會(huì)陰裂傷
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會(huì)陰裂傷分為三度。其中I度、Ⅱ度會(huì)陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好;會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門(mén)括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。
發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng)，偶有外傷致成。在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。而現(xiàn)在由于新法接生的大力推行，接生員恰當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)會(huì)陰，使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。
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會(huì)陰裂傷的病因
1.一般分娩：在觀察產(chǎn)程中，正確估計(jì)胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)，都是很重要的。當(dāng)胎頭就要通過(guò)陰道娩出時(shí)，陰道口及周?chē)M織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫，可見(jiàn)局部膨起變薄甚至發(fā)亮，此時(shí)，如不注意保護(hù)會(huì)陰，不但會(huì)陰可能撕裂，甚至還會(huì)一直撕裂到肛門(mén)。
2.助娩：對(duì)枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)鉗助娩時(shí)必須做大側(cè)切，必要時(shí)還可做雙側(cè)切開(kāi)，注意保護(hù)會(huì)陰。會(huì)陰正中切開(kāi)，在操作熟練人的手中，有其優(yōu)越性的一面;但是操作技術(shù)不熟練、會(huì)陰又保護(hù)不好時(shí)，可能使會(huì)陰正中切開(kāi)處的傷口繼續(xù)向后撕裂，導(dǎo)致Ⅲ度裂傷，這一點(diǎn)是值得引起注意的。
會(huì)陰裂傷的癥狀
1.按會(huì)陰裂傷的程度可分為三度：
(1)I度會(huì)陰裂傷指會(huì)陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度會(huì)陰裂傷會(huì)陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門(mén)括約肌是完整的。
(3)Ⅲ度會(huì)陰裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺(jué)到會(huì)陰部有撕裂感。分娩后即時(shí)發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，則只當(dāng)大便稀時(shí)不能控制，虛恭不能控制。在這種情況下患者盡量設(shè)法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T(mén)括約肌，在腹壓增高時(shí)不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。
檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門(mén)后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門(mén)兩側(cè)形成小凹陷。肛查時(shí)囑患者向內(nèi)縮試驗(yàn)其括約肌的管制功能。如直腸有發(fā)生撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出。
2.根據(jù)裂傷原因分類：
(1)分娩時(shí)撕裂 在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺(jué)到會(huì)陰部有撕裂感，這是會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生。分娩后如果即時(shí)發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合，傷口愈合一般良好。
