鼻端彌漫性潮紅
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鼻端彌漫性潮紅是酒渣鼻的癥狀之一。酒渣鼻，又稱酒渣性痤瘡、玫瑰痤瘡、酒(查皮)鼻、酒糟鼻等。
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鼻端彌漫性潮紅的原因
病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于體內(nèi)外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào)毛細(xì)血管長期擴(kuò)張所致。嗜酒、吸煙刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)(尤其絕經(jīng)期)精神因素、病灶感染、心血管疾患腸寄生蟲、長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。 最近國內(nèi)有人提出酒渣鼻的發(fā)病原因100%是由毛囊蟲感染引起建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲皮炎”。目前這個論點(diǎn)盡管尚有爭議，需進(jìn)一步證實(shí)但我們認(rèn)為毛囊蟲是酒渣鼻的病因之一，對若干病例甚至是唯一的病因。因毛囊蟲常存在于面部擴(kuò)大的毛囊內(nèi)數(shù)條毛囊蟲可以聚集在一起，尤其紅斑丘疹性或膿皰丘疹性損害內(nèi)容易找到毛囊蟲，國內(nèi)也常有人用滅滴靈治療酒渣鼻認(rèn)為滅滴靈有殺毛囊蟲的作用，筆者也曾試治若干例，紅斑丘疹或丘疹膿胞可在數(shù)日內(nèi)減輕或痊愈
鼻端彌漫性潮紅的診斷
組織病理： 1.紅斑期 真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張血管周圍有非特異性炎癥浸潤。 2.丘疹膿皰期 丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤常在浸潤中央可見有成團(tuán)集簇的上皮樣細(xì)胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細(xì)胞聚集于毛囊內(nèi)。 3.鼻贅期 其病理變化為表皮增殖皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據(jù)。結(jié)締組織增生肥厚毛細(xì)血管擴(kuò)張并有輕度炎性反應(yīng)。 本病好發(fā)于顏面中部以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部頦部、前額，常對稱分布多發(fā)于中年人，婦女較多，患者多并發(fā)皮脂溢顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限 1.紅斑期 局部皮膚彌漫性潮紅或散布的紅斑開始為暫時性，時現(xiàn)時退，以后屢次發(fā)生而長期存在終于永久不退，局部皮膚油膩，此時毛細(xì)血管及小血管擴(kuò)大尤以鼻尖及鼻翼的淺血管往往很明顯，呈樹枝狀。有時毛細(xì)血管擴(kuò)張較潮紅為明顯有時則潮紅較毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯。 2.丘疹膿皰期 病情繼續(xù)發(fā)展在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)成批的毛囊性痤瘡樣丘疹、膿皰，但無粉刺形成尤以鼻尖為重，此時毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯，縱橫交錯呈蛛網(wǎng)狀有少數(shù)病例可并發(fā)結(jié)膜炎、瞼緣炎。 3.鼻贅期 病期長久者由于患部皮脂腺和結(jié)締組織增生肥厚、血管擴(kuò)張，致使鼻尖部肥大形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起，稱為鼻贅。其表面凹凸不平皮脂腺口明顯擴(kuò)大，擠壓時有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張
鼻端彌漫性潮紅的鑒別診斷
鼻端彌漫性潮紅的鑒別診斷：
1.盤狀紅斑狼瘡 為境界清楚的鮮紅或淡紅斑中央凹陷萎縮有毛囊角栓表面常覆有黏著性釘板樣鱗屑，皮損呈蝶狀分布多見于青年女性
2.尋常性痤瘡 主要見于青春期，損害為毛囊性丘疹，用手?jǐn)D壓可有皮脂排出傾向化膿常伴有粉刺除顏面外胸背部也可發(fā)生
4.痤瘡 主要見于青春期皮損除侵犯面部以外胸部背部也常受侵犯有典型的黑頭粉刺鼻部常不受侵犯。
組織病理： 1.紅斑期 真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張血管周圍有非特異性炎癥浸潤。 2.丘疹膿皰期 丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤常在浸潤中央可見有成團(tuán)集簇的上皮樣細(xì)胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細(xì)胞聚集于毛囊內(nèi)。 3.鼻贅期 其病理變化為表皮增殖皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據(jù)。結(jié)締組織增生肥厚毛細(xì)血管擴(kuò)張并有輕度炎性反應(yīng)。 本病好發(fā)于顏面中部以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部頦部、前額，常對稱分布多發(fā)于中年人，婦女較多，患者多并發(fā)皮脂溢顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限 1.紅斑期 局部皮膚彌漫性潮紅或散布的紅斑開始為暫時性，時現(xiàn)時退，以后屢次發(fā)生而長期存在終于永久不退，局部皮膚油膩，此時毛細(xì)血管及小血管擴(kuò)大尤以鼻尖及鼻翼的淺血管往往很明顯，呈樹枝狀。有時毛細(xì)血管擴(kuò)張較潮紅為明顯有時則潮紅較毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯。 2.丘疹膿皰期 病情繼續(xù)發(fā)展在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)成批的毛囊性痤瘡樣丘疹、膿皰，但無粉刺形成尤以鼻尖為重，此時毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯，縱橫交錯呈蛛網(wǎng)狀有少數(shù)病例可并發(fā)結(jié)膜炎、瞼緣炎。 3.鼻贅期 病期長久者由于患部皮脂腺和結(jié)締組織增生肥厚、血管擴(kuò)張，致使鼻尖部肥大形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起，稱為鼻贅。其表面凹凸不平皮脂腺口明顯擴(kuò)大，擠壓時有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張
鼻端彌漫性潮紅的治療和預(yù)防方法
酒渣鼻的預(yù)防及護(hù)理
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長期生活或工作。
4、保持皮膚的清潔衛(wèi)生。對油性皮膚要經(jīng)常用肥皂和溫水清洗;對干性皮膚則應(yīng)少用肥皂。同時不要用堿性肥皂洗涮。
5、禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及、擠壓，以防感染。
6、禁用有刺激性的化妝品。
7、每次敷藥前，先用溫水洗臉，洗后用干毛巾吸干水跡。
8、保持皮膚彈性。在寒冷季節(jié)，要經(jīng)常用潤膚劑涂抹皮膚，保持皮膚的彈性和柔軟，減少皮膚裂。
9、清潔指甲。指甲要經(jīng)常修剪，并清除指甲前端下的污物。
10、保護(hù)皮膚。即使是皮膚有細(xì)小的破損，也要及時處理;對已有感染的皮膚要在注意清潔的基礎(chǔ)上注意保護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行隔離，防止接觸感染;對瘙癢性皮膚在積極治療的基礎(chǔ)上要防止因抓撓引起繼發(fā)感染;暑天，痱子是皮膚感染的預(yù)兆，因此，防痱、治痱至關(guān)重要。
11、增強(qiáng)體質(zhì)，保持精神愉快，注意鍛煉，合理營養(yǎng)，提高肌體免疫力，改善健康狀況等也是非常重要的。
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