糖尿病知識55問
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糖尿病是指因胰島素相對或絕對不足引起的糖代謝異常，病人血糖過高，尿中出現(xiàn)葡萄糖，其典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食、少氣力。
什么是1型糖尿病？
1型糖尿病多發(fā)生于兒童，是跗和病毒感染、毒物的環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果。
什么是2型糖尿病？
糖尿病患者中95%以上的病人是2型糖尿病，多發(fā)生在四十歲以上，尤其是中老年患者中。
哪些人易患2型糖尿??？
1、有糖尿病家族史者；
2、體重超重或肥胖者；
3、四十歲以上的人，隨年齡的增高發(fā)病率隨之上升；
4、患代謝綜合癥者，即患有高血壓、高血脂、高膽固醇血癥、高粘血癥、高血尿酸癥者。
2型糖尿病常見的癥狀是什么？
小便次數(shù)多，特別是夜尿多，有明顯的饑餓感，吃得多，體重下降，性欲減退，陽痿，外陰瘙癢，下肢麻木，感覺遲鈍及久治不愈的局部潰瘍。
糖尿病是否遺傳？
糖尿病有遺傳易感性，加上不合理的生活方式及諸多的環(huán)境因素方能患病。
糖尿病是否能根治？
目前糖尿病不能根治，一旦確診斷糖尿病，終生是糖尿病人，應(yīng)堅持治療。
血糖正常，癥狀消失，糖尿病是否還要繼續(xù)治療？
糖尿病人的血糖正常，癥狀消失，雖病情得到控制，但仍需堅持糖尿病的治療，否則血糖又升高，癥狀會很快出現(xiàn)，并且病情加重。
尿糖是否作為診斷糖尿病的依據(jù)？
尿糖不作為診斷糖尿病的依據(jù)，只是檢測糖尿病病情控制的情況及提供降糖藥和胰島素用量的參與依據(jù)。
是否血糖越低越好？
不是的，血糖達(dá)到2.77毫摩爾（mmol/L）即50毫克/分升（mg/dl）時，可能發(fā)生低血糖，出現(xiàn)饑餓感、乏力、手發(fā)抖、出冷汗、面色發(fā)白，繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)意識不清、昏迷。
什么是空腹血糖？
禁食8—14小時后測定的血糖，正常值小于6.1 毫摩爾（mmol/L）即110毫克/分升（mg/dl）。
什么是餐后兩小時血糖？
食用100克生面粉做饅頭或100克米做的米飯（或食糖量相等的食品）后兩小時測定血糖正常值小于7.8毫摩爾（mmol/L）即140毫克/分升（mg/dl）。
糖尿病易發(fā)生哪些并發(fā)癥？
1、糖尿病性心臟病；
2、糖尿病性腦血管病；
3、糖尿病性腎臟??；
4、糖尿病性眼??；
5、糖尿病足（糖尿病足壞死）；
6、糖尿病精神病變。
為什么糖尿病病人必須控制好血壓？
高血壓是引起糖尿病的一個獨立因素，高血壓易引發(fā)糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)等，高血壓合并糖尿病時其病死率增加兩倍以上，所以糖尿病人必須控制好血壓。
糖尿病治療的新概念是什么？
1、糖尿病的教育與心理治療：即糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解有關(guān)糖尿病的知識，正確對待與堅持治療；
2、飲食治療：控制總熱量的合理配餐，少食多餐，高纖維素飲食，清淡飲食，不沾煙酒；
3、運動治療：有氧運動，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒，每周不少于五次，每次不少于三十分鐘；
4、藥物治療；
5、糖尿病的病情監(jiān)測；
糖尿病的飲食治療和運動治療是患者的首選治療方法，只有在通過飲食治療和運動治療后，血糖達(dá)不到理想水平時才考慮藥物治療。
糖尿病飲食治療的原則是什么？
