常見病自測/觀察機體局部辨病/四肢形態(tài)
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四肢是兩個上肢及兩個下肢，它們的一些關(guān)節(jié)形狀異常，皮膚水腫，靜脈曲張等往往與全身或局部疾病有關(guān)，這些異常變化顯而易見，下面就按部位向大家做一些常識性的說明。
一 腕關(guān)節(jié)異常辨病
腕關(guān)節(jié)是指下臂與手之間的連接部位，常見的異常改變有下面幾種。
（1）囊狀的突起 特點是圓形，外表皮膚無變化，突起于皮膚表面，用手壓迫，會感到堅韌而且有彈性，就像用手捫一個橡膠球一樣，推之能動。最常見的病是腱鞘囊腫，一般門診手術(shù)就可解決。
（2）圓形的軟包塊 特點是摸上去很軟，且可以來回移動，最常見的是腱鞘纖維脂肪瘤。
（3）結(jié)節(jié)樣的突起 特點是關(guān)節(jié)部位的突起呈結(jié)節(jié)狀，并且影響腕關(guān)節(jié)的正?；?a href="/w/%E5%8A%A8%E5%8A%9F" title="動功">動功能，常見于由于風(fēng)濕或結(jié)核而引起的骨膜炎。
二 手指關(guān)節(jié)異常辨病
主要指關(guān)節(jié)的形狀出現(xiàn)異常。如果中段指節(jié)向兩側(cè)增大，使手指形成中間突出，兩邊比中間細(xì)小（相對于中間）的形狀，兩只手對稱出現(xiàn)，是由于有風(fēng)濕病造成的，如果此時伴有紅腫和疼痛加重，表示正處于風(fēng)濕活動期。另外還有早晨起來時，手指常常不能彎曲，慢慢活動很長時間后才逐漸可以彎曲活動。如果僅有少數(shù)幾個指關(guān)節(jié)彎曲變形，多發(fā)生于近指尖的關(guān)節(jié)，多由于關(guān)節(jié)炎引起。如果手形像雞爪一樣，可由于尺神經(jīng)損傷，肌肉萎縮和麻風(fēng)病等引起。
手指還有一種很有特點的形狀異常，即最末一個手指節(jié)膨大而形成一種類似鼓槌的形狀。特別是最后一個指節(jié)明顯變厚變寬，指甲從根部到末端弧形地隆起。這種變形的機理目前還不是十分清楚。病人本身也沒有特別的感覺，只是變形而已，往往自己也不加重視，經(jīng)常地認(rèn)為是由于干活造成。其實不然，這種指的形成目前公認(rèn)是由于肢端缺氧，代謝障礙以及中毒所致。臨床中常見的疾病主要有先天性心臟病、心肌炎、克隆病、肝硬化，以及肺部疾病。這種鼓槌樣的手指往往是左右手對稱出現(xiàn)，如果只出現(xiàn)一邊手指變成這個樣子，要懷疑有鎖骨下的動脈瘤存在。
如果手指甲中間凹陷下去，形成像吃飯用的勺子一樣的形邊，兩邊上翹，也叫作“反甲”，同時指甲薄，表面粗糙不平，這種情況往往和鐵的缺乏和一些人體必需氨基酸代謝障礙密切相關(guān)。
三 膝關(guān)節(jié)異常辨病
正常人處直立狀態(tài)，兩腳并攏時，兩個膝關(guān)節(jié)也應(yīng)該緊緊地并攏在一起，這是正常的形態(tài)。
如果直立時，兩上腳踝能并攏在一起，但兩個膝關(guān)節(jié)卻相互分離，這就是老百姓常說的羅圈腿，醫(yī)學(xué)叫這種異常為膝內(nèi)翻。
如果兩個膝關(guān)節(jié)能并攏，而兩個腳踝卻相互分離，這叫做Ｘ形腿，也叫作膝外翻。
以上兩種異常的膝關(guān)節(jié)，可由佝僂病和大骨節(jié)病引起。但生活中這種情況的人并非少數(shù)，除了可能由上述疾病引起外，也可因小時候運動過度，姿勢不良引起，也與體內(nèi)缺鈣有一定的關(guān)系。這兩種腿形，很是影響美觀，并在一些選擇工作職業(yè)中受限，如能在年紀(jì)較小時發(fā)現(xiàn)，可通過矯正方法進(jìn)行糾正。
四 下肢靜脈曲張辨病
下肢靜脈曲張是指小腿后部即腿肚子外表面出現(xiàn)彎彎曲曲，充盈度很大的藍(lán)色靜脈血管。這種情況常常出現(xiàn)在一些從事站立工作的人身上。如教師、營業(yè)員、軍人等，發(fā)病率較高。這是由于長時間站立而且活動相對較小，使得下肢靜脈血液在重力的作用下回流向上不暢，久而久之而形成的。曲張輕時，往往沒有感覺。如果曲張很重，血管盤成團狀，怒張，會產(chǎn)生痛疼，甚至形成不易愈合的潰瘍，嚴(yán)重影響生活和工作。
早期的靜脈曲張在發(fā)現(xiàn)后，可進(jìn)行一些簡單有效的自我治療。如多活動下肢，在曲張部位套上一個彈性好的套腿，從前的軍人要打綁腿，一方面不影響行動，另一方面也可防止靜脈曲張；也可以在睡覺時，將下肢稍微墊高，以利于靜脈回流，防止其繼續(xù)發(fā)展。以上這些方法，都能取得很好的療效。
如果靜脈曲張得很嚴(yán)重，產(chǎn)生疼痛，影響日常生活，則可以進(jìn)行手術(shù)，簡單易行，而且效果很好。
五 肢體的水腫辨病
四肢的水腫往往和全身水腫同時出現(xiàn)，用手按壓后會形成一個坑，手松開后不能立即恢復(fù)原樣，而是慢慢地變平。年紀(jì)大的一些正常人也會出現(xiàn)，尤其是睡醒覺后起來明顯，多與年紀(jì)大，皮膚彈性差，血液循環(huán)不利有關(guān)，在白天往往會消失。醫(yī)學(xué)上還有一種“象皮腿”的情況，表現(xiàn)為下肢皮膚變厚，腫脹，但不能按壓出坑來，這往往與絲蟲，一種人體寄生蟲在體內(nèi)存在有關(guān)，是一種寄生蟲病，它不光引起腿部異常，還會傷害體內(nèi)許多器官及系統(tǒng)，需進(jìn)行及時地治療。六 腳趾關(guān)節(jié)異常辨病
腳趾的異常也可出現(xiàn)類似手指中的鼓槌樣變化，成因和與疾病的關(guān)系亦相同，這里就不再進(jìn)行重復(fù)說明。
以上介紹了四肢常見異常變化和疾病的關(guān)系，應(yīng)該說這些異常在生活中較為常見，也容易發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)這些情況后，我想您應(yīng)該能有個大致的了解，更針對性強地進(jìn)行就醫(yī)了。
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