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甲狀旁腺素

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(parathyroid gland,PTH)是含有84個氨基酸殘基直鏈多肽,分子量為9500,其生物活性取決于氨基端的第1-27位氨基酸殘基。在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)先合成一個含有115個氨基酸殘基的前甲狀旁腺激素原(pro-PTH),再脫掉氨基端二十五,生成九十肽的甲狀旁腺激素原(pro-PTH),再脫去6個氨基酸,轉(zhuǎn)變成PTH。氨基端表現(xiàn)PTH的活性,其氨基端34個氨基酸殘基的肽片段具有與PTH相同的生物活性。

正常人血漿PTH的濃度為10-50ng/L,半衰期為20-30min。PTH主要在肝內(nèi)水解滅活,其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出體外。

在PTH的靶細(xì)胞上目前發(fā)現(xiàn)三種甲狀旁腺激素受體,其中可與PTH和PTHrp結(jié)合的PTH/PTHrp受體最為重要。PTH對靶器官的作用可通過cAMP和PLC途徑發(fā)揮作用。與PTH結(jié)合后,PTH受體通過與其相耦聯(lián)的Gs蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶,使cAMP增加;也可通過Gp蛋白激活PLC,再經(jīng)DG激活蛋白激酶C和IP3,提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度,從而發(fā)揮作用。

PTH是體內(nèi)維持血鈣穩(wěn)態(tài)的主要激素,總的效應(yīng)是升高血鈣和降低血磷水平。摘除實(shí)驗動物的甲狀旁腺后,血鈣濃度逐漸降低,而血磷含量則逐漸升高,直至動物死亡。在人類,如在甲狀腺手術(shù)中不慎誤將甲狀旁腺摘除,可引起嚴(yán)重的低血鈣(hypocalcemia)。鈣離子對維持神經(jīng)肌肉組織的正常興奮性有重要作用,血鈣濃度降低時,神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高,可發(fā)生手足搐搦,嚴(yán)重時可引起呼吸痙攣而造成窒息。  

目錄

正常值范圍

C-端430~1860ng/LN-端230~630ng/L

臨床意義

增高:原發(fā)性甲旁亢,繼發(fā)性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,異位PTH分泌,維生素D缺乏,氟中毒,假性痛風(fēng)等。降低:甲旁減,甲亢,非PTH依賴性高鈣血癥,結(jié)節(jié)病等。

形狀

人體有兩對甲狀旁腺,其形狀為橢圓形小球,總重量約100mg,通常埋在甲狀腺兩側(cè)葉的后緣內(nèi)。

甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素是由84個氨基酸殘基組成的。它的生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。摘除動物的甲狀旁腺后,它的血鈣水平將逐漸下降;而血磷水平上升。低血鈣可以引起全身肌肉搐搦,涉及喉肌和膈肌時,可因它們的痙攣,機(jī)體窒息而死亡?! ?/p>

作用

在甲狀腺濾泡近旁有一些含有豐富的嗜銀顆粒的腺泡細(xì)胞。它分泌降鈣素,主要的作用是減少破骨細(xì)胞的生長,抑制破骨細(xì)胞溶解骨質(zhì),促進(jìn)骨中鈣鹽沉積,對抗甲狀旁腺素的作用,使血鈣下降。

維生素D3(VD3)又稱鈣化醇,長期以來被列入維生素類。近年來研究證明,它不僅要由皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇紫外線照射下轉(zhuǎn)化為VD3,而且還要在肝臟中繼續(xù)轉(zhuǎn)化25-羥VD3,后者再經(jīng)腎轉(zhuǎn)變?yōu)?, 25-二羥VD3,才獲得生理活性。由于已證明VD3是在機(jī)體內(nèi)生成的,并且經(jīng)血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)靶器官,它又有精確的調(diào)節(jié)機(jī)制,故現(xiàn)在將其列為激素。1,25-二羥VD3的生理功能是促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收,以及骨鈣動員和骨鈣沉積雙重作用。

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--60.246.185.45 2014年6月24日 (二) 23:38 (CST)

留言:請問甲狀旁腺激素(PTH)對身體有何壞的影響?有什麼表徵顯現(xiàn)?應(yīng)怎辦?

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