蛙狀鼻
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蛙狀鼻就是鼻腔完全堵塞,外界變形,鼻梁寬平如蛙狀,稱為蛙狀鼻,見于肥大的鼻息肉患者。
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蛙狀鼻的原因
鼻息肉發(fā)病原因目前尚不清楚,因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎引起,現(xiàn)多認為慢性感染及變態(tài)反應是其主要原因。
蛙狀鼻的診斷
鼻息肉常為多發(fā)性,雙側發(fā)生。表現(xiàn)為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等。還有的病人張口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅覺減退或消失、阻塞性鼻音、黏膿涕、喉部干燥不適及咳嗽,并有頭昏、頭痛。息肉較大時,外鼻可發(fā)生畸形,鼻梁變寬膨大而形成“蛙鼻”。
有上述癥狀的人應到正規(guī)的醫(yī)院檢查,會見到鼻腔里有一個或多個表面光滑,呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物,如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀,或呈儲水橡皮袋狀。摸起來柔軟,可移動,不易出血,不感疼痛。
檢查后鼻孔息肉時,須先將鼻黏膜加以收縮,做后鼻鏡檢查。鼻內(nèi)窺鏡檢查及X線、CT鼻竇攝片,可明確病變的部位和范圍。
蛙狀鼻的鑒別診斷
伴有類似癥狀的病人,如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大,常被誤診為鼻息肉。此外鼻息肉還可能與內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻咽纖維血管瘤和鼻部惡性腫瘤等疾病混淆。
鼻息肉常為多發(fā)性,雙側發(fā)生。表現(xiàn)為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等。還有的病人張口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅覺減退或消失、阻塞性鼻音、黏膿涕、喉部干燥不適及咳嗽,并有頭昏、頭痛。息肉較大時,外鼻可發(fā)生畸形,鼻梁變寬膨大而形成“蛙鼻”。
有上述癥狀的人應到正規(guī)的醫(yī)院檢查,會見到鼻腔里有一個或多個表面光滑,呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物,如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀,或呈儲水橡皮袋狀。摸起來柔軟,可移動,不易出血,不感疼痛。
檢查后鼻孔息肉時,須先將鼻黏膜加以收縮,做后鼻鏡檢查。鼻內(nèi)窺鏡檢查及X線、CT鼻竇攝片,可明確病變的部位和范圍。
蛙狀鼻的治療和預防方法
第一次就診的患者,如果息肉較大、嚴重影響鼻功能,應首先考慮行手術治療;如果息肉較小、癥狀較輕,可考慮行內(nèi)科治療,一個月后療效不佳時再行手術。伴有鼻竇感染的患者,要先進行抗感染治療,或采取鼻息肉摘除術,以利開放鼻竇引流。復發(fā)性鼻息肉患者,可考慮進行篩竇切除根治術。術后給予抗組織胺及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物1—2年,以防復發(fā)。
手術摘除鼻息肉,有條件的患者可以選擇使用鼻竇內(nèi)窺鏡,或再加上鼻腔切削鉆,手術時間短、清除干凈、愈合快、病人痛苦少。
積極治療各種原發(fā)鼻部疾病;保持空氣新鮮;忌辛辣、酒類等刺激性食品,是預防鼻息肉發(fā)生的重要手段。
參看
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