(2)陳舊性裂傷 會(huì)陰Ⅲ陳舊性裂傷是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于沒(méi)有及時(shí)予以縫合，傷口不能按原來(lái)的解剖結(jié)構(gòu)愈合，導(dǎo)致疤痕形成，不能自主地控制排氣和排便。在檢查時(shí)一指伸入肛門(mén)，囑患者用憋住大便的方式用力向內(nèi)縮，這時(shí)肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門(mén)側(cè)方可見(jiàn)到小凹陷，在撕裂處可找到環(huán)形的肌肉斷端。
會(huì)陰裂傷的診斷
會(huì)陰裂傷的檢查化驗(yàn)
檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門(mén)后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門(mén)兩側(cè)形成小凹陷。肛查時(shí)囑患者向內(nèi)縮，可試驗(yàn)其括約肌的管制功能。如直腸也有撕裂，直腸粘膜呈紅色，向外翻出。
或做個(gè)陰道鏡檢查(colposcopy)，其是利用陰道鏡在強(qiáng)光源照射下將宮頸陰道部位上皮放大10-40倍直接觀察，以觀察肉眼看不到的微小病變，在可疑部位進(jìn)行定位活檢，以提高宮頸疾病的確診率。
會(huì)陰裂傷的鑒別診斷
1.肌肉功能障礙和受損：肛門(mén)的松縮和排便功能，是受神經(jīng)支配來(lái)維持的。引起肛門(mén)失禁有以下幾類：
(1)內(nèi)外括約肌和肛提肌這些肌肉松弛，張力降低，或被切斷、切除，或形成大面積瘢痕
(3)肛門(mén)直腸膿腫、肛瘺、直腸癌等手術(shù)切斷
2.神經(jīng)障礙和損傷：排便是在內(nèi)臟植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)支配下的反射活動(dòng)，引起大便失禁有以下方面：
(1)神經(jīng)發(fā)生了功能障礙或損傷
(2)中風(fēng)、休克、驚嚇之后，都可出現(xiàn)暫時(shí)性的大便失禁
(3)胸、腰、骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經(jīng)，可造成截癱
(4)直腸靠近肛門(mén)處粘膜切除、直腸壁內(nèi)感受神經(jīng)缺損
(5)智力發(fā)育不全
會(huì)陰裂傷的并發(fā)癥
最常見(jiàn)的并發(fā)癥是會(huì)陰部、骶尾部皮膚炎癥及壓力性所引起的缺血壞死性皮膚損害等。
而糞便的刺激,使會(huì)陰部皮膚經(jīng)常處于潮濕和代謝產(chǎn)物的侵蝕狀態(tài),易發(fā)生皮膚紅腫、潰爛,皮膚破潰感染不但可深及肌層或破潰延伸至陰囊、陰唇、腹股溝等;而且污染尿道口、陰道口引起逆行感染,不僅加重了病人的痛苦,亦給臨床護(hù)理工作帶來(lái)困難。
嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，導(dǎo)致直腸受損。
會(huì)陰裂傷的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
針對(duì)致病因素，作好預(yù)防工作，多可明顯降低患病率。預(yù)防工作如下：
1.第一胎會(huì)陰緊，先露部長(zhǎng)久停留在會(huì)陰部，為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù);
2..產(chǎn)后衛(wèi)生方面：產(chǎn)后即刻修補(bǔ)會(huì)陰撕裂，避免傷口感染，影響愈合;個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會(huì)陰傷口裂開(kāi)，如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預(yù)防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
3.做好計(jì)劃生育。多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;
4.避免性行為：產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。
5.產(chǎn)褥期體育療法，一般在分娩后第二天即可開(kāi)始活動(dòng)，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強(qiáng)全身健康，并注意不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。