根據(jù)患者的個體情況，包括體重、空腹血糖、餐后血糖數(shù)據(jù)，制定出維持健康必須的最低熱量，保持營養(yǎng)素平衡，糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽、纖維素的最低需求量。
高血壓伴糖尿病有什么危害？
眾所周知，糖尿病能使高血壓持續(xù)增高，同時使血脂增高，造成血管內(nèi)損傷及血粘度增高，因而使高血壓進(jìn)一步地增高與加重。
對心肌的損害：
糖尿病性心臟病加重高血壓，致心臟擴(kuò)張功能損害，使心肌收縮功能減退，增加冠心的發(fā)生率。
對腦血管的損傷：糖尿病使血脂增高，凝血功能異常，使高血壓患者本已存在的高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重，更易發(fā)生肪梗塞。
對腎臟的損害：
糖尿病加重腎小動脈的硬化，導(dǎo)致緊功能快速減退。
對血管的損害：
高血壓和糖尿病并存，使大中動脈比樣硬化發(fā)生早，程度重（包括頸動脈、腦動脈、主動脈、冠狀動脈、腎動脈等）。
對眼底的損害：
糖尿病加重眼底小動脈三角化，缺血性改變。易發(fā)由足部外傷而導(dǎo)致的傷口不愈及足壞死。
從以上的變化中，糖尿病加重了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，后果極為嚴(yán)重。
糖尿病、高血壓、高血脂病人為什么要進(jìn)行飲食治療？
1、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使胰島素的分泌有利于血壓糖的控制；
2、飲食控制能降低血糖減輕體重，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)；
3、降低血脂，減輕動脈硬化，改善血壓。
糖尿病、高血壓病人為什么需要限制鹽的攝入？
大量調(diào)查統(tǒng)計資料提示，食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切。高鹽食物的攝入和腎排鈉能力的下降使鈉在體內(nèi)積聚，使小血管收縮，導(dǎo)致血管阻力增加，使血壓增高。對遺傳性排鈉障礙者，食入高鹽后會出現(xiàn)高血壓，這種現(xiàn)象更明顯，故高血壓患者食鹽攝入量每日應(yīng)不超過6克。
糖尿病病人為什么不能吸煙？
香煙的煙霧和煙油中除有尼古丁、一氧化碳、焦油、氰氫酸、苯本吡等致癌物質(zhì)外，還含煙堿，會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng)，并升高血糖 的激素，使血糖波動，對病人不利。另外，吸煙會使血管收縮，使糖尿病病人血管內(nèi)壁不光滑，血糖粘度增大，阻塞血管的機(jī)會進(jìn)一步加大而引起腦梗塞、心絞痛或 心肌梗塞，阻塞腎臟和眼底血管加重糖尿病，腎病或造成視力障礙。
糖尿病病人為什么樣要限制飲酒？
飲酒能導(dǎo)致心腦血管相關(guān)的疾病，每天飲酒在100毫升（二兩）或以上者會使血壓增高，且會引起“中風(fēng)”，過量飲酒者心臟病的發(fā)病明顯高于不飲酒者，酒精里 不含營養(yǎng)素，只是增加熱量，故對糖尿病病人是不利的，應(yīng)限制飲酒，如飲低度白酒，可飲30毫升以下，啤酒300毫升以下，無糖葡萄酒50毫升以下。
糖尿病患者飲食應(yīng)注意什么？
不能食用葡萄糖、白糖、甜糕點及含糖飲料，少量食用時應(yīng)計算在每天的主食內(nèi)，不可任意吃花生、核桃、葵花子、松子等堅果食品，要計算脂肪和熱量。糖尿病病 人應(yīng)少食多餐，即每餐量減少，增加餐次，如一日三餐可改為四餐或五餐，三餐的食量分配，早餐五分之一，中餐五分之二，晚餐五分之二。
糖尿病病人是吃米飯還是喝稀飯好？
糖尿病病人吃米飯、面條、比吃稀飯好，因為食物做得越稀爛吸收得越快，升高血糖越快，對血糖的影響比較大。
吃整豆類的食品對糖尿病有好處嗎？
吃整豆類如黃豆、紅豆、綠豆、云豆、蠶豆等，對糖尿病是有好處的，除能獲取大量的蛋白質(zhì)增加營養(yǎng)外，且不含膽固醇，有助于降糖。
