大腸類癌
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1.遺傳因素
2.環(huán)境因素
3.其他高危因素：大腸息肉炎癥性腸病膽囊切除術(shù)后大腸類癌發(fā)病率升高
目錄 |
表現(xiàn)及診斷
1.闌尾類癌 闌尾類癌術(shù)前診斷是困難的多數(shù)患者都是以闌尾炎手術(shù)時偶爾被證實但也有極少數(shù)類癌在闌尾根部浸潤及盲腸粘膜時結(jié)腸鏡可窺見闌尾開口部周圍變化或單個細(xì)小的隆起性改變深取活檢組織可獲病是理確診
2.直腸類癌 肛門指檢可捫及粘膜下腫物質(zhì)硬邊緣清楚光滑結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物質(zhì)硬光滑類似增生性息肉確診有賴于病理組織學(xué)檢查故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系對較小的瘤體應(yīng)盡量深取必要時電凝摘除作全瘤活檢
3.結(jié)腸類癌 內(nèi)鏡下可見類癌呈微黃色或灰白色呈半球形隆起無蒂息肉狀表面光滑中央部?？梢?a href="/w/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形凹陷若類癌較大表面可能有潰瘍形成此時與結(jié)腸癌不易區(qū)別
類癌的確診有賴于瘤體的正確取材及病理活檢組織學(xué)上有特征性的形態(tài)變化：瘤細(xì)胞較小形態(tài)一致為圓形核小而規(guī)則瘤細(xì)胞形成巢狀或假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)值得注意的是類癌常同時或相繼并有其他腫瘤故內(nèi)鏡檢查時不應(yīng)滿足于發(fā)現(xiàn)一種或一處腫瘤而應(yīng)在術(shù)前術(shù)中仔細(xì)檢查術(shù)后定期復(fù)查期隨訪以便及時診治
檢查化驗
1.活檢組織可獲病理確診
2.結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物質(zhì)硬光滑類似增生性息肉
治療
主要治療措施仍是外科手術(shù)治療還可經(jīng)結(jié)腸鏡治療化學(xué)藥物治療放射治療
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