會(huì)陰裂傷的西醫(yī)治療
手術(shù)治療：
(一)分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)
分娩時(shí)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)，也可以說(shuō)是新鮮會(huì)陰Ⅲ度裂傷的修補(bǔ)方法。修補(bǔ)時(shí)間：應(yīng)在胎盤(pán)娩出后，在患者的一般情況允許下立即進(jìn)行;否則，修補(bǔ)也可推遲12—24小時(shí)。
1.術(shù)時(shí)要點(diǎn)
(1)新鮮的傷口無(wú)疤痕組織，容易愈合，但有時(shí)撕裂的肌肉零亂，必須認(rèn)清層次。
(2)因術(shù)前無(wú)腸道準(zhǔn)備，傷口容易感染。修補(bǔ)直腸前壁時(shí)，第一層不得穿過(guò)直腸粘膜，如線穿過(guò)粘膜，在直腸腔內(nèi)打結(jié)，最主要的是第一針的縫合，如看不清，可將一指放在直腸內(nèi)做指示。
(3)括約肌力量強(qiáng)，可用絲線或Ⅱ號(hào)鉻腸線縫合，由內(nèi)向外縫合，便于操作。
(4)縫合陰道壁以前，用生理鹽水沖洗傷口，在傷口周?chē)勺⑸?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素，以減少感染的機(jī)會(huì)。
2.術(shù)后處理 分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)基本與陳舊性撕裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后處理相同：
(1)藥物處理
①如患者系由外院轉(zhuǎn)來(lái)，在外面的操作情況不明，應(yīng)首先肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，1500單位;
③口服復(fù)方樟腦酊2毫升，每日3次，共3天，以防止術(shù)后三日內(nèi)排大便;
④如第五天仍不大便，可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸，灌腸必須由術(shù)者自行操作，避免動(dòng)作粗暴，將肛管穿破傷口;
(2)一般處理 ①術(shù)后臥床，無(wú)渣飲食，保留導(dǎo)尿管(接消毒瓶)5天，以避免傷口污染;第5～7天傷口拆線
(二)陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)：
手術(shù)修補(bǔ)是其主要治療方法。修補(bǔ)時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)后6個(gè)月或距第1次手術(shù)后6個(gè)月，待局部炎癥完全消退，應(yīng)在月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行。
術(shù)前作腸道準(zhǔn)備并用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，清潔局部。
術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿2~3天，每日用5%活力碘擦洗外陰兩次，保持局部清潔。進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)飲食4~5天，并口服5%阿片酊10ml，每日3次，共5天，達(dá)到不排大便的目的，以利傷口愈合的目的。而且術(shù)后5~6天口服蓖麻油30ml，軟化大便，利于排出。
常用的手術(shù)修補(bǔ)方法有二種：1.分層法;2.粘膜瓣法。
(1)分層法 分層法多應(yīng)用于新鮮Ⅲ度裂傷。手術(shù)步驟如下：
①外陰有陰道消毒：用肥皂水、紗布擦洗外陰及陰道，用清水沖洗干凈，再用新潔爾滅1∶1000沖洗外陰及陰道。直腸內(nèi)置紗布卷以避免腸道分泌物溢出。切開(kāi)陰道壁前，可再用75%酒精消毒。
②暴露手術(shù)野：鋪消毒單，將小陰唇向兩側(cè)分開(kāi)縫在大陰唇和消毒單上。
③切口：以組織鉗挾持破裂的直腸陰道壁的末端，在陰道粘膜和直腸粘膜交界處做切口，旁達(dá)肛門(mén)兩側(cè)的凹陷的側(cè)方，即肛門(mén)括約肌縮入斷端的皺褶側(cè)方，修剪去剩余的疤痕組織。
④分離陰道壁和直腸壁：用組織鉗牽拉陰道壁，以彎鈍頭剪刀伸入陰道直腸的分界面，鈍頭朝前方，邊向上頂邊分開(kāi)鈍頭，在中線分開(kāi)陰道壁和直腸壁。以紗布遮蓋手指，向上并向兩側(cè)剝離，盡量游離直腸。游離面廣，則在縫合直腸壁時(shí)張力可以減少，避免縫線處裂開(kāi)而影響愈合。
