑之內(nèi),雖針?biāo)幰酂o所用之。先生治斯類險(xiǎn)癥,常先令服麻沸散,既昏罔覺,因刳破腹背,抽割聚積。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢。已而縫合,五六日而創(chuàng)合,月余而平復(fù)。(孫思邈注)
華佗治精神衰頹要訣 御婦人,得長生。服麻術(shù),亦仙論 御同御,抵御婦人,即握固不泄,還精補(bǔ)腦之術(shù)也。
《列仙傳》曰:“容成公者,能善補(bǔ)導(dǎo)之雖,取精于玄牝,其要谷神不死,守生養(yǎng)氣者也”。故世言御婦人術(shù)者,多推容成公為始祖。其實(shí)此術(shù)非創(chuàng)自容成公,乃創(chuàng)自先生。先生特假名于容成耳。按后漢時(shí)有冷壽光者,與華先生同時(shí),常師事先生,得先生秘授御婦人術(shù)。壽光年可百五六十歲,嘗屈頸(喬鳥)息,須發(fā)盡白,而色理如三四十時(shí)。同時(shí)又有魯女生者,長樂人,初餌胡麻及術(shù),絕谷八十余年,日少壯,色若(禾農(nóng))桃,日能行三百里,之及獐鹿。常采藥入嵩高山,見女子自言為三天太上侍官,以五岳真形與之,并授以施行法。女生道成,一旦與知交故友別,云入華山。去后五十年,先時(shí)相識(shí)者,逢女生華山廟前,乘白鹿從玉女三十人,并令謝其鄉(xiāng)里故人也。 華佗治發(fā)白要訣 服地節(jié),頭不白 樊阿從先生求方,可服食益于人者。先生授以漆葉青黏散。漆葉屑一斗,青黏十四兩,以是為率,云久服去三蟲,利五臟,輕體,使人頭不白。阿從之,壽百余歲。 按漆葉或謂即漆樹之葉,郁脂膏?;蛑^即黃芪,大補(bǔ)元?dú)狻G囵ひ幻毓?jié),又名黃芝,即今熟地。主理五臟,益精氣。昔有游山者,見仙家常服此,因以語先生,試之良效。即以語阿。阿初秘之,旋因酒醉泄于人,其方遂流傳于后世云。
歷史評(píng)價(jià)
一天清晨,霞光曦微。有兩個(gè)人用車推著一個(gè)病人到華佗診所來看病。病人腹部疼得厲害,面色蒼白,兩腿彎曲并精神萎靡不振。華佗給病人摸了脈搏,而后輕輕地解開病人的衣服,用手按按肚子,病人突然怪叫了一聲。他又仔細(xì)地望了望病人的神色,對(duì)病者的家里人說:"生的是腸癰(闌尾炎),要立即開刀!"于是把病人抬上手術(shù)臺(tái)。華佗讓病人用酒送服"麻沸散"。過了不一會(huì)兒,病人失去知覺。又讓徒弟給病人腹部涂藥消毒。手術(shù)的準(zhǔn)備工作完成了,華佗用消過毒的刀于將病人腹部剖開,他把手伸入腹腔,割去闌尾,再用藥制的桑皮紙線縫好刀口,敷上特制的消炎藥膏。做完手術(shù),華佗告訴病人家屬 :"過七、八天刀口就會(huì)長好,一個(gè)月后就可參加勞動(dòng)。"
還有一次,一位病人請(qǐng)華佗看病。病人嘆著氣,臉上流露出悲傷的樣子,對(duì)華佗說:"十幾天前,我感覺腹中刺痛,最近幾天,眉毛頭發(fā)幾乎掉光了。大夫,您看我這是什么?。?華倫仔細(xì)檢查了病人腹部,說:"你這是脾腐爛了一半,必須動(dòng)手術(shù)切除。"于是讓病人服用"麻沸散",然后進(jìn)行開腹手術(shù),果然發(fā)現(xiàn)病人的脾已有一半腐爛了,華佗立即把爛掉的半邊脾切掉,縫合好,敷上藥,不到一百天,病人就痊愈了。
千百年來,人們傳說的華佗給關(guān)公"刮骨療毒"的故事,更是膾炙人口。
三國初期的時(shí)候,有一次,關(guān)羽到樊城去攻打曹操,右臂被毒箭射中。后來,傷口漸漸腫大,十分疼痛,不能動(dòng)彈。經(jīng)有名醫(yī)生多方診治,始終無效。一天,關(guān)羽和他的部將正在發(fā)愁。忽然,部下前來報(bào)告,說醫(yī)生華佗要進(jìn)見。關(guān)羽說:"請(qǐng)進(jìn)帳來!"
華佗進(jìn)來后,關(guān)羽說:"您如果能把我的右臂治好,我是感謝不盡的?!?
華佗說;"我正是為治您的病才來的。辦法倒是有,只是怕您忍受不了疼痛。"關(guān)羽聽后笑了笑說:"我是一個(gè)久經(jīng)沙場、出生人死的軍人,千軍萬馬尚且不怕,疼痛有什么了不起!"
華倫說:"那就好了。您中的箭是烏頭毒箭,現(xiàn)在毒已入骨。我準(zhǔn)備在房梁上釘上一個(gè)鐵環(huán),把您的右臂伸進(jìn)鐵環(huán)中去,再把您的眼睛蒙上,然后給您動(dòng)手術(shù)。"關(guān)羽說:"不用什么鐵環(huán),你就給我治吧!"
翌日,關(guān)羽設(shè)宴犒勞華佗。飲宴完畢,關(guān)羽一邊和謀士對(duì)弈,一邊袒胸伸出右臂。華佗抽出消過毒的尖刀,割開關(guān)羽的胳膊,骨頭已變成青色。他用刀"咔喳咔喳"地將骨頭上的箭毒刮凈,而后縫合復(fù)原,敷上藥,包扎好。手術(shù)時(shí),關(guān)羽疼痛難忍;手術(shù)后,關(guān)羽站起來對(duì)華倫說:"現(xiàn)在我的右臂不疼了,您真是妙手回春?。?
這是《三國演義》和湖北《襄陽府志》上有記載的,在民間廣為流傳的一個(gè)虛構(gòu)的故事,帶有夸張成分。原本是頌揚(yáng)關(guān)羽有毅力,能忍耐,同時(shí)也說明了 華佗外科醫(yī)術(shù)高明,博得人們的稱贊和敬佩。他是我 們外科醫(yī)學(xué)的鼻祖?! ?/p>
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