促腎上腺皮質(zhì)激素
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促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocor ticotropic hormore，ACTH）是脊椎動物腦垂體分泌的一種多肽類激素，它能促進腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRF）的直接調(diào)控。分泌過盛的皮質(zhì)激素反過來也能影響垂體和下丘腦，減弱它們的活動。
目錄 |
結(jié)構(gòu)
從鯊、蛙、鴕鳥、哺乳動物垂體中制取的ACTH均為三十九肽。明顯的結(jié)構(gòu)差異反映在分子的羧端區(qū)（25～33位）。其氨端部分（1～24位）的氨基酸排列順序較為一致，且為生物活性的中心區(qū)域。已能人工合成ACTH與其氨端區(qū)的二十四肽，后者已呈現(xiàn)充分的ACTH活性。ACTH除分布于垂體外，尚發(fā)現(xiàn)于下丘腦、腎上腺髓質(zhì)、腸道與胎盤等組織。在其生物合成過程中，是從鴉片樣肽-促黑激素-促皮質(zhì)激素原（簡稱POMC）轉(zhuǎn)變而來，ACTH本身又可作為α-促黑激素（α-MSH）的前體（見圖）。甚至在低等無脊椎動物中亦有ACTH的類似肽?！ ?/p>
功能
ACTH的分泌過程是脈沖式的和應(yīng)變的，釋放的頻率和幅度與晝夜交替節(jié)律性相關(guān)。總的趨勢是清晨覺醒之前血液中ACTH水平出現(xiàn)高峰，半夜熟睡時則為低潮。應(yīng)激情況下，如燒傷、損傷、中毒，以及遇到攻擊使全身作出警戒性反應(yīng)時，ACTH的分泌都增加，隨即激發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，增進抵抗力。醫(yī)學(xué)上可用于抗炎癥、抗過敏等。
促腎上腺皮質(zhì)激素檢查
正常值范圍
上午8時1.1～11.0pmol／L下午4時為上午8h的0.5
臨床意義
增高：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（阿狄森病），先天性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，柯興病，異位ＡＣＴＨ綜合征，垂體ＡＣＴＨ瘤（Ｎｅｌｓｏｎ綜合征）。
降低：繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，腎上腺腺瘤及癌腫等。
參看
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