糖尿病病人怎樣吃粗糧？
每天至少吃一餐或每餐粗細(xì)各半，如玉米、高梁、小米、燕麥、莜麥、蕎麥等。
糖尿病病人能吃薯類食品嗎？
薯類食品如紅薯、土豆、山藥、芋頭等糖尿病病人可以吃，但因其含糖量較高，故食用量要小，且應(yīng)計算在進(jìn)食的糧食數(shù)量中。
哪些食品為含膳食纖維豐富的食品？
糧食中如各種粗糧包括全麥面粉、玉米、小米、高梁、蕎麥、燕麥及各種豆類（含豆制品）；各種蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、蘿卜、韭菜等；各種水果；菌藻類如銀耳、木耳、香茹、蘑茹、海帶、紫菜等。其它如蘑芋、瓊脂、果膠等。
哪些水果適合糖尿病病人吃？
營養(yǎng)豐富且含糖低的水果，如彌猴桃、橙子、柚子、草莓、梨、西瓜、西紅柿、黃瓜等，含糖高的如香蕉、荔枝、葡萄等到不宜吃。吃水果的時間宜在兩餐之間，這樣對血糖的影響小一些。
糖尿病病人可以吃雞蛋嗎？
可以吃，每天吃一個雞蛋為好，但血脂、膽固醇增高的病人不吃或不吃蛋黃為好。
糖尿病病人喝牛奶有什么好處？
牛奶含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，膽固醇含量極低，且含乳糖利于消化，含有維生素 A、D、B1、B2、C、及微量元素，含鈣也很豐富（１２０毫克／１００毫升），且易吸收和被人體利用。酸奶的營養(yǎng)成分與牛奶一致，除此以外，還含大量的 乳酸桿菌，對調(diào)整胃腸道的功能、緩解便秘均有好處。
糖尿病病人可以吃肉嗎？
可以吃。因為肉類含豐富的蛋白質(zhì)，對糖尿病病人食用肉類的順序應(yīng)該是魚肉、雞肉、鴨肉（去皮）、豬肉、牛肉、羊肉（豬、牛、羊瘦肉，因其肥肉及鴨皮均含膽固醇較高）。
糖尿病病人能否吃海鮮？
海鮮如海魚、蝦、蟹、貝類、海藻……均為優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病病人可以食用，但魚子、蟹黃、蝦子及貝類的膽固醇含量較高，應(yīng)少食或不食為好。
糧尿病病人每天吃多少豆制品為好？
豆及豆制品亦為優(yōu)質(zhì)蛋白，且不含膽固醇，豆制品產(chǎn)生與糖同樣的熱量，是糖尿病病人推薦的食品，每天可以吃豆制品50—100克，或豆腐100—200克，腎功能不好者應(yīng)少食和限食。
核酸對糖尿病病人有何好處？
核酸為經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的保健食品，有調(diào)節(jié)血糖及血脂的作用，并能提高免疫功能。因此，對糖尿病有輔助治療效果，糖尿病病人可以食用，但血尿酸增高及痛風(fēng)病人不宜食用。
糖尿病要控制飲食，饑餓難耐時怎么辦？
一是少食多餐，改三餐制為四至五餐制，其總量不變，就餐間距變短；其次饑餓時可以黃瓜、西紅柿或各種蔬菜充饑，即增加胃內(nèi)容，且極少含糖及熱量，耐饑又不影響血糖。
糖尿病病人每天吃多少油合適？
糖尿病病人每天食用植物油30—35克為宜，且應(yīng)限制堅果類食品（花生、核桃、葵花子），以防血脂增高。
糖尿病病人為什么要食物交換份？什么是食物交換份？
為了豐富糖尿病病人的食物品種，又不影響攝入的熱量，既食物交換份。
如鮮牛奶（全奶）一杯（250毫笱）其營養(yǎng)成份及熱量與以下奶類等同。
全脂酸奶 一杯（250毫升）
全奶酪 一杯（250毫升）
全脂奶粉 31克（0.60兩）
小麥面粉（標(biāo)準(zhǔn)粉或富強(qiáng)粉100克）其營養(yǎng)成份熱量與下列糧食等同；
通心粉、玉米面、小米、高梁米、大米各100克的營養(yǎng)成分相同
面粉100克 等于饅頭160克
等于煮面條300克
等于烙餅140克
等于土豆400克
豆制品的交換份：黃豆100克其營養(yǎng)成分與熱量與下列豆制品等同
青豆100克
豆?jié){900克
豆腐800克（南豆腐）520克（北豆腐）