修補(bǔ)直腸前壁：第一針最重要，應(yīng)縫在傷口頂端以上，第二針在頂端處，間斷縫合，二針之間相隔約1/2厘米。第一層用鉻制00號(hào)腸線間斷縫合，不穿過(guò)粘膜。第二層用連續(xù)倫勃氏縫法，開(kāi)始在第一層第一針的上方，增強(qiáng)并埋藏第一層。最好能再縫第三層，包括一些肌纖維和結(jié)締組織，將第二層翻進(jìn)去，并將直腸推向后方。
尋找肛門(mén)括約肌斷端，縮入的肛門(mén)括約肌斷端可在肛門(mén)皮膚皺褶的凹陷部找到。首先，以彎血管鉗伸入皮下組織分開(kāi)空隙;再以組織鉗伸入此空隙，爭(zhēng)取一次大把挾出括約肌的斷端。將兩側(cè)斷端找到后向中線牽引，一指伸入肛門(mén)，體會(huì)肛指有無(wú)被縮緊的感覺(jué)。括約肌用2-3針中號(hào)絲線縫合。
(2)粘膜瓣法 此法不需縫合直腸壁，感染機(jī)會(huì)較少，其優(yōu)點(diǎn)：如直腸缺損較寬，疤痕多，用分層法縫合張力大，影響傷口愈合，適用于直腸壁裂口較短的病例。如裂口長(zhǎng)，為了遮蓋裂口，翻下來(lái)的粘膜瓣亦需較長(zhǎng)，則恐其遠(yuǎn)端的血液循環(huán)不夠。步驟如下：
①消毒外陰。
②暴露手術(shù)野。
③陰道切口及剝離陰道壁粘膜瓣)在陰道后壁做倒置V字切口，形狀如“半圓形”，切口兩側(cè)下端在肛門(mén)皮膚皺褶凹陷的外方。以左手食指伸入陰道，大指在陰道內(nèi)，用組織鉗向外牽引陰道粘膜，以紗布遮蓋手指向下剝離陰道壁，直至裂口的末端以上，避免粘膜瓣過(guò)薄或穿孔。此步操作必須小心謹(jǐn)慎，如粘膜中部穿孔則前功盡棄，只能再改用分層法。
尋找并縫合肛門(mén)括約肌，縫合提肛肌等。以下步驟同分層法。
手術(shù)完了后，過(guò)剩的粘膜可伸在外面在新肛門(mén)的前方如痣瘡樣。此時(shí)不宜將粘膜剪短，但可將粗糙面對(duì)合，術(shù)后粘膜可以回縮。偶有術(shù)后患者感到突出物不適，可在局部麻醉下切除。在近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女，可于術(shù)前一周開(kāi)始給一少量雌激系，以改善陰道血液循環(huán)，使上皮生長(zhǎng)，促進(jìn)愈合。
會(huì)陰裂傷的護(hù)理
會(huì)陰裂傷分4度：
Ⅱ度裂傷指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂，解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多;
Ⅲ度裂傷指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展，肛門(mén)外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整;
Ⅳ度裂傷指肛門(mén)、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。
治療后
為了避免手術(shù)失敗，必須注意下列事項(xiàng)：
1.手術(shù)前：
(1)手術(shù)時(shí)間：陰道修補(bǔ)術(shù)最好選擇在生育任務(wù)已完成的婦女中進(jìn)行，而且選擇在月經(jīng)后，如術(shù)后即來(lái)月經(jīng)容易造成傷口感染。
(2)修補(bǔ)前一周開(kāi)始服用琥珀?；前粪邕?/a>，每日4次，每次g。琥珀?；前粪邕蛴?a href="/w/%E6%B6%88%E6%AF%92" title="消毒">消毒胃腸道及輕瀉劑作用，可以預(yù)防感染并有利術(shù)后大便。如無(wú)琥珀?；前粪邕颍煽诜?a href="/w/%E9%93%BE%E9%9C%89%E7%B4%A0" title="鏈霉素">鏈霉素每日g，或新霉素每日g。
(3)術(shù)前3日用0.25‰碘液沖洗陰道，每日二次。0.4‰高錳酸鉀坐浴，每日2次。
(4)術(shù)前3日給無(wú)渣半流食。術(shù)前一日清潔灌腸
(5)在近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女，可于術(shù)前一周開(kāi)始給一少量雌激系，以改善陰道血液循環(huán)，使上皮生長(zhǎng)，促進(jìn)愈合。
