嗅覺喪失
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嗅覺喪失時需要對鼻內(nèi)和顱內(nèi)疾患進行全面評估.當鼻內(nèi)腫脹或其他原因的阻塞,阻擋了氣味接近嗅區(qū);嗅神經(jīng)上皮被破壞,如在病毒性感染,萎縮性鼻炎或肉芽腫性鼻炎和腫瘤;或嗅神經(jīng)絲,球部,徑路或中樞聯(lián)系被破壞,如在頭外傷,顱內(nèi)手術(shù),感染或腫瘤均可發(fā)生嗅覺喪失.頭外傷是年輕人嗅覺喪失的主要原因;病毒性感染則在老年人中是主要原因.失天性嗅覺喪失可見于男性性腺功能減退或發(fā)育不足(Kallmann綜合征)的患者.大多數(shù)嗅覺喪失的患者縱然有對咸,甜,酸及苦味物質(zhì)的正常味覺,但缺少對味的辨別感覺,由于后者在很大程度上依賴嗅覺,因此他們常訴有味覺的喪失.假如是單側(cè)嗅覺喪失常不被識出.
診斷性評估需要對顱神經(jīng),上呼吸道(特別是鼻和鼻咽部)的檢查,對嗅覺和味覺的精神物理的檢查評估,以及對頭部CT增強顯影以排除腫瘤和未被疑及的前顱凹底部的骨折.
治療過敏性或細菌性鼻炎和鼻竇炎,切除鼻息肉和良性腫瘤,有可能恢復(fù)嗅覺.嗅神經(jīng)上皮或其中樞徑路被破壞而致嗅覺喪失者
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