女性周期性鼻塞和鼻衄
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有些女性，當月經(jīng)即將來潮前，會發(fā)生像感冒那樣的鼻塞。可是卻無感冒的其它癥狀。月經(jīng)干凈后，鼻腔就通氣了。這種情況經(jīng)常發(fā)生，使這些女性得出了經(jīng)驗，一旦“無緣無故”地出現(xiàn)鼻塞，未曾受涼，又不像得感冒，便知月經(jīng)快來了。還有一種情況，就是在月經(jīng)來潮時鼻子就出血，這種鼻衄就是民間所說的“倒經(jīng)”。發(fā)生倒經(jīng)時，月經(jīng)量可減少。
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女性周期性鼻塞和鼻衄的原因
鼻粘膜對卵巢雌激素的反應比較敏感。當月經(jīng)即將來潮時.卵巢所分泌的雌激素水平升高，鼻粘膜充血、腫脹，從而導致鼻塞和鼻衄。經(jīng)期鼻塞和鼻衄，隨月經(jīng)來臨而出現(xiàn)，月經(jīng)結(jié)束而消失，呈周期性。
女性周期性鼻塞和鼻衄的診斷
月經(jīng)來潮時陰道出血甚少或不出血，常有周期性鼻衄，行經(jīng)時鼻粘膜血管增生、腫脹并破裂而出血。
女性周期性鼻塞和鼻衄的鑒別診斷
1.單、雙側(cè)鼻衄辨病
(1)單側(cè)鼻衄
一側(cè)鼻孔出血，見于外傷、鼻腔感染、局部血管損傷、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。
(2)雙側(cè)鼻衄
多由全身性疾病引起，如某些發(fā)熱性傳染病(流行性出血熱，傷寒等)、血液系統(tǒng)疾病(血小板減少性紫癜、再障性貧血、白血病、血友病)、高血壓、肝脾疾患，維生素C或K缺乏等。
2.不同年齡鼻衄辨病
(1)小兒
小兒一側(cè)鼻孔流膿血涕，且有惡臭，要考慮到鼻腔異物。因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕扣等異物納入鼻腔的習慣。
(2)青年期
青春期女性周期性鼻衄，應考慮到子宮內(nèi)膜異位癥，即中醫(yī)的倒經(jīng)(月經(jīng)表現(xiàn)為鼻流血形式)。青年期大量鼻衄，要慮及鼻咽纖維瘤。
(3)中年以上
中年以上鼻衄，不能忘記鼻咽癌。
(4)老年人
老年人的鼻衄多與動脈硬化和高血壓有關。老年人在血壓急速升高時會發(fā)生鼻衄，可視為發(fā)生腦血管意外(中風)的信號。鼻衄在日常生活中正因為其常見，所以往往未引起人們的重視。對于出血不止的鼻衄，人們往往因出血太多而會去醫(yī)院就診。而對于出血不多或鼻涕中帶血絲者，人們往往會簡單地以為“上火”，而不予理睬，或自服清熱祛火藥。其實對于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我國常見的癌癥之一。華人罹患鼻咽癌的機會是白人的5倍。此病多發(fā)生于成年人，其發(fā)病原因與遺傳、病毒、環(huán)境等因素有關。鼻咽癌早期癥狀為：吸涕帶血或擤鼻涕出血，特別是早晨起床第一次鼻涕中帶血絲或小血塊，頸側(cè)腫塊、耳鳴、聽力減退、頭痛。所以當發(fā)生血性鼻涕，應盡早做鼻咽部檢查，以明確診斷
月經(jīng)來潮時陰道出血甚少或不出血，常有周期性鼻衄，行經(jīng)時鼻粘膜血管增生、腫脹并破裂而出血。
女性周期性鼻塞和鼻衄的治療和預防方法
鼻塞時.可用兩手指按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴。鼻塞嚴重，呼吸不暢時，可從鼻孔塞人沾有1%麻黃素的棉花球。若鼻出血嚴重，應去醫(yī)院治療。
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