(6)感染引起傷口裂開(kāi)，手術(shù)野即在肛門(mén)周?chē)?，手術(shù)者常需一指伸入直腸做指示，因此術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前直腸內(nèi)塞入紗布，肛指伸出后換手套，隨即用酒精紗布由前向后涂擦肛門(mén)周?chē)?a href="/w/%E7%BC%9D%E5%90%88" title="縫合">縫合陰道壁前，傷口用消毒生理鹽水沖洗一遍。如有出血或感染的可能性較大的患者，在縫合陰道壁時(shí)，可置橡皮條引流，保留48小時(shí)后抽出;如果裂傷時(shí)間已久，括約肌萎縮或形成疤痕組織，?？蓪?dǎo)致括約肌功能不佳。因此，術(shù)前數(shù)日應(yīng)在肛門(mén)皮膚皺褶凹陷處牽引括約肌，以了解功能情況;術(shù)時(shí)于該處再次試驗(yàn)括約肌，如括約肌無(wú)法縫合時(shí)，必須很好地將提肛肌及會(huì)陰體肌肉加以縫合，必須很好地將提肛肌及會(huì)陰體肌肉加以縫合，以便有效地控制大便。
2.手術(shù)中：在分層法手術(shù)中直腸陰道瘺常發(fā)生在頂端，所以頂端的第一針和第二針縫合很重要。同時(shí)要游離足夠的直腸面，以免縫線的張力過(guò)緊。一般在5點(diǎn)鐘處采取皮下切斷肛門(mén)括約肌的方法以避免傷口的張力和肌肉痙攣。術(shù)后雖然控制大便功能恢復(fù)，但外觀上陰道口直連肛門(mén)，無(wú)會(huì)陰體。術(shù)時(shí)應(yīng)注意縫合會(huì)陰體肌肉，可縫合二層，使陰道粘膜面和會(huì)陰皮膚面形成直角
3.手術(shù)后：
(1)繼續(xù)服用琥珀?；前粪邕蛞恢?，或服用鏈霉素或新霉素。繼續(xù)服用少量雌激素一周，避免在一周內(nèi)發(fā)生撤退性出血。
(2) 繼續(xù)無(wú)渣半流食5天。
(3)保持傷口清潔，用會(huì)陰酒精紗布?jí)|，保留導(dǎo)尿管5日。
(4)術(shù)后5日如仍無(wú)大便，可給與輕瀉劑，雙醋酚酊5mg或口服石蠟油30ml。如大便仍干燥，可用橡皮導(dǎo)管滑潤(rùn)后，沿后壁插入直腸，注入油劑30ml。為了避免直腸內(nèi)大便充塞，每日可作一次肛查(必須用大量滑潤(rùn)劑)。
(5)大便后傷口用酒精擦洗。
(6)如陰道分泌物多，有臭味，表示陰道傷口有感染，可用熱0.4‰高錳酸鉀沖洗陰道。一般術(shù)后7天即可行高錳酸鉀熱坐浴，以利傷口愈合。
(7)術(shù)后禁灌腸。
4.復(fù)發(fā)后的修補(bǔ) 復(fù)發(fā)的原因多因組織支持不夠，或因雌激素缺乏，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不夠，貧血、慢性咳嗽而影響了愈合。術(shù)后加強(qiáng)會(huì)陰鍛煉很重要。鍛煉的方法主要是縮緊直腸，憋住大便，或在小便時(shí)突然縮緊以中斷小便。如必須再次手術(shù)，一般須在3-6月后，以待炎癥和感染的消失。也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及抗生素進(jìn)行治療，以便提早手術(shù)時(shí)間。
會(huì)陰裂傷吃什么好？
會(huì)陰裂傷食療
不同體質(zhì)的人需要不同的調(diào)理
一、氣虛者
氣虛者：一般為說(shuō)話無(wú)力、食欲不振、缺乏耐力、易頭暈、易疲勞、嗜睡、四肢無(wú)力、面色白、易出汗。
生活飲食注意事項(xiàng)：三餐要正常攝取，不要一忙就忘了吃飯，并注意積極攝取一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，如：魚(yú)、蛋、肉、奶、蔬果。尤其在每次生理期結(jié)束之后，最好能吃些調(diào)養(yǎng)身體的補(bǔ)品，如：人參，黃芪。
1、適合氣虛者的食療——人參蓮肉湯
做法：將上述材料一并置于碗內(nèi)，隔水加熱蒸1小時(shí)，溫服。
功效：蓮子甘澀補(bǔ)益可補(bǔ)脾止瀉，益腎養(yǎng)心安神，加上人參補(bǔ)氣，對(duì)于心煩、心悸、體質(zhì)虛弱或久病初愈引起的心慌不安，失眠均有改善之功效。
2、適合氣虛的茶飲方——黃芪茶
做法：兩味藥方加開(kāi)水煎煮三十分鐘后溫服，可反復(fù)煎泡代茶飲用。
功效：具有止汗、提神、消除疲勞防止外感等作用。黃芪本身可補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，健脾養(yǎng)血。適用于面色不華、疲乏無(wú)力氣短、出汗等癥狀。
二、血虛者
血虛者：一般面色蒼白或蠟黃、嘴唇不紅、指甲無(wú)血色，婦女會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血過(guò)少、貧血、時(shí)常心慌、失眠、頭暈、眼花、手足發(fā)麻冷涼等癥狀。身體為冷底，將來(lái)小孩易有過(guò)敏體質(zhì)。
生活飲食注意事項(xiàng)：在生活上注意多吃含鐵質(zhì)的食物如：葡萄、櫻桃、蘋(píng)果、深綠色蔬菜、魚(yú)、蛋、奶、大豆、豬肝、雞肝等。
1、 適合血虛者的食療——參歸燉雞
材料：母雞一只，人參25克，當(dāng)歸25克，鹽、姜、料酒適量。
