腦(Brain),位于人體顱骨腔內(nèi),由髓匯集而成的器官組織。又稱“髓海”,屬奇恒之腑。腦與脊椎中的髓相通,為督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)所絡(luò)屬,主視覺(jué)、聽覺(jué)以及精神意識(shí)和思維活動(dòng)。當(dāng)腦髓不足或所絡(luò)屬的經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變而影響腦時(shí),會(huì)產(chǎn)生精神和神志方面的病患。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為,人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)統(tǒng)歸于心而分屬五臟,因此有關(guān)腦病變的辨證論治是從五臟尤其是心臟入手的。
中醫(yī)的腦其實(shí)體雖與西醫(yī)的腦同名同物,但認(rèn)識(shí)有所不同。中醫(yī)學(xué)對(duì)腦的認(rèn)識(shí)有一個(gè)過(guò)程,始見于《內(nèi)經(jīng)》,如《素問(wèn).脈要精微論》中的“頭者,精明之府”,《素問(wèn).靈蘭秘典論》中的“心主神明”,《靈樞.海論》中的“腦為髓之?!薄ⅰ八韬2蛔?,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見,懈怠安臥”等。明代以后的醫(yī)家,對(duì)腦的功能有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),如李時(shí)珍在《本草綱目》中指出“腦為元神之府”,主人的精神活動(dòng)。清代汪昂在《本草備要》辛夷條下記金正?!叭酥畱浶裕栽谀X中”之說(shuō),強(qiáng)調(diào)了腦主思維的生理功能。王清任則把人的憶、視、聽、嗅、言等感官功能皆歸于腦。明確指出“靈機(jī)記性,不在心在腦”。
盡管前人對(duì)腦的生理和病理有一定認(rèn)識(shí),但在臨床實(shí)踐中仍然以中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)為指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)腦的功能分屬五臟,其中與心、肝、腎的關(guān)系尤為密切:①腎藏精,生髓通腦?!鹅`樞.經(jīng)脈》指出:“人始生,先成精,精成而腦髓生。”腎臟精氣盛衰關(guān)系著腦髓的盈虧。根于腎的督脈,則有運(yùn)行精氣、充養(yǎng)腦髓的作用。②心藏神,主人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。且心為五臟六腑之大主,“憂動(dòng)于心則肺應(yīng),思動(dòng)于心則脾應(yīng),怒動(dòng)于心則肝應(yīng),恐動(dòng)于心則腎應(yīng)”,“情志之傷……無(wú)不從心而發(fā)”(《類經(jīng)》)。③肝藏魂,主疏泄,對(duì)膽汁的產(chǎn)生、貯藏和排泄起調(diào)節(jié)、控制作用,從而又影響著膽主決斷的功能。因而當(dāng)人發(fā)生精神、神志方面的病患時(shí),就不能單純責(zé)之于腦,而要聯(lián)系其他臟器進(jìn)行綜合分析和確定治法。
腦的病變主要表現(xiàn)為精神、神志方面的異常,其成因有的是腦髓不足或痰、血瘀阻腦府引起,也有因外邪或其他臟腑功能失調(diào)通過(guò)與腦絡(luò)屬的經(jīng)絡(luò)影響所致。如腦髓不足,可導(dǎo)致頭暈、視物昏花、記憶力減退等癥狀,治療應(yīng)著重補(bǔ)腎益髓,以益神志。若兼有濕痰瘀阻,則配合化瘀通絡(luò)的藥物。如心火暴甚,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),迫血上涌可致中風(fēng),患者神志不清,半身不遂,治予清心平肝、開竅熄風(fēng);而許多熱病中出現(xiàn)的昏迷、驚厥,又需審其因痰、因瘀蒙蔽心竅的不同,分別治以清熱滌痰開竅或清熱化瘀開竅。
平時(shí)注意鍛煉身體,保持樂(lè)觀情緒,學(xué)習(xí)和工作注意用腦適度,均有助于強(qiáng)身健腦。
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--神農(nóng)背簍 2015年10月17日 (六) 16:33 (CST)
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非常齊全,以前我找中醫(yī)內(nèi)容往往去維基百科?,F(xiàn)在打不開了,到這里一看。覺(jué)得更好。贊一個(gè)
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