豆腐干200克
黃豆芽菜300克
油脂的交換份：植物油一茶匙（5克）其營養(yǎng)成份與熱量與下列食品等同
花生米16粒（10克）
核桃肉一整個（5克）
葵花子（去皮）20克
芝麻醬20克
糖尿病病人運動應(yīng)掌握哪些原則？
要注意血糖的變化、血壓的變化、心臟的變化、腎臟的變化、眼睛視力的變化以及足部皮膚的變化，血糖、血壓、心臟及腎臟的變化需要通過醫(yī)院檢查、檢驗和自我感覺確定。
糖尿病病人運動應(yīng)掌握哪些原則？
有氧運動：
中等以下強(qiáng)度、不間斷、有節(jié)奏的運動，如走路、慢跑、游泳、跳舞等。
循序漸進(jìn)：
運動時間由短至長，運動強(qiáng)度由小到大，以達(dá)到逐步適應(yīng)。
量力而為：
根據(jù)自身的具體情況，選擇不同的運動方式、運動量、運動時間，如有不適應(yīng)隨時調(diào)整，減量或停止。
持之以恒：
運動是治療方案之一，如無法適應(yīng)堅持，不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，否則達(dá)不到效果，每天運動不少于半小時，每周不能少于五天。
什么情況下選擇藥物治療？
糖尿病病人已選擇并堅持了飲食療法和運動療法，而血糖仍不能控制，應(yīng)選擇藥物治療。
常用口服降糖藥有哪幾種？
可參看口服降糖藥。
1、磺脲類：刺激胰島分泌達(dá)到降糖目的，如優(yōu)降糖、美比達(dá)、達(dá)美康、糖適平等；
2、雙胍類：抑制食欲減少吸收，增強(qiáng)胰島的敏感性，達(dá)到降糖的目的。如糖降靈、二甲雙胍等；
哪些病人適用磺脲類藥物？
經(jīng)飲食療法和運動療法無效，或血糖控制不滿意且為非肥胖者。
磺脲類降糖藥物有哪些副反應(yīng)？
主要副反應(yīng)是體重增加、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等消化道反應(yīng)，有的病人可出現(xiàn)皮膚過敏、白細(xì)胞減少。
哪些糖尿病病人適合用雙胍類藥物？
肥胖的糖尿病病人應(yīng)首選雙胍類藥物。
雙胍類降糖藥有哪些副反應(yīng)？
主要副反應(yīng)是有明顯的消化道癥狀，如食欲不振、腹瀉、腹痛、反酸等。
哪些糖尿病病人適合應(yīng)用葡萄式酶抑制劑》
主要是糖尿病腎病患者應(yīng)用，藥物的副反應(yīng)是消化道反應(yīng)，如腸脹氣、排氣多等。
哪些人不宜用口服降糖藥？
1型糖尿病病人、胰島破壞者、肝腎功能不全者及糖尿病孕婦。
2型糖尿病病人已服用最大劑量的口服降糖藥：
空腹積壓糖仍超過110摩爾/升（270毫克/分升）時，可用胰島素治療。
胰島素應(yīng)在什么時間注射？注射什么部位？
應(yīng)用胰島素應(yīng)在飯前15—30分鐘注射最好，過早注射易出現(xiàn)低血糖。注射部位有上臂、腹部、臀部、大腿外側(cè)，上臂吸收較快。
糖尿病病人監(jiān)測哪些項目？
應(yīng)監(jiān)測血糖、尿常規(guī)、血脂、血粘度、肝腎功能、心電圖及眼底。
糖尿病病人多長時間復(fù)查為好？
糖尿病控制較好者，可三個月去醫(yī)院復(fù)查一次。如控制較差者，復(fù)查時間應(yīng)縮短。
為什么要查餐后兩小時血糖？
餐后兩小時的血糖是了解飲食及服藥是否恰當(dāng)?shù)淖詈帽O(jiān)測。如單純查空腹血糖易出現(xiàn)判斷失誤，有的病人空腹血糖不高而餐后血糖很高。
糖尿病合并高血壓、冠心病行怎么辦？
治療糖尿病的同時，應(yīng)治療高血壓及冠心病，服用降壓藥及擴(kuò)冠藥。
糖尿病病人為什么要控制體重？
糖尿病病人控制體后果的增長十分重要，肥胖會直接影響血糖的升高。
糖尿病病人還需長期服用哪些藥？
糖尿病病人需長期服用維生素B1、維生素C、維生素E，鈣劑及腸溶阿司匹林等藥物。
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