做法：將母雞清洗干凈，上列材料一并置于砂鍋內(nèi)用小火慢燉，至母雞熟爛即可盛入大碗內(nèi)，分次佐餐，吃肉喝湯。
功效：人參有安神定悸，大補(bǔ)補(bǔ)血效用將更明顯。
2、適合血虛者的茶飲方——紅棗養(yǎng)血茶
材料：紅棗10枚、茶葉5克。
做法：將紅棗洗凈加水適量，煎煮至紅棗熟爛，再將茶葉用沸水沖泡五分鐘，取茶汁和入棗湯內(nèi)攪勻，即可飲食之。每日劑不拘時(shí)溫服。
功效：紅棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，增強(qiáng)肌力及免疫力的效果。
三、陰虛者
陰虛者：一般癥狀為體形消瘦、手足心發(fā)熱、口燥咽干、頭暈眼花、虛煩不眠、盜汗、臉頰易紅、大便干燥。
生活飲食注意事項(xiàng)：在生活上要注意不要熬夜，多食綠豆湯、西瓜、冬瓜、絲瓜等瓜類來(lái)退火，體質(zhì)燥易上火，適合涼補(bǔ)。
1、適合陰虛者的食療——四味粥
材料：山藥100克、糙米2斤、人參25克、百合25克。
做法：將前四藥切小塊，加水煮爛熟，加上調(diào)味品即可。
功效：山藥味甘性平，既能補(bǔ)氣又能養(yǎng)陰、滋腎陰、補(bǔ)腎氣，配合上營(yíng)養(yǎng)的糙米及補(bǔ)氣的人參、甘平的百合，更有滋養(yǎng)陰血之功效。
2、適合陰虛者的茶飲方——西洋參茶
材料：用西洋參2錢(qián)加水煎作茶飲(約2~3片)。
做法：將參切成薄片，以沸水沖泡20分鐘后，溫服，可回沖，當(dāng)茶時(shí)時(shí)飲之。
功效：西洋參可益氣生津、潤(rùn)肺清熱。適用于口干、虛火上炎易口舌糜爛的人。
四、陽(yáng)虛者
陽(yáng)虛者：一般表現(xiàn)為嗜睡、畏寒、面色恍白、不想喝水、易腹瀉、尿頻、性機(jī)能衰退、陽(yáng)痿早泄(易發(fā)生在男性身上)。
生活飲食注意事項(xiàng)：生活上注意勿吃太多生冷食品，尤其在夏天盛暑時(shí)勿吃太多冰品。
1、適合陽(yáng)虛的食療——人參蟲(chóng)草鴨
材料：人參25克、冬蟲(chóng)夏草25克、鴨一只。
做法：將鴨清洗干凈，除去內(nèi)臟，再將人參、冬蟲(chóng)夏草填入鴨腹內(nèi)，放入鍋中加五碗水燉至肉爛。根據(jù)個(gè)人喜好調(diào)味后分次佐餐食用。
功效：冬蟲(chóng)夏草甘溫平補(bǔ)，不峻不燥，益腎補(bǔ)肺，加上人參治陽(yáng)虛怕冷并可防治習(xí)慣性感冒，效果頗好，但如已有喉嚨痛、發(fā)燒者則不可服用。
2、適合陽(yáng)虛者的茶飲方——黨參紅棗茶
材料：黨參15-30克、紅棗5-10克。
做法：將兩味藥方加水煎湯，取汁代茶飲用，每日劑。
功效：黨參可溫補(bǔ)益氣，紅棗甘溫可補(bǔ)脾生津，并可養(yǎng)血安神。長(zhǎng)期服用對(duì)于女性的貧血怕冷有很大的助益。
會(huì)陰裂傷患者吃什么好?
1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時(shí)太過(guò)用力容易造成傷口再度裂傷。
2.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。
3.多補(bǔ)充水分，每天喝足2000cc。
會(huì)陰裂傷吃什么不好?
1、不宜滋補(bǔ)過(guò)量
一般女性分娩后，為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和讓奶汁分泌充足，都特別重視產(chǎn)后的滋補(bǔ)，常是天天不離雞，餐餐有魚(yú)肉。其實(shí)這樣不僅浪費(fèi)錢(qián)財(cái)，還可引起麻煩，因?yàn)樽萄a(bǔ)過(guò)量可引起肥胖，肥胖會(huì)使體內(nèi)糖和脂肪代謝失調(diào)而引起各種疾病。如果產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)太豐富，必然使奶汁的脂肪含量增多，若嬰兒胃腸能吸收，也容易造成肥胖，并易患扁平足;若嬰兒胃腸消化功能較差，不能充分吸收，則會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，若是長(zhǎng)期慢性腹瀉，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。
2、不宜馬上禁食
通常女性產(chǎn)后體重增加，許多人為了恢復(fù)苗條的身材，會(huì)馬上節(jié)食，這樣做其實(shí)有很大危害，一方面不僅有損身體，另一方面對(duì)母乳喂養(yǎng)十分不利。女性產(chǎn)后體重增加，主要為水分和脂肪，若給寶寶授乳，必然要消耗體內(nèi)的大量水分和脂肪，所以產(chǎn)婦不僅不能節(jié)食，還要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，每天必須保證2800千卡的熱量攝入。
