氯化鉀控釋片
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氯化鉀控釋片(Potassium Chloride Controlled-release Tablets),由于各種原因所致的鉀缺乏癥或低血鉀癥。當(dāng)?shù)脱洶Y同時(shí)伴有缺氯時(shí),補(bǔ)給本品更為合適。
本藥品被歸類到低血鉀等藥品分類。
目錄 |
氯化鉀控釋片的副作用(不良反應(yīng))
(1)口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
(2)高鉀血癥:應(yīng)用過量或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正旋波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理。①立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。②靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),10%~25%葡萄糖注射液每小時(shí)300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。③若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。④應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K+心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí),給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。⑤口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進(jìn)腸道排K+。⑥伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。⑦應(yīng)用袢利尿劑,必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。
氯化鉀控釋片禁忌癥
服用氯化鉀控釋片須注意的事項(xiàng)
1.老年人腎臟清除K+能力下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
2.下列情況下慎用:①代謝性酸中毒伴有少尿時(shí);②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;③急慢性腎功能衰竭;④急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少;⑤家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者,不宜口服補(bǔ)鉀,因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加,可加重病情;⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí);⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;⑩腎上腺性征異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
3.用藥期間需作以下隨訪檢查:①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸堿平衡指標(biāo);⑤腎功能和尿量。應(yīng)密切隨訪血鉀,以免補(bǔ)鉀過量引起高鉀血癥。正常成人血鉀濃度為3.5~5mmol/l,新生兒較高可達(dá)7mmol/l。血清鉀濃度在某些情況下不能代表真正的體內(nèi)鉀含量。如在堿中毒和慢性酸中毒時(shí),由于鉀的排泄增多和鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),血鉀下降。而在急性酸中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)鉀釋出,血鉀升高。腎功能不全患者易發(fā)生高鉀血癥,故補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)了解腎功能情況,密切觀察尿量。在體內(nèi)缺鉀或鉀丟失情況未得到糾正,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物治療時(shí),不應(yīng)突然停止補(bǔ)充鉀鹽。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物試驗(yàn)中未見有報(bào)道補(bǔ)鉀對(duì)懷孕動(dòng)物有不良作用。鉀口服后對(duì)哺乳期婦女一般影響不大。
【兒童用藥】小兒口服宜用溶液,每日1~3g/m2(15~40mmol/m2)或0.075~0.22g/kg(1~3mmol/kg),稀釋于冷開水或飲料中,分次服用。
【老人用藥】老年人應(yīng)用需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和尿量。
【藥物過量】腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者,腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,合用時(shí)減低鉀鹽療效。抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/l,庫存10日以上含鉀65mmol/l)、含鉀藥物和保鉀利尿劑時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎功能損害者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥;另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收。
氯化鉀控釋片的用法用量
注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服:成人常規(guī)劑量為每次0.5~1g(6.7~13.4mmol),每日2~4次.飯后服用,并按病情需要調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g(80mmol),對(duì)口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液,稀釋于冷開水或飲料中內(nèi)服。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí),如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過速,短陣、反復(fù)發(fā)作多形性室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心律失常時(shí).鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至l%),滴速要快,1.5g/小時(shí)(20mmol/小時(shí)),補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g或以上。如病情危急,補(bǔ)鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。
氯化鉀控釋片藥物相作用
與ACEI類藥物相互作用可通過抑制醛固酮導(dǎo)致高血鉀;與保鉀利尿劑合用可引起血鉀驟升。
氯化鉀控釋片成分或處方
本品化學(xué)名稱為:氯化鉀。
分子式:KCl
分子量:74.55
氯化鉀控釋片藥理作用
鉀離子為維持細(xì)胞新陳代謝、細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡、神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、心肌收縮所必需。
氯化鉀控釋片貯藏方法
遮光、密封保存。有效期暫定:二年。
市場(chǎng)上的氯化鉀控釋片
- 氯化鉀控釋片
- 批準(zhǔn)字號(hào):低血鉀癥,鉀缺乏癥
- 包裝規(guī)格:500mg*8片/盒
參看
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