3、不宜久喝紅糖水
產(chǎn)后適量喝紅糖水，對(duì)產(chǎn)婦喝嬰兒都有好處。因產(chǎn)婦分娩時(shí)，精力和體力消耗非常大，加之又失血，產(chǎn)后還要給嬰兒哺乳，需要碳水化合物和大量的鐵質(zhì)。紅糖不僅能補(bǔ)血，而且能提供熱量，是我國(guó)傳統(tǒng)的滋補(bǔ)佳品。但紅糖水也不是喝得越多越好，久喝紅糖水對(duì)子宮復(fù)原不利。在產(chǎn)后10天，惡露逐漸減少，子宮收縮也恢復(fù)正常，如喝紅糖水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使惡露血量增多，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血，可能引起起貧血。產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間，以7-10天為宜。
4、不宜多喝濃湯
產(chǎn)婦產(chǎn)后多喝高脂肪濃湯，不但影響食欲，還使人體發(fā)胖，體態(tài)變型，并且使乳汁中的脂肪含量過(guò)高，致使新生的寶寶不能耐受和吸收而引起腹瀉。產(chǎn)婦適意喝脂肪適量的清湯，如蛋花湯、鮮魚(yú)湯等。
5、不宜吃辛辣溫燥食物
辛辣溫燥食物可使產(chǎn)婦內(nèi)生熱，產(chǎn)婦因此上火，出現(xiàn)口舌生瘡，大便秘結(jié)及痔瘡等。給寶寶授乳的媽媽有內(nèi)熱，能夠通過(guò)乳汁影響嬰兒，使寶寶體內(nèi)也生熱。因此，產(chǎn)婦飲食宜清淡溫和，特別在產(chǎn)后5-7天之內(nèi)，應(yīng)以米粥、軟飯、面條、蛋湯等為主，不要吃大蒜、辣椒、韭菜等，更不要飲酒。
6、不宜多食味精
味精的主要成份是谷氨酸鈉，母乳在攝入高蛋白飲食的同時(shí)，又多食味精，大量的谷氨酸鈉通過(guò)乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，與寶寶血液中的鋅發(fā)生特異性結(jié)合，形成不能被機(jī)體吸收的谷氨酸鋅，從而引發(fā)寶寶發(fā)生急性鋅缺乏。鋅是人體必須的微量元素，可以改善食欲并促進(jìn)消化功能，若是缺鋅，則會(huì)使舌上的味蕾受累而影響味覺(jué)，并導(dǎo)致厭食。缺鋅還能使寶寶發(fā)生弱智、暗適應(yīng)異常、性晚熟、成年侏儒癥以及生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等病。在分娩3個(gè)月內(nèi)，乳母食用的菜肴應(yīng)注意不要多加味精。
7、不宜立即服用人參
不少產(chǎn)婦在產(chǎn)后為使自己迅速恢復(fù)體力，立即服用人參，這樣做對(duì)孕婦健康有損害。人參中含有人參唣甙、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟血管有興奮作用，使用后會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)失眠、煩躁、心神不安等癥狀，影響產(chǎn)婦的休息和身體恢復(fù)。人參還會(huì)加速血液循環(huán)，剛剛分娩后的產(chǎn)婦內(nèi)外生殖器的血管多有損傷，會(huì)妨礙受損血管的自行愈合，同時(shí)加重出血。產(chǎn)后2-3周，若產(chǎn)婦產(chǎn)傷已愈合、惡露明顯減少時(shí)可服用人參。產(chǎn)后2個(gè)月，若有氣虛癥狀，可每天服人參3-5克，連續(xù)1個(gè)月即可。
8、不宜吃巧克力
產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要給新生兒喂奶，如果過(guò)多食用巧克力，對(duì)哺乳嬰兒的發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良的影響。這是因?yàn)?，巧克力所含的可：可堿，會(huì)滲入母乳并在嬰兒體內(nèi)蓄積，能損傷神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并使肌肉松弛，排尿量增加，結(jié)果會(huì)使嬰兒消化不良，睡眠不穩(wěn)，哭鬧不停。產(chǎn)婦整天在嘴里嚼著巧克力，還會(huì)影響食欲，使身體發(fā)胖，而必需的營(yíng)養(yǎng)素卻缺乏，這當(dāng)然會(huì)影響產(chǎn)婦的身體健